يتم اختيار نظام علاج الكلاميديا المزمنة من قبل أخصائي ، بناءً على المظاهر الرئيسية للمرض ، وشدة العملية الالتهابية ، ونتائج الدراسات المختبرية للمادة الحيوية. قد يكون مختلفًا بالنسبة للرجال والنساء. تعتمد دورة العلاج الفعالة تقليديًا على استخدام الأدوية من مجموعات مختلفة ، مما يسمح لك بالحصول على أعلى النتائج الممكنة.
ما هي الأدوية التي يجب اختيارها لعلاج الكلاميديا المزمنة
غالبًا ما يكون علاج الشكل المزمن من الكلاميديا أكثر صعوبة من العلاج الحاد. سوف تحتاج إلى دورة طويلة من المضادات الحيوية. يصفها الطبيب المعالج ، بناءً على العديد من سمات جسم المريض.
الأكثر فعالية هي الأدوية من مجموعة الماكروليدات. يتم إعطاء الأفضلية تقليديًا لما يلي:
- أزيثروميسين.
- روفاميسين.
- سبيرامايسين.
- جوساميسين.
- كلاريثروميسين.
- الاريثروميسين.
- سوماميد.
تستخدم المضادات الحيوية التيتراسيكلين والفلوروكينولونات كعلاجات بديلة.
لاختيار أنسب عقار للكلاميديا ، ستكون هناك حاجة إلى ثقافة جرثومية لتحديد حساسية الفيروس لعقاقير معينة. يستغرق العلاج الأساسي من 5 إلى 7 أيام.
في كثير من الأحيان لا تكفي دورة واحدة من العلاج بالمضادات الحيوية. في معظم الحالات ، يتم عقد 3-4 دورات أخرى.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، ستصبح أجهزة المناعة ومجمعات الفيتامينات ومضادات الأكسدة والمستحضرات الحمضية إلزامية. لمدة 6-8 أيام ، غالبًا ما يتم استكمال نظام العلاج بمستحضرات فعالة من مضادات الفطريات والإنزيمات.
الحد الأدنى لمدة الدورة العلاجية الأولى هو أسبوعين ، وبعد ذلك يلزم مرحلة التعافي. خلال هذه الفترة ، يُعرض على المريض أجهزة حماية الكبد والعلاج الطبيعي. في المنزل ، يوصى بإجراء حمامات ميكروكليستر وحمامات بالكلورهيكسيدين.
من سمات علاج الكلاميديا المزمنة تعيين المرضى بجرعات عالية من جميع الأدوية. نتيجة لذلك ، من الممكن تطهير الجسم تمامًا من عدوى المتدثرة - يتراجع المرض في 99 ٪ من الحالات.
نظام العلاج للنساء
يشمل علاج الكلاميديا المزمنة لدى النساء عدة مراحل. في هذه الحالة ، قد تتجاوز مدة الدورة التدريبية علاج الشكل الحاد للمرض. في كثير من الأحيان ، يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى من عدة مجموعات. يتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.
نظام العلاج العام هو كما يلي:
- الحقن بـ neovir أو cycloferon - 7 مرات ، مع فترات راحة ليوم واحد ؛
- روفاميسين - 3 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات يوميًا (بعد الحقن الثالث بالسيكلوفرون) ؛
- ديفلوكان - كبسولة واحدة في اليومين السابع والرابع عشر من العلاج بالدواء الرئيسي.
إذا لزم الأمر ، يمكن علاج عدوى المتدثرة عند النساء الحوامل بأدوية مثل الإريثروميسين. يتم العلاج في موعد لا يتجاوز 20 أسبوعًا.
هناك مخططان لاستخدام الدواء في هذه الفئة من المرضى:
- 500 مجم 4 مرات في اليوم (مدة القبول - أسبوع واحد).
- 250 مجم أربع مرات في اليوم (الدورة - 14 يومًا).
في مكافحة الكلاميديا المزمنة ، يظهر سبيرامايسين تأثيرًا جيدًا. يوصف الدواء بجرعة 3 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في اليوم. مدة الدورة الواحدة هي 7-10 أيام.
علاج كامل من شكل مزمنالكلاميديا ، علاج تقوية عام يساعد على التخلص من الأعراض المزعجة واستعادة الجسم. لهذا الغرض ، فإن أجهزة المناعة (viferon ، laferon ، herpferon) ، محولات (على شكل صبغات النباتات الطبية) ، مجمعات الفيتامينات المعدنية ، يتم تنفيذ الإجراءات الفيزيائية وفقًا للإشارات.
هناك طريقة إضافية لعلاج الكلاميديا المزمنة لدى المرضى من كلا الجنسين وهي العلاج بالإنزيم ، والذي يتضمن استخدام خلائط خاصة مع إنزيمات نشطة من أصل حيواني ونباتي. تسمح لك هذه الطريقة بالتأثير بشكل إيجابي على الجسم بأكمله ، والتأكد من تركيز الأدوية المضادة للبكتيريا في بؤر العملية المعدية.
غالبًا ما يستغرق علاج الكلاميديا المزمنة بالمضادات الحيوية لدى النساء ، بما في ذلك المرضى الحوامل ، من 3 إلى 6 أشهر.
مخطط استقبال للرجال
يشبه مبدأ علاج الشكل المزمن للمرض لدى الرجال في كثير من النواحي العلاج الذي يتم إجراؤه عند النساء. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يتم استخدام عدة أنواع من المضادات الحيوية في وقت واحد. دعونا نلقي نظرة على نظام الأدوية.
| أنواع الأدوية | الجرعة وتكرار التطبيق |
| مضادات حيوية | أزيثروميسين - أول 5 أيام 500 مجم في الوريد ، ثم - 1 قرص 500 مجم مرتين في اليوم. أوفلوكساسين - اليوم الأول - 400 مجم في الصباح ، 320 مجم في المساء ، ثم - 200 مجم مرتين في اليوم (الدورة - 3 أسابيع). |
| المعدلات المناعية | بوليوكسيدونيوم - 5 حقن من 6 ملغ كل يومين ، ثم مرتين في الأسبوع ، في المجموع - 10 حقن. Viferon - تحميلة واحدة مرتين في اليوم عن طريق المستقيم لمدة 10 أيام ، ثم تحميلة واحدة مرتين في اليوم مرة واحدة مع فواصل لمدة 4 أيام (10 تكرارات). ليكوبيد - قرص واحد تحت اللسان مرتين في اليوم. بعد 10 أيام من القبول - قرص واحد لمدة 10 أيام أخرى (كل يومين). |
| مستحضرات بيروجينية | Pyrogenal - حقنة واحدة كل يومين (الجرعة الأولى - 5 ميكروغرام ، كل جرعة لاحقة تزيد). |
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تغييرات على نظام العلاج ، ويتم استبدال المضاد الحيوي الرئيسي بـ vilprafen. ستكون مدة تناول هذا الدواء من 10 أيام إلى شهر واحد.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دورة من البروبيوتيك لاستعادة الجسم (بيفيدوباكتيرين ، لاكتوباكتيرين ، لينكس). أحد العوامل التي تؤثر على العلاج هو حماية الكبد. لدعمه ، يتم عرض مسار الهيبابين ، Essentiale forte. في حالة الاختلالات المعوية التي تسبب مشاكل في الهضم ، يتم تصحيح الحالة بمستحضرات إنزيمية:
- مزيم.
- كريون.
- البنكرياتين.
- سبعي.
من الشروط المهمة لعلاج عدوى المتدثرة النظام الغذائي واستبعاد الكحول. يتم تناول الأدوية من قبل كلا الشريكين الجنسيين. خلاف ذلك ، من غير المرجح التكهن الإيجابي للتخلص من المرض.
يبدأ العديد من المرضى في الشك فيما إذا كان من الممكن تحقيق علاج كامل لهذا المرض على الإطلاق. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العلاج ممكن ، ولكن لا تزال هناك شروط مسبقة لمثل هذه المفاهيم الخاطئة. الحقيقة هي أن عدوى الكلاميديا ، التي تدخل الجسم ، لا تظهر نفسها في كثير من الأحيان. قد لا يكون لدى الشخص سبب للذهاب إلى الطبيب لإجراء فحص وقائي. في الوقت نفسه ، تتكاثر الكلاميديا بنشاط ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
يمكن تحقيق العلاج الناجح للكلاميديا المزمنة من خلال دورة العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، سيكون للعلاج عدد من الميزات التي يجب أن ينتبه إليها كل من الطبيب والمريض.
المبادئ الرئيسية لعلاج الكلاميديا المزمنة هي:
1.
الكشف عن الالتهابات المشتركة.
2.
اختيار دواء فعال
3.
نظام المضادات الحيوية
4.
البحث عن بؤر غير نمطية للمرض.
الكشف عن الالتهابات المصاحبة.
لتحقيق أقصى تأثير من مسار العلاج ، يوصى بإجراء الاختبارات اللازمة للكشف عن العدوى الثانوية قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية. الحقيقة هي أن الكلاميديا المزمنة تضعف بشكل كبير المناعة المحلية ، ويصبح الغشاء المخاطي للإحليل عرضة بشكل خاص للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. في ما يقرب من 70 ٪ من مرضى الكلاميديا المزمنة ، يمكن العثور على عدوى ثانوية.في أغلب الأحيان ، يصاحب مسار الكلاميديا تطور الالتهابات البولية التناسلية التالية:
إن الكشف عن هذه العدوى مهم للغاية لاختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية. سيحاول الطبيب المختص الجمع بين علاج عدوى ووصف دواء حساس لكل من الكائنات الحية الدقيقة. إذا بدأت في علاج الكلاميديا ، بغض النظر عن الأمراض المصاحبة الأخرى ، فقد يكون العامل الممرض الثاني غير حساس للمضاد الحيوي المحدد. ثم علاج عدوى المتدثرة سيؤدي إلى تفاقم شديد لمرض آخر.
اختيار دواء فعال.
يجب تقييم فعالية الدواء بشكل أساسي فيما يتعلق بالكلاميديا. في بعض الأحيان ليس من السهل اختيار مضاد حيوي حتى في حالة عدم وجود عدوى جنسية مصاحبة. على الرغم من حقيقة أن الكلاميديا تعتبر حساسة نسبيًا للعديد من المضادات الحيوية ، فمن الممكن في بعض الأحيان أن تتعثر على مقاومة ( مستمر) سلالات الكائنات الحية الدقيقة. وذلك لأن الشخص المصاب بالكلاميديا المزمنة غالبًا ما يكون غير مدرك لها لفترة طويلة. خلال هذه الفترة ، قد يأخذ المضادات الحيوية لأمراض أخرى. في الوقت نفسه ، تطور الكلاميديا مقاومة للأدوية التي واجهوها بالفعل. من الصعب بشكل خاص اختيار مضاد حيوي لأولئك المرضى الذين حاولوا بالفعل علاج الكلاميديا في الماضي ، لكنهم لم ينهوا المهمة. إن سلالات الكلاميديا لديهم مقاومة لمعظم الأدوية القياسية المستخدمة لعلاج المرض. ومع ذلك ، في الحالات التي ينكر فيها المريض تناول المضادات الحيوية أو دورات العلاج غير المكتملة في الماضي القريب ، يسترشد الأطباء بالبيانات الإحصائية حول حساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية المختلفة.أكثر مجموعات الأدوية فعالية في علاج المتدثرة هي:
- التتراسيكلينات ( التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين);
- الماكروليدات ( أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثروميسين ، جوساميسين ، إلخ.);
- الفلوروكينولونات ( أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين).
إذا لم تؤد دورة المضادات الحيوية إلى النتيجة المرجوة ، فمن المستحسن إجراء تحليل معملي خاص - تحضير مضاد حيوي. في هذه الحالة ، سيتم عزل العامل الممرض من جسم المريض ، حيث سيتم زراعة مستعمرة كاملة في المختبر. بعد ذلك ، سيتم فحص حساسية هذه السلالة المعينة فيما يتعلق بعدد من الأدوية. سيسمح هذا في النهاية بتحديد المضاد الحيوي الأكثر فاعلية حتى تنجح الدورة الثانية من العلاج.
نظام المضادات الحيوية.
يلعب نظام المضادات الحيوية دورًا لا يقل أهمية عن اختيار دواء فعال. الحقيقة هي أنه حتى لو كانت الكلاميديا حساسة للأدوية المختارة ، فإن جرعة منخفضة جدًا يمكن أن تؤدي إلى فشل العلاج. تكمن المشكلة في القدرة الخاصة للكلاميديا على الدخول في شكل L وقائي في الظروف المعاكسة. إذا لم يقتل المضاد الحيوي العامل الممرض في غضون 10-14 يومًا ، فإن الكائنات الحية الدقيقة تصبح مغطاة بقشرة واقية محددة وتتوقف عن الاستجابة للعلاج. أي ، في سياق العلاج بالمضادات الحيوية ، لن يكون هناك علاج للمرض ، ولكن مغفرة ( هبوط الأعراض الحادة). علاوة على ذلك ، عندما تشتعل الكلاميديا مرة أخرى ، لن تكون السلالة حساسة للعقار الذي فشل في علاجه.لذلك ، في علاج الكلاميديا المزمنة ، يتم اتباع القواعد التالية:
- تعيين جرعات عالية بما فيه الكفاية من الدواء. يعد ذلك ضروريًا حتى تموت جميع الكلاميديا قبل تكوين أشكال L.
- مسار العلاج بالمضادات الحيوية فقط خلال فترة تفاقم المرض. خلال فترة الهدوء ، تكون الكلاميديا أقل حساسية للمضادات الحيوية ، لذا فإن تناولها لن يؤدي إلى علاج العدوى ، ولكن فقط إلى تطوير مقاومة السلالة البكتيرية.
- تغيير الأدوية. لتحقيق أفضل تأثير ، من المستحسن تغيير الأدوية من مسار إلى آخر. هذا يرجع إلى حقيقة أن المجموعات المختلفة من المضادات الحيوية لها آلية مختلفة للعمل على البكتيريا. وبالتالي ، فإن الجمع وتغيير المستحضرات يستبعدان ظاهرة مقاومة السلالات.
ابحث عن البؤر غير النمطية للمرض.
من أجل الاختيار الصحيح للدواء وطريقة إدارته ، يجب على الطبيب أن يحدد بوضوح الشكل السريري للكلاميديا الذي يتعامل معه. خلاف ذلك ، يمكن علاج أكثر المتدثرة البولي التناسلي شيوعًا ، بينما تبقى البكتيريا القابلة للحياة في بؤر غير نمطية. يتطلب علاج بعض أشكال هذا المرض نهجًا خاصًا. على سبيل المثال ، مع تطور التهاب الملتحمة الكلاميديا ( التهاب الغشاء المخاطي للعينين) سيتم وصف المضاد الحيوي ليس فقط في الداخل ، ولكن أيضًا في شكل قطرات أو مراهم خاصة. وبالتالي ، لا يمكن ضمان النجاح إلا إذا تم العثور على جميع بؤر العدوى في الجسم.نظرًا لتعقيد علاج الكلاميديا المزمنة ، من المفهوم سبب وجود مواقف في الممارسة الطبية غالبًا لا يؤدي فيها مسار العلاج إلى الشفاء ، ولكن فقط إلى مغفرة مؤقتة. في أغلب الأحيان ، يتم إلقاء اللوم على التشخيصات التفصيلية غير الكافية أو الموقف العبثي للمرضى تجاه العلاج. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد الأخطاء الطبية. يؤدي هذا معًا إلى حقيقة أن علاج الكلاميديا المزمنة يتطلب متوسط 3-4 دورات من العلاج خلال فترات التفاقم. وهذا يعني أن إجمالي وقت العلاج يمكن أن يمتد لعدة أشهر.
يستخدم مصطلح "مزمن" لعزل الكلاميديا التي تحدث لأكثر من شهرين من لحظة الإصابة ، بغض النظر عن طرق العلاج المستخدمة والأعراض المميزة الكامنة في عملية الغزو. إثارة تطور هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والذي يعد إلى حد بعيد أحد أكثر بكتيريا الكلاميديا شيوعًا. مزمن - غالبًا ما يتم إهمال الكلاميديا ، والتي تطورت على خلفية نقص العلاج المناسب أو المطبق بشكل غير صحيح. يعتمد العلاج المحافظ ، الذي يهدف عمله إلى القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض ، على استخدام نهج متكامل يتضمن تناول عقارين أو أكثر. استخدام نوع واحد من الأدوية غير فعال ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
يتطور الشكل المزمن من الكلاميديا نتيجة ابتلاع الكلاميديا
ملامح الكلاميديا المزمنة
عادة ما تتراوح فترة الحضانة ، أي مرحلة إدخال بكتيريا الكلاميديا في هياكل الخلايا السليمة مع العدوى اللاحقة ، من عدة أيام إلى عدة أشهر. بعد الفترة المحددة ، مع تلف أنسجة البكتيريا المسببة للأمراض ، يكون من الممكن ظهور أعراض مميزة للكلاميديا ، معبراً عنها في ظهور الحكة والوجع والعمليات الالتهابية. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد مسار بدون أعراض لمرض معدي.
الكلاميديا المزمنةعند الرجال ، وكذلك عند النساء ، يتطور في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الإصابة ، في غياب العلاج المناسب. السمة الرئيسية للشكل المزمن لعلم الأمراض هي عدم وجود أعراض مميزة ، مما يجبر المريض على التقدم للحصول عليها رعاية طبية. وبالتالي ، فإن معظم المصابين ببساطة لا يعرفون شيئًا عن المرض الموجود.
نتيجة لهذا المرض ، قد يفقد الرجل القدرة على الإخصاب
من بين ميزات الكلاميديا المزمنة أيضًا المخاطر التي تنطوي عليها هذه الحالة المرضية ، وهي:
- على خلفية العمليات الالتهابية طويلة الأمد في أعضاء الحوض عند الرجال ، تحدث عمليات لاصقة ، مما يؤدي إلى تداخل الخصيتين ، وتعطيل عمل الجهاز التناسلي والعقم اللاحق.
- يمكن أن تؤدي عمليات الالتصاق المماثلة في أعضاء الحوض أيضًا إلى انسداد قناتي فالوب وتصبح السبب الرئيسي للعقم.
- يستلزم استخدام دواء واحد في الكلاميديا المزمنة تكيفًا سريعًا للكائنات الدقيقة مع الدواء ، وهو أمر محفوف بتدهور حالة المريض.
الكلاميديا المزمنة تؤدي إلى العقم
- على خلفية الكلاميديا طويلة المدى ، من الممكن تطوير عمليات التهابية ليس فقط في منطقة الجهاز التناسلي والإخراج ، ولكن أيضًا في أعضاء الحوض الصغير والرؤية وما إلى ذلك.
الأهمية! في معظم الحالات السريرية ، يكون احتمال حدوث ظاهرة مثل عودة العدوى بالكلاميديا مرتفعًا. لتجنب ذلك ، بعد الانتهاء من مسار العلاج ، من الضروري إجراء اختبارات للكشف عن الكلاميديا.
الصورة السريرية
على عكس المرحلة الحادة من الكلاميديا ، يحدث مسار الشكل المزمن للمرض في أغلب الأحيان على خلفية عدم وجود صورة سريرية أو ظهور أعراض مزعجة طفيفة ، والتي غالبًا ما يخطئ المرضى في ظهور علامات لأمراض أخرى. تعتبر الكلاميديا المزمنة غير المصحوبة بأعراض عند النساء والرجال خطيرة بشكل خاص ، حيث قد لا يشتبه المريض في الإصابة بالعدوى لفترة طويلة ، وهو أمر محفوف بتلف الأعضاء الداخلية.
مسار الكلاميديا مصحوب بألم في منطقة أسفل الظهر
ومع ذلك ، لا تزال أعراض الكلاميديا تظهر نفسها ، وغالبًا ما يحدث هذا على خلفية فترات التفاقم أو انخفاض كبير في قوى المناعة في الجسم. وتشمل ، على سبيل المثال ، مثل:
- ظهور إفرازات أو زيادة ملحوظة في عددها ، تغير في اللون والرائحة.
- ظهور آلام أسفل البطن والفخذ وأسفل الظهر.
- ظهور خطوط دموية في البول أو إفرازات بيولوجية. هذه الأعراض نادرة جدًا وتتجلى في حالات استثنائية ، مما يشير إلى حدوث ضرر شديد بالجسم.
- تطور الأمراض الالتهابية لدى النساء والرجال: التهاب البروستات ، التهاب الإحليل ، التهاب عنق الرحم ، التهاب القولون ، تآكل عنق الرحم وغيرها.
- حرقان وانزعاج أثناء التبول والجماع.
يمكن أن تكون الكلاميديا دافعًا لتطور التهاب البروستاتا
أيضًا ، لا يتم استبعاد الأعراض مثل تدهور الحالة العامة وانخفاض المناعة. على خلفية الكلاميديا المزمنة ، يصبح المريض خاملًا ، وفي بعض الحالات تنخفض الشهية ويظهر الضعف والتعب. كل من هذه العلامات ، خاصة على خلفية عدم وجود أمراض أخرى ، هي شرط أساسي مباشر لإجراء تحليل وتحديد سريع للكلاميديا المزمنة أو الحادة.
ميزات العلاج
الميزة الرئيسية لاستخدام العلاج المحافظ الذي يهدف إلى القضاء على الكلاميديا هي المقاومة النسبية للبكتيريا لعقاقير المضادات الحيوية المستخدمة. هذا يرجع إلى مدة مسار المرض أو ، على الأرجح ، استخدام عقاقير غير فعالة بما فيه الكفاية. في كثير من الأحيان ، لهذا السبب قد تظهر على بعض المرضى علامات علم الأمراض بعد العلاج.
كما أنه من الصعب جدًا التعافي تمامًا بالنسبة لأولئك الذين استخدموا العقاقير الفعالة لعلاج العمليات الالتهابية الأخرى أو الأمراض المنقولة جنسياً. لكن علاج الكلاميديا المزمنة معقد بشكل خاص لدى الأفراد الذين استخدموا عقاقير فعالة من المضادات الحيوية ، لكنهم لم يعالجوا المرض حتى النهاية أو لم يقتنعوا بالقضاء التام على البكتيريا المسببة للأمراض. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تبقى الكلاميديا في الخلايا السليمة ، والتي ستبدأ عملية العدوى مرارًا وتكرارًا.
يتطلب علاج الكلاميديا المزمنة تناول مجموعة من الأدوية
في هذا الطريق، علاج فعالغالبًا ما تتضمن الكلاميديا المزمنة تناول العديد من الأدوية واسعة الطيف ، يتم تحديد أنواعها عن طريق اختبار حساسية البكتيريا للمكونات النشطة للدواء.
الأهمية! بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نقطة مهمة في علاج الكلاميديا المزمنة هي إجراء الاختبارات بعد العلاج. أولئك الذين عالجوا الكلاميديا مرة واحدة ، يوصى بإجراء الاختبارات بعد شهر على الأقل من العلاج.
نظم العلاج الفعالة
السمة الرئيسية لعلاج الكلاميديا لدى الرجال والنساء في الشكل المزمن ليست الدواء المختار ، ولكن نظام العلاج المصمم جيدًا. كما يتضح من مراجعات الممارسين ، يمكن تقليل فعالية العلاج المستخدم بشكل كبير إذا أخذ المريض الدواء المختار بشكل صحيح ، والذي تم تحديد الحساسية القصوى لسلالة الفيروس له ، بجرعات صغيرة.
يجب تناول الأدوية على فترات منتظمة
يجب ألا تتجاوز مدة دورة علاج الكلاميديا ، التي يسهل اصطيادها ، أربعة عشر يومًا. بعد أسبوعين من بدء تناول المضادات الحيوية ، تفقد البكتيريا حساسيتها الأولية تجاه الدواء وتصبح مغطاة بقشرة واقية مميزة تحمي الكائنات الحية الدقيقة من الآثار السلبية للدواء.
وبناءً على ذلك ، فإن عملية علاج الكلاميديا تقوم على التقيد الصارم بالعديد من القواعد الأساسية ، بما في ذلك:
- استخدام أدوية مختلفة أو مجموعة من الأدوية. كقاعدة عامة ، يتم اختيار هذا النهج فقط عند اكتشاف شكل مزمن من الكلاميديا. لا يحدث تغيير الأدوية خلال دورة واحدة ، بل خلال عدة دورات. تسمح هذه القاعدة باستبعاد مقاومة الفيروسات.
- من أجل علاج مرض معدٍ تمامًا ، يلزم استخدام جرعات كبيرة من الدواء ، بغض النظر عن الدواء المستخدم.
في علاج الكلاميديا المزمنة ، تستخدم الأدوية المختلفة بجرعات كبيرة.
- يوصى بالعلاج فقط خلال المرحلة الحادة من الكلاميديا. كقاعدة عامة ، في مرحلة الهدوء ، تقل حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية بشكل كبير ، أي أن استخدامها غير فعال.
- لا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية للعلاج إلا إذا التزم المريض بصرامة بجدول تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج.
وبالتالي ، فإن عملية علاج الكلاميديا المزمنة ليست طويلة فحسب ، ولكنها أيضًا معقدة للغاية. لا تنس أنه بعد العلاج ، يجب التأكد من عدم وجود بكتيريا حية في الدم. سيؤدي الفيروس المتبقي إلى انتكاس المرض ، والذي سيكون التخلص منه أكثر صعوبة.
يمكن أن يؤدي المسار الطويل من الكلاميديا ، غالبًا على خلفية نقص العلاج المناسب ، والذي يرجع إلى صعوبات في عملية التشخيص ، إلى انخفاض قوي في قوى المناعة في الجسم. في هذه الحالة ، سيتم علاج المرض ليس فقط لفترة طويلة ، من أجل القضاء التام على البكتيريا المسببة للأمراض ، سيكون من الضروري تناول الأدوية المعدلة للمناعة التي تزيد من مقاومة الجسم.
على خلفية انخفاض المناعة ، قد يتأخر علاج الكلاميديا وقد تظهر مضاعفات.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، يحدث العلاج الكامل لمرض الكلاميديا المزمنة في حوالي نصف الكتلة الإجمالية للحالات السريرية للمرض. في حالات أخرى ، تحدث مرحلة مغفرة مستقرة ومستقرة نسبيًا ، والتي يمكن أن تستمر لعدة سنوات على خلفية عدم وجود صورة سريرية مميزة.
في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن عدم القدرة على علاج الكلاميديا دائمًا ما يكون نتيجة لإهمال المريض أو الانقطاع غير المصرح به عن مسار العلاج أو تناول الأدوية خارج الفترة الزمنية المحددة. وفقًا لذلك ، من أجل منع الانتكاسات المحتملة والقضاء تمامًا على البكتيريا المسببة للأمراض ، يجب على المرء اتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة ، وكذلك استبعاد الإدارة الذاتية للأدوية.
ما هي الكلاميديا المزمنة - سيناقش هذا في الفيديو:
الكلاميديا المزمنة خطيرة لأنها في الغالب بدون أعراض والعديد من النساء لا يعرفن حتى أنهن حاملات. في الممارسة العملية ، يتم اكتشاف هذه الكلاميديا عن طريق الصدفة: أثناء الفحوصات الطبية ، مع اختبار سهل للعدوى ، أو مع مضاعفات المرض. يؤدي الاكتشاف المبكر أو الموقف غير المسؤول تجاه صحة الفرد أو العلاج غير المناسب أو العلاج الذاتي إلى الإصابة بعدوى مزمنة. في هذه المرحلة ، لم تعد الأدوية حساسة للمضادات الحيوية ، مما يعقد العلاج بشكل كبير. يؤثر المرض على الطبقات السطحية للأغشية المخاطية للأعضاء المختلفة: الأعضاء التناسلية للعين والكبد والرئتين ، إلخ.
تصاب النساء بالكلاميديا بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي من رجل مصاب سابقًا. أيضًا ، قد يكون سبب هذه العملية المرضية هو وجود عدوى أخرى ، وانخفاض في المناعة (يمكن أن يؤدي ضعف المناعة إلى تطور جميع أنواع مضاعفات المرض). لا يعد انتقال الكلاميديا عن طريق الاتصال المنزلي والانتقال الجوي بين السكان البالغين أمرًا شائعًا. لكن يُعتقد أن الشخص يمكن أن يصاب بالعدوى من خلال منشفة أو ملابس داخلية للمريض إذا لم يتم مراعاة النظافة العامة.
تحدد الإحصائيات مجموعة معينة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة:
- الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بهذه العدوى (أحد مضاعفات انخفاض المناعة).
- الرجال والنساء النشطاء جنسيا ، الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 سنة.
- الأشخاص الذين يمارسون الجنس المختلط مع تغييرات متكررة للشركاء.
- الأشخاص الذين يتجاهلون حماية الواقي الذكري.
يحدث الشكل المزمن للكلاميديا عند الرجال على مرحلتين. في البداية لا توجد أعراض للعدوى. في المستقبل ، تصبح الصورة السريرية إما غير واضحة ، أو يكون المرض بدون أعراض تمامًا ، مما يعقد اكتشاف العدوى. إذا لاحظت أي علامات طفيفة ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
الأعراض عند الرجال:
بين النساء: ألم والتهاب المبيضين. تطور الورم الليفي ، الورم العضلي ، اعتلال الخشاء الليفي ، التهاب الغدد الكظرية ، المثانة والكلى. وكذلك أمراض القلب والسرطان.
في النساء ، تؤدي الكلاميديا المزمنة إلى آفات واسعة في الأعضاء التناسلية والجهاز البولي التناسلي والأنظمة الأخرى.
في الجنس العادل ، يتجلى المرض على النحو التالي:
- هناك إفرازات مخاطية أو صفراء أو قيحية من المهبل برائحة كريهة ؛
- حرقان وحكة
- ألم وعدم الراحة أثناء التبول.
- ألم في أسفل البطن.
- تسمم عام.
تعتبر الكلاميديا أثناء الحمل خطرة على كل من المرأة الحامل والجنين. يمكن أن تكون المضاعفات غير قابلة للإصلاح ومؤسفة للغاية. تتشابه أعراض المرض تقريبًا مع النساء غير الحوامل.
طرق تشخيص وعلاج الكلاميديا المزمنة
كما نعلم ، في بعض الأحيان لا يوجد حد لمخاوف المرأة وشكوكها. بالنظر إلى الأعراض غير الواضحة ، وأحيانًا المسار غير المصحوب بأعراض المرض ، وصعوبة اكتشاف العدوى ، والآفات الواسعة للأعضاء المختلفة ، فإن الأسئلة تثار بجدارة:
- كيف تعالج الكلاميديا؟
- هل هناك علاج لمرض الكلاميديا المزمنة؟
- هل يمكن علاج الكلاميديا المزمنة على الإطلاق؟
- كم الوقت اللازم للعلاج؟
أدناه سوف نجيب على كل هذه الأسئلة. لكن لنبدأ بكيفية التعرف على المرض. بعد كل شيء ، فإن الكشف عن العدوى في الوقت المناسب سيساعد في الوقت المناسب على الخضوع للعلاج.
طرق التشخيص التي تكشف بدقة أكبر عن الكلاميديا:
- RIF - كشط ثلاثي النقاط (عنق الرحم ، المهبل والإحليل) - الاحتمال لا يزيد عن 50٪.
- ELISA - فحص دم للكشف عن الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا. أكثر من 50٪ فرصة.
- PCR هو تحليل للكشط يسمح لك بتحديد العدوى بدقة. تقريبا مضمون 100٪.
- تلقيح بكتيري من مسحة مهبلية مع التحديد اللاحق للحساسية للمضادات الحيوية. أكثر من 90٪ فرصة.
- الأدوية المضادة للبكتيريا - أزيثروميسين ، إريثروميسين ، دوكسيسيكلين ، رغوة كبيرة.
- عوامل تعديل المناعة - من عدد من الإنترفيرون (جينفيرون ، فيفيرون) ، بولي أكسيد (مضاد للالتهابات ومعدّل مناعي) ، سيكلوفرون.
- الأدوية المضادة للفطريات - نيستاتين ، فلوكوستات ، ديفلوكان ، كلوتريمازول.
- العلاج الموضعي - توصف التحاميل أو المراهم للأغراض الطبية (مرهم الاريثروميسين ، بيتادين ، دالاسين) ، وكذلك التحاميل مع العصيات اللبنية (Vagilak ، lactagel)
- الاستعدادات لاستعادة الأمعاء - hilak-forte ، bifiform ، linex.
- الإنزيمات - Wobenzym (ينظف الجسم ويزيل السموم).
- العلاج الطبيعي - ILBI، MLT.
- التهاب الإحليل هو عملية التهابية في مجرى البول.
- التهاب البروستات هو التهاب يصيب البروستاتا.
- التهاب القلفة و الحشفة - التهاب رأس القضيب والقلفة.
- التهاب الخصية والبربخ - التهاب الخصية والبربخ.
- كيسات البروستاتا.
- تغيير الحجم والتصلب وانخفاض وظيفة البروستاتا.
- التهاب الحويصلة هو عملية التهابية تصيب الحويصلات المنوية مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين الحيوانات المنوية.
- التهاب الملتحمة.
- التهاب البلعوم هو التهاب في البلعوم.
- تلف المفصل.
- ضيق مجرى البول
- التهاب الصفاق
- هزيمة الكلاميديا لجميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا.
- ضعف جنسى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- آفات جلدية على شكل طفح جلدي.
هناك أسطورة مفادها أن الكلاميديا المزمنة قد لا تكون قابلة للشفاء. نسارع إلى تبديد خوفك. يتم علاج الكلاميديا حتى في هذه المرحلة.
يعتمد علاج الكلاميديا المزمنة على نتائج الاختبارات ومدى تعقيد الأعراض. يتم تحديد المضادات الحيوية والجرعات ووقت العلاج من قبل طبيبك فقط. عادة ما تكون مدة العلاج من 14 إلى 21 يومًا.
يشمل نظام علاج الكلاميديا المزمنة ما يلي:
منتجات النظافة - الأكثر فعالية - رذاذ epigen و epigen هلام.
في علاج الكلاميديا المزمنة عند الرجال ، يوصف نفس المخطط. نفس عدد الأدوية المستخدمة في علاج النساء.
الصورة السريرية للكلاميديا المزمنة
في هذه المرحلة ، سنناقش مدى ضرر هذه الحالة المرضية وما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها.
بادئ ذي بدء ، تؤثر العدوى على الأعضاء التناسلية وتسبب اضطرابات في الجهاز التناسلي. بين النساء الاعراض المتلازمةالأشكال المزمنة من الكلاميديا هي كما يلي:
من من:
خلال السنوات القليلة الماضية شعرت بسوء شديد. إرهاق مستمر ، أرق ، نوع من اللامبالاة ، كسل ، صداع متكرر. كما عانيت من مشاكل في الهضم ورائحة الفم الكريهة في الصباح.
وها هي قصتي
بدأ كل هذا في التراكم وأدركت أنني أسير في اتجاه خاطئ. بدأت في اتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، لكن هذا لم يؤثر على صحتي. لم يستطع الأطباء قول الكثير أيضًا. يبدو أن كل شيء طبيعي ، لكني أشعر أن جسدي ليس بصحة جيدة.
بعد أسبوعين ، عثرت على مقال على الإنترنت. غيرت حياتي حرفيا. فعلت كل شيء كما هو مكتوب هناك وبعد أيام قليلة شعرت بتحسن كبير في جسدي. بدأت في الحصول على قسط كافٍ من النوم بشكل أسرع ، وظهرت الطاقة التي كانت لدي في شبابي. لم يعد يؤلم الرأس ، وكان هناك وضوح في العقل ، وبدأ الدماغ في العمل بشكل أفضل. لقد تحسن الهضم ، على الرغم من حقيقة أنني الآن أتناول الطعام بشكل عشوائي. لقد اجتزت الاختبارات وتأكدت من عدم وجود أحد في داخلي!
في حالة الإصابة لدى ممثلي النصف القوي من البشرية ، قد تكون المضاعفات الأكثر أهمية هي انتهاك الوظيفة الإنجابية ، مما يسبب العقم عند الذكور. يبدأ كل شيء بالتهاب بسبب عدوى في مجرى البول ، ثم ينتشر على طول المسار الصاعد ويؤثر على الأنسجة والأعضاء الأخرى المجاورة.
عند الرجال المصابين بالكلاميديا المزمنة ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:
مرحلة التعافي
بعد رحلة طويلة وصعبة ، لا توجد سوى خطوة صغيرة نحو التعافي. المضادات الحيوية تدمر الجسم جهاز المناعة. مرحلة التعافي هي المرحلة الأخيرة في العلاج ولها مبادئها الخاصة:
- ترميم البكتيريا المعوية (البروبيوتيك ، البريبايوتكس) ؛
- ترميم الكبد (أجهزة حماية الكبد) ؛
- استعادة العمليات في الأنسجة (مضادات الأكسدة) ؛
- ترميم الجهاز التناسلي (تلعب مضادات الأكسدة دورًا مهمًا جدًا في تكوين الخلايا الجرثومية لدى الرجال) ؛
- استعادة المناعة (الإنترفيرون ، الفيتامينات المتعددة).
أثناء العلاج ، تحتاج إلى التمسك بالراحة الجنسية ، ولا تشرب الكحول. اتبع نظامًا غذائيًا يستبعد الأطعمة الحارة والدهنية والحلوة. من خلال الالتزام بنظام العلاج الصارم قدر الإمكان ، فإنك تزيد من فرص الشفاء التام والحمل في المستقبل والولادة الصحية. 
يجب معالجة كلا الشريكين لتجنب إعادة العدوى.
وقاية
بطبيعة الحال ، فإن الكشف عن عدوى المتدثرة في الوقت المناسب أفضل بكثير من المرور بمسار طويل وصعب من العلاج. ولكن بغض النظر عن مدى إخافتك بقصص أسطورية عن مرض خبيث رهيب ، فلا يزال من الممكن تدميره. بالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، من الجدير معرفة مدى نظافة شريكك ، ولكن إذا كنت لا تزال في شك ، فمن الأفضل أن تلعبها بأمان وتحمي نفسك بالواقي الذكري أثناء الجماع. تأكد من زيارة الطبيب بشكل دوري وإجراء الفحوصات اللازمة للعدوى. ما عليك سوى اتباع النظافة العامة ، وحاول استخدام متعلقاتك الشخصية فقط.
الكلاميديا المزمنة هي عبارة تشير إلى أن المرض قد انتقل إلى مرحلة متقدمة. ربما حدث هذا بسبب العلاج غير المناسب أو توقف العلاج أو لم يبدأ العلاج على الإطلاق. على أي حال ، للتخلص من الكلاميديا المزمنة ، تحتاج إلى بذل جهد والتحلي بالصبر ، لأنك تحتاج إلى إجراء تشخيص معين ، ويمكن أن يكون مسار العلاج المحدد طويلاً.
في هذه المقالة سوف نتحدث عن أعراض الكلاميديا المزمنة لدى الرجال والنساء ، ومعرفة الأدوية الموصوفة لهذا المرض ، والنظر أيضًا المضاعفات المحتملةالكلاميديا.
الكلاميديا مرض معد تسببه المتدثرة الحثرية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي مليار شخص في جميع أنحاء العالم من الكلاميديا. الطريق الرئيسي للانتقال هو الاتصال الجنسي (عن طريق الاتصال الجنسي المهبلي أو الشرجي) ، في كثير من الأحيان - الاتصال بالمنزل.
يرجع انتقال الكلاميديا من الحادة إلى المزمنة إلى التشخيص المتأخر للمرض أو العلاج غير الصحيح. عادة ما تستمر الفترة الانتقالية من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
تتميز الكلاميديا المزمنة بتكوين أجسام أولية تتوقف عند أي مرحلة من مراحل التطور دون أن تتحول إلى أجسام شبكية. في مزيد من الدراسات التشخيصية ، تم العثور على هياكل شبيهة بالكلاميديا لا تكمل دورة التطوير ، ونتيجة لذلك ليس لديهم حساسية للمضادات الحيوية.
علامات الكلاميديا المزمنة عند الرجال ليس لها مظاهر مميزة وتختبئ خلف التهاب الإحليل غير المحدد ، مصحوبة بما يلي:
- حرق أثناء التبول.
- حكة في بداية مجرى البول.
- وجع وانزعاج في كيس الصفن.
- أعراض التهاب البروستاتا.
الأهمية! في كثير من الحالات ، تكون الكلاميديا عند الرجال بدون أعراض ، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير ويساهم في عواقب سلبية.
في النساء ، يترافق تفاقم الكلاميديا المزمنة مع الأعراض التالية:
- إفرازات مهبلية مخاطية.
- حرقان عند التبول.
- ألم في أسفل البطن.
- مشاعر غير مريحة أثناء الجماع.
- حكة في الأعضاء التناسلية.
- نزيف بين الحيض
- ألم أثناء الحيض.
في حالات الكلاميديا المزمنة المتقدمة ، يتطور مرض رايتر ، وهو من المضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى الإعاقة. المتلازمة مصحوبة بالتهاب المفاصل غير المتماثل والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة.
طرق علاج الكلاميديا المزمنة
حتى الآن ، تقدم علاج الكلاميديا المزمنة بشكل ملحوظ ، وذلك بفضل طرق التشخيص الحديثة و أدوية. يتم علاج هذا المرض في مجمع ، باستخدام مجموعات مختلفة من الأدوية.
على سبيل المثال ، يسمح نظام علاج الكلاميديا المزمنة عند النساء باستخدام:
- الفيتامينات.
- المعدلات المناعية؛
- البروبيوتيك.
- كبد.
- أدابتوجينات.
- مضادات حيوية؛
- التحاميل المهبلية والسدادات القطنية.
- الحمامات.
- الإنزيمات.
- العلاج الطبيعي.
بغض النظر عن جنس المريض ، قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، في علاج مرض مزمن ، يوصى بالاستخدام المتزامن لعقارين مضادين للبكتيريا في وقت واحد.
أما بالنسبة لما يوصف للرجال المصابين بالكلاميديا المزمنة ، فإن العلاج يكاد يكون متطابقًا ، لكن له اختلافات طفيفة. يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:
- مضادات حيوية؛
- البروبيوتيك.
- كبد.
- المعدلات المناعية؛
- الإنزيمات.
- التحاميل الشرجية
- الحقن الشرجية.
- الحمامات.
- طرق العلاج الطبيعي.
عادة ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات أو الفلوروكينولونات لعلاج الكلاميديا المزمنة. تنص التعليمات الخاصة بهذه الأدوية ، بالإضافة إلى توصيات أخصائي ، على أن مسار العلاج يجب أن يستمر 14 يومًا على الأقل.
في كثير من الأحيان ، يتم وصف المضاد الحيوي أزيثروميسين ، الذي ينتمي إلى الماكروليدات. تحتوي هذه الأداة على العديد من الميزات التي لا تتميز بها الماكروليدات التقليدية ، مما يجعلها فعالة للغاية في مكافحة الكلاميديا.
يتم اختيار نظام العلاج بالأزيثروميسين للكلاميديا المزمنة بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الأعراض وإهمال المرض.
حسب المعيار يعين:
- 1 غرام مرة في اليوم ، 1-2 ساعة قبل الوجبات مرحلة مبكرةالكلاميديا.
- في الحالات المزمنة - 0.5 غرام مرتين في اليوم لأول 3 أيام من الدورة ، و 0.25 غرام 4 مرات في اليوم في الأيام التالية.
خطر الأمراض المزمنة
الكلاميديا ، مثل العديد من الأمراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز التناسلي ، يمكن أن تؤدي إلى بعض العواقب الصحية غير المرغوب فيها. إهمال الأعراض التي ظهرت أو تأخير العلاج أو رفضه - يكون ثمن مثل هذه الإجراءات أحيانًا مرتفعًا للغاية ، لكن لا يفكر الكثير من الناس في ذلك في المرحلة الأولية.
مضاعفات الكلاميديا المزمنة:
من الصور ومقاطع الفيديو في هذا المقال ، تمكنا من معرفة أن الكلاميديا غير المعالجة أمر خطير للغاية ، كما تعرفنا على خيارات العلاج لهذا المرض.
الأسئلة المتكررة للطبيب
أي دواء تختار
طاب مسائك. أنا حاليًا أعالج بالمضادات الحيوية من الكلاميديا المزمنة ، لكن طبيبي يصر على أن يوصف لي ميترونيدازول لعلاج الكلاميديا. هل هذا الدواء ضروري حقا؟
تحيات. ينتمي الميترونيدازول إلى الأدوية المضادة للميكروبات ومضادات الأوالي. تعيينه للكلاميديا له ما يبرره في الحالات التي توجد فيها أمراض معدية مصاحبة ، على سبيل المثال ، داء المشعرات.