التأثيرات الدوائية للمنشطات النفسية. الخصائص العامة للمنشطات النفسية

(مقويات نفسية)زيادة المزاج والنشاط النفسي والقدرة على إدراك المحفزات الخارجية. تقلل هذه الأدوية من الشعور بالتعب ، وتزيد من الأداء البدني والعقلي (خاصة عند التعب) ، وتقلل مؤقتًا من الحاجة إلى النوم.

هناك منشطات نفسية اصطناعية وعوامل منشط عامة من أصل نباتي ، والتي لها تأثير أكثر اعتدالًا على الجهاز العصبي المركزي (عقاقير الجينسنغ ، رهوديولا الوردية ، إليوثيروكوكوس سينتيكوسوس ، إلخ). هذا الأخير يحمل أدابتوجينيك (يحفز جهاز المناعة ، ويحسن تحمل العوامل البيئية الضارة) وبعض التأثير النفسي المحفز ، وهو أقل شدة من المنشطات النفسية الاصطناعية.

كيميائيا ، تصنف المنشطات الحركية على النحو التالي:

1. فينيل ألكيل أمين (أمفيتامين).
2. مشتقات بيبيدين (بيريدرول ، ميريديل).
3. مشتقات صيدونيميني (ميسوكارب).
4. ميثيل زانتين (كافيين).

فينيل ألكيل أمين: الأمفيتامين

المنشط الحركي النموذجي هو الأمفيتامين (فينامين). يتم تفسير آلية العمل المركزي لهذا الدواء من خلال قدرته على إطلاق الناقلات العصبية من نهايات العصب قبل المشبكي. يحفز النورادرينالين والدوبامين والسيروتونين المُطلق سراحه الأنواع المقابلة من المستقبلات في الجهاز العصبي المركزي (CNS). بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الأمفيتامين إلى حد ما من امتصاص الخلايا العصبية لهذه الناقلات العصبية ويثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO). للأمفيتامين أيضًا بعض التأثير المباشر على المستقبلات الكظرية.

من خصائص الأمفيتامين تأثيره المسبب لفقدان الشهية: يتم كبت الشهية نتيجة تثبيط نشاط مركز الجوع وإثارة مركز الشبع في منطقة ما تحت المهاد. الدواء له تأثير تحفيزي مباشر على مركز التنفس ، والذي يتجلى بشكل أساسي على خلفية قمعه. في هذه الحالة ، يعمل الأمفيتامين كمحلل.

يعمل الأمفيتامين ليس فقط على الجهاز العصبي المركزي ، ولكن أيضًا على التعصيب المحيطي. الدواء له تأثير تحفيزي غير مباشر على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية ، حيث يعمل كمحاكاة الودي. يزيد الأمفيتامين من إفراز الأدرينالين من الغدد الكظرية. تتجلى الخصائص المحيطية بشكل رئيسي في زيادة ضغط الدم (BP). مع الاستخدام المطول للأمفيتامين ، يتطور التحمل إليه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العقار له خاصية التراكم.

في 10-15 ٪ من الناس ، يترافق تناول الأمفيتامين مع تفاعل متناقض: هناك اكتئاب للنشاط النفسي ، والنعاس ، والاكتئاب ، والتأثيرات على الغضب ، وانخفاض الأداء. في هذا الصدد ، قبل وصف الأمفيتامين ، يجب التحقق من الحساسية الفردية للمريض ، لهذا الغرض ، كقاعدة عامة ، يتم إعطاء نصف الجرعة المعتادة.

في الممارسة الطبية ، يمكن استخدام الأمفيتامين للخدار ، والاكتئاب العصبي ، لتحسين الأداء في حالة التعب (مع إمكانية الراحة الجيدة لاحقًا) ، كمحلل في حالة التسمم بمواد مخدرة. لا ينصح باستخدام الأمفيتامين لتقليل الشهية ، لأنه يسبب الإثارة ، وزيادة في ضغط الدم ، وهو عقار يحتمل أن يكون خطيرًا فيما يتعلق بتطور الاعتماد على المخدرات.

تسمم الأمفيتامين

الجرعات السامة من الأمفيتامين تزيد 1.5-3 مرات فقط عن الجرعات العلاجية. في حالات التسمم الحاد بالأمفيتامين ، يتطور الشعور بالقلق إلى خوف من الذعر وعدوانية وقلق حركي مع أفعال غير محفزة. أقل شيوعًا ، يحدث الذهان الحاد مع الهلوسة السمعية والأوهام ومحاولات الانتحار. أعراض الغدة الكظرية المعبر عنها - تلاميذ عريضون ، جلد رطب ، جفاف الأغشية المخاطية ، ارتفاع الحرارة ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في الصدر ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في الحالات الشديدة تحدث تشنجات وغيبوبة.

يشمل علاج التسمم أيضًا غسل المعدة والمهدئات ومضادات الذهان. لتثبيت ضغط الدم والنشاط القلبي ، يتم وصف النتروجليسرين أو النيفيديبين أو حاصرات ألفا (تروبافين ، فينتولامين) ، ألفا ، حاصرات بيتا (لابيتالول) ، كلونيدين (كلوفيلين) أو نتروبروسيد الصوديوم. تُعالج الحوادث الوعائية الدماغية الحادة بالنيستيرجولين أو النيموديبين. مع عدم انتظام ضربات القلب ، من المستحسن استخدام ليدوكائين وكبريتات المغنيسيوم. يمكن تسريع التخلص من الأمفيتامين عن طريق تحمض البول (حمض الأسكوربيك ، كلوريد الأمونيوم).

مشتقات البيبيريدين: البيردرول والميريديل

مشتقات Piperidine تشبه الأمفيتامين في تأثيرها على الجهاز العصبي المركزي. بيريدرولو ميريديل. من حيث النشاط التحفيزي ، فإن البيريدول ليس أقل شأنا من الأمفيتامين. يعمل Meridil بشكل أضعف إلى حد ما.

الميزة غير المشكوك فيها لهذه الأدوية هي عدم وجود تأثيرات غير مرغوبة لمحاكاة الغدة الكظرية المحيطية. على وجه الخصوص ، على عكس الأمفيتامينات ، فهي لا تؤثر عمليًا على نظام القلب والأوعية الدموية.

يتم استخدام الميريدريل والبيريدرول في ممارسة الطب النفسي العصبي كمنشطات نفسية للوهن والاكتئاب والخدار وزيادة التعب وما إلى ذلك. يتم وصف الأدوية في الصباح. وهي موانع للأرق ، والإرهاق ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وتصلب الشرايين ، والذبحة الصدرية. كما هو الحال مع الأمفيتامينات ، قد يتطور الاعتماد على المخدرات مع استخدام هذه الأدوية.

مشتقات صيدونيميني: ميسوكارب

منشط نفساني نشط ميسوكارب- دواء له تأثير تحفيز نفسي خفيف عند استخدامه في غضون 2-3 أيام دون نشوة أولية واستنفاد الوسيط اللاحق. ترتبط آلية عمل هذا المنبه النفسي بتأثيره الودي المركزي. أي أن الميزوكارب يزيد من كمية النورإبينفرين في الشق المشبكي ، مما يؤدي إلى تحفيز المستقبلات المقابلة.

يستخدم Mesocarb في حالات الوهن ، واضطرابات العصب الوراثي بعد الالتهابات ، والتسمم أو إصابات الدماغ الرضحية ، والإرهاق البدني والعقلي ، لتصحيح الآثار الجانبية لمضادات الذهان (ظواهر الوهن) ، والبنزوديازيبينات ، إلخ.

بالمقارنة مع الأمفيتامين ، ليس للميزوكارب تأثير واضح على الودي المحيطي. يتجلى هذا في ديناميكا الدم المستقرة نسبيًا. الدواء خالي من خصائص فقدان الشهية. مثل المنشطات النفسية الأخرى ، لا ينبغي تناول الميزوكارب في المساء ، لأنه قد يتداخل مع النوم.

ميثيل زانتين: كافيين

زانثينهو نظير البيورين المؤكسد لحمض البوليك. تستخدم العديد من مشتقات الزانثين في الممارسة الطبية: الكافيين (1،3،7-تريميثيلكسانثين) ، الثيوفيلين (1،3-ثنائي ميثيل زانثين) ، الثيوبرومين (3،7-ثنائي ميثيل زانثين).

ثنائي ميثيل زانثين (الثيوفيلين ، الثيوبرومين) قابل للذوبان في الماء بشكل ضعيف ، لذلك ، يتم تحضير أشكال جرعات صلبة (مسحوق ، أقراص) أو لينة (شموع) منها ، والتي توصف كمضادات للتشنج العضلي ، موسعات الشعب الهوائية ، مدرات البول ، مقويات القلب ، عوامل مضادة للصفيحات. هم أيضًا جزء من عدد كبير من الأدوية المركبة (/ i> teofedrin ، طرفيةوإلخ.). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج ملح الثيوفيلين القابل للذوبان في الماء - أمينوفيلين (يوفيلين) في شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

من الزانثين ، فقط الزانثين له خصائص منبهات نفسية حركية. مادة الكافيين. وهو مادة شبه قلوية توجد في أوراق الشاي ، وبذور القهوة ، وبذور شجرة الشوكولاتة ، وجوز الكولا ، وما إلى ذلك. كما يتم الحصول على العقار صناعياً.

الكافيين يجمع بين المنشطات النفسية والخصائص التحليلية. له تأثير تحفيزي مباشر واضح بشكل خاص على القشرة الدماغية. يحفز الكافيين النشاط العقلي ، ويزيد من الأداء العقلي والجسدي ، والنشاط البدني ، ويقصر وقت رد الفعل. بعد تناوله ، يظهر البهجة ، ويتم تقليل التعب والنعاس مؤقتًا أو التخلص منه.

يرجع النشاط التحليلي للكافيين إلى تأثيره على مراكز النخاع المستطيل. له تأثير محفز مباشر على مركز الجهاز التنفسي. هناك زيادة وتعمق في التنفس ، والذي يتجلى بشكل خاص عندما يكون هذا المركز مكتئبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يثير الكافيين المركز الحركي ومراكز الأعصاب المبهمة.

تأثير الكافيين كبير على الجهاز القلبي الوعائي. يتكون من تأثيرات محيطية ومركزية. لذلك ، فإن الكافيين له تأثير تحفيزي مباشر على عضلة القلب ، مما يسبب عدم انتظام دقات القلب. ومع ذلك ، فإن مراكز الأعصاب المبهمة تكون متحمسة في نفس الوقت ، في محاولة للتسبب في بطء القلب. لذلك ، فإن التأثير النهائي لشخص معين سيعتمد على هيمنة هذا التأثير أو ذاك.

المكونات المركزية والطرفية في عمل الكافيين موجودة أيضًا فيما يتعلق بهجة الأوعية الدموية. عن طريق تحفيز مركز الأوعية الدموية ، يزيد الكافيين من قوة الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وله تأثير مباشر على العضلات الملساء الوعائية ، يضعف من نغمتها ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. وهكذا ، على خلفية إدخال الكافيين ، يتغير ضغط الدم بشكل غامض ، لأنه يعتمد على التأثيرات القلبية ، المركزية ، والأوعية الدموية المباشرة للدواء.

الكافيين له تأثير غامض على مناطق الأوعية الدموية المختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتسع الأوعية التاجية بسبب تأثير مضاد للتشنج المباشر. في الوقت نفسه ، تكون الأوعية الدماغية منغمة إلى حد ما ، ويرجع ذلك إلى التأثير المركزي للكافيين ويوضح تأثيره المفيد في الصداع النصفي.

إلى حدٍ ما ، يزيد الكافيين من إدرار البول ، والذي يرتبط بانخفاض إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والماء في الأنابيب الكلوية. بالإضافة إلى ذلك ، يوسع الكافيين أوعية الكلى ويزيد من الترشيح في الكبيبات الكلوية.

الكافيين يعزز التمثيل الغذائي الأساسي. يتم تحفيز تحلل الجليكوجين ، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. زيادة تحلل الدهون - يزيد محتوى الأحماض الدهنية الحرة في البلازما. عند تناول جرعات كبيرة ، يتسبب الكافيين في إفراز الأدرينالين. من النخاع الكظرية.

يؤدي استخدام الكافيين على المدى الطويل إلى إدمان خفيف. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث الاعتماد النفسي - الايمان بالله.

المنشطات النفسية الاصطناعية- وسيلة للاستخدام الفردي أو القصير في حالة الطوارئ ، عندما يكون خطر عدم الوفاء بالحمل بأقصى معدل أعلى من خطر تناول هذه الأدوية ، وهناك أيضًا إمكانية الراحة التامة والتغذية لاستعادة الطاقة الخلفية. بسبب هذا التركيز السريري الضيق ، لا يتم استخدام المنشطات النفسية الاصطناعية لاستعادة القدرة على العمل في مجموعة واسعة من المرضى. لهذا الغرض ، عادةً ما يتم استخدام محولات النبات ، والتي تكون أقل سمية ، ولها تأثير أكثر اعتدالًا ولا تسبب استنفادًا للنشاط العصبي (مستخلصات وصبغات الجينسنغ ، إليوثيروكوكوس سينتيكوسوس ، إلخ).

مصادر:
1. محاضرات في علم الصيدلة للتعليم الطبي والصيدلاني العالي / V.M. بريوخانوف ، Ya.F. زفيريف ، في. لامباتوف ، أ. زاريكوف ، أو إس. Talalaeva - Barnaul: Spektr Publishing House ، 2014.
2. الصيدلة مع الصيغة / Gaevy M.D.، Petrov V.I.، Gaevaya L.M.، Davydov VS، - M: ICC March، 2007.

المنبهات النفسية (المؤثرات العقلية) - مجموعة من الأدوية التي لها تأثير مثير على الجهاز العصبي المركزي ، حيث يتم تقليل التعب والضعف والإرهاق وإدراك العالم المحيط ومعالجة المعلومات والأداء العقلي. قد ارتفع.

تصنيف المنشطات النفسية
يمكن تقسيم المنشطات النفسية إلى المجموعات الرئيسية التالية:
1. المنشطات النفسية التي لها تأثير محفز على وظائف الدماغ وتنشط النشاط العقلي والبدني للجسم. وتشمل هذه عددًا من مشتقات البيورين (الكافيين ، وما إلى ذلك) ، وفينيل ألكيل أمين (فينامين ، بيرفيتين ، وما إلى ذلك) وفينيل ألكيل سايدنويمين (سيدنوكارب ، إلخ) والأدوية الأخرى التي يمكن اعتبارها منبهات نفسية حركية. في ظل الظروف التجريبية ، تعمل هذه الأدوية على تغيير المعلمات الوظيفية للدماغ بسرعة (تنشيط النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، وتغيير ردود الفعل المشروطة ، وما إلى ذلك) ، وزيادة القدرة على التحمل للعمل البدني. في ظل ظروف الاستخدام العلاجي ، يكون لها تأثير تحفيزي سريع الظهور نسبيًا.
ثانيًا. المواد التحليلية التي تحفز بشكل أساسي مراكز النخاع المستطيل هي الأوعية الدموية والجهاز التنفسي. الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة هم الكافور ، الكورازول ، الكورديامين. من بين مجموعة المُقَيِّلات ، هناك مجموعة من المُحَكِّلات التنفسية (cytiton ، lobelin) مميزة بشكل خاص ، والتي لها تأثير مُحفِّز على مركز الجهاز التنفسي.
ثالثا. الوسائل التي تعمل بشكل أساسي على النخاع الشوكي ؛ الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة هم الإستركنين والسيكورين.
في السابق ، تم استخدام المنشطات النفسية على نطاق واسع ، ولكن سرعان ما تم الكشف عن الآثار الجانبية لهذه الأدوية في شكل التهيج ، والعدوانية ، وزيادة القلق ، وظهور الميول الانتحارية ، وتفاقم العمليات الذهانية البطيئة ، وزيادة ضغط الدم ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، الاختلالات الجنسية ، التطور السريع للإدمان العقلي والجسدي. تم حظر معظم الأدوية وإيقافها.
في الممارسة الطبية ، لتحقيق تأثير التحفيز النفسي ، يتم استخدام الأدوية من مجموعات أخرى:
- مضادات الاكتئاب (موكلوبميد ، نورتريبتيلين ، ميليبرامين ، بوبروبيون ، بيفول ، فلوكستين) ؛
- منشط الذهن (بيريديتول ، بيراسيتام ، أسفين) ؛
- المهدئات (تريوكسازين ، أوكسازيبام ، جرانداكسين) ؛
- مضادات الذهان (eglonil ، frenolone).
أيضًا كمنشط نفسي يمكن استخدامه: صبغة عشب الليمون ، مستخلص كحولي من رهوديولا الوردية ، صبغة إغراء ، صبغة أراليا العالية ، صبغة ستركوليا ، مستحضرات تعتمد على الجينسنغ ، مستخلص إلويثيروكوكس ، مستخلص ليوزيا. بانتوكرين ، ريارين ، إيكديستين ، سابارال لها تأثير تحفيز نفسي.
في الآونة الأخيرة ، تم اقتراح مجموعة جديدة من المنشطات بالاسم الشرطي "Actoprotectors". وتشمل هذه المواد bemitil ، الذي له تأثير تحفيز نفساني ، وله نشاط مضاد للأكسجة ، ويزيد من مقاومة الجسم لنقص الأكسجة ويزيد من الأداء أثناء المجهود البدني ؛ هناك دليل على التأثير المناعي لبيميتيل.
يمكن استخدام المنشطات النفسية في حالات ما قبل العصابية والعصبية التي تظهر في المرضى المصابين بأمراض جسدية ، بما في ذلك حالات الوهن ، الوهن ، الوراق ، والاكتئاب ، واللامبال. يتم تعيينهم فقط في الصباح. يمكن الجمع بين المؤثرات العقلية الأخرى.

حاصرات بيتا

يمكن اتخاذ تدابير متباينة باستخدام حاصرات بيتا عندما يتجلى خوف المريض في الجسدنة أو في شكل نوبات الهلع. كلما كانت الأعراض اللاإرادية أكثر وضوحًا ، قل وعي المرضى بها نفسيةسببها ، تكون حاصرات بيتا أكثر فعالية في هذه الحالات. ميزتها هي أنها لا تسبب تأثيرًا مهدئًا واضحًا ، ولا تؤثر سلبًا على الحركة النفسية ولا تسبب الاعتماد. عند استخدامها ، يقل العصبية والتعرق والهزات ويبطئ معدل ضربات القلب.
لقد ثبت أن حاصرات بيتا مفيدة في علاج ردود الفعل العصبية "الطبيعية" مثل الخوف من التحدث أو الامتحانات. قبل الحدث الذي يسبب الخوف ، يمكن إعطاء 40 ملغ من obzidan (anaprilin) ​​أو نظائرها مرة واحدة قبل ساعة إلى ساعتين. ومع ذلك ، يوصى بإجراء اختبار أولي للإجراء في مريض معين.
مؤشرات لاستخدام حاصرات بيتا:
- الأعراض القلبية الوظيفية (رهاب القلب ، عدم انتظام دقات القلب العصبي ، عصاب القلب) ؛
- مخاوف ظرفية و "رهابية" (الخوف من القيادة في السيارة أو الطيران في الطائرة ، الخوف من الحيوانات ، قبل الخطب ، الامتحانات ، الخوف من المقابلات ، الخوف من التدخل الطبي) ؛
- كعامل مساعد في مجمع العلاج الدوائي في علاج الحالات المصحوبة بالمرض ، وزيادة الإثارة ، والتوتر العاطفي.
يوصي بعض المؤلفين بمعالجة حالات الاكتئاب المختلفة باستخدام حاصرات بيتا ، متناسين تمامًا أن هذه الأدوية نفسها يمكن أن تسبب الاكتئاب عند تناولها لفترة طويلة.

موانع
كموانع مطلقة ، يمكن استدعاء متلازمة الجيوب الأنفية المريضة وبطء القلب الذي يقل عن 50 نبضة في الدقيقة عند كبار السن. ترتبط موانع الاستعمال النسبية بظهور آثار جانبية نادرة - الصداع ، والتعب ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، ونقص السكر في الدم.
الجرعات الموصى بها من obzidan و trazikor (oxprenolol) مع الإدارة المنتظمة تتراوح من 20 مجم يوميًا إلى 20 مجم 3 مرات يوميًا خلال الأسبوع الأول ، حتى 40 مجم 3 مرات يوميًا لمدة الأسابيع الثلاثة القادمة. في المستقبل ، يوصى بتخفيض الجرعة تدريجياً.

علم النفس

لقد مرت أكثر من خمسين عامًا منذ 16 أبريل 1943 ، عندما اكتشف الكيميائي السويسري ألبرت هوفمان بالصدفة الخصائص القوية ذات التأثير النفساني لثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك (LSD). المخدرات المخدرة - لذلك بدأوا في استدعاء هذه المواد في أواخر الخمسينيات.
كانت معروفة فقط لدائرة ضيقة من المتخصصين. اعتبر الأطباء النفسيون LSD علاجًا مثيرًا للاهتمام وواعدًا لعلاج عدد من الأمراض العقلية ، ورأى المحللون النفسيون أنه أداة للوصول السريع إلى اللاوعي لمرضاهم ، وكان علماء النفس التجريبيون مهتمين بـ LSD كإحدى طرق دراسة الأمراض العقلية. العمليات واضطراباتها ، خاصة في مجال الإدراك.
لكن في بداية الستينيات ، أعلن عدد من الشخصيات الثقافية والعلمية المعروفة ، على سبيل المثال ، الكاتب الإنجليزي أ. - هذا هو مفتاح معرفة الإنسان لذاته ، الطريق إلى أشكال أعلى من الوعي وأساس دين جديد. تم تبني هذه الأفكار على الفور من قبل مختلف الحركات الفكرية والشبابية ، وخاصة من قبل الهيبيين في الولايات المتحدة.
يمكن تعريف المخدرات المخدرة ، وفقًا لـ A.Hoffmann ، على أنها مواد تسبب تغيرات في التفكير والإدراك والمجال العاطفي ، يتم ملاحظتها بشكل منفصل عن بعضها البعض أو معًا دون اضطرابات كبيرة في الجهاز العصبي اللاإرادي ، مثل الارتباك أو الاضطرابات الخطيرة الأخرى. في الأدبيات ، بالإضافة إلى مصطلح "مخدرون" ، غالبًا ما يستخدم البعض الآخر ، والتي ، في جوهرها ، مرادفات: المقلدات النفسية ، وعوامل خلل النطق ، ومسببات الهلوسة ، والخيال العلمي ، والمخادعون ، وفرط الحساسية ، وما إلى ذلك.

تصنيف علم النفس
يعطي A. Shulgin (A.
1.المقلدات النفسية المتعلقة بالسيروتونين:
- التربتامين (DMT ، DET ، DPT ، psilocybin ، CZ-74 ، CEY-19 ، إلخ) ؛
- بيتا كاربولين (هارمين ، هارمين) ؛
- مشتقات الليزرجاميد (LSD-25 ، ALD-52 ، LSM-775).
ثانيًا. المقلدات النفسية المتعلقة بالدوبامين:
- الفينيثيل أمين (ميسكالين ، 2C-D ، 2C-B ، 2C-C ، 2C-E ("ESTET") ، 2C-P ("DOPROPET") ؛
- فينيل أيزوبروبيل أمين (PMA، MDA، TMA، DOE، MMDA، MDMA ("إكستاسي")).
ثالثا. المقلدات النفسية المتعلقة بالأستيل كولين (Ditran ، JB-318 ، JB-336).
رابعا. مقلدات نفسية أخرى (إيبوجين ، موسسيمول ، كيتامين ، إلخ).

آلية عمل علم النفس
لم يتم بعد توضيح آلية عمل المقلدين النفسيين بشكل كامل. أظهرت الأبحاث في مراحل الانتقال المشبكي أن بعض الأدوية تعمل عن طريق تعزيز أو تثبيط إطلاق الناقل العصبي. على سبيل المثال ، تحت تأثير المقلدين النفسيين - نظائر الأمفيتامين (فينيل أيزوبروبيلامين) ، تطلق النهايات العصبية في الدماغ الدوبامين ، وهو وسيط مرتبط بأنظمة اليقظة والمتعة. إن الوضع الحقيقي في صورة آلية عمل المحاكاة النفسية معقد بسبب حقيقة أن هذه الأدوية لا تعمل فقط على نظام النقل العصبي ، ولكن أيضًا على مسار العمليات الكيميائية الحيوية العصبية الأخرى.
بدأ استخدام مواد المحاكاة النفسية مثل LSD ، و psilocybin ، و mescaline في العلاج النفسي في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي. في عدد من مراكز البحث في أوروبا وأمريكا الشمالية. رواد علاج LSD هم المعالج الإنجليزي RA Sandison (R. A Sandteon) ، X. Osmond (N. Osmond) ، وقد قام الطبيب النفسي الألماني الغربي X. Lener (N. Leuner) بعمل مهم في العقد التالي ، الطبيب النفسي التشيكي S. Grof (سانت جروف) ، والأطباء النفسيون الأمريكيون X. Abramson (H. Abramson) ، S. Cohen (S. Cohen) ، مجموعة من علماء النفس من جامعة هارفارد بقيادة T. Leary (T. Leary) و آخرين كثر.
في الاتحاد السوفيتي السابق ، قام G.V.Stolyarov ، الذي استخدم LSD لعلاج الاضطرابات النفسية ، بعمل الكثير في هذا المجال. في عمله "الذهان الطبي والعقاقير المقلدة للنفسية" ، قام بتفصيل شديد ولخص بشكل شامل التجربة الكاملة لاستخدام معالجات الاضطرابات العقلية للأغراض العلاجية للمرضى النفسيين.

آثار جانبية موجزة من المقلدين النفسيين
في أغلب الأحيان ، عند استخدام المقلدات النفسية ، لوحظت مضاعفات نفسية قصيرة المدى (من 1 إلى 24 ساعة) في شكل ردود فعل الذعر الحادة (APR). تشمل أعراض العيادات الخارجية العيادات الخارجية أوهامًا مخيفة أو مزعجة أو هلوسة (عادة بصرية أو سمعية) ؛ القلق الشديد والذعر والخوف من الموت أو الجنون ؛ سلوك عدواني في بعض الأحيان الاكتئاب مع الميول الانتحارية. الارتباك والخوف بسبب أوهام بجنون العظمة.
كانت ردود الفعل النفسية السلبية طويلة المدى هي أشد المضاعفات في استخدام المقلدات النفسية. لوحظت فترات اكتئاب طويلة ونوبات ذهانية. تفاوتت مدتها من عدة أيام إلى شهور. على الرغم من الإشارة إلى أن تكرار حدوث مثل هذه المضاعفات في استخدام عقار إل إس دي في مجموعة من المرضى النفسيين لم يتجاوز 2٪ (3 حالات من أصل 158 جلسة). كانت صورة نوبات الذهان المطولة ، على حد تعبير الباحثين ، أشبه ما تكون بصور كاريكاتورية عن حالتهم قبل المقدمة. يتم التأكيد على أنه في معظم الحالات ، كان حدوث ردود فعل نفسية باثولوجية طويلة الأمد مسبوقًا بأشكال كامنة أو حقيقية من علم الأمراض العقلية. يعتقد عدد من العلماء أن المضاعفات العقلية طويلة المدى كانت نتيجة للخصائص الاستفزازية (الحادة) لخلل العقل.

الآثار الجانبية طويلة المدى للمقلدات النفسية
نوع آخر من المضاعفات النفسية في استخدام المقلدات النفسية - ردود الفعل الذهانية البعيدة - تختلف عن سابقاتها من حيث أنها لا تظهر على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على انتهاء الدواء. يمكن أن تختلف الفترة الخالية من أي انحرافات من عدة أسابيع إلى أشهر. يمكن أن تكون أعراض ردود الفعل العقلية طويلة الأمد متنوعة للغاية وتشمل السلوك السيكوباتي ، وتضارب المشاعر ، والتوتر العاطفي ، والاكتئاب والاكتئاب المهتاج ، والقلق الحاد وردود الفعل الذعر ، واضطرابات الفكر ، والهلوسة والأوهام (البصرية والسمعية) ، والأوهام ، والتراجع ، تبدد الشخصية والشعور بعدم الواقعية. ، واللامبالاة ، والارتباك ، والشعور باضطراب الوقت ، وما إلى ذلك. كما أن العلاقة بين هذه الاضطرابات مع استخدام علم النفس النفسي هي أيضًا مثيرة للجدل للغاية ، نظرًا لأن الاضطرابات التي حدثت كانت نادرة جدًا وكان لها "داخلي" واضح. اللون.

مضاعفات في شكل ذكريات
النوع الأخير من المضاعفات في استخدام المقلدات النفسية هو "الذكريات الساطعة" ، أو كما يطلق عليها عادة في الأدب الأجنبي ، ظاهرة "الفلاش باك". إنها تكرار حاد ، لا يمكن التنبؤ به ، وتلقائي للظواهر النفسية التي تم اختبارها تحت تأثير المقلدين النفسيين (غالبًا LSD). قد تظهر فجأة بعد أشهر من استخدام الدواء ، على الرغم من أن المريض لم يشهد حتى هذا الوقت أدنى انحراف عن الحالة الطبيعية. يتراوح تواتر الذكريات التي أبلغ عنها مؤلفون مختلفون من 15 إلى 77 ٪. يزداد احتمال حدوثها مع زيادة عدد الجلسات باستخدام المقلدين النفسيين. ماتفي (R.Matfy) وزملاؤه في سلسلة من المقالات وصفوا دراسات مقارنة للمرضى ، مجموعة منهم اختبرت ذكريات حية بعد استخدام المقلدين النفسيين ، والأخرى لم تفعل ذلك. لم يجد المؤلفون اختلافات نفسية باثولوجية كبيرة أثناء الفحص. ومع ذلك ، كانت مجموعة الفلاش باك قابلة للإيحاء للغاية.
تم تقليص المزيد من ممارسة العلاج "المخدر" بسبب حظر استخدام عقار إل إس دي وعدد من المحاكيات النفسية الأخرى في العمل مع الناس. ولعب دور كبير في ذلك من خلال انتشار علم النفس النفسي في الشوارع ("حمض الشارع") والمعلومات الناشئة حول الخصائص المطفرة لـ LSD.
ومع ذلك ، ظهر مؤخرًا عدد من دراسات "الموجة الجديدة" تلخص نتائج استخدام المخدر كوسيلة مساعدة في العلاج النفسي. بشكل صحيح ، لم تؤكد الدراسات الجينية التي أجريت على الخصائص الطفرية لـ LSD. وتجدر الإشارة إلى أن الغالبية العظمى من علماء النفس والمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين العاملين في هذا المجال يجدون هذه الطريقة واعدة جدًا. من الممكن ، بمبادرة من بعض المتحمسين ، استئناف البحث في هذا المجال. في بعض الولايات الأمريكية ، حول الباحثون انتباههم إلى ما يسمى ب "صغير" معسر الذهن - رباعي هيدروكانابينول الموجود في القنب ، والذي يتوفر حتى في شكل عقار "درونوبيتول" ، أو "THC". تستخدم هذه الأداة على نطاق واسع في ممارسة الأورام.

العلامات:
وصف للإعلان:
بدء النشاط (التاريخ): 06/25/2013 06:35:00
تم إنشاؤه بواسطة (ID): 1

قبل الشروع في الوصف ، أود أن أنقل انتباهك إلى أن هناك ثلاث فئات رئيسية من منشطات الجهاز العصبي المركزي تختلف تمامًا عن بعضها البعض. بادئ ذي بدء ، هذه منشطات نفسية و منشط الذهن. هاتان مجموعتان مختلفتان تمامًا من الأدوية: تعمل المنشطات النفسية بجرعة واحدة ، ويزيد استخدامها من الحالة العقلية والجسدية للشخص ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الحالة المزاجية وتطور النشوة في بعض الحالات ؛ أنها تحسن النشاط العقلي ، والقدرة على إدراك البيئة. إنها تسبب تفاقم السمع والرؤية ، وترفع الحالة الذهنية ، والحساسية والديناميات الحركية ، وتعطي شعوراً بالتجديد ، وزيادة في الحالة الجسدية ، وقدراتها. بعد استخدام المنشطات النفسية ، يزداد ارتباط عملية التفكير ، ولكن غالبًا على الرغم من الشدة.

دائمًا جنبًا إلى جنب مع التأثير المركزي للمنبهات النفسية مع تأثيرات ألفا وبيتا الأدرينالية ، هناك تأثير قهمي أكثر أو أقل وضوحًا ، والذي يتمثل في قمع الشهية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم المنشطات النفسية لها تأثيرات مركزية ، قاتمة للشهية ، وأحيانًا تأثيرات محاكية للودي.

هنا نأتي عرضًا إلى المجموعة الثالثة من منشطات الجهاز العصبي المركزي - المواد التحليلية. الأدوية التحليلية (من التحليلات اليونانية - الشفاء) هي الأدوية التي تحفز ، في الجرعات العلاجية ، بشكل مباشر أو انعكاسي وظائف أجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي ، في المقام الأول مراكز الجهاز التنفسي والحركي ، وبالتالي تحسين الدورة الدموية والتنفس. المُقَوِّلات هي مضادات غير نوعية للمركبات التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (المنومات ، الأدوية ، إلخ). ومع ذلك ، فإن بعض المسكنات تثير أيضًا النشاط العقلي. تحفز الجرعات الكبيرة من المُطهرات الأجزاء المتبقية من الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن تطور النوبات.

لكن دعنا نعود إلى المنشطات النفسية و منشط الذهن لمعرفة الفرق الرئيسي بينهما. على عكس المنشطات النفسية ، يؤدي تحفيز الخلايا العصبية مع منشط الذهن إلى زيادة النشاط وأداء المهام التي ليست نوعية ، بل كمية بطبيعتها. لا يحدث تأثير منشط الذهن مباشرة بعد الجرعة الأولى ، كما هو ملاحظ مع المنشطات النفسية ، ولكن مع العلاج طويل الأمد.

وتجدر الإشارة إلى أن عددًا كبيرًا من المركبات لها خصائص تحفيز نفساني ، ولا سيما العديد من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، سواء مضادات الاكتئاب أو المركبات الطبيعية.

يبقى أن ننتبه إلى حقيقة أن المنشطات النفسية مواد خطيرة للغاية ، حتى مثل المخدرات. مع أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم ونقص النوم والعصاب والذهان وما إلى ذلك. الأمراض ، استخدام المنبهات النفسية غير مقبول بسبب الاستفزاز الطبي لحالة حرجة.
يعلم الجميع عن تطور الاعتماد العقلي ، ونتيجة لذلك ، إساءة استخدام المنشطات النفسية ، على ما أعتقد. يؤدي تعاطي المخدرات مع المنشطات النفسية إلى اضطرابات عقلية شديدة للغاية ، بما في ذلك الميول الانتحارية ، والهوس بجميع أنواعه ، والاضطرابات العاطفية ، واضطرابات الهلع وحتى الهذيان.

مشتقات ميثيل زانثين

مادة الكافيين
ميثيل كافيين
ماتين
الثيوبرومين
ديميتازين
فينيتيلاين
كفدرين

مشتقات الأمفيتامين

الأمفيتامين
الميثامفيتامين
بيرفيتون
أمفيتامينيل
ديبرينالين
ميتفيندرازين
برولينتان
فينترمين
بينكامفامين
فينميترازين
فينديميترازين
بيروفاليرون

مشتقات الأمفيتامين مع نشاط تحفيزي أقل ولها مكونات إضافية في ملفها الشخصي ، والتي تحدد المزرعة. لمحة عن هذه المركبات. ومع ذلك ، لا تزال هذه منبهات نفسية.

إيثيل أمفيتامين
ثنائي ميثيل أمفيتامين
ميريديل
الايفيدرين
السودوإيفيدرين
نوربسودوافدرين
نورإيفيدرين
كاتين
كاثينون
فبرانون
الايفيدرون
كلورفينترمين
فينفلورامين
البنزفيتامين

مشتقات ثنائي فينيل ميثان

بيبرادول
ميثيلفينيديت
فاسيتوبيران

مشتقات الهياكل الأخرى ، وخاصة مضادات الاكتئاب MAOI مع نشاط تحفيزي واضح

Sidnofen
Sidnocarb
إندوبان (نظير إندول من الأمفيتامين)
ترانيلسيبرومين (نظير الأمفيتامين الدوري)
ميتفيندرازين
سيفيدرين
كارفيدون
بميتيل
أسفين
بيمولين
أمينوريكس ("النشوة")
أمينبتين (مضاد اكتئاب غير نمطي مع نشاط منشط واضح ونشاط مبهج ؛ في هذا الصدد ، غالبًا ما يباع تحت ستار الكوكايين أو أي حافز آخر).

ملحوظة. من الواضح أن القائمة بعيدة عن الاكتمال (لم أذكر بعضًا مشكوكًا فيه وبعيدًا جدًا عن بنية فينيل إيثيل أمين ، الأدوية ، لم أذكر أيزومرات الأمفيتامين ولم تذكر الكوكايين ، لأن هذه المادة منفصلة عن جميع المنشطات النفسية ولديها الكثير أنواع أخرى من النشاط) ويمكن استكمالها في عملية التعرف على هذا المحفز النفسي أو ذاك. كما أنني لم أعطي قائمة كبيرة بمضادات شرب MAOI ذات النشاط المنشط القوي ، لأن تأثير الغدة الصعترية (مضاد للاكتئاب) هو التأثير الرئيسي في ملف تعريف العمل الخاص بهم ، ومع ذلك ، فقد أشرت إلى بعض المواد - نظائر الأمفيتامين - من هذه المجموعة.

المواد التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي ، والتي تؤدي إلى تحولات في الحالة العقلية ، إلى تغيير في الوعي ، تسمى المثيرات النفسية (نادرًا ما توجد في المبيعات التي لا تستلزم وصفة طبية).

يشمل طيف عمل المؤثرات العقلية ، بالإضافة إلى تنشيط الوظيفة العصبية للجسم ، تنشيط القوى الجسدية.

يعتمد مبدأ عمل الأدوية على العوامل:

• تحفيز الوظائف العقلية العليا (عمليات نفسية فسيولوجية منظمة بشكل معقد) ؛
• تسريع عمليات التفكير والنشاط المعرفي للشخص ؛
• تخفيف التعب واللامبالاة ومشاعر النعاس.
• رفع الكفاءة
• تنشيط مستوى التواصل الاجتماعي ؛
• تحسين المزاج والخلفية العاطفية.
• تطبيع القدرة على إدراك العوامل الخارجية المهيجة ، أي التأثير على أعضاء الشم والسمع والرؤية ؛
• جلب لهجة النشاط الحركي للعضلات.
• إنشاء عمليات تنسيق الحركات ، أي تنسيق نشاط عضلات الجسم ؛
• إضافة القدرة على التحمل والقوة البدنية.

تشمل مجموعات المؤثرات العقلية الأدوية ، والأدوية المتاحة بشكل شائع (الشاي ، والقهوة ، والسجائر ، والكوكاكولا ، والبيبسي) والمواد المخدرة (الكوكايين ، والميثامفيتامين ، والأمفيتامين) التي يمكن أن تسبب الإدمان - وهي حالة تتميز بوجود عامل جذب مرضي إلى استخدام المواد.

هناك 4 مجموعات من المؤثرات العقلية الطبية:

تتضمن السلسلة الدوائية للمجموعة الرابعة فئات فرعية من الأدوية التي لها تأثير تحفيز نفسي:

• مضادات الاكتئاب- الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
• منشط الذهن- الأدوية التي تؤثر على الوظائف العقلية العليا ؛
• أدابتوجينات- يقصد به زيادة مقاومة الجسم لمجموعة واسعة من الآثار الضارة ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية (الجينسنغ ، المكورات الإلكترونية ، البانتوكرين).

يعتمد تأثير سلسلة الأمفيتامين على جسم الإنسان على إطلاق النواقل العصبية التي تضمن الانتقال الكيميائي للنبضات العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي ، بالتزامن مع عمليات إبطاء امتصاصها.

يمنع الكافيين إثارة الجهاز العصبي المركزي.

يتم ملاحظة عمل المادة في الجوانب:

• تخفيف الشعور بالتعب.
• زيادة في الحيوية والطاقة.
• رفع القوة البدنية
• تحسين القدرات الفكرية (الذاكرة ، الانتباه ، عملية التفكير).

يتم التعبير عن أقوى فعالية علاجية في عدد من الأمفيتامينات ، وأقلها ضعفًا - في الأدوية التي تنتمي إلى المجموعة الرابعة من المواد.

تم تطوير هذا النوع من الأدوية لعلاج الاضطرابات في عمل الدماغ التي تحدث مع إصابات الجمجمة ، ونقل الأمراض المعدية ، والاعتلال الدماغي ونقص التروية من أصول مختلفة ، وقصور الأوعية الدموية الدماغية ، أي الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي.

مؤشرات للاستخدام وآلية العمل

المنبهات النفسية المتاحة بدون وصفة طبية متوفرة في الصيدليات بعدد محدود من المجموعة 4.

يتمثل دور المواد الفعالة في إطلاق الخلايا النشطة فسيولوجيًا التي تؤدي الغرض من الوسائط الكيميائية في تفاعلات الألياف العصبية مع أنسجة الجسم. تشارك آلية تأثير الأدوية بشكل غير مباشر في تحفيز عمليات التمثيل الغذائي (التبادل) في الجسم.

نتيجة للتفاعلات الكيميائية تحت تأثير المنشطات النفسية ، هناك زيادة في عمليات الإثارة في القشرة الدماغية.

تتميز مجموعات مختلفة من المواد بآليات العمل الفردية. الكافيين لديه القدرة على تثبيط نشاط مجموعة من إنزيمات الفوسفوديستيراز التي تدمر الحواجز الخلوية ، مما يؤدي إلى تراكم المواد الفعالة بيولوجيا في الخلايا والأنسجة ، وظهور تأثير مشابه للأدرينالين.

Mesocarb و feprozidnin لهما آلية عمل مرتبطة بإطلاق النوربينفرين من النهايات العصبية وإطلاق العمليات المقابلة.

نطاق عدد من الأدوية هو الطب النفسي للعلاج:

• اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ؛
• إدمان المخدرات والكحول.
• انفصام فى الشخصية؛
• الاضطرابات العصبية والعصبية.
• حالات الوهن
• متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ؛
• بدانة.

ADHD

توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام المؤثرات العقلية في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

عادة ، يتم وصف الديكسامفيتامين والميثيلفينيديت في وقت التشخيص ، حيث أن المواد هي الأكثر دراسة واختبارًا لاستخدامها في الأطفال.

الدليل على فعالية المواد هو نتائج أكثر من 170 دراسة ، ونتيجة لذلك وجد أنه في حوالي 75 ٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كان للمؤثرات العقلية تأثير علاجي معتدل أو واضح. غالبًا ما يتم وصف المنشطات النفسية (في 90 ٪ من الحالات) في التسعينيات. القرن الماضي في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الولايات المتحدة.

لا يزال استخدام الميثامفيتامين والميثيلفينيديت والديكستروأمفيتامين في علاج المرض ليس له دليل سريري على الفعالية. في روسيا ، من أجل تصحيح علم الأمراض ، يتم وصف مواد تجنيب من عدد من منشط الذهن (Cortexin ، حمض جاما أمينوبوتيريك) ، التي تباع بدون وصفة طبية.

حالة الخدار

تستخدم المنشطات النفسية في علاج الإدمان على المخدرات والكحول من أجل القضاء على أعراض النعاس أثناء النهار وتعديل لحظات النوم.

في هذه الحالة ، يكون تأثير الأدوية في الجوانب:

بمساعدة الأدوية ، من الممكن تحقيق انخفاض في حدوث الأحداث الضائرة من تناول المهدئات ومضادات الذهان والمنومات. غالبًا ما تشتمل أنظمة العلاج التي لا تستلزم وصفة طبية على عقاقير تعتمد على بيراسيتام وحمض جاما أمينوبوتيريك.

كآبة

في بعض الحالات ، يتم استخدام المنشطات النفسية للإشارات التي لم تتم الموافقة عليها من قبل هيئات الرقابة الحكومية ، والتي لم يتم ذكرها في تعليمات الاستخدام لعلاج الاكتئاب السريري والاضطراب العاطفي ثنائي القطب - الاضطرابات العقلية التي تظهر في شكل حالات عاطفية مع بالتناوب الهوس والاكتئاب أو العمليات المختلطة.

هناك أيضًا مواد لعلاج الاكتئاب غير النمطي - وهو اضطراب يتم فيه الجمع بين العلامات النموذجية للمرض وأعراض معينة (زيادة الشهية ، وزيادة الوزن ، والنعاس المتزايد ، والاضطرابات العاطفية في شكل القلق واليأس).

يتم العلاج أيضًا بمساعدة المؤثرات العقلية للاكتئاب المقاوم أو المقاوم ، والذي يتميز بوجود مقاومة جسم الإنسان للعلاج الموصوف بالمؤثرات العقلية ، أي أن جسم المريض لا يستجيب لـ 2 على الأقل دورات العلاج المناسبة بمضادات الاكتئاب من مجموعات دوائية مختلفة.

مفهوم "العلاج المناسب" يعني تعيين الأدوية المقابلة للعلامة السريرية للمرض باستخدام النطاق المطلوب من الجرعات وزيادتها إلى القيم القصوى ، مع مراعاة مدة دورات العلاج (على الأقل 3-4 أسابيع).

يمكن للمنبهات التي لا تستلزم وصفة طبية أن تخفف أعراض الأشكال الخفيفة فقط من الاكتئاب الناتجة عن المواقف المجهدة المتكررة والتجارب العاطفية. يتم تضمين المواد في عدد من مضادات الاكتئاب (سيتيكولين ، بيراسيتام ، سيناريزين).

اضطرابات طيف الفصام

علامات الفصام ، وهو اضطراب عقلي يتميز بانهيار عمليات التفكير وردود الفعل العاطفية ، يتم تلطيفها باستخدام الأمفيتامين ، ولكنها لا تختفي تمامًا.

وفقًا لتوصيات الأكاديمي A.V. Snezhnevsky ، يتم استخدام المنشطات النفسية للاضطراب الفصامي ، الذي يتميز بسلوك غريب الأطوار (غير مفهوم) واضطرابات في التفكير والعواطف غير مناسبة لتشخيص مرض انفصام الشخصية وفقًا لبيانات التشخيص.

يجب أن تتضمن مجموعة الأعراض ما يلي:

• اللامبالاة (اللامبالاة ، الانفصال) ؛
• الخمول.
• انخفاض في صفات المبادرة ؛
• صعوبة في عملية التركيز والتركيز ؛
• زيادة مستويات التعب.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية خلال فترة مغفرة مرض انفصام الشخصية ، أي في شكل مزمن في وقت ضعف أو اختفاء أعراض المرض.

تُستخدم المنبهات النفسية لعلاج الفصام الوهمي مع متلازمة نفسية مرضية سلبية ، والتي يتم التعبير عنها في انخفاض النشاط العصبي ، وكذلك في عدم القدرة على إدراك المعلومات الجديدة واستخدام المعرفة المكتسبة.

في المرضى الذين يعانون من الفصام وفي حالة الهدأة ، تكشف السلسلة الدوائية عن تأثير محفز خفيف.

تستخدم جرعات منخفضة من الأدوية للقضاء على الشعور بالضعف ، لتوفير تأثير مهدئ للمرضى تحت تأثير الأدوية. مضادات الاكتئاب (سيناريزين ، بيراسيتام) موصوفة للأغراض المهدئة.

متلازمة نقص المناعة المكتسب

المرضى الذين يعانون من حالات عقلية مرضية على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأمراض الخطيرة غير المعدية ، والأورام السرطانية يعانون من علامات العصاب (الخمول ، والضعف ، والاكتئاب ، وصعوبة في بدء الحركات). أظهرت مجموعة من الأدوية من سلسلة الميثيلفينيديت كفاءة عالية في علاج هؤلاء المرضى.

هناك نسخة بمساعدة الأدوية ، تزداد الوظائف المعرفية وقدرات الطاقة لدى الأشخاص المصابين بالإيدز. في هذه الحالة ، تساعد المواد المحولة (الجينسنغ ، فينيل بيراسيتام) على رفع دفاعات الجسم.

بدانة

تستخدم المؤثرات العقلية في علاج السمنة (عمليات ترسب الأنسجة الدهنية وزيادة الوزن) والتي تعتبر من الأمراض الأيضية المزمنة التي تظهر في أي عمر.

في مجتمع عالمي متحضر ، يزداد معدل الإصابة بالمرض بشكل حاد على خلفية غياب العوامل الوراثية بسبب البيئة المجهدة غير المواتية ، ومجموعة متنوعة من مؤسسات الوجبات السريعة وطريقة الحياة المستقرة. تتطور العمليات السلبية في الجسم نتيجة ظهور اختلال التوازن بين امتصاص الطاقة وإنفاقها.

في الولايات المتحدة ، يوصف الميثامفيتامين والديوكسين لعلاج السمنة. تُستخدم المنبهات النفسية المتاحة دون وصفة طبية في روسيا من عدد من مضادات الاكتئاب ومُحَسِّنَات التكيف (فينيل بيراسيتام).

عواقب تعاطي المنشطات النفسية

الخصائص المميزة لعدد من الآثار الجانبية من الاستخدام المتكرر للأدوية العقلية هي:

عند استخدام مجموعة أدوية الأمفيتامين ، قد تواجه أيضًا:

• قلة الشهية (فقدان الشهية) ؛
• ظهور الدول الوهمية والهلوسة.
• حدوث إدمان المخدرات.
• تطور الاضطرابات العصبية والنفسية الشديدة والذهان والحالات الشبيهة بالفصام.

هناك عدد من الأدوية تقلل من فعالية الأدوية المهدئة وتعزز تأثير المواد التي لها خاصية تحفيز الجهاز العصبي المركزي. يحظر استخدام المنشطات النفسية في وقت واحد مع مضادات الذهان ، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير لتفاقم مرض انفصام الشخصية.

لا يتم الجمع بين المنشطات النفسية ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين (مواد نشطة بيولوجيًا تعزز إنتاج إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين).

يمكن أن يؤدي تعاطي عدد من الأدوية بغرض تخفيف الأعراض الفردية للأمراض إلى أمراض في الجهاز القلبي الوعائي ، مما يتسبب في ارتفاع ضغط الدم الرئوي كمضاعفات. مع الاستخدام المتكرر للأموال ، هناك احتمال كبير للإصابة بالذهان.

قائمة المنشطات النفسية التي لا تستلزم وصفة طبية 2020

تستخدم المنشطات النفسية في الممارسة الطبية في مجال الطب النفسي. غالبًا ما تكون الأدوية مخصصة للاستخدام الداخلي (أقراص ، كبسولات ، قطرات) ، وهي متاحة أيضًا للإعطاء العضلي.

المستحضرات لها خصائص الامتصاص الجيد من القناة الهضمية والاختراق في الدورة الدموية. لمنع تطور الأرق ، يتم أخذ الأموال في الصباح حتى الساعة 15:00.

للأطفال

لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال في الولايات المتحدة ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على المواد الفعالة:

المنشطات النفسية المذكورة أعلاه لا تباع بدون وصفة طبية من الصيدليات ، فهي تنتمي إلى المجموعات الثلاث الأولى من السلسلة الدوائية. هناك إمكانية للشراء المجاني للأدوية من المجموعة الرابعة. أسماء الصناديق الأكثر شيوعًا مع مؤشرات للاستخدام ، يتم تلخيص تكلفة التغليف في الجدول.

للبالغين

تنتمي المنشطات النفسية التي تصرف بدون وصفة طبية للبالغين في علاج الاضطرابات العقلية أيضًا إلى المجموعة الرابعة من السلسلة الدوائية.

يتم تلخيص الوسائل الأكثر شيوعًا في الجدول:

قوائم المنشطات النفسية التي يتم صرفها من الصيدليات بدون وصفة طبية محدودة. تنتمي كل هذه الأدوية إلى المجموعة الرابعة من المواد ، والتي تشمل الأدوية التي تخفف التعب ، وتحسن المزاج ، ولكنها تنتمي إلى سلاسل دوائية أخرى.

الأدوية من المجموعات الثلاث الأولى من المؤثرات العقلية ممنوعة منعا باتا للبيع مجانا.

تنسيق المقال: ميلا فريدان

فيديو عن المنشطات النفسية

المنشطات النفسية للرياضيين:

تتطور تأثيرات الأدوية في هذه المجموعة بسرعة (في غضون عشرات الدقائق بعد الاستخدام) ، وتعتمد بشكل كبير على الجرعة.

التأثير المميز هو القدرة على إضعاف تأثير المنومات والمهدئات وتقليل الشهية. كقاعدة عامة ، تسبب أيضًا زيادة في نشاط القلب ، وزيادة في ضغط الدم ، وتحفيز التنفس وتوسيع الشعب الهوائية. تنشط معظم المنشطات الحركية الجهاز السمبثاوي ، ومن العلامات المميزة لذلك التوسع القوي في حدقة العين.

جرعة زائدة تسبب الضجة ، وعدم القدرة على التركيز ، والثرثرة ، والحاجة إلى التحرك وتغيير الموقف باستمرار. عند تناول جرعة أعلى ، تحدث تأثيرات فسيولوجية غير سارة: الغثيان ، والدوخة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وجفاف الفم ، والقشعريرة ، وما إلى ذلك.

جرعة صغيرة من المنشطات النفسية يمكن أن تسبب ، خاصة في الشخص المتعب أو المرهق ، ما يسمى ب "ردود الفعل المتناقضة" - النعاس واللامبالاة والشعور بالكآبة وانخفاض حاد في المزاج.

الأمفيتامينات (الفينامين ، السرعة)

الأمفيتامينات منشطات للجهاز العصبي المركزي. إنهم لا ينتجون الطاقة ، مثل الطعام ، بل يستخدمون الطاقة الموجودة بالفعل في الجسم. هم أقرب نظائرها الاصطناعية من الكوكايين المنبه النفسي.

تنقسم الأمفيتامينات (فينيل أيزوبروبيل أمين) وفقًا لخصائصها الكيميائية إلى:

ش الأملاح أو الزملاء.

ش ديكستروأمفيتامينات.

u الميثامفيتامين (فينيل ميثيل أيزوبروبيل أمين) هي الأقوى.

الأمفيتامينات النقية هي مساحيق بيضاء بلورية ناعمة قابلة للذوبان في الماء.

جرعة الأمفيتامينات: لا تصبح الأمفيتامينات إدمانًا ، لكنها تصبح عادة ويبدو أنها غير ضارة تؤدي إلى حقيقة أن الجرعة تزداد باستمرار. الاستخدام المطول له يسبب جنون العظمة والارتباك العقلي الحقيقي. هذا ينطبق بشكل خاص على الميفيدرين. يعتبر الأمفيتامين عملاً سيئًا ، سواء في شكل حبوب أو في شكل مسحوق ، ويمكن أن تكون الأشياء بنفس السوء ، إن لم تكن أسوأ ، من الهيروين.

جرعة الميثامفيتامين (جرعات وحيدة). 3-10 مجم - مفعول سهل ، بهجة ، زيادة الاهتمام ، الكفاءة ، إزالة التعب والنعاس. 10-25 مجم - متوسط ​​، انخفاض الانتباه ، زيادة النشاط الحركي ، الاستثارة العقلية الواضحة ، التأثيرات المحيطية ، زيادة طفيفة في الضغط وزيادة معدل ضربات القلب. 25-50 مجم - استثارة ذهنية قوية وقوية ، نشاط بدني ، زيادة ملحوظة في الضغط ، عدم انتظام دقات القلب ، مدة العمل تصل إلى يومين ؛ 50-100 مجم - هياج عقلي سام وشديد ، زيادة القلق والشك ، زيادة قوية في الضغط ، عدم انتظام ضربات القلب ممكن ، عمل طويل الأمد.

الجرعات المفردة من الأمفيتامينات أكبر بحوالي 2-3 مرات من جرعات الميثامفيتامين.

الشعور عند تناول الأمفيتامينات: بعد تناول الأمفيتامينات ، تحدث الحالة النشطة خلال نصف ساعة أو ساعة. يقترن ارتفاع الحالة المزاجية بزيادة ملحوظة في النشاط العقلي والبدني وزيادة الطاقة والثقة بالنفس ونقاط القوة والقدرات.

تم تأكيد الزيادة في الأداء العقلي والجسدي من خلال البيانات الموضوعية. الحاجة إلى الراحة والنوم تختفي. في الجرعات العالية ، يستمر الاستيقاظ النشط من 2-3 أيام ، بجرعات منخفضة - 4-8 ساعات. هناك اختلافات في كيفية عمل الأدوية. تتسبب الأمفيتامينات ، على عكس الميثامفيتامين ، في حدوث تفاعل متناقض لدى عشرة بالمائة من الأشخاص في شكل نعاس وخمول وانخفاض الأداء. تنهي الأمفيتامينات الإجراء فجأة ، مع إعطاء الحقن في الوريد ، هناك "يأتي". الميثامفيتامين أقوى ولكنه أكثر نعومة ويدوم لفترة أطول.

غالبًا ما تنتهي الأمفيتامينات فجأة. يتم استبدال الارتفاع بعد 6-8 ساعات فجأة بالإرهاق والشعور بالتعب والتهيج. يمر عمل الميثامفيتامين ببطء وبشكل غير محسوس تقريبًا: بعد راحة قصيرة لمدة 2-3 ساعات ، تظل القدرة على العمل والرفاهية عالية. يؤدي الاستخدام المتكرر للأمفيتامينات دون انقطاع إلى إجهاد الجهاز العصبي وزيادة سريعة في التحمل.

Sidnocarb

ينتمي Sidnocarb والفينامين إلى مجموعة الأمفيتامينات من حيث التركيب الكيميائي ، ومن حيث التأثير الدوائي - للمنشطات النفسية. هذه هي الأدوية التي تزيد من النشاط العقلي ، مما يؤدي إلى زيادة وضوح الوعي ، وإشراق الإدراك ، والأداء العقلي ، ومنع النعاس ، والنوم.

يستخدم Sidnokarb على نطاق واسع لعلاج مختلف حالات الوهن العقلي - الضعف ، وعدم الرغبة في العمل ، والنعاس. إذا كانت هذه الأعراض مظهرًا من مظاهر الاكتئاب ، فإن استخدام المنشطات النفسية وحدها غير فعال ، على الرغم من أن استخدامها مع مضادات الاكتئاب قد يكون له ما يبرره.

في الأشخاص الأصحاء ، من الممكن استخدام مادة sydnocarb في حال كان من الضروري القيام ببعض الأعمال في وقت قصير للتخلص من الشعور بالإرهاق والنعاس ، على الرغم من أن الراحة الكافية بعد ذلك ، بالطبع ، ضرورية ، لأنها هي بالضبط الشعور من التعب الذي يتم التخلص منه بسبب استخدام احتياطيات الطاقة.

على عكس الفينامين ، يحتوي sydnocarb على تحفيز أقل وضوحا بجرعة واحدة ، ويلاحظ زيادته التدريجية من جرعة إلى جرعة.

Sidnocarb عادة ما يكون جيد التحمل ، ولا يسبب الاعتماد والإدمان ، وقد يؤدي استخدامه إلى زيادة ضغط الدم ، وانخفاض الشهية ، وكذلك ظواهر فرط التنبيه.

يوجد الكافيين في الشاي والقهوة وأوراق المتة وكذلك غرنا وكولا. أنتجت كمنتج ثانوي لإنتاج القهوة منزوعة الكافيين.

الجرعة السامة: الجرعة القاتلة المؤكدة هي 10 جم ، بالرغم من وجود حالة واحدة موثقة للبقاء على قيد الحياة بعد حقنة مقدارها 24 جم.في الأطفال الصغار ، يمكن أن يتسبب تناول 35 مجم / كجم في تسمم معتدل. يستقلب الأطفال الكافيين ببطء شديد. الثيوفيلين ، الذي يمكن العثور عليه في أدوية الربو ، يعتبر أيضًا خطيرًا بالنسبة لهم.

أعراض الجرعة الزائدة: التسمم الحاد بالكافيين يعطي أعراضًا مبكرة لفقدان الشهية (قلة الشهية) ، والرعشة (الرعشة ، بما في ذلك الأصابع) ، والأرق. ويتبع ذلك غثيان وتسرع القلب وارتفاع ضغط الدم والارتباك. يمكن أن يسبب التسمم الشديد الهذيان الارتعاشي والتشنجات وتسرع القلب فوق البطيني ونقص بوتاسيوم الدم وارتفاع السكر في الدم. يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن لجرعات عالية من الكافيين إلى العصبية والتهيج والغضب والهزات المستمرة وتشنجات العضلات والأرق وفرط المنعكسات. عند فحص الدم: تركيزات 1..10 ملجم / لتر وتركيزات 80 ملجم / لتر قاتلة.

يزيد الكافيين من مستويات الأحماض الدهنية المنتشرة في الجسم ، وقد ثبت أن هذا يعزز الأكسدة والاستفادة منها. لسنوات ، تم استخدام الكافيين من قبل العدائين لمسافات طويلة لزيادة التمثيل الغذائي للدهون. في هذا الصدد ، فهو فعال جدًا لأولئك الذين لم يعتادوا عليه بعد ، ويمكن أن يساعد في التخلص من الدهون الزائدة. ومع ذلك ، فإن الكافيين لا يثبط الشهية بل يحفزها. بالإضافة إلى أنه يعزز إفراز العصارة المعدية ، لذلك فإن تناول الكافيين بدون طعام يمكن أن يؤدي إلى التهاب المعدة وحتى القرحة الهضمية.

ما هي كمية الكافيين الموجودة في الأطعمة المختلفة؟ وفقًا لجمعية المشروبات الغازية الوطنية الأمريكية ، تحتوي علبة صودا بسعة 340 مل على الكمية التالية من الكافيين (بالملليغرام):

الاختلافات في كمية الكافيين لكل فنجان قهوة أو شاي كبيرة جدًا ، حتى لو تم تحضير المشروب من قبل نفس الشخص ، بنفس المعدات والوصفة والمكونات ، يومًا بعد يوم.

أسماء أخرى للكوكا ، جوز الهند ، فحم الكوك ، Xi ، Tse. الكوكايين مستخلص من أوراق نبات في أمريكا الجنوبية. كوكا Erythroxylum

ينتمي الكوكايين إلى المجموعة الحركية. يبدأ في العمل على الفور تقريبًا - فور وصول المسحوق إلى الغشاء المخاطي للأنف ، هناك "قادم" - وميض من الطنانة. هناك زيادة حادة في النشاط الحركي ، كما يعتقد الدماغ "بشكل أسرع" ، هناك ارتفاع عام في القوة العقلية والبدنية. يتم الشعور بالتأثير لفترة قصيرة - 10..15 دقيقة ، ثم يبدأ الاكتئاب ، والذي يستمر حوالي 30-40 دقيقة.

الجرعة تعتمد على مدة الاستهلاك. جرعة البداية هي "مساران".

يسبب تعاطي الكوكايين على المدى الطويل جنون العظمة والصمم والهذيان وعسر الهضم والتشنجات غير المنضبطة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال كبير لحدوث مشاكل في الغشاء المخاطي للأنف أو تصلب الأوردة (حسب طريقة الإعطاء) ؛ انتهاك مراحل النوم (يتوقف الشخص عن الحصول على قسط كافٍ من النوم). هناك تأثير على الفاعلية.

أكثر الآثار الجانبية غير السارة للمنشطات النفسية هو "الارتداد" في شكل انخفاض الحافز والأداء والمزاج ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تكوين الاعتماد النفسي إذا تم استخدام جرعات متكررة من المنشط للتغلب على هذه الآثار.

الكراك ، وهو نوع من الكوكايين الذي يتم تدخينه ، يسمى عقارًا سريعًا بسبب سعره المنخفض: جرعة تكلف في الشارع في حدود 10-15 دولارًا. في الوقت نفسه ، يعتبر الكراك أكثر أنواع العقاقير إدمانًا ، فهو أخطر بعشر مرات من الكوكايين. نظرًا لأنه يدخل الدم عن طريق الرئتين ، فإنه يصل إلى الدماغ في ثوانٍ ، مما يعني الاعتماد الفوري. كما هو الحال مع الكوكايين ، تحدث حالة من النشوة ، لكنها لا تدوم إلا من 5 إلى 20 دقيقة. ثم يأتي الاكتئاب الشديد. يتم القبض على الشخص على الفور ، الجرعة التالية مطلوبة على الفور ، في غضون دقائق قليلة.

الانشقاقات

يُطلق على الأدوية الانفصالية أدوية (من فئات كيميائية مختلفة - أدوية التخدير من سلسلة phencyclidine ، ومضادات الكولين ، وما إلى ذلك) التي يمكن أن تسبب "انفصالًا" (تفككًا) للوعي عن الجسم المادي و / أو تعطيل مؤقتًا لسلامة النفس ، " رش "وعيه. تتنوع تأثيرات هذه المواد ، وغالبًا ما تكون مزعجة ، لكن بعض الناس يعتبرون الخبرة المكتسبة من استخدامها فريدة وقيمة للغاية.

المبادرتين ، كقاعدة عامة ، لا تسبب الاعتماد الفسيولوجي. الاعتماد النفسي ممكن ، لكنه نادر للغاية ، لأن. عادة ما يكون استخدام عقاقير هذه الفئة للغالبية العظمى من الناس عرضيًا.

يقولون أن الكيتامي عقار غير ممتع وغير سار. بالنسبة للبعض ، فهو يفصل العقل عن الجسم كثيرًا ، وبالنسبة للآخرين ، يعتبر الكيتامين عاملًا قويًا ومرنًا ، ومن السهل تشكيل تأثيره عن طريق تغيير الجرعة والبيئة.

يتفق معظم الناس على أن الكيتامين جيد التحمل ، مع آثار جانبية قليلة في اليوم التالي وصداع خفيف. يلعب الإعداد دورًا مهمًا في إظهار آثاره. يعتقد معظم الناس أنه لا ينبغي استخدام الكيتامين دون بعض الخبرة مع الأدوية المخدرة.

بعد بدء مفعول الدواء ، سيحدث التفتت - ينقسم العالم إلى أجزاء ويبدأ في الدوران ، دون أن يسبب ، مع ذلك ، دوخة. تنقسم الموسيقى إلى قطع. بجرعة كافية ، في مرحلة ما يختفي الواقع العادي والجسد. تختلف الأحداث التي تتجاوز هذا الخط بشكل كبير ، لكن معظمها يتحدث عن مساحات بديلة ، والوحدة ، ورؤى الماضي والمستقبل ، وآلات غريبة من جميع الأنواع.

تحت تأثير الكيتامين ، من الصعب جدًا التواصل. غير قادر على رؤية أو سماع الآخرين. بعض الرؤى صعبة للغاية ، وبعضها مخيف ، لكن هذا الخوف عادة لا يبقى بعد ذلك ، لذلك لا يمكن وصف هذه التجارب بأنها مروعة حقًا. تحدث عودة الواقع الطبيعي بترتيب عكسي ، ويتم اكتساب الرؤية العادية تدريجياً. تستمر التأثيرات بلطف لمدة ساعة تقريبًا ، وتختفي تدريجياً.

Taren هو ترياق لـ FOV (مركبات الفوسفور العضوي) ويتم تضمينه في مجموعة الإسعافات الأولية الفردية العسكرية.

مع الاستخدام الداخلي (في الحالة غير المرسلة) لكبسولتين ، لوحظ تأثير مهلوس واضح ، يتم التعبير عنه في الارتباك ، وهفوات الذاكرة ووجود هلوسة بصرية حية.

يبدأ الدواء في العمل بعد 20-30 دقيقة من تناوله ، ويستمر التأثير 4-5 ساعات. المظاهر الجسدية: جفاف الفم وفي جميع أنحاء الجسم ، اتساع حدقة العين.

تارين متسامح - لتحقيق نفس التأثير ، يجب زيادة الجرعة. لا يوجد شغف نفسي لمزيد من الاستخدام ، لأن. لا نشوة وأحاسيس متكررة.