Кандидоз - заболевание, с которым человек часто встречается еще будучи в утробе матери или во время рождения. Поэтому молочница у подростка девочки не является редким или неординарным явлением. Если ни материнская иммунная система, ни плацента, ни околоплодные воды не могут защитить плод от заражения, то в дальнейшем возможности обсеменения организма возбудителем кандидоза значительно расширяются. Что же такое молочница, как она проявляет себя у маленьких девочек и каким образом можно вылечить эту болезнь, рассмотрим ниже.
Молочница у детей
Кандидоз - грибковое заболевание, вызванное патологическим размножением в организме гриба рода Candida. Условно-патогенный возбудитель молочницы имеется на слизистых оболочках практически каждого здорового человека, и только в определенных условиях грибок начинает неконтролируемое размножение, вызывающее болезнь. Детский кандидоз могут спровоцировать следующие причины:
Половые пути новорожденной девочки стерильны. В течение первой недели жизни слизистые оболочки заселяются полезной и условно-патогенной микрофлорой. Приблизительно до 7 лет слизистые оболочки вульвы и влагалища скудно увлажнены, содержимое имеет слабую щелочную или нейтральную реакцию среды, в нем отсутствуют лактобактерии.
После 7 лет, когда начинается период полового созревания, эпителий вульвы и влагалища начинает продуцировать гликоген, окисляя среду и создавая условия для нормальной жизнедеятельности молочнокислых бактерий. Только после начала менструаций микрофлора слизистой оболочки половых путей приближается по составу к таковой у женщины репродуктивного возраста.
В период от рождения до начала менструаций, когда слизистая половых органов не защищена от проникновения грибов рода Candida, иммунная система находится в стадии формирования, а гормональная - в состоянии покоя, наиболее часто развивается кандидоз у девочек. У новорожденных и девочек до года кандидоз может быть спровоцирован ношением подгузника, опрелостями, микротравмами, особенностями строения половых органов, но источником возбудителя в данном случае все равно является мама.
Период от 2 до 4–5 лет выпадает на период адаптации в детском саду. Незрелая иммунная система ребенка подвергается дополнительной нагрузке из-за контакта с чужеродными организму вирусами и бактериями. Если в детском саду ребенку приходится делить с кем-то горшок, мыло, полотенце, постель и шкафчик для одежды, возможно заражение детей внутри коллектива.
Молочница у девочки в 3 года может быть вызвана ослаблением внимания мамы к интимной гигиене дочери. Кроме того, это период психоэмоционального кризиса 3 лет и проявления аллергий. Эти, на первый взгляд, независимые друг от друга причины делают данный период очень опасным для появления молочницы.
У девочек в возрасте до 7 лет, как правило, развивается хронический, сопровождающийся неспецифическими симптомами .
Молочница у девочек подростков часто развивается из-за пренебрежения интимной гигиеной, неправильного подмывания, общего полотенца со взрослыми членами семьи. Появлению молочницы способствуют обычные для подростка физические и психические перегрузки, эмоциональные всплески. Также молочница у подростков может развиваться как следствие гормональных колебаний, связанных с первыми менструациями или коррекцией гормонального фона контрацептивами.
Ответ на вопрос, может быть молочница у девственниц или это невозможно из-за наличия девственной плевы, однозначен: да, может. Девственная плева может защитить влагалище и шейку матки от распространения псевдомицелия гриба, но вульву и преддверие влагалища вполне может поразить кандидоз.
У девушек, начинающих , часты всплески заболеваемости кандидозом. Особенно это касается девочек, начинающих заниматься сексом слишком рано. У 12–13-летней девочки выделяется еще слишком мало влагалищной смазки. Первые сексуальные контакты неизбежно приведут к появлению микротравм, которые станут воротами для инфекции. Ситуацию усугубляет еще слабо развитый местный иммунитет и нестабильность гормонального фона.
Клинические проявления молочницы у детей
У детей выделяют следующие формы течения заболевания:
Признаки молочницы у детей мало чем отличаются от таковых у взрослых: зуд, который усиливается после купания, длительной ходьбы, мочеиспускания, использования синтетического белья или прокладок, болезненность и жжение во время мочеиспускания. Такие проявления заболевания приводят к повышенной раздражительности, нарушениям сна. Ребенку становится страшно ходить в туалет. Стремясь облегчить свое состояние, девочка расчесывает зудящие места, усугубляя болезнь. Кроме того, наблюдается гиперемия, отечность слизистой оболочки половых органов, творожистые слабые выделения с кислым запахом.
Испуганная такими симптомами сексуально активная 15-летняя девочка-подросток может испытать страх перед половым актом, на фоне чего у нее может развиться стойкое невротическое расстройство.
У детей чаще всего развивается псевдомембранная форма болезни. Она характеризуется следующими симптомами:
- Участки бело-серого налета на слизистой оболочке влагалища, который легко отделяется, оставляя кровоточащие, четко очерченные эрозии - кандидозное интертриго. По периферии таких участков могут образовываться пустулы.
- Отек и зуд кожи промежности, паховых складок, внутренней поверхности.
- Темный лиловый цвет слизистой оболочки с лаковым блеском.
Если заболевание переходит в хроническую форму, признаки молочницы проявляются слабее. Перед менструацией заболевание возобновляется, появляются трещины и участки инфильтрации, цвет наружных половых органов становится бурым, слизистая - дряблой, атрофируется, собирается в грубые складки, половые губы сморщиваются, преддверие влагалище сужается.
Атрофическая форма кандидоза характеризуется отсутствием выделений и налета, но на слизистой оболочке гениталий образуются синюшные пятна с истонченным эпителием.
Кандидоз у недоношенных детей часто принимает генерализованную форму с поражением нескольких систем и органов, а также - кожи тела. У детей до 2 лет может стать причиной синехий - спек половых губ.
Лечение кандидоза у детей
Лечение молочницы у девочек начинается с обязательной ликвидации возбудителя с поверхности слизистой оболочки и устранения причин появления заболевания. Важно, чтобы в период лечения было уделено должное внимание интимной гигиене ребенка: индивидуальное полотенце, которое должно ежедневно стираться и гладиться, ежедневная смена нижнего белья после предварительной глажки при высокой температуре, подмывание мягкими, щадящими средствами.
Определить, чем лечить молочницу у девочек, должен педиатр или детский гинеколог. Санация влагалища осуществляется с помощью гелей, растворов и мазей с противогрибковым и антисептическим средством.
Девочки-подростки старше 12 лет могут использовать вагинальные таблетки и свечи специального размера.
Препараты для местного применения обеспечивают максимальную дозу препарата в месте поражения, не влияют на внутренние системы органов, имеют минимум противопоказаний. Для местной терапии вульвовагинита, вызванного грибом, используют полиеновые антимикотики: Леворин, Натамицин, Нистатин и азоловые препараты, например, Клотримазол.
Лечение кандидоза у девочек начинается с того, что перед введением препаратов проводится санация гениталий раствором пищевой соды, борной кислоты, 2% раствором тетрабората, мирамистином или анилиновыми красителями.
Молочница у старших девочек в хронической или рецидивирующей форме требует применения антимикотиков триазолового ряда: Итраконазола и , которые подавляют синтез эргостерола - компонента клеточной мембраны возбудителя. В таком случае наиболее эффективно сочетание общей и местной терапии. Продолжительность курса лечения должен определить лечащий врач.
Несколько слов в качестве заключения
Будущая мама должна вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности и в дальнейшем строго следить за своим здоровьем. Это наилучший способ профилактики детского кандидоза.
Чтобы избежать заражения, важно не только научить девочку правильной интимной гигиене, но и контролировать процесс. Не меньшее значение имеют доверительные отношения девочки-подростка с мамой.
Грамотное лечение молочницы у подростков играет большую роль в дальнейшей жизни, влияет на возможность иметь детей в будущем. Дети не должны заниматься самолечением и скрывать симптомы заболевания от родителей.
Каждая женщина встречает это заболевание хотя бы раз в жизни. Оно не является венерическим, но поражает чаще именно половые органы. Молочница — заболевание, которое вызывает такие симптомы, как:
- зуд и жжение;
- белые «творожистые» выделения;
- отек и покраснение слизистой.
Все это вызывает грибок Candida albicans. Этот грибок живёт на поверхности кожи и слизистых и при полном здоровье. При микроскопическом обследовании мазков Candida albicans можно обнаружить в слизистых кишечника, рта, влагалища и на коже.
Он является частью той полезной микрофлоры, которая создаёт защиту организма от посторонних бактерий и обеспечивает функционирование основных органов и систем организма.
Как только изменяются условия, меняется и количественный состав этих важных микроорганизмов. И из полезных они превращаются во вредных, приносящих дискомфорт, микробов.
- Нарушения, связанные с иммунной системой (различные хронические заболевания — хронический гастроэнтерит, хронический пиелонефрит; хронические инфекции — ВИЧ, хламидия, трихомонада, сифилис и др.).
- Нарушение в гормональной системе (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, длительный приём оральных контрацептивов, беременность и др).
- Нарушение правил личной гигиены (неправильное подмывание, ношение синтетических прокладок или тесного синтетического белья).
- Некорректное использование антибиотиков.
- Аллергические реакции.
Кандидозом могут страдать как мужчины, так и женщины всех возрастов.
Ситуация с молочницей усугубляется, если она возникает в возрасте, когда происходит только становление иммунитета или во время необходимых гормональных перестроек. Как правило, за детьми до 7-10 лет ведётся строгий контроль мамы.
А вот в период полового созревания, девочка-девушка предоставлена сама себе. И здесь важно обучить ее правильному отношению к своему новому организму: к новым элементам гигиены, правильному подбору одежды, правильному питанию, которое обеспечит максимальное количество необходимых микроэлементов и витаминов для поддержания иммунитета.
А также стоит уделить внимание и некоторым состояниям, вероятность которых высока. К таким состояниям и относится молочница. Многие мамы считают, что пока нет половой жизни, половому здоровью детей ничего не угрожает. Это в корне неверное убеждение.
Во-первых, половой вид передачи молочницы не настолько частый. Во-вторых, кандидоз поражает органы с нарушенной микрофлорой, а она очень чувствительна ко всем изменениям в гормональном плане и, тем более, изменчива, относительно низкого иммунного статуса.
Факторы
Дело в том, что молочница у подростков — заболевание, достаточно, частое. И тому виной некоторые факторы:
Важно лечить молочницу при первых симптомах. Опасность не леченного кандидоза заключается в его распространении на другие органы, что может привести к хроническим заболеваниям и даже к бесплодию. Поэтому важно чаще общаться со своим ребенком и интересоваться его проблемами.
Симптоматика кандидоза у девушек схожа с молочницей у женщин:
- зуд половых органов;
- жжение и боль при мочеиспускательном канале, при распространении грибка на окружающие ткани;
- отечность и гиперемия слизистых;
- обильные выделения «творожистой» консистенции;
- белесоватый налёт на гениталиях.
Отличается это заболевание локализацией распространения, у девочек–подростков недуг имеет характер вульвовагинита, локализуется процесс преимущественно в области вульвы и входа во влагалище.
Наряду с микотическим вульвовагинитом у девушек часто отмечают такие заболевания, как:
- оральная молочница (или стоматит);
- альбикантная ангина;
- кандидоз кишечника.
При хроническом течении участки поражения становятся меньше, краснота менее выражена. Но половые губы, как большие, так и малые, могут становиться сморщенными и буроватыми. При наступлении менструации, девушка может ощущать обострение за неделю до начала.
Диагностика молочницы подросткового возраста не отличается от таковой взрослого состояния. Берутся мазки на микрофлору и исследуют ее на чрезмерное размножение грибка.
Молочница на сегодняшний день не вызывает ужаса ни у врачей, ни у пациентов, так как лечится довольно легко и быстро. Главное, следовать всем рекомендациям врача и не заканчивать лечение раньше, чем предписано.
При сжатых сроках, лечение будет эффективным, но не долгим. Важно в лечении молочницы обращать внимание на заболевания, которые могли спровоцировать усиленное распространение грибка.
Существуют определенные подходы в лечении:
- местная терапия;
- системное лечение;
- иммуномодулирующая коррекция;
- восстановление микрофлоры.
Местная терапия
Местная терапия
включает в себя лечение препаратами, в основу которых входят такие составляющие, как:
- Нистатин.
- Натамицин.
- Изоконазол.
Такие препараты можно применять в виде мазей и кремов местно. Такое лечение не вызывает побочных действий.
Здесь же необходимо использовать для очищения ванночки, желательно с отварами трав, например, раствор ромашки. Так, по возможности, 3 раза в день по 5 минут девушка должна садиться в тазик с отваром.
Системное лечение
Если имеются частные рецидивы заболевания или очаг кандидоза не только во влагалище, назначают противогрибковые препараты внутрь:
- Дифлюкан;
- Румикоз;
- Низорал.
Иммуномодулирующая коррекция
Иммуномодулирующая коррекция необходима, так как основной причиной молочницы является снижение иммунитета. К таким средствам относятся: Полиоксидоний и Генферон, Виферон ректально либо народные средства (имбирь, мед и пр.).
Для этого необходимо для начала вылечить воспалительные процесс и затем с аккуратностью назначить пробиотики внутрь и лактобактерии местно, по возможности. Разновидностей пробиотиков много: Рио-флора баланс, Линекс, и др. Из препаратов восстанавливающих микрофлору местно — Фемилекс, Вагинорм-С.
Также, во время терапии стоит обратить внимание на питание, так как все что мы кушаем, так или иначе, влияет на здоровье организма и, в том числе, иммунитет. Во время лечения молочницы следует придерживаться строгой диеты с исключением сладких (конфеты, сдобные булочки, хлеб), острых, соленых и жареных продуктов.
Профилактика заболевания
- Максимально пролечивать все хронические заболевания ребёнка.
- Обучать личной гигиене уже с детства (индивидуальное полотенце, мыло для интимной гигиены).
- Рассказать молодой девушке о возможности развития некоторых заболеваний, чтобы она могла без стеснения попросить у вас совета.
- Стоит минимизировать ношение синтетических прокладок и тесного белья.
- Применять дополнительные меры защиты микрофлоры при приёме антибиотиков.
- В дни, когда может начаться молочница (перед менструацией, в середине цикла или после полового акта) следует придерживаться диеты с исключением консервов, сладкого, жирного, солёного, копченого.
При первых появлениях стоит незамедлительно обратиться к гинекологу, который после подтверждения диагноза, подберёт для вас лечение. Потому что не леченная молочница может перейти в хроническую форму.
Очень многие люди считают, что молочница является заболеванием только взрослых женщин, тех, кто живет активной сексуальной жизнью. Однако на самом деле такое мнение является ошибочным, ведь кандидоз совсем нередко встречается и у девочек, особенно в возрасте 2 — 3-х лет, и при достижении пубертатного периода. Но не все родители знают об этом, как и о том, как именно проявляется этот недуг у девочек, а потому не могут распознать его появление.
Причины возникновения молочницы у девочек-подростков
Грибки Кандида имеются в организме каждого человека, независимо от его возраста, и при благоприятных для них условиях могут начать размножаться, вызывая кандидоз.
Наиболее частым фактором, приводящим к активации и росту этих микроорганизмов у подростков, является резкое снижение естественной сопротивляемости организма и ослабление иммунитета, который и держит их под контролем. Нередко при этом может наблюдаться состояние гиповитаминоза или иммунодефицита , что приводит и к изменению баланса влагалищной флоры.
Чаще всего заболевание молочницей у девочек происходит при наличии каких-либо заболеваний :
- Хронических болезнях ЛОР-органов.
- Наличии инфекций системного типа.
- Нарушении кровообращения.
- Анемии.
- Патологий эндокринной системы.
- Дисбактериозе кишечника.
- Недостатке витаминов и макро-, а также микроэлементов.
- Агранулоцитозе.
- Нейтропении.
Если подобных заболеваний нет, то наиболее частными причинами появления молочницы у подростков становится прием некоторых лекарственных препаратов : Кортикостероидов, Антибиотиков, Средств контрацепции, Цитостатиков.
К появлению кандидоза у девственниц могут привести и некоторые бытовые факторы:
- Нарушение или несоблюдение правил личной , в том числе и интимной гигиены.
- Применение мыла и прочих достаточно агрессивных средств для ежедневного подмывания.
- Ношение слишком тесного белья или изделий из синтетических тканей.
- Постоянное использование ежедневных прокладок , особенно с ненатуральным верхним слоем.
Симптомы кандидоза у девочек
У подростков молочница чаще всего выражается в виде , локализующегося в районе вульвы, половых губ, преддверии влагалища, а также на влагалищных слизистых.
Общие симптомы молочницы у подростков практически такие же, как и у взрослых. К ним можно отнести:
- Появление сильного зуда , выраженного ощущения жжения в зоне половых органов и промежности.
- Наличие покраснения в этой же области.
- Припухлость и отечность слизистых.
- Появление неприятных выделений творожистой структуры и беловатого налета на поверхности гениталий.
- Боли при мочеиспускании.
С этой статьей часто читают:
Самым первым из симптомов появляется зуд , на который девочки редко обращают внимание, считая его просто необходимостью еще раз подмыться или аллергической реакцией на используемое для интимной гигиены средство.
Если заболевание переходит в запущенную стадию, зуд может значительно усиливаться при ходьбе или занятиях спортом, а также в жаркое время года. Из-за интенсивного зуда в ночное время у девушек нарушается сон.
При проведении осмотра в большинстве случаев обнаруживаются очаговые поражения, где поверхность кожи и слизистых покрыта налетом серо-белого цвета. Такой налет можно легко удалить медицинским инструментом, но иногда открывшиеся под ним сильно покрасневшие участки могут начать кровоточить.
При переходе кандидоза у девочки в хроническую форму симптомы становятся более сглаженными
, но усиливаются перед началом каждой менструации. При этом может измениться и внешний вид гениталий, слизистые которых приобретают бурый цвет, а половые губы сморщиваются.
Диагностика
Для выявления заболевания может быть применен целый комплекс диагностических мероприятий, в частности:
- Проведение УЗИ.
- Внешний осмотр половых органов гинекологом.
- Исследование анализов в лаборатории.
Если при внешнем осмотре девочки обнаруживаются грибковые поражения слизистых или кожи, проводится полное лабораторное исследование мазков и крови.
При этом большое значение будут иметь результаты :
- Анализа крови на ПЦР.
- Микроскопического исследования.
- Исследований иммунологического характера.
- Посева на среду для выращивания колонии грибков и определения их типа, а также чувствительности к конкретным веществам.
Медикаментозное лечение
Для многих, кандидоз кажется совсем простым заболеванием, однако лечить его следует правильно, обращаясь к доктору и соблюдая все его рекомендации.
Важно помнить о том, что неправильное лечение может привести к и возникновению проблем в дальнейшем, например, при зачатии и рождении ребенка. Поэтому важно, чтобы лечение было правильным и адекватным.
Важно исключить и факторы, которые могут привести к рецидивам, нормализовать питание и следить за состоянием иммунной системы.
Лечение с применением лекарственных средств может быть различным. В большинстве случаев оно проводится местно, с применением мазей, кремов и свечей , в состав которых входит клотримазол, натамицин или леворин.
С помощью мазей можно делать аппликации на пораженные места. Плюсом такого лечения является отсутствие системного эффекта и многих побочных действий, а также быстрое устранение основных симптомов.
В случае сильной запущенности молочницы у девочки, или частом появлении рецидивов, врач может назначить системные препараты против грибка, в частности:
- Амфоглюкамин , принимаемый подростками по 200 тысяч единиц дважды в день на протяжении 3 – 4 суток.
- Дифлюкан , доза которого будет рассчитываться исходя из веса девочки. На 1 кг мессы тела назначается от 3 до 8 мг.
- Низорал в таблетках , также исходя из массы тела, по ½ или целой таблетке 1 или 2 раза в сутки.
Принимать такие препараты в подростковом возрасте необходимо с осторожностью и только при назначении их врачом, поскольку системные средства этой категории могут вызвать аллергические реакции, оказать на организм токсическое действие и привести к другим побочным эффектам.
Правила личной гигиены при кандидозе
При появлении молочницы очень важно более тщательно следить за своей гигиеной, особенно в отношении интимных мест.
Подмываться необходимо не реже 2-х раз в день , но при появлении молочницы число процедур увеличивается. Использовать для процедуры следует только мягкие щадящие геле- или кремообразные вещества, не содержащие красителей, отдушек, имеющие нейтральный уровень рН. Нельзя использовать обычное туалетное мыло, а также прочие средства, обладающие агрессивным действием.
Не следует постоянно пользоваться ежедневками и носить тесное синтетические белье, а также стринги. Выбирая прокладки, следует отдать предпочтение натуральным материалам.
Народные методы лечения
В большинстве случаев средства народной медицины используются при лечении молочницы у подростков в качестве вспомогательных методов терапии, для ускорения процесса. Подробнее о народных методах лечения молочницы можно прочитать .
Наиболее эффективными средствами народной медицины, при лечении кандидоза у подростков девочек, можно назвать:
- , которым следует обрабатывать пораженные половые органы несколько раз в день.
- Отвар ромашки или коры дуба , используемые для ежедневных подмываний.
- Для приема внутрь при молочнице у девочки подростка можно приготовить средство из сухих листьев черной смородины (10 столовых ложек на 300 мл кипятка, настоять около 10 минут). 10 зубчиков чеснока измельчить и добавить в настой, прокипятить около 3 минут и дать остыть до едва теплого состояния. Добавить свежий сок одного лимона, после чего процедить и принимать 3 – 4 раза в день по полной столовой ложке.
- Отличный результат показывает и употребление морковного сока , но здесь важно не превышать дозу. Детям от года до 6 лет можно давать в день не больше 2 – 3 столовых ложек. При возрасте старше 6 лет доза увеличивается до 30 мл в сутки. Подросткам не следует принимать более 60 мл, а для взрослых максимальная доза составляет от 90 до 100 мл в день. Если ежедневно превышать дозу, может развиться гипервитаминоз.
Отвары многих лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и вяжущим действием, можно применять для обмывания половых органов и проведения лечебных ванночек.
Осложнения
Если лечение начато своевременно, а назначения делал квалифицированный врач, то заболевание успешно и достаточно легко лечится, не создавая осложнений. Но при запущенности кандидоза у девочек 3-12 лет, при неправильном и неадекватном лечении, при сильном ослаблении иммунной системы, когда не принимаются меры для коррекции этого состояния, могут возникнуть осложнения в виде :
- Генерализации основной инфекции , а также ее распространения и удаления от первичных мест поражения, возникновения новых очагов, в том числе и во внутренних органах.
- Появления спаек , что в дальнейшем может привести к бесплодию.
- Нарушение работы кишечника с переходом заболевания в эту зону.
- Развития осложнений тромбоэмболического характера.
Начинаются осложнения, как правило, с нарушений менструального цикла , что наблюдается уже в тех случаях, когда терапия была подобрана неверно или заболевание не было вылечено до конца.
Профилактика
Конечно, является лучшим методом избавления от кандидоза, чем ее лечение. Для этого следует лишь соблюдать несколько несложных мер, в частности:
- Не пренебрегать правилами личной гигиены , не лениться дважды в день обмывать половые органы и чистить зубы.
- При выборе нижнего белья отдавать предпочтение натуральным тканям , а не яркой и красивой, но вредной синтетике.
- Не принимать самовольно никакие антибиотики . Назначать такие средства должен только врач при наличии веских оснований и симптомов.
- Нормализовать свое питание , исключив из рациона все вредные продукты, создающие для развития грибков благоприятную среду, и включив в меню как можно больше продуктов, обеспечивающих организм витаминами.
- Не вступать в половые контакты в слишком юном возрасте , поскольку раннее начало сексуальной жизни может способствовать развитию не только молочницы, но и других заболеваний.
- Помнить о том, что курение и прием алкоголя сильно ослабляют иммунную систему и организм подростка и приводят к развитию многих недугов.
Очень важно следить за тем, чтобы при стирке из белья выполаскивались все остатки моющего средства, поскольку стиральные порошки могут вызывать раздражение в интимной зоне и провоцировать появление молочницы. Лучше всего стирать нижнее белье вручную, используя безопасное мягкое жидкое мыло.
Молочница у девочек до 10 лет
Некоторые малыши получают молочницу «в наследство» от больной матери еще в момент рождения. Но совсем не редкость, когда у здорового ребенка вдруг возникает это неприятное заболевание, и причин этого существует немало.
Родителям важно помнить о том, что в каждом возрасте ребенка имеются свои нюансы ухода и гигиены, что в первую очередь касается девочек . Важно проявлять к этому моменту очень большое внимание и создавать ребенку условия для здоровой жизни, в том числе и для сохранения здоровья половой системы.
Будущая способность девочки к нормальному деторождению имеет особую важность, и задумываться об этом необходимо еще до ее появления на свет, а после рождения следует всеми способами оберегать дитя от возможных болезней этой области.
Чаще всего проявления молочницы наблюдаются у девочек возраста 3-х и 6-и лет , а после этого в подростковом периоде, когда происходит половое созревание и перестраивание всего организма.
В большинстве случаев молочница у маленьких девочек появляется из-за наличия аллергии на какое-либо вещество или продукт, а также из-за недостаточности интимных гигиенических процедур, поскольку многие родители не считают нужным обращать внимание на этот вопрос у таких маленьких детей.
При наличии кандидоза, мочеиспускание будет вызывать боль, в результате чего ребенок начинает бояться ходить на горшок, ассоциируя этот предмет с непременным возникновением боли. Дети при наличии молочницы становятся очень раздражительными и плаксивыми из-за постоянного зуда. В ночное время из-за этого нарушается сон.
Поскольку сам ребенок еще не может объяснить, что именно его беспокоит и как сильно, родителям следует обратить внимание на такие признаки и принять меры.
Грибковое воспаление во влагалище часто встречается у взрослых женщин, и каждая хотя бы раз в жизни подвергалась этой напасти. Принято считать, что кандидоз встречается только у взрослых, но может возникнуть молочница и у девочки в любом возрасте. Следует разобраться, что может стать причиной заболевания и как предотвратить его развитие в детском возрасте.
Почему развивается кандидоз у девочек
Грибки рода Candida присутствуют в любом организме и никак себя не проявляют до возникновения определенных обстоятельств, вызывающих их стремительное размножение. Поэтому можно сказать, что сами микроорганизмы не являются причиной молочницы, а провоцирующими факторами считаются те обстоятельства, которые влияют на организм, в особенности на иммунную систему.
Молочница у девочек до года в 90% случаев развивается после инфицирования во время родов, когда не пролеченное воспаление становится причиной проникновения грибков из родовых путей матери на слизистые оболочки ребенка. Если причиной становится заражение при родах или во время беременности, то страдают не только половые органы девочки, но и слизистая оболочка рта, а при тяжелых случаях поражаются внутренние органы.
С первых дней жизни девочки следует тщательно проводить гигиену половых органов без использования агрессивных моющих средств. Неправильное подмывание – от заднего прохода к влагалищу приводит к попаданию грибков в половые пути, а гигиенические средства нарушают природную микрофлору и пересушивают слизистую оболочку.
Заражение грибком также происходит через личные вещи: одежду, мочалку, полотенце. Молочница у подроста-девочки может появиться при примерке вещей у подружек. Поэтому важно объяснять ребенку с ранних лет, что чужими вещами пользоваться негигиенично.
Молочница у подростка в 14 лет чаще всего развивается на фоне гормональной перестройки и ускоренного роста. Гормональные колебания отрицательно влияют на микрофлору влагалища — повышается кислотность, что благотворно влияет на размножение грибков.
У девочек младшего возраста молочница встречается реже – до наступления первых менструаций гормональный фон не меняется, и нет необходимости использовать прокладки, которые могут спровоцировать кандидоз.
Но все-таки главным фактором, провоцирующим молочницу, считается снижение иммунитета. Это происходит под воздействием следующих обстоятельств:
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Наличие очагов воспаления.
- Обострение хронических заболеваний.
- Аллергические реакции.
- Прием антибиотиков.
- Дефицит железа.
- Гиповитаминоз.
- Смена климата.
Кроме этих причин, возникновение молочницы могут спровоцировать следующие факторы:
- Сахарный диабет.
- Несоблюдение гигиены.
- Ношение синтетического белья.
- Нервные перегрузки, стрессовые ситуации.
- Смена средства гигиены.
- Использование некачественных или ароматизированных прокладок.
- Избыточное употребление сладостей и острой пищи.
- Отказ от кисломолочных продуктов.
Молочница и у девочек и у взрослых может возникнуть после посещения бассейна или купания в водоеме. На микрофлору в кишечнике и, соответственно, во влагалище влияет избыточное употребление сладкой и острой пищи, а так же отказ от кисломолочных продуктов, насыщенных полезными бактериями.
Симптомы и диагностика
Изначально молочница у девочек поражает преддверие влагалища и вульву, поэтому им ставят диагноз кандидозный вульвовагинит. Изначально при воспалении , который особенно беспокоит во время ходьбы и перед сном. Со временем зуд нарастает, и начинают появляться следующие симптомы:
- Наружные половые органы набухают и краснеют.
- Слизистая оболочка отекает.
- Появляются , иногда с желто-зеленым оттенком, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
- При поражении уретры наблюдается боль и жжение при мочеиспускании.
- При сильном воспалении пораженные участки слизистой могут кровоточить.
- Присутствует неприятный запах.
Если у девочки уже наступили менструации, то наличие этих признаков обычно наблюдается за неделю до критических дней. После окончания месячных симптоматика нарастает и причиняет подростку все больше неудобств. Сильный зуд мешает уснуть, девочка становится раздражительной и не может сосредоточить свое внимание на собеседнике. Особенно это беспокоит школьниц, которым приходится сидеть полдня за партой.
Хорошо, если девочка-подросток имеет доверительные отношения с мамой или старшей сестрой. Она может пожаловаться на неприятные ощущения и своевременно получить лечение. Но, к сожалению, многие девочки стесняются, пытаются заниматься самолечением и обращаются к специалисту, когда молочница поражает полностью все влагалище.
Если молочницу у девочки лечить неправильно, в некоторых случаях она переходит в хроническую форму. В этом случае, признаки кандидоза могут проявляться менее выражено, но доставлять больше неприятностей. При постоянном развитии кандидоза внешние половые органы принимают темно-красный окрас и сморщиваются, и грибки могут поразить и другие органы.
Если девочка жалуется на зуд и выделения из влагалища, ее непременно нужно сводить к врачу, который во время осмотра возьмет мазок на микрофлору из влагалища.
Для диагностики проводят следующие обследования:
- Осмотр под микроскопом.
- Анализ крови на ПЦР.
- Посев на чувствительность к препаратам.
- Иммунологические исследования.
Эти методы позволяют с точностью выявить возбудителей, их численность и наиболее подходящие средства для подавления микроорганизмов. После получения результатов будет назначено лечение, соответствующее возрасту.
Лечение
Когда у девочки-подростка обнаруживается молочница, мама должна отвести ее к врачу, а не самостоятельно покупать препараты, которыми пользуется сама. Только врач сможет подобрать правильное лечение, с помощью которого уже через несколько дней пропадут симптомы кандидоза.
Лечение молочницы у девочек 12 лет и младше проводят с помощью местных противогрибковых препаратов:
- Обрабатывают преддверие влагалища и наружные половые органы содовым раствором, Пиоктанином, раствором борной кислоты.
- На ночь вставляют тампоны из марли, смоченные Тетраборатом натрия.
- Смазывают пораженные места мазью Клотримазол, Леворин, Декамин.
- Делают ванночки с отваром шалфея и ромашки.
- Принимают бифидобактерии: Линекс, Нормобакт.
В старшем возрасте, если подросток уже ведет интимную жизнь, возможно применение других средств:
- Тержинан.
- Полижинакс.
- Нистатин.
- Клион-Д.
- Ливарол.
При тяжелом течении болезни назначают прием противомикозных препаратов внутрь: , Клотримазол, . Самое главное при лечении – соблюдать рекомендации врача и после проведенного курса сдать анализы, чтобы убедиться, что молочница прошла.
Осложнения
Если своевременно не начать лечение, то даже с виду безобидное заболевание может привести к неприятным последствиям. В первую очередь страдает половая система девочки. Самое распространенное– образование эрозии на шейки матки и слизистой оболочке влагалища. Придется потратить немало сил и времени, чтобы вылечить не только молочницу, но и эрозии.
Распространение грибка грозит образованием спаек на маточных трубах – это осложнение может стать причиной дальнейших проблем с зачатием и привести к бесплодию.
Так как влагалище находится непосредственно рядом с уретрой, то высокий риск развития заболеваний мочевыводящей системы . При проникновении грибка в мочевой пузырь, происходит его воспаление – цистит. Если и в этот период не начать терапевтические мероприятия, микроорганизмы распространяются дальше и вызывают пиелонефрит. при иммунодефиците и одновременном поражении почек грибком возникает гломерулонефрит , от которого нелегко будет избавиться. Последствиями воспаления почек становится почечная недостаточность, которая может влиять на здоровье всю жизнь.
Таким образом, от небольшого воспаления влагалища возникают осложнения на других органах, поэтому лечение молочницы у подростка должно начинаться при появлении первых симптомов.
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем потом заниматься его лечением, и детская молочница не исключение. Чтобы предупредить развитие кандидоза у ребенка, еще во время беременности будущая мама должна пролечить все воспаления половых органов.
Как избежать молочницы у девочек:
- С ранних лет маме следует приучать девочку к соблюдению гигиены.
- Носить белье только из натуральных тканей.
- Избегать ношения тесного белья, не злоупотреблять стрингами.
- Не принимать антибиотики без назначения врача и одновременно с ними пить препараты с полезными бактериями.
- Избегать ранней половой жизни.
- Не переохлаждать организм, не сидеть на холодном.
- Ограничивать употребление вредной пищи.
- Питаться полноценно, чтобы получать достаточного количества витаминов.
Возбудителем молочницы является грибок Candida ablicans, который является представителем условно-патогенной микрофлоры. Его обнаружение в мазке еще не означает заболевание, небольшая концентрация говорит о носительстве инфекции. Выявить кандиду можно уже в детском возрасте. Основанием для взятия мазка из влагалища служат характерные жалобы на ухудшение самочувствия, на основании которых подозревается молочница у девочек.
В момент рождения девочки ее влагалище стерильно. На 5-е сутки происходит заселение условно-патогенной микрофлоры на слизистую оболочку вульвы и влагалища новорожденных девочек. Это представители кокков и палочек, дрожжевые грибки. Лактобациллы, которые обеспечивают кислую защитную среду, отсутствуют. Поэтому преобладает щелочная или нейтральная реакция. Только к началу полового созревания, приблизительно в 10 лет, появляются палочки Дедерлейна, реакция становится кислой, вырабатывается большое количество гликогена. Он может стать питательным субстратом для дрожжевых грибков.
Но кандидоз у девочек может возникнуть и в более раннем возрасте. Молочница у новорожденных развивается при недостаточной подготовке роженицы к родам. Гормональные особенности беременной предрасполагают к развитию кандидоза. При недостаточной санации влагалища перед родами грибок от матери передается дочери во время прохождения по родовым путям. Заболевание проявляется не только кандидозным вульвитом, но и поражением слизистой рта, глаз. Несоблюдение гигиены, недостаточно частая смена пеленок и подгузников приводит к пеленочному дерматиту, к которому может присоединиться кандидоз. Молочница у маленьких девочек чаще связана с иммунодефицитом, применением антибиотиков в первые дни после рождения.
У девочек двух-трех лет причиной развития болезни могут быть аллергия, глистная инвазия, дисбактериоз кишечника. В этом возрасте расширяется меню у ребенка, появляется много новых продуктов. Цитрусовые, шоколад могут вызвать аллергическую реакцию, а большое количество сладостей – пищевую непереносимость, которая сопровождается реакцией, похожей на аллергию. Погрешности в питании, лечение антибиотиками способны привести к дисбактериозу кишечника. Это отражается на состоянии влагалищной флоры, появляется большое число грибков.
Часто причиной молочницы является аллергия
У девочек и у подростков кандидоз может быть на фоне сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, для лечения которых используют глюкокортикоиды. Онкология также встречается в детском возрасте. Химиотерапия ослабляет иммунитет и приводит к возникновению кандидоза.
У девочек 12-14 лет начинается период полового созревания, появляются первые менструации. У подростка происходит становление гормональной регуляции, ритм секреции начинает совпадать с женским. Молочница у подростков провоцируется нарастанием концентрации эстрогенов и появлением менструальных выделений.
Молочница в подростковом возрасте возникает при использовании ароматизированных прокладок, средств интимной гигиены, ношении синтетического белья и тесной одежды.
Раннее начало половой жизни способствует дополнительному инфицированию кандидой. У девочки подростка кандидозный вагинит может развиться на фоне приема оральных контрацептивов. Девушку, использующую в критические дни тампоны вместо прокладок, мама должна предупредить о необходимости часто их менять. Иначе они станут питательной средой не только для грибка, но и бактерий.
Проявление кандидоза у ребенка
У грудничков заподозрить молочницу на ранних этапах тяжело. Ребенок станет беспокойным и капризным, во время гигиенических процедур стоит обратить внимание на покраснение и отечность половых губ, могут появляться белые выделения. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.
У девочки 2 лет обращают внимание на постоянное желание почесать половые органы, запреты это делать не приносят результат. На белье и во время гигиенических процедур могут быть обнаружены творожистые выделения. У четырех-пятилетней девочки молочница сопровождается жалобами, которые она уже может выразить словами. Кроме выделений и зуда она жалуется на нарушенное мочеиспускание, часто просится в туалет.
Одним из признаков молочницы является зуд
Признаки молочницы у девочек 12 лет стандартные:
- Зуд и жжение в половых органах различной интенсивности.
- Отек и покраснение половых губ.
- Белые выделения с крупинками, напоминающие творог, при запущенной стадии могут приобретать желтоватый оттенок.
- Частые позывы на мочеиспускание, жжение при попытке помочиться.
Симптомы нарушения общего состояния здоровья, температура, головная боль нехарактерны для кандидозного вульвовагинита. Появление этих признаков говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии воспаления.
Методы терапии кандидоза
При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к детскому гинекологу для проведения диагностики и назначения подходящих препаратов.
Неправильное лечение молочницы и самостоятельный подбор лекарственных средств могут привести к переходу острой формы болезни в хроническую.
Маленькой девочке назначают подмывания отваром ромашки или раствором соды. Местно используют противогрибковые кремы Клотримазол, Миконазол. Детский возраст до 4 лет является противопоказанием для применения Флуконазола внутрь. Но по жизненным показаниям, при частых рецидивах им можно лечить кандидоз у девочки 2–3 лет. Обязательно нужно найти и устранить причины заболевания, молочница у маленькой девочки в 3 года не бывает сама по себе.
Лечить молочницу в старшем возрасте можно только системными препаратами для приема внутрь:
- Флуконазол.
- Дифлюкан.
- Микосист.
Местно применяют противогрибковые кремы и мази. При сочетании с бактериальной инфекцией лечение молочницы дополняют антибиотиками.
Если есть тяжелые нарушения иммунитета, после консультации с врачом-иммунологом возможно назначение препаратов для коррекции иммунитета. Иногда необходимо применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
Часто при лечении молочницы требуется применение препаратов для коррекции иммунитета
Мало использовать только лекарственную терапию, чтобы вылечить молочницу у девочек, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием сахара, ограничением дрожжевой выпечки. В меню должны преобладать овощи, фрукты, даже если болезнь возникла в середине декабря.
Заключение
В детском возрасте многих заболеваний можно избежать, следуя мерам профилактики. За здоровье девочки ответственна ее мама, которая должна прививать навыки личной гигиены, учить правильно подмываться, в подростковом возрасте следить за диетой, гардеробом дочери, а также обучить ее поведению в дни менструаций. Серьезные хронические заболевания требуют своевременного лечения врачом соответствующего профиля, чтобы молочница не возникала как их осложнение.