أسباب العقم عند النساء هي الاضطرابات الهرمونية وانقطاع الإباضة. عامل الغدد الصماء العقم علاج العقم الهرموني

تتنوع مسببات العقم عند النساء. يمكن أن يكون العقم عند الفتيات والنساء انتهاكًا لعمل الغدد الصماء. الاضطرابات الهرمونية في 35-40٪ من الحالات هي التي تسبب استحالة الحمل والمسار الناجح للحمل.

لا تظهر أعراض العقم عند الفتيات دائمًا كما هي عند النساء. قد يكون هذا بسبب عدم نضج الجهاز التناسلي. وكقاعدة عامة فإن كل إخفاقات أو خلل في النظام الهرموني للجسم تؤدي إلى عدم انتظام الإباضة أو غيابها. لا يحدث التثقيف في المبيض ، وتعطل العمليات في بطانة الرحم ، ولا يحدث الحمل.

تبدو الدورة الشهرية الطبيعية كما يلي:

كيف يظهر العقم على خلفية الاضطرابات الهرمونية؟ في معظم الحالات ، تكون العلامات الرئيسية للعقم كما يلي:

• هزيلة أو غزارة في الدورة الشهرية ، وعدم انتظامها ؛
• انقطاع الطمث؛
• نقص الإباضة
• التعليم ؛
• ألم في الغدد الثديية ، إفرازات منها.

يتطور عقم عدم الإباضة نورموغونادوتروبيك لسببين رئيسيين: أمراض الغدة الدرقية وأمراض المبيض.

العقم والغدة الدرقية

في كثير من الأحيان ، يتطور اضطراب الغدد الصماء في وظيفة الخصوبة نتيجة لأمراض الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. في النساء اللاتي يعانين من العقم ، ما يقرب من 2-8٪ ، ووفقًا لمصادر أخرى ، ما يصل إلى 15٪ ، فإن سبب اختلال الغدد الصماء للخصوبة هو ضعف الغدة الدرقية.

تشارك هرمونات الغدة الدرقية في تخليق الهرمونات الجنسية: والتستوستيرون. يحدث قصور الغدة الدرقية في كثير من الأحيان كسبب للعقم عند الفتيات أكثر من فرط نشاط الغدة الدرقية. تسبب الغدة الدرقية غير النشطة زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى. وهذا يؤدي إلى فشل هرموني في جسم الأنثى وتعطل التبويض.

يؤدي عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة مستوى هرمون الاستروجين ، ويعطل تكوين هرمونات موجهة الغدد التناسلية. كما أنه يعطل دورة التبويض. في حالة حدوث الحمل ، يزيد قصور الغدة الدرقية من خطر الإجهاض. غالبًا ما يكون الحمل معقدًا بسبب فقر الدم ، وينتهي في معظم الحالات.

يؤدي النقص المزمن لهرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة مستوى هرمون البرولاكتين. لا يؤثر الهرمون بشكل مباشر على الإباضة ، لكن تركيزه العالي يؤدي إلى انخفاض في تركيز الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية. هذا يؤدي إلى اضطراب التبويض. وبالتالي ، يرتبط تشخيص قصور الغدة الدرقية والعقم عند النساء ارتباطًا وثيقًا.

أسباب ضعف الغدة الدرقية عند النساء هي:

• طبيعة المناعة الذاتية
• الصدمة والأورام والعلاج الإشعاعي.
• استئصال الغدة الدرقية الكلي أو الجزئي.

في الشابات ، يتم تسجيل المناعة الذاتية في كثير من الأحيان. يصيب قصور الغدة الدرقية ما يقرب من 2٪ من النساء في سن الإنجاب. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، من الضروري إجراء فحص للغدة الدرقية والتأكد من عدم وجود أمراض.

أشكال عقم الإباضة

يتطور عقم عدم الإباضة نورموغونادوتروبيك أيضًا عندما تتعطل العملية الطبيعية لتكوين الجريب ونضج البويضات في المبايض. يوجد العديد من العلامات السريرية لعقم عدم الإباضة ، لكنها متحدة من خلال عرض واحد - عدم وجود الإباضة.

يتم تنظيم الدورة الشهرية عن طريق منطقة ما تحت المهاد ، التي تتحكم في الغدة النخامية من خلال الهرمون المطلق للهرمون. هذه الغدة هي المسؤولة عن إنتاج الهرمونات الرئيسية في الجسد الأنثوي: تحفيز البصيلات واللوتينية. هذه الهرمونات مسؤولة عن الإباضة. مع عقم الإباضة ، هناك فشل في نظام المهاد والغدة النخامية والمبيض.

يؤدي قصور الغدة النخامية إلى قصور الغدد التناسلية. يتطور الشكل الخلقي للمرض بسبب الطفرات الجينية (الطبيعة الجينية). يتطور قصور الغدد التناسلية المكتسب عند:

• فقدان الشهية.
• عامل نفسي (الإجهاد) ؛
• متلازمة شين.

يتسم المرض الخلقي أو المكتسب بغياب الدورة الشهرية ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، ونتيجة لذلك ، العقم.

يتميز ضعف الغدة النخامية بتركيز عالٍ من الهرمونات الأنثوية ، بما في ذلك هرمون الاستروجين والبرولاكتين وموجهة الغدد التناسلية. يؤدي نقص الهرمون المنبه للجريب إلى الإباضة. يؤدي ارتفاع مستوى إنتاج الأندروجين في هذا النوع من الخلل الوظيفي أيضًا إلى نقص الإباضة. يحدث الخلل الوظيفي بسبب الصدمات الدماغية والأورام والعدوى العصبية.

يساهم عدم كفاية المرحلة الأصفرية في عدم نضج بطانة الرحم. 25٪ من اضطرابات الغدد الصماء لخصوبة المرأة مرتبطة بهذا النوع من الاضطرابات الهرمونية.

شكل مستقل من مرض الغدة النخامية هو فرط برولاكت الدم. في بنية العقم الهرموني تبلغ 40٪. غالبًا ما يتسبب إفراز البرولاكتين المرتفع في حدوث عقم ثانوي. أكثر أسباب المرض شيوعًا:

• أورام الغدة النخامية
• قصور الغدة الدرقية،
• متلازمة كوشينغ،
• الساركويد.

في بعض الاختلالات الوظيفية ، يمكن أن تزيد المبايض أو الغدد الكظرية من إنتاج الأندروجين. فرط الأندروجين سبب شائع للعقم الهرموني عند الفتيات. لا يوجد إنتاج كاف من البروجسترون ، تضخم بطانة الرحم ، الإباضة.

يمكن أن يحدث عدم التوازن الهرموني مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين ونقص هرمون البروجسترون. النامية.  العوامل المسببة:يمكنك تحديد عدم وجود التبويض بنفسك باستخدام درجة الحرارة الأساسية. نوصي بقراءة المقال. ستتعلم منه كيفية إجراء دراسة بشكل صحيح ، وما هي المؤشرات الطبيعية طوال الدورة ، وأي منها بعد الحمل مباشرة ، وكيف يمكن أن تتغير القيم اعتمادًا على الوقت من اليوم ، والعديد من الحقائق الأخرى المثيرة للاهتمام.

مبادئ علاج عقم الغدد الصماء

عندما يتم تحديد نوع من الفشل الهرموني ، يتم وصف العلاج أولاً ، والذي يهدف إلى تطبيع وظيفة الغدد الصماء (الغدد الكظرية والغدة الدرقية). فقط بعد ذلك يتم إجراء محاولات لتحفيز الإباضة. يتم تحفيز الغدة النخامية لتنمية الجريب. إذا كان عقم عدم الإباضة المعياري هو أساس انتهاك وظيفة الخصوبة ، فيتم العلاج بهرمونات موجهة الغدد التناسلية. يُعالج عقم الغدد الصماء بنجاح طبيًا وجراحيًا (تكيس المبايض).

يعتمد تشخيص الاستعادة الناجحة للسير الطبيعي للمبايض على التشخيص الصحيح والعلاج المختار جيدًا ومستوى تأهيل المتخصصين.

محتوى

يعتبر عقم الغدد الصماء الشكل الأكثر شيوعًا لعدم تنظيم عمليات الحمل. إحصائيًا ، يعاني نصف الأزواج الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة من هذا النوع من الاضطراب. يكون الجهاز التناسلي شديد التأثر بالتأثير الهرموني ليس فقط من المراكز التنظيمية الرئيسية ، ولكن أيضًا من جهاز الغدد الصماء ككل. في الواقع ، فإن أي إنزيم في جسم الإنسان ، بطريقة أو بأخرى ، له تأثيرات على المنطقة التناسلية. يمكن أن يؤدي فشل عمل إحدى الغدد الصماء إلى ضعف الإخصاب.

العقم من الغدد الصماء: ما هو

يعتبر عقم الغدد الصماء أحد الأعراض المعقدة لاضطرابات التنظيم الهرموني على مستويات مختلفة ، مما يؤدي إلى غياب الحمل الطبيعي من كلا الجنسين. تكمن آلية المرض في انحراف الروابط بين روابط نظام المبيض - الغدة النخامية - المبيض.

يتميز علم الأمراض عند النساء بضعف نمو ونضج الجريب ، وغياب إطلاق البويضة شهريًا ، والتشوه في ضمان تحضير بطانة الرحم للزرع. من المرجح أن يعاني الرجال من اختلال التوازن في تكوين الحيوانات المنوية النشطة. نتيجة لذلك ، تقل احتمالية الإخصاب.

الجانب الإيجابي هو حقيقة أنه عندما يتم تحديد بؤرة المرض ، يتم استعادة الخصوبة في معظم الحالات. في حالة عدم وجود نتائج من العلاج المستمر للغدد الصماء ، يمكن للزوجين استخدام برامج التكنولوجيا الإنجابية المساعدة.

أسباب الغدد الصماء للعقم

تحدث الاضطرابات في التنظيم الهرموني على مستويات مختلفة: من مراكز الدماغ إلى الأنسجة المستهدفة الاحتياطية. يؤدي تلف الرابط المركزي إلى انخفاض في إنتاج FSH و LH ، وزيادة تركيز البرولاكتين. نتيجة لهذا التأثير ، عمل الغدد التناسلية الأنثوية منحرف.

تشكل الكتلة الموجودة مباشرة في المبايض نقصًا مستمرًا في هرمون الاستروجين والبروجسترون ، مما يشكل استحالة انغراس بويضة الجنين. في بعض الحالات ، هناك تلف في جهاز المستقبل للغدة. يتم إطلاق هرمونات العقم من هذا الشكل بالحجم المطلوب ، لكن الأنسجة لم تعد تستجيب بشكل صحيح للمنبهات.

مع زيادة تركيز الأندروجينات بواسطة الغدد الكظرية ، يحدث إعاقة مستمرة للإباضة: تتوقف دورة المبيض. تظل الأنسجة الدهنية موقعًا احتياطيًا لتخليق الهرمونات. تؤدي الزيادة أو النقص الحاد في الوزن إلى اضطرابات هرمونية.

أمراض جسدية خطيرة: قصور الغدة الدرقية ، داء السكري، أمراض المناعة الذاتية ، تؤدي أمراض الأورام إلى تفاقم مشاكل التمثيل الغذائي الموجودة. يصل عدم التوازن الهرموني إلى مستوى حرج - يصبح الحمل مستحيلاً.

عقم الغدد الصماء عند النساء

يتطور عقم الغدد الصماء عند النساء في الظروف التالية:

1. خلل في جهاز الغدة النخامية بعد الإصابات الخطيرة والنزيف والأورام والإشعاع والتعرض للعقاقير.
2. حالات فرط الأندروجين بسبب التحول متعدد الكيسات في الغدد التناسلية وأمراض الغدد الكظرية (متلازمة كوشينغ).
3. علم أمراض الغدة الدرقية.
4. فرط برولاكتين الدم.
5. عدم كفاية المرحلة الثانية الدورة الشهرية.
6. نقص الهرمونات الأنثوية في الأورام ، الآفات الالتهابية في المبايض ، مصحوبة بانقطاع الإباضة.
7. اضطرابات التمثيل الغذائي (فقدان الشهية ، السمنة).
8. متلازمة مقاومة المبيض.
9. انقطاع الطمث المبكر.
10. شذوذ في بنية الجهاز التناسلي ، تلف الكروموسومات.

عند الرجال

العقم بين الجنس الأقوى ليس أقل شيوعًا. كما هو الحال مع النساء ، يسبب عدم التوازن الهرموني أكثر المضاعفات في شكل نقص في الحمل. أسباب عقم الغدد الصماء هي:

• التشوهات داخل الرحم في بنية الأعضاء التناسلية.
• الأمراض الالتهابية للغدد الجنسية (التهاب البروستات ، التهاب الحويصلات ، التهاب الخصية) ؛
• التهابات الطفولة السابقة مع مضاعفات (النكاف ، داء البروسيلات) ؛
• STI (الكلاميديا) ؛
• صدمة؛
• الأورام.
• التدخلات الجراحية
• أمراض البروستاتا
• الضرر الإشعاعي والكيميائي والمخدرات.
• اعتلال الغدد الصماء (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية).

أعراض عقم الغدد الصماء

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء تقييم للوضع الدستوري وتطور الخصائص الجنسية. تتجلى اضطرابات الغدد الصماء في شكل جسم طفولي ، متخلف ، وغياب علامات الإنجاب الثانوية. عند الفحص ، يقوم الأخصائي بتقييم الوزن والطول ونوع ترسب الدهون. على كرسي أمراض النساء ، لوحظ السمات الهيكلية للأعضاء التناسلية الداخلية.

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا التي تشير إلى عقم الغدد الصماء ما يلي:

• بعد الحيض
• اضطرابات الدورة الشهرية (إفرازات غير منتظمة ، هزيلة ، نزيف بين الحيض) ؛
• فقدان الشهية أو السمنة.
• لا يوجد حمل مع الجماع المنتظم بدون وسائل منع الحمل ؛
• زيادة نمو الشعر حسب نوع الذكر (الوجه ، الوركين ، الصدر ، الخط الأبيض للبطن) ؛
• كثرة الشعر؛
• حب الشباب
• ترقق الشعر على الرأس.
• ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• إفراز الحليب من الثدي.
• وجود الخراجات وأورام الأعضاء التناسلية.
• الإنهاء الاصطناعي للحمل في وقت مبكر ؛
• يقفز في ضغط الدم.

انتباه!تؤدي العادات السيئة ، والاختلاط ، والضغط العصبي في العمل إلى تفاقم العوامل المؤهبة الحالية وتقوي التأثير السلبي على الجهاز التناسلي - يتشكل نوع من الغدد الصماء من العقم.

تشخيص العقم الهرموني

لتحديد نوع وشكل عقم الغدد الصماء ، من الضروري تحديد تركيزات الهرمونات الرئيسية ، والتي يؤدي التغيير في مستواها إلى العقم. يتم تصنيف المرأة:

• المنشطات من الدورة الشهرية FSH ، LH ، البروجسترون.
• البرولاكتين.
• TSH و T4 ؛
• استراديول.
• التستوستيرون ، ديهيدرو إيبي أندروستيرون ومشتقاته ؛
• الكورتيزول الكظري.

الأهمية!يتم إعطاء كل هرمون في أوقات محددة بدقة من الدورة الشهرية. هذا شرط مهم للتشخيص الصحيح لعقم الغدد الصماء.

الشيء الرئيسي ليس فقط إثبات عدم كفاية أو زيادة الخلفية الهرمونية ، ولكن أيضًا لتحديد المصدر. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء الاختبارات التالية:

1. التحليل البيوكيميائي للدم مع مراعاة مستوى الجلوكوز.
2. الاختبارات الوظيفية.
3. الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير في ديناميات مع قياس نمو البصيلات.
4. خزعة من بطانة الرحم.
5. كتابة النمط النووي.
6. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
7. التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

علاج عقم الغدد الصماء

يعتمد علاج عقم الغدد الصماء بشكل مباشر على السبب الذي ساهم في تكوين الحالة.

من الضروري القضاء على التأثير السلبي للسبب الجذري للمرض. الآفات الورمية المؤلمة يتم إزالتها جراحياً. يتم التعامل مع قصور الغدة الدرقية والسكري وأمراض الغدة الكظرية وفقًا لمخططات خاصة ، اعتمادًا على درجة الضرر. تأكد من القضاء على السمنة ونحافة الوزن.

من الضروري تحقيق نمو ونضوج البصيلات والإباضة. لهذا الغرض ، يتم استخدام منشطات الإباضة:

1. يعمل سيترات الكلوميفين على الغدة النخامية ويزيد من إفراز هرمون FSH.
2. Gonadotropins (انقطاع الطمث البشري ، تحفيز الجريب المؤتلف ، قوات حرس السواحل الهايتية). تتشابه المواد في تركيبها الكيميائي مع الهرمون اللوتيني ، وتحاكي اندفاع الأخير ، ويتمزق الجريب.
3. العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي لمنطقة عضلة الدماغ).

الأهمية!يمكن الإجابة على السؤال عن الدواء المستخدم لعلاج العقم من أصل هرموني: كل شيء فردي تمامًا. في كل حالة ، يختلف اختيار العلاج والجرعة بشكل كبير.

يجب أن يتم علاج أشكال الغدد الصماء من العقم من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. نهج القضاء على علم الأمراض معقد ويتطلب جهدًا.

تشخيص عقم الغدد الصماء

يمكن تصحيح العقم الهرموني عند النساء بنجاح في 70٪ من الحالات. مع استعادة التبويض في النصف الأول من العام ، يحدث الحمل في نصف المرضى. يحمل حمل الأطفال لأمهات مصابات باضطرابات الغدد الصماء بعض المخاطر. لذلك ، فإن هؤلاء النساء يكونن بالضرورة كل 9 أشهر تحت إشراف دقيق من أخصائي.

في الخيارات المتبقية ، عندما لا يؤدي تصحيح الاضطرابات الهرمونية إلى نتائج ، فهناك دائمًا فرصة للحمل بمساعدة تقنيات الإنجاب.

وقاية

لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى عقم الغدد الصماء ، سيساعد:

• علاج العمليات المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب ، بدءًا من الطفولة ؛
• التربية الجنسية للمراهقين ؛
• مراقبة تكوين الحيض عند الفتيات ؛
• التحكم في وزن الجسم ضمن الحدود الطبيعية ؛
• تجنب الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي أثناء تكوين المجال الجنسي ؛
• زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء.
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية في المراحل المبكرة ؛
• وسائل منع الحمل المختارة بشكل صحيح ؛
• منع الحمل غير المرغوب فيه (يزيد الانقطاع الجراحي للحمل الأول من تطور العقم).

خاتمة

تحدد أسباب عقم الغدد الصماء مسبقًا أساليب علاج الزوجين. بدون القضاء على العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى الاضطرابات الهرمونية ، لا يمكن ضمان النجاح. يتكون البحث التشخيصي على وجه التحديد من تحديد مصدر علم الأمراض. التطبيع الإضافي للدورة الشهرية مع تكوين الإباضة يجعل عملية الحمل ممكنة.

يقوم معاصرينا بشكل متزايد بتأجيل موعد حملهم الأول ، مفضلين القيام بمهنة أولاً. وبحلول الوقت الذي قرروا فيه أخيرًا الولادة (بعد ثلاثين عامًا) ، تتراكم "أمتعة" سلبية كبيرة في الجسم ومختلف المفاجآت غير السارة التي تنتظر الأمهات الحوامل. وبتخمين ذلك ، فإنهم يسألون أنفسهم أسئلة: هل سأكون قادرًا على الحمل على الإطلاق ، أو الإنجاب ، وهل خلفيتي الهرمونية مرتبة؟ تعتقد المرشحة للعلوم الطبية ، أخصائية أمراض النساء والغدد الصماء في جمعية الجيل الصحي ، ناتاليا أليكساندروفنا نازاروفا ، أنه يمكن الإجابة على معظم الأسئلة دون فحوصات باهظة الثمن ، وتقدم نوعًا من الاختبار. سيساعدك أيضًا على فهم ما إذا كنت بحاجة شخصيًا إلى علاج خاص استعدادًا للحمل.

يقوم معاصرينا بشكل متزايد بتأجيل موعد حملهم الأول ، مفضلين القيام بمهنة أولاً. وبحلول الوقت الذي قرروا فيه أخيرًا الولادة (بعد ثلاثين عامًا) ، تتراكم "أمتعة" سلبية كبيرة في الجسم ومختلف المفاجآت غير السارة التي تنتظر الأمهات الحوامل. وبتخمين ذلك ، فإنهم يسألون أنفسهم أسئلة: هل سأكون قادرًا على الحمل على الإطلاق ، أو الإنجاب ، وهل خلفيتي الهرمونية مرتبة؟ تعتقد المرشحة للعلوم الطبية ، أخصائية أمراض النساء والغدد الصماء في جمعية الجيل الصحي ، ناتاليا أليكساندروفنا نازاروفا ، أنه يمكن الإجابة على معظم الأسئلة دون فحوصات باهظة الثمن ، وتقدم نوعًا من الاختبار. سيساعدك أيضًا على فهم ما إذا كنت بحاجة شخصيًا إلى علاج خاص استعدادًا للحمل.

الأعصاب شقية؟

أول شيء يجب الانتباه إليه هو حالتك النفسية. سأشرح لماذا. يؤثر الجهاز العصبي المركزي بشكل مباشر على جهاز الغدد الصماء ، والذي بدوره مسؤول عن إنتاج هرمونات تحفيز خاصة LH و FSH. ومنهم يعتمد على نضج المبايض. ما هي الأخيرة؟ نوع من مجموعة البصيلات ، تعطي الطبيعة لكل امرأة 300-500 مليون منها. عندما يبدأن في العمل ، يحدث البلوغ ، وعندما ينتهي ، يحدث انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة الزمنية يمكن للمرأة أن تحمل. لذلك ، نظرًا لأن العملية برمتها يتم تشغيلها بواسطة الجهاز العصبي ، فلا يمكن للمرء أن يتجاهل الحالة النفسية للمرأة. وللأسف ، لا يبدو الأمر جيدًا في كثير من الأحيان. بعد كل شيء ، تعمل المرأة العصرية كثيرًا (أحيانًا تدير) ، وتقضي ساعات على الكمبيوتر. أضف إلى ذلك الضغط. ومع زيادة العبء على الجهاز العصبي ، يزداد خطر الإصابة بالاضطرابات الهرمونية. وفوق كل شيء ، فإن الوظيفة الإنجابية تعاني - عملية نضج البصيلات ، أي التحضير للحمل. هكذا يعمل جسد الأنثى: في حالة حدوث أي خلل ، فإن أول ما يفشل هو المبايض. لاحظ أن شيئًا مشابهًا يحدث في الطبيعة. في ظل الظروف الخارجية المعاكسة (على سبيل المثال ، نقص الغذاء) ، لا تحمل إناث العديد من الحيوانات أو تلد نسلًا صغيرًا. وإلا فلن يبقوا على قيد الحياة.

إذا قررت المرأة الحمل ، قبل ستة أشهر على الأقل من الحمل ، يجب تقليل العبء النفسي على الجسم قدر الإمكان. عمل أقل ، مزيد من الراحة. من المهم الحصول على قسط كافٍ من النوم (8 ساعات في اليوم). بدون نوم مناسب ، لا يمكن للمبيضين العمل بشكل طبيعي. وإذا كنت تعاني من الأرق فهذه إشارة على انتهاك عملهم. يمكنك أن تأخذ الحقن المهدئة: اشرب حشيشة الهر ، الزعرور في الليل.

إذا كنت تعتقد أن إيقاع حياتك نشط للغاية ، فقم بإبطائه. لكن ابدأ بممارسة الرياضة فجأة ، فأنت لست بحاجة إلى إنقاص الوزن. هكذا تخلق الوضع المجهدللجسم ، وسوف يتفاعل مع انسداد المبيض. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى نسيان التمارين اليومية. من الجيد القيام بتمارين التنفس المختلفة.

بدون ألم وتأخيرات

من السهل تحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات هرمونية بسبب الدورة الشهرية أم لا. لا تقل الدورة العادية عن 20 ولا تزيد عن 35 يومًا. في الوقت نفسه ، يعد الانتظام أمرًا مهمًا: يُسمح بالتقلبات بين مدة الدورات في غضون يومين إلى ثلاثة أيام (يعتبر أي شيء أكثر تأخيرًا). مدة الحيض من يومين إلى سبعة أيام. لسوء الحظ ، تظهر الممارسة أن الكثيرين يعانون من ضعف التوجيه في أجسادهم. الحيض المؤلم ، يعتبر التأخير أمرًا طبيعيًا تمامًا. هذا ليس صحيحا! بشكل عام ، لا ينبغي أن يعني الحيض خسارة حياة للمرأة لمدة أسبوع ، عندما لا تستطيع العمل أو الراحة الكاملة بسبب سوء الحالة الصحية. يشير فقدان القوة ، والدوخة ، والزيادة أو النقص الحاد في ضغط الدم ، والتورم ، والانتفاخ في هذا الوقت بشكل شبه مؤكد إلى اضطرابات هرمونية. وإذا حدث تأخير في كثير من الأحيان ، فلا يمكنك بالتأكيد الاستغناء عن استشارة طبيب أمراض النساء. من المعتاد التمييز بين مرحلتين في الدورة الشهرية. خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، ينتج المبيضون هرمونات جنسية أنثوية (هرمون الاستروجين) ، وينمو الجريب الذي يحتوي على البويضة وينضج. قد يكون هذا مصحوبًا بألم طفيف في أسفل البطن ونزيف طفيف. في المرحلة الثانية ، يتمزق الجريب ، وتكون البويضة جاهزة للإخصاب. يتم إنتاج هرمون آخر - البروجسترون ، الذي يسبب تغيرات في الرحم ويساهم في بداية الحمل وتطوره. في هذا الوقت ، تزداد كمية المخاط المهبلي.

ومع ذلك ، ماذا لو شككت المرأة في أن دورتها الشهرية طبيعية أم لا؟ قياس درجة الحرارة الأساسية: في الصباح ، دون الخروج من السرير ، ضع الترمومتر في فتحة الشرج لمدة ثلاث دقائق. لن يخبرك أي طبيب بالضبط عن درجة الحرارة التي يجب أن تكون: كل شيء فردي ، ويعتمد ذلك على عمل الأمعاء ، ووقت القياس. الشيء الرئيسي هو أن درجة الحرارة تنخفض قبل الحيض ، وفي منتصف الدورة ، في وقت الإباضة ، ترتفع بما لا يقل عن خمس درجات (حوالي 37 درجة مئوية - 37.2 درجة مئوية) ، وتبقى عند هذا الحد المستوى لحوالي عشرة أيام.

إذا حدث كل شيء بهذه الطريقة بالنسبة لك ، فإن الدورة الشهرية تكون في حالة ممتازة. إذا لم ترتفع درجة الحرارة ، فاعلمي أن دورتك الشهرية غير مناسبة للحمل في هذا الوقت. لحظة أخرى. مرة واحدة في السنة ، قد يكون لدى المرأة دورة إباضة (بدون نضوج البويضة). يسمح الجسم لنفسه بالراحة لمدة شهر. لذلك ، إذا قمت بقياس درجة الحرارة ووجدت أنها لا ترتفع ، فهذا لا يعني أنك عقيم. خذ الاختبار الشهر المقبل. أطلق المنبه فقط بعد التأكد من عدم وجود تغيرات في درجة الحرارة لعدة دورات.

مشاكل هرمونية في الوجه

تؤثر مشاكل الهرمونات دائمًا على المظهر. انتبه لوزنك. عندما بدأت في زيادة الوزن أو إنقاصه ، هل كان ذلك بسبب الأمراض أو الإجهاد؟ ضعي في اعتبارك أن الأنسجة الدهنية الزائدة ، مثل نقص الوزن ، تقلل من وظيفة المبيض. ضع في اعتبارك بشرتك. زيادة الدهن ، حب الشباب ، تشير على الأرجح إلى الإفراط في إفراز الهرمونات الجنسية الذكرية أثناء ضعف المبيض. O6 يشار إلى ذلك أيضًا من خلال زيادة شعر الجسم. من الغريب أن علامات التمدد على جلد النساء اللواتي لم يولدن هي علامة واضحة على الاضطرابات الهرمونية. تسمى الغدد الثديية بالهرمونات الجنسية. يجب تطوير الصدر بشكل طبيعي ، وليس به أي أختام. أثناء الحيض ، لا ينبغي أن يبرز شيء من الحلمتين. قد ينتفخ الصدر في هذا الوقت ، ويكون حساسًا ، لكنه غير مؤلم. الاحتقان المفرط والوجع علامات على نقص هرمون البروجسترون.

هرمون الأمومة

يسمى البروجسترون هرمون الأمومة لسبب ما. عادة ، بسبب نقصه على وجه التحديد ، لا يمكن للمرأة أن تحمل على الإطلاق ، أو أن خليتها المخصبة لا تبقى في الرحم لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام. علاوة على ذلك ، قد لا تؤثر مشاكل هذا الهرمون على الدورة الشهرية بأي شكل من الأشكال: ستكون طبيعية. في بعض الأحيان يكون الشيء الوحيد الذي يشير إلى نقص هرمون البروجسترون هو عدم وجود تغيرات في درجة الحرارة الأساسية. يمكنك رفع مستوى هرمون البروجسترون بمساعدة العلاج بالفيتامينات. يلعب فيتامين ب الدور الرئيسي هنا ، فهو لا يحفز إنتاج البروجسترون ، لكنه يحسن إدراك الجسم له. بالطبع يمكنك تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين هـ ، لكنها تتطلب 400 مجم على الأقل يوميًا. لذا اشتري "توكوفيرول أسيتات" من الصيدلية وابدئي بشربه في اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية لمدة 10 إلى 14 يومًا. تأكد من أن الطعام عبارة عن بروتين ، وتناول المزيد من اللحوم والحبوب والأسماك وفول الصويا. يؤثر غياب أو نقص البروتين في الجسم بشكل كبير على إنتاج الهرمونات. لا يكفي منه - لا يكفي البروجسترون.

الشمس والهواء والتدليك

تحتاج المرأة التي تستعد للحمل إلى جرعات من النشاط البدني. من الأفضل القيام بالتمرين في الهواء الطلق. بشكل عام ، يجب أن تحاول قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت في الشارع ، ويفضل أن يكون ذلك في غابة أو حديقة. يساهم المشي اليومي في تطبيع نظام الغدد الصماء ، تمامًا مثل حمامات القدم المتباينة. للتخلص من مشاكل الهرمونات ، سيساعد تدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء - الفرك والعجن والتنصت (دون التأثير على العمود الفقري وبدون عنف) ، مما يحفز وظيفة المبيض.

بعد ثلاثين عامًا ، تقلل المرأة بشكل ملحوظ من النشاط الوظيفي للمبايض. من الممكن أنه بدون زيادة اصطناعية (مع استخدام الأدوية) في مستويات هرمون البروجسترون ، لن تحمل المرأة بعد الآن. لذلك ، يجب ألا تخاف من استشارة الطبيب. ربما يكفي أن تخضع لدورة من العلاج الطبيعي أو حمامات كبريتيد الهيدروجين أو الرحلان الكهربائي. لكن فقط الطبيب يمكنه أن يصف كل هذا. يبقى أن أتمنى لك حظًا سعيدًا وأن أذكرك بذلك أكثر الوقت الميمونللحمل - ثلاثة أيام قبل الإباضة وثلاثة أيام بعد الإباضة.

إيفا مركاشيفا "طفلي"

تم العثور على عقم الغدد الصماء في كل امرأة ثالثة تعاني من مشاكل في الحمل. هذا مفهوم جماعي يعني الانتهاكات التي تبلغ ذروتها في غياب الإباضة. لا يمكنك البدء في علاج عقم الغدد الصماء إلا بعد إجراء فحص تفاضلي. يحتاج الطبيب لتحديد سبب دورات الإباضة. لا يمكن تصحيح جميع أشكال علم الأمراض. إذا لم يساعد الطب التقليدي ، يُنصح باستخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب للمرأة.

أعراض العقم الهرموني

يتجلى العقم الهرموني في غياب الحمل ، مع مراعاة النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام موانع الحمل. لتحديد أن المشكلة ناتجة عن هرموني ، تساعد العلامات الإضافية.

عادة ، تكون الدورة الشهرية عند المرأة مضطربة ، ويصاحبها غياب تام للحيض أو اضطرابات مختلفة: دورات طويلة وغير مستقرة ، ونقط دموي ، وفقدان غزير للدم.

من الصعب جدًا اكتشاف العقم الإفرازي المصحوب بحيض منتظم. تعيش المرأة حياة طبيعية غير مدركة أن لديها إباضة شهرية على خلفية الاضطرابات الهرمونية. فالخروج في هذه الحال يشبه دم الحيض ، وليس الحيض الحقيقي.

يتم التعبير عن علامات العقم عند النساء في المسار العدواني لمتلازمة ما قبل الحيض. عند الفتيات ، قبل وقت قصير من حدوث النزيف التالي ، يحدث احتقان في الغدد الثديية ، حيث يمكن إطلاق سائل أبيض ، وهناك تقلبات مزاجية واضحة. التغيرات في الجسم وفقًا لنوع الذكور ونمو الشعر والثعلبة وحب الشباب والطفولة الجنسية تشير أيضًا بشكل غير مباشر إلى عقم الغدد الصماء.

تشمل النساء المعرضات للخطر:

• العمر 25
• بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل ؛
• مغرم بأخذ الأعشاب.
• تناول الأدوية الهرمونية بدون وصفة طبية ؛
• من بدأ حياته الجنسية المبكرة ؛
• مع أورام الغدد الجنسية.
• متعاطي الكحول والمخدرات.
• تشارك في الرياضات الاحترافية.

التشخيص

من المستحيل تحديد الأسباب الهرمونية للعقم بشكل مستقل. لتحديد المشكلة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. في المرحلة الأولى من الفحص ، يسأل الطبيب أسئلة حول انتظام الدورة الشهرية والشكاوى والأمراض السابقة والاضطرابات الوراثية وحالات الحمل.

هذه المعلومات مطلوبة للتنقل. خلال الزيارة الأولى أيضًا ، يتم إجراء فحص ثنائي لتقييم حجم وموقع الأعضاء التناسلية ، وفحص عنق الرحم وأخذ مسحات لتحديد البكتيريا الحميمة.

في تشخيص عقم الغدد الصماء عند النساء ، يتم استخدام طرق المختبر والأجهزة والوسائل. بعد المسح والفحص ، يصف الأخصائي فحصًا بالموجات فوق الصوتية. يُظهر المسح حالة الرحم والمبايض ، مما يجعل من الممكن تقييم احتياطي المبيض وحالة الطبقة الوظيفية للعضو التناسلي.

مستأجرة بعد الموجات فوق الصوتية. من المهم أن يتم أخذ عينات الدم في يوم محدد من الدورة ، إذا كان النزيف غير منتظم ، فإن ذلك يساعد على إجراء الفحص. يمكن أن تحدد وظيفة المبيض ووجود الإباضة: هرمون الاستراديول ، البروجسترون ، FSH ، LH ، البرولاكتين ، التستوستيرون ، DHEAS وهرمونات الغدة الدرقية.

إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب العقم عند النساء ، ينصح المريض بإجراء أشعة سينية للجمجمة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وخزعة من الطبقة الوظيفية للرحم وتنظير البطن.

الأسباب والأشكال الرئيسية

يمكن أن يكون إثارة العقم الإفرازي اضطرابات مختلفة في أجهزة الجسم: العصبية ، والغدد الصماء ، والمناعة ، والغدة النخامية. أسباب قلة الحمل هي خلل في الغدد الصماء. يمكن أن تكون اضطرابات الغدد الصماء معقدة. عندما تتعطل وظيفة أحد الأعضاء ، يحدث انتهاك في عضو آخر ، ونتيجة لذلك يتم فقد العلاقة ويحدث خلل في الخلفية الهرمونية.

ضعف الغدة النخامية

تنظم العلاقة بين الوطاء والغدة النخامية عمل معظم الغدد الصماء. لا يتحكم فقط في الغدد الكظرية (النخاع) والبنكرياس.

يحدث تغيير في عمل نظام الغدة النخامية أثناء عمليات الورم أو نتيجة الإصابة. يسبق الخلل زيادة في مستويات البرولاكتين ، مما يقلل من هرمون النمو (FSH) و LH (محفز الإباضة). نتيجة لذلك ، تصاب المرأة بالعقم الهرموني المستمر ، مصحوبًا بانتهاك الدورة الشهرية أو الغياب التام للنزيف (انقطاع الطمث).

قصور المبيض

سبب عقم الغدد الصماء عند المرأة هو انتهاك لوظيفة الغدد الجنسية. يصاحب علم الأمراض انخفاض في المؤشرات الكمية للإستراديول ، وهو أمر ضروري لنمو بطانة الرحم ونضج البويضة. يحدث التثبيط الطبيعي لوظيفة الغدد الجنسية مع بداية انقطاع الطمث. وفي حالات أخرى يتحدثون عن الانقراض المرضي والذي يصنف:

• المبايض المقاومة - تحتوي الغدد على بصيلات ، ولكنها لا تستجيب لإنتاج الهرمونات ؛
• نضوب المبايض - الغدد لديها احتياطي مبيض منخفض ، والذي ينتج عن أمراض داخلية أو تدخلات جراحية.

متلازمة تكيس المبايض

غالبًا ما يحدث العقم الهرموني عند النساء بسبب متلازمة تكيس المبايض. يصاحب المرض تغيرات مرضية في بنية الغدد التناسلية ، وتشكيل كبسولة كثيفة ، وانخفاض في حساسية الأنسولين. غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض دورات شهرية طويلة ولا يدركن حالتهن. يصاب البعض بالسمنة وشعر الجسم.

يجب تمييز متلازمة تكيس المبايض عن المبايض متعددة الجريبات ، حيث تحدث الإباضة ولا يمكن استبعاد الحمل.

فرط برولاكتين الدم

يمكن أن يكون سبب شكل الغدد الصماء من العقم هو الإفراط في إنتاج البرولاكتين ، وهو هرمون ضروري للإرضاع. فائض هذه المادة يثبط إفراز الهرمونات الجنسية. نتيجة لذلك ، يتم منع التغيرات الشهرية الطبيعية للمرأة ويتشكل العقم. لوحظ زيادة في المؤشرات الكمية للبرولاكتين في 2-3 نساء من أصل 10.

يمكن أن يعاني الرجال أيضًا من فرط برولاكتين الدم مما يؤدي إلى اضطراب الغدد الصماء.

فرط الأندروجين

الأندروجينات هي هرمونات توجد بكميات كبيرة في جسم الذكر. لدى المرأة أيضًا هذه المواد ، ولكن بتركيز أقل. أنها توفر البلوغ وتدعم عمل الغدد التناسلية.

مع فرط الأندروجين ، يحدث فائض من الهرمونات ، مما يؤدي إلى قمع إفراز هرمون الاستراديول والبروجسترون. يرجع الشكل الأساسي لعلم الأمراض إلى الاستعداد الوراثي. في المرحلة الثانوية ، يتم إنتاج الأندروجينات بواسطة الغدد الكظرية بسبب تكوين الأورام. ويصاحب المرض خلل في وظيفة التبويض وتغير في جسم الأنثى حسب نوع الذكر.

زيادة أو نقص الأنسجة الدهنية

يثير عامل الغدد الصماء للعقم تغيرات في وزن الجسم. مع فقدان الوزن الحاد أو مجموعة من الدهون تحت الجلد ، يحدث خلل في الخلفية الهرمونية. إذا كان مؤشر كتلة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، فبمرور الوقت ، يتم استعادة النشاط الإفرازي للغدد بشكل مستقل.

يؤدي نقص وزن الجسم إلى انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية وكذلك السمنة. فرصة الحمل مع النحافة المفرطة أقل مرتين من فرصة وجود فائض من الدهون تحت الجلد. لذلك ، يجب أن تتوقف المرأة التي تسعى للحصول على جسم مثالي في الوقت المناسب.

ضعف الغدة الدرقية

جميع الغدد في جسم الإنسان مترابطة ، لذلك يمكن أن تؤثر أمراض الغدة الدرقية على عمل الأعضاء التناسلية. لتصحيح الخلفية الهرمونية ، من المهم معرفة الاتجاه الذي تنحرف فيه الهرمونات. عند التشخيص في أمراض الغدد الصماء ودراسة وظائف الغدة الدرقية ، يمكن الكشف عن قصور الغدة الدرقية (نقص الهرمونات) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (الزائد). تؤدي هذه الظروف إلى تغيير في عمل المبايض وزيادة إفراز البرولاكتين. غالبًا ما يكون ذروة علم الأمراض هو غياب الحمل أو الإجهاض المعتاد.

علاج

علاج عقم الغدد الصماء معقد وطويل الأمد. يتم اختيار الأساليب بشكل فردي وفقًا للسبب الذي أثار المشكلة.

إذا كان سبب الفشل هو انخفاض نشاط الغدد الجنسية ، فمن المستحسن التحفيز بالهرمونات. هذه التقنية فعالة وعادة ما تؤدي إلى الحمل إذا لم تكن هناك عوائق أخرى للحمل. مع زيادة إفراز الهرمونات الذكرية أو البرولاكتين ، يتم وصف العلاج البديل ، مما يثبط تركيزها في جسم المرأة.

التقنيات الجراحية لعلاج عقم الغدد الصماء مرحب بها إذا كان عدم الحمل ناتجًا عن متلازمة تكيس المبايض أو عمليات الورم. في المستقبل ، يتم وصف الأدوية العلاجية والوقائية والعوامل الهرمونية.

يساعد العلاج الغذائي في حل مشكلة الاضطرابات الهرمونية الناتجة عن زيادة أو نقص الدهون تحت الجلد. أثناء تغيير وزن الجسم ، قد تعاني النساء من رد فعل يشبه الدورة الشهرية ناتج عن تغيرات في المؤشرات الكمية للهرمونات.

الطرق غير التقليدية لتصحيح عامل الغدد الصماء عادة لا تحقق نتائج. يمكنهم أن يصبحوا الوسائل المساعدةولكن فقط بناء على توصية من الطبيب.

إذا لم تؤد الإجراءات المتخذة إلى نتائج ، فمن الجدير التفكير في طرق التلقيح الاصطناعي. تتيح لك إمكانيات الطب التناسلي الحديث اختيار بروتوكول بشكل فردي ، مما يزيد من فرص النجاح.

تنبؤ بالمناخ

احتمالية نجاح علاج عقم الغدد الصماء عالية. ما لا يقل عن ثماني من كل عشر نساء يحملن بنجاح في السنة الأولى بعد العلاج. أكثر اضطرابات المبيض تصححًا بسهولة ، فرط الأندروجين وفرط برولاكتين الدم. يصعب التخلص من العقم الناجم عن خلل في نظام الغدة النخامية.

تحتاج المرأة التي تحمل بعد علاج عقم الغدد الصماء إلى مراقبة مستمرة. يمكن أن تحدث التغييرات في المستويات الهرمونية في أي وقت. لذلك ، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض أو احتمال كبير للولادة المبكرة ، فإن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى مع المراقبة المستمرة لعمل جهاز الغدد الصماء ورفاهية الطفل الذي لم يولد بعد. غالبًا ما يحتاج المرضى الذين لديهم تاريخ من هذه الأمراض إلى استخدام المنشطات بسبب ضعف نشاط المخاض.

يمكن أن يكون سبب العقم عند النساء هو انقطاع الإباضة ، حيث يحدث فشل في عملية نضج البويضة وقدرتها على الخروج من الجريب.

مفهوم "عقم الغدد الصماء" عند النساء مصطلح جماعي يشمل مجموعة متنوعة من الاضطرابات. بغض النظر عن الأسباب التي تسببها ، فهي تستند إلى خلل وظيفي يؤدي إلى استمرار غياب الإباضة أو عدم انتظامها.

أسباب انقطاع الإباضة هي أمراض الغدد الصماء التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بأمراض الدماغ والغدة الدرقية والغدد الكظرية. يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدد الصماء أيضًا على الجهاز التناسلي للمرأة ، مما يسبب ما يسمى بالعقم الهرموني.

الاضطرابات

تشمل هذه الاضطرابات:

• ضعف الغدة النخامية.يعد ما تحت المهاد والغدة النخامية مسئولين عن تنظيم الدورة الشهرية. يؤدي الفشل في عمل هذه الأجزاء من الدماغ إلى اضطرابات في إنتاج الهرمونات. على وجه الخصوص ، هناك زيادة في مستويات البرولاكتين.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.ينتج المبيضان الكثير من هرمونات الذكورة ، مما يؤدي إلى استحالة التبويض وتشكيل الخراجات.
• فرط الأندروجين.في هذه الحالة ، في جسم المرأة ، تكون كمية الهرمونات الجنسية الذكرية أعلى من المعتاد.
• عمل خاطئالغدة الدرقية.
• انقطاع الطمث المبكر(استنفاد المبيض).
• متلازمة المبيض المقاوم.يتوقف المبيضان عن الاستجابة لعمل الهرمونات التي تحفز نضوج البويضة في الوقت المناسب.

تشخيص العقم الهرموني

تستخدم الاختبارات التشخيصية الوظيفية في الطب لتحديد النشاط الهرموني للمبايض. بمساعدتهم ، تم الكشف أيضًا عن وجود الإباضة. قد يصف الطبيب المعالج حسابًا لجدول درجة الحرارة الأساسية ومراقبة الموجات فوق الصوتية واختبار الإباضة. لتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في التبويض ، يتم وضع مخطط لدرجة حرارة الجسم الأساسية. اليوم ، هذه هي الطريقة الأسهل والأرخص ، والتي تعكس إنتاج هرمون البروجسترون من المبيضين ، والذي يجب أن يهيئ الغشاء المخاطي للرحم لمزيد من تطوير البويضة. لإنشاء رسم بياني خطي دقيق لدرجة الحرارة الأساسية ، يأخذ المريض ، فور الاستيقاظ ، درجة الحرارة في المستقيم في نفس الوقت. يتم تسجيل البيانات الواردة يوميا.

إذا تم وضع الجدول بشكل صحيح ، فمن خلال تحليل المعلومات الخاصة به ، يمكن تحديد بداية الإباضة (المرحلة الأولى من الدورة الشهرية مع انخفاض درجة الحرارة بمقدار 0.2 / 0.3 درجة مئوية).

يجب أن تختلف درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة عن الأولى بمقدار 0.5 / 0.6 درجة مئوية. مدة المرحلة الثانية من الجدول لا تقل عن 12-14 يومًا. إذا لم يكن هناك إباضة ، فسيكون الجدول الزمني أحادي الطور. ومع ذلك ، لا يعطي مخطط درجة الحرارة القاعدية ثنائي الطور ضمانًا بنسبة 100٪ بحدوث الإباضة. ومع ذلك ، يمكن قول الشيء نفسه عن النتيجة السلبية للرسم البياني أحادي الطور. تؤثر عوامل الطرف الثالث بشكل كبير على درجة الحرارة الأساسية: التعب الأولي ، ونزلات البرد ، وما إلى ذلك. سيوضح الرسم البياني ما إذا كنت قد تعرضت للإباضة أم لا. لكن هذه النتائج ستكون بالفعل في الماضي.

يمكن تأكيد الإباضة من خلال مستوى هرمون البروجسترون في الدم ، والذي يتم تحديده في الدورة الشهرية التي تستغرق 28 يومًا من اليوم التاسع عشر إلى اليوم الثالث والعشرين. مع التبويض الطبيعي ، يكون الحد الأقصى لمستوى البروجسترون في اليوم السابع بعد الإباضة. سيطلب طبيبك عادة عدة اختبارات دم لهرمون البروجسترون خلال دورة شهرية واحدة. فقط الزيادة في محتوى البروجسترون ستخبرك بالتأكيد ما إذا كانت هناك إباضة أم لا.

هناك طرق أكثر دقة لتحديد وجود الإباضة.

بينهم:

• - يشرع تحليل البول لوجود الهرمون الملوتن (LH) ؛
• مراقبة الموجات فوق الصوتية- تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد حالة الجريب السائد وإمكانية تمزقه (الإباضة) ؛
• خزعة بطانة الرحم.

تستغرق العملية حوالي 10 دقائق ويتم إجراؤها في عيادة طبيب أمراض النساء. تحدث التغييرات في بطانة الرحم استجابةً لإنتاج البروجسترون. لذلك ، فإن وجودهم يشير إلى بداية الإباضة. يتم أخذ الأنسجة للتحليل من الرحم قبل بدء الدورة الشهرية. يتم معالجتها بطريقة خاصة وفحصها تحت المجهر.

يمكن أيضًا إجراء خزعة بطانة الرحم في اليوم السادس والعشرين من الدورة الشهرية العادية أو في الأيام 12-13 ، عندما تصل ذروة الهرمون اللوتيني إلى ذروتها. مع العقم الهرموني ، تكشف الاختبارات عن درجات مختلفة من تضخم بطانة الرحم (نمو بنيتها مع تغيرات في الغدد).

فحوصات إضافية

لتحديد أسباب عقم الغدد الصماء عند النساء ، يتم إجراء فحوصات إضافية ، بما في ذلك:

• قياس الهرمونات:الهرمون اللوتيني ، البرولاكتين ، التستوستيرون ، FSH ، الغدة الدرقية. التحليل مقرر 5/7 أيام من الدورة الشهرية.
• تحديد مستوى البروجسترون.بمساعدة هذا الفحص ، يتم تحديد القدرات الوظيفية للجسم الأصفر. التحليل مقرر في 19/23 يوم من الدورة الشهرية.
• فحص وظيفة قشرة الغدة الكظرية.يتم فحص مستوى كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون.

أحيانًا يعطي تحديد واحد لكمية الهرمونات في الدم معلومات غير كاملة. لذلك ، إذا تم العثور على أي انحرافات ، يتم تعيين التحليلات المتكررة.

يصف الأطباء الاختبارات الهرمونية لتشخيص الاضطرابات الهرمونية في الجهاز التناسلي. يكمن جوهرها في حقيقة أن المريض يأخذ شيئًا مؤكدًا مستحضرات هرمونيةومن خلال تفاعل هرموناتهم ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الجهاز التناسلي. للتحليل ، يتم أخذ الدم وتقييم مستوى إنتاج الجسم للهرمونات.

احسب التواريخ المناسبة للاختبار

ولديك متسع من الوقت للتسجيل في أول استقبال مجاني لأخصائي التناسل قبل 31/03/20

حدد الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء البروجسترون FSH LH التيستوستيرون استراديول برولاكتين T4 TSH تصوير الرحم بالصبغة (HSG) EchoHSG الثدي بالموجات فوق الصوتية مسحة عادية للعدوى الكامنة ثقافة الرحم

FSH. في 10٪ من المرضى بعد العلاج بهذا الدواء يحدث الحمل بجنين. ثلاثة أجنة أو أكثر نادرة للغاية.

لا يؤدي العلاج باستخدام سترات الكلوميفين clomiphene citrate دائمًا إلى الإباضة. عندما لا يكون من الممكن الحمل خلال ثلاث دورات من الإباضة ، يتم وصف دواء آخر - gonadotropin. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

يمكن أن تكون أنواع الجونادوتروبين مختلفة:

• سن اليأس البشري (menogon و menopur) ؛
• هرمون منشط للجريب مؤتلف (gonal-F و puregon) ؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (هوراغون وبريريل).

يعد العلاج باستخدام gonadotropin أكثر تكلفة مقارنةً بسيترات clomiphene. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث آثار جانبية. حمل متعددعند استخدام هذا الدواء هو أيضا أكثر احتمالا.