Ангина считается распространенной аномалией, которая возникает при активном росте вредных микроорганизмов. Самым серьезным вариантом является некротическая форма болезни, которая имеет еще название . При возникновении ее признаков непременно стоит обратиться к врачу.
Некротическая ангина
Такая форма патологии наблюдается крайне редко и характеризуется воспалением небных миндалин. Ключевое отличие данного вида ангины в том, что при ее появлении наблюдается разрушение поверхности больных миндалин.
На них формируется белый налет плотной консистенции, тогда как состояние пациента практически не меняется. Очень важно своевременно приступить к терапии, поскольку болезнь считается очень заразной.
Чем отличается некротическая ангина от других разновидностей
Причины заболевания
К возникновению такой ангины приводит симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки. Помимо этого, патология может иметь место при развитии и стафилококков.
Сначала на миндалинах появляется , который постепенно распространяется вглубь. Это провоцирует появление некроза. Чаще всего данное состояние развивается на фоне ослабления .
Виды
Такая ангина бывает первичной или вторичной. В первом случае ключевым факторами выступают кариес и пиорея – истечение гнойный масс из ротоглотки. Вторичная форма недуга может быть следствием дифтерии, скарлатины и других инфекций.
Провоцирующие факторы, группа риска
Некротическая ангина зачастую возникает у людей, которые сталкиваются с ослаблением местного иммунитета органов дыхания. При попадании возбудителя недуга в организм происходит первичное поражение небных желез. В результате токсины разрушают лимфоидную ткань и приводят к появлению зон эрозии. Со временем они образуют .
Риск появления патологии увеличивают такие факторы:
- серьезное ослабление организма вследствие сложных болезней;
- дистрофия;
- и минералов;
- кахексия;
Довольно часто такой ангиной страдают люди, которые имеют и . Также ей подвержены пациенты, которые перенесли . В такой ситуации риск развития воспаления увеличивается при недостаточной гигиене ротовой полости.
Причины, провоцирующие факторы ангины:
Симптомы и признаки
Чтобы приступить к лечению, нужно знать, какими проявлениями характеризуется данный вид ангины.
У детей
Малыши раннего возраста редко страдают данной аномалией, поскольку не имеют зубов, которые часто являются источником инфекции. Однако по мере роста ребенка риск развития болезни увеличивается.
В данной ситуации симптомы нарастают намного быстрее, чем у взрослых, и имеют большую интенсивность. На миндалинах малыша формируется плотный белый налет и наблюдается нарушение глотательного рефлекса. При образовании язв нередко растет температура.
При такой ангине дети жалуются на . Спустя несколько суток пленки отходят, что вызывает выраженный дискомфорт в районе горла.
У взрослых
Возникновение патологии у взрослых сопровождается следующими признаками:
- чувство чужеродного объекта в горле;
- серо-желтый налет на миндалинах;
- нормальная температура;
Ключевым признаком некротической ангины считается отсутствие увеличения температуры. Данное состояние характеризуется серьезным ознобом, болью при разговоре и глотании.
Помимо этого, могут возникать и вторичные признаки:
- усиленное слюноотделение;
- серьезная интоксикация;
- изо рта;
На начальном этапе развития недуга симптомы носят неявный характер. При неправильной тактике терапии или полном ее отсутствии, состояние человека сильно ухудшается. При этом язвенное поражение приобретает более масштабный характер, распространяясь за пределы миндалин.
Симптомы некротической ангины
Диагностика
Поставить правильный диагноз может отоларинголог на базе проявлений и лабораторных исследований. Для этого врач берет материал с поверхности больных миндалин. После забора мазка выполняют такие процедуры:
- посев в питательную среду – дает возможность выявить возбудителя болезни и оценить его устойчивость к антибиотикам;
- быстрый антигенный тест – применяется для обнаружения бета-гемолитического стрептококка;
- ПЦР-анализ – помогает выявить вид микроорганизма по элементам ДНК.
Некротическую ангину нужно дифференцировать с дифтерией зева, туберкулезом, сифилисом, злокачественными образованиями и формой недуга.
На фото горло при некротической ангине
Лечение
При проведении правильной терапии болезнь проходит без осложнений. После выздоровления функции миндалин восстанавливаются. На период терапии больного необходимо изолировать, дать ему отдельную посуду. В рационе должно присутствовать много белков и витаминов. Дополнительно применяют и общеукрепляющие лекарства.
Медикаментозно
Тактику лечения должен подбирать врач. Все его рекомендации следует выполнять, чтобы предотвратить осложнения. Обычно лечение включает такие элементы:
- Местная терапия. Миндалины стоит смазывать раствором марганцовки, . Такие процедуры выполняют несколько раз в сутки.
- Системное лечение. Такая ангина требует приема . В сложных случаях их вводят инъекционным путем. В более простых ситуациях достаточно таблетированных форм. Чтобы справиться с недугом, чаще всего назначают , .
Народными средствами
В качестве дополнения к основной терапии применяют действенные :
- Для стоит использовать отвары лекарственных растений – шалфея, дубовой коры, эвкалипта, мяты, ромашки, зверобоя. Для этого средства нужно взять по 1 части каждого элемента, добавить кипяток и поставить на четверть часа на паровую баню. Оставить на 40 минут и использовать для полосканий несколько раз в день.
- Справиться с патогенными микроорганизмами помогает солевой раствор. Для этого 1 большую ложку морской соли стоит смешать с 250 мл теплой воды. Использовать полученное средство для полосканий. Это нужно делать максимально часто.
- Действенным средством при некротической ангине является и чеснока. В нем рекомендуется смачивать марлю и использовать для обработки миндалин.
- С помощью спиртовой настойки календулы и хлоргексидина удается добиться заживления кровоточащих язв.
Физиотерапия
После купирования острого процесса можно применять средства . Для этой цели активно используют КУФ зева. Благодаря проведению данной процедуры удается добиться согревающего действия на миндалины и стимулировать кровообращение в этой области.
Также нередко применяют с применением диоксидина, лизоцима. Достаточно эффективным методом считается ультрафонофорез с использованием антибиотиков. Также можно применять противовоспалительные лекарства.
Смотрите в нашем видео, как просто и эффективно лечить ангину:
Ангина – довольно распространенное заболевание, на которое порой даже не обращают внимание. Ее переносят на ногах, применяют симптоматическое лечение и не понимают, что спровоцировать боль в горле может не только холодное мороженое, но и условно-патогенные бактерии. Так как микрофлора слизистой рта состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при ослаблении иммунитета свою активность начинают проявлять вредные микробы. В результате развиваются патологические процессы.
Возникает некротическая ангина (Симановского-Плаута-Венсана), которая сопровождается разрушением поверхностных тканей миндалин. На миндалинах появляется плотный белый налет. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать соответствующее лечение, так как данное заболевание является заразным.
Причины развития
Симптомы некротической ангины
Некротическая ангина – это результат гнойно-воспалительного процесса. Поэтому симптомы имеют характерные признаки:
Язвенная ангина может стать причиной гнойного поражения всей полости рта, в результате чего возникает опасность выпадения крайних зубов и развития сепсиса.
Диагностика
Гнойно-язвенная ангина диагностируется на основании общей клинической картины, жалобах пациента, а также по результатам анализов. Берется образец гнойных отложений на миндалинах, общий анализ крови и общий анализ мочи.
При помощи бактериологического посева определяется:
- Возбудитель заболевания и оценивается состояние микрофлоры ротовой полости.
- Чувствительность организма на ту или иную группу антибиотиков.
- Наличие бета-гемолитического стрептококка.
Визуально врач оценивает асимметричность отека на миндалинах, характер гнойных отложений, окрас пленки и наличие язвочек.
Пленчатую ангину очень просто спутать с:
- Дифтерией.
- Опухолью.
- Проявлением сифилиса.
- Скарлатиной.
- Лакунарной ангиной.
- Лейкозом.
Лечение некротической ангины
Лечение язвенно-пленчатой ангины осуществляется в стационаре под наблюдением врача. Сначала специальным шпателем снимаются гнойные отложения, а язвочки обрабатывают перекисью водорода, йодом, перманганатом калия, хлоридом калия либо фурацилином. Полоскание и обтирание миндалин проводится не менее 4-5 раз в день.
Если же местная терапия не дает результатов, назначается курс антибиотиков. Наиболее действенными в такой ситуации являются средства пенициллинового ряда.
Дополнительными мероприятиями в лечении гнойно-язвенной ангины является постоянный уход за полостью рта, лечение зубов от кариеса, принимаются препараты противовоспалительного действия.
Народные способы лечения некротической ангины:
Язвенно-некротическая ангина у детей
В раннем возрасте дети редко болеют язвенной ангиной, так как у них нет зубов, близко размещенных к гортани. Следовательно, кариозные процессы не становятся причиной пленчатых поражений миндалин. Однако в более старшем возрасте ребенок может стать жертвой язвенной ангины. В таком случае симптомы развиваются значительно быстрее и ярче, чем у взрослых. На миндалинах ребенка четко виден плотный налет белого цвета, нарушается глотательный рефлекс, а при возникновении язвочек повышается температура. Ребенок часто жалуется на дискомфорт во время глотания. После 3-5 дней пленочка начинает отходить, провоцируя болевые ощущения в области горла.
Лечение гнойно-пленчатой ангины у ребенка производится также с применением местной терапии. Обязательными являются антисептические и антимикробные средства. Антибиотики применяются только в крайнем случае.
Язвенно-некротическая ангина у беременных
Во время беременности любое заболевание является рискованным для будущей мамы и ее ребенка. Некротическая ангина является наиболее опасной.
Не стоит выжидать и лечиться домашними средствами, нужно как можно скорее обратиться к врачу
Прежде всего, стоит разобраться в причине заболевания и устранить ее. Важно не допускать осложнений, так как протекает язвенная ангина достаточно остро. Нужно активно полоскать горло, следовать всем рекомендациям специалиста и стараться побольше отдыхать, чтобы организм получал силы для восстановления.
Профилактика
Предотвратить развитие некротической ангины куда проще, чем заниматься ее лечением. Для этого стоит исключить возможность контакта с уже зараженным человеком. К примеру, если у вас в семье заболел ребенок, то не стоит пользоваться с ним одной посудой, полотенцем и спать вместе. На время лечения вооружитесь марлевыми повязками.
Очень важную роль в профилактике заболевания является правильное питание, здоровый образ жизни и регулярная влажная уборка в помещении. Не пренебрегайте походом к стоматологу, когда чувствуете, что ваши зубы начинают разрушаться.
Осложнения и реабилитация
При отсутствии должного лечения могут развиться серьезные осложнения:
- Поднимается высокая температура.
- Появляется резкая и изнуряющая боль в области гортани.
- Возникают симптомы интоксикации: слабость, тошнота, озноб.
- Довольно редким осложнением является обширный некроз миндалин.
- Кровоточивость язвочек.
- Постепенно начинают разрушаться десны.
В таких ситуациях применяется антибиотикотерапия, пациент госпитализируется в инфекционное отделение и восстанавливается там на протяжении не менее 10 дней. Ему назначается специальная диета, насыщенная белками, и постоянный покой.
После лечения больному прописывают специальный курс витаминов, который помогает в дальнейшем предотвратить развитие некроза миндалин.
9190 05.09.2019 5 мин.Язвенно-некротический тонзиллит, или язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана – неинфекционное заболевание гортани, вызываемое патогенными микроорганизмами. Провоцирующие ее микроорганизмы ‑ спирохета и веретенообразная палочка ‑ часто являются постоянными спутниками даже здорового человека и живут на слизистых оболочках губ, щек и горла, ничем не проявляя своего существования. Но при определенных обстоятельствах они активизируются, форма их жизнедеятельности меняется, и в результате возникает некротический тонзиллит. О причинах таких негативных изменений, первых признаках заболевания, его симптомах и способах лечения мы и поговорим в этой статье.
Некротическая ангина часто сопровождается неприятным запахом гнили изо рта и стоматитом. При осмотре отоларинголог обнаруживает увеличенную в размере рыхлую миндалину, покрытую белым налетом с сероватым или желтоватым оттенком. Если прикоснуться к нему шпателем, то он легко отделяется от ткани миндалин, оставляя после себя слабое кровотечение и углубление с неровными краями. Вынести окончательный вердикт врачу помогает лабораторный анализ налета (посев на питательную среду, антигенный тест, анализ полимерной цепной реакции) и несоответствие между общими и местными симптомами, а именно трудоспособное состояние больного при выраженном поражении тканей. Общий анализ крови при этом показывает повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ.
Местная терапия включает в себя ряд мероприятий, направленных на поэтапное очищение поврежденных тканей от гнойного и слизистого налета, их заживление и восстановление.
Среди комплексных мер обязательно должны присутствовать:
Как выглядит катаральная ангина, можно увидеть на фото в данной
Режим и диета
В зависимости от стадии тонзиллита больному может быть предложено лечиться амбулаторно с соблюдением всех профилактических предосторожностей (отдельная посуда, максимальная изоляция от окружающих, соблюдение постельного режима) или в инфекционном стационаре. 
Много внимания придется уделить рациону.
Из него должна быть полностью исключена пища, которая может вызвать раздражение слизистых оболочек: слишком горячая или холодная, а также чересчур твердая. Пациенту рекомендуется отказаться от острых, соленых, пряных блюд, заменив их на мягкие, перетертые.
Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, указано в данной
Диету необходимо насытить животным белком:
- мясом птицы (курицы, индейки, кролика, телятины, говядины);
- кефиром, йогуртом, творогом и блюдами из него;
- печенкой и другими субпродуктами;
- твердым сыром;
- яйцами (кроме приготовленных всмятку ‑ в них могут содержаться патогенные бактерии).
Нельзя забывать и о питьевом режиме. Пользу больному принесет обильное питье, состоящее из насыщенных витаминами B и C компотов и морсов, отвара шиповника, свежевыжатых соков, чая с лимоном. Для пополнения витаминных запасов организма прекрасно подойдут фруктовые и овощные пюре, цитрусы (особенно апельсины и грейпфруты).
Какие лекарства от ангины при беременности самые эффективные, указано в данной
При условии выполнения всех назначений врача прогноз благоприятный. Болезнь удается победить в течение 7‑20 дней, и до некроза дело, как правило, не доходит. Для профилактики язвенно-некротической ангины необходимо придерживаться правильного питания на этапе выздоровления после вирусно-инфекционных заболеваний, при необходимости принимать общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, своевременно проводить санацию полости рта.
Некротическая ангина - тяжелая форма воспаления миндалин, особенностью которой является некроз, т.е. отмирание клеток. Некроз грозит разрушением лимфаденоидной ткани и потерей структурно-функциональной целостности миндалин.
В наиболее запущенных случаях при некротической ангине мягкие ткани разрушаются вплоть до надкостницы, а инфекция распространяется на близлежащие участки - слизистую глотки, десны, евстахиеву трубу и т.д. Именно поэтому процесс отмирания тканей необходимо остановить как можно скорее.
Некроз может сопровождать ангину, вызванную различными возбудителями, но наиболее характерной является именно бактериальная инфекция. Поговорим о том, что представляет собой некротическая ангина - симптомы и лечение язвенного и гнойного тонзиллита, его причины и особенности течения.
Симптомы некротического воспаления
Некроз - это отмирание клеток организма, сопровождающееся воспалением. В отличие от апоптоза, некроз - патологический, неконтролируемый процесс. Именно поэтому в очаге, подверженному некротическому повреждению, концентрируются иммунные клетки - лейкоциты, поглощающие и переваривающие отмершие ткани и бактериальные клетки. Лейкоциты окрашивают гной в желтовато-белый цвет.
Присутствие зеленого оттенка - признак того, что в инфекционном процессе участвует анаэробные бактерии. Именно аэробные бактерии часто вызывают разложение тканей.
Гнойно-некротическая ангина сопровождается рядом симптомов, таких как:
- острая боль в горле;
- симптомы интоксикации - слабость, головная боль, тошнота;
- высокая температура тела;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение и покраснение одной или обеих гланд;
- пятна грязно-желто-зеленоватого оттенка на миндалинах;
- очаги некротизации на слизистой (язвы, гнойники и т.п.).
Такие симптомы указывают на крайне тяжелое течение ангины. Больному требуется срочный осмотр врача. Возможно, потребуется госпитализация.
Некроз при банальных ангинах
Некроз может быть последствием неправильного лечения обыкновенной бактериальной ангины, вызванной стрептококком. В частности, отмиранию тканей способствует 
повреждение лимфаденоидной ткани. Например, механическое воздействие при попытке удалить с миндалин гнойный налет часто приводит к повреждению слизистой оболочки и распространению инфекции вглубь тканей. По той же причине не рекомендуется смазывать миндалины лекарственными препаратами с помощью ватных или бинтовых тампонов. Наиболее безопасно использовать лекарства в виде спреев и таблеток для рассасывания.
Отмиранию клеток способствует воздействие агрессивных химических веществ.
Те, кто советует лечить ангину керосином, концентрированным раствором марганцовки и т.д. должны подумать о последствиях таких рекомендаций.
Также довольно часто люди усугубляют течение ангины, используя для полоскания горла слишком горячие растворы. Гангренозный участок миндалин, образовавшийся в результате термического повреждения сосудов, со временем отмирает, что и вызывает развитие некротического воспаления. Помните - раствор должен быть теплым, комфортной температуры.
Абсцесс миндалины
Абсцесс миндалины - довольно редкое гнойное осложнение бактериальной ангины. Абсцессом называют скопление гноя, причиной которого является острый инфекционный процесс. Он может возникать при фолликулярной или лакунарной ангине. На третий-четвертый день болезни больной замечает значительное увеличение размеров одной гланды, усиление боли в горле. В течение нескольких дней абсцесс растет, а затем самопроизвольно вскрывается. После этого температура тела быстро опускается до нормального уровня, исчезает головная боль, тошнота и другие симптомы интоксикации. Антисептическая обработка горла ускоряет выздоровление.
В некоторых случаях абсцесс вызывает сильное увеличение миндалины, в результате чего больному становится тяжело разговаривать и даже дышать. В таком случае показано хирургическое вскрытие гнойника.
После удаления гноя больному показана антибактериальная терапия в течение 7-10 суток для предотвращения распространения инфекции и рецидивов.
Язвенно-пленчатый некротический тонзиллит
Ангина Симановского-Плаута-Венсана, известная также как язвенно некротическая ангина - особый тип воспаления миндалин, обусловленный инфицированием лимфаденоидной ткани спирохетой и веретенообразной палочкой. Данные микроорганизмы являются условно-патогенными, т.е. они способны нанести вред здоровью лишь в определенных условиях. Ключевым фактором в развитии язвенно-пленчатого тонзиллита является состояние иммунитета больного. Так, развитию инфекции способствуют следующие факторы:
- прием иммуносупрессоров (например, гормональных противовоспалительных средств, цитостатиков и т.п.);
- перенесение тяжелой инфекционной болезни - гриппа, дифтерии, стрептококковой ангины и др.;
- хронические инфекционные заболевания;
- наличие кариеса;
- голодание, скудное питание, дефицит витаминов;
- сильное переохлаждение;
- частый контакт с токсическими веществами;
- лучевая болезнь.
Развитие язвенно-пленчатого тонзиллита является сигналом о том, что иммунная система человека по тем или иным причинам сильно ослаблена.
Как же проявляется ангина Симановского-Плаута-Венсана? На самом деле ее симптомы настолько специфичны, что их сложно спутать с любым другим типом воспаления миндалин:
- чаще наблюдается одностороннее поражение миндалин;
- миндалина значительно увеличивается в размерах;
- налет на миндалине имеет желтовато-серый цвет, зачастую с зеленым оттенком;
- налет рыхлый, легко сдвигается, обнажая кровоточащие язвы с неровным краем;
- характерный гнилостный запах изо рта;
- умеренная боль при глотании;
- температура тела чаще всего субфебрильная (37-37,5 С).
Лечение гнойно-некротического тонзиллита
Ангина Венсана развивается у людей со сниженным иммунитетом, поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание на условия проживания больного и его питание. Полноценный отдых, здоровый сон, поступление витаминов и питательных веществ повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Не лишним будет употребление иммуномодуляторов, например, настойки эхинацеи.
Большая роль отводится местному лечению. Горло следует полоскать антисептическими средствами каждые 2-3 часа. Для полоскания горла активно используются раствор нитрита серебра 10%, водный раствор перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды), 0,1% водный раствор марганцовки. После полоскания миндалину следует обработать лекарственным средством в виде спрея или мази, например, раствором Люголя, настойкой хлорфилипта, 10% глицериновым раствором новарсенола.
Антибиотики назначаются только в том случае, если местное лечение и диета не дают положительного эффекта. Возбудители болезни чувствительны к большинству распространенных антибиотиков. Препаратами первого выбора являются пенициллины - Амоксицилин, Оспен и другие.
Язвенно-пленочный тонзиллит отступает на 3-4 сутки приема антибиотиков. Для предотвращения рецидива прием следует продолжать в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов болезни.