Инкубационный период микоплазма. Микоплазмоз

04.07.2020

Микоплазмы и уреаплазмы являются возбудителями урогенитальных и респираторных инфекций у мужчин и женщин. Данные микроорганизмы относятся к классу условно-патогенных и постоянно присутствуют на слизистых оболочках детородных, органов мочевыделительной системы, ротовой полости. У здорового человека они не вызывают симптомов инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий и заболевание прогрессирует.

Передача микоплазмоза, уреаплазмоза происходит в большинстве случаев при незащищенном половом контакте от больного партнера здоровому. Инкубационный период довольно длительный, человек в течение нескольких месяцев может не ощущать никаких признаков заражения. В некоторых случаях характерные симптомы отсутствуют, а инфицированный становится носителем и может передавать бактерии своему партнеру.

Микоплазмоз и уреаплазмоз распространяются вертикальным путем от беременной матери ребенку, при этом развивается внутриутробная инфекция, что может повлиять на развитие плода и стать причиной врожденных пороков, неонатальных заболеваний. Заражение также происходит при прохождении младенца через родовые пути.

Воздушно-капельным путем бактерии распространяются при кашле, чихании. Контактно-бытовым способом инфекция не передается, так как патогенные микроорганизмы очень быстро погибают в условиях внешней среды.

Симптомы смешанного типа заболевания

У женщин уреамикоплазмоз проявляется следующими признаками:

жжение, зуд половых органов;
дискомфорт, рези во время мочеиспускания;
необильные слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
болезненный половой контакт;
боль внизу живота;
кровянистые выделения после секса;
межменструальные кровотечения;
невынашивание беременности;
нарушение менструального цикла.

Уреаплазмоз, микоплазмоз вызывают воспаление влагалища, матки, фаллопиевых труб, яичников. При этом у женщин повышается температура тела, беспокоит тошнота, озноб, отмечается острая боль в животе, отдающая в поясницу. Выделения могут приобретать желто-зеленый оттенок, появляются примеси гноя и крови. Запущенные формы аднексита приводят к развитию бесплодия, формированию спаек и непроходимости труб.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы появляются, когда в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы. Часто диагностируются уретриты, заболевание вызывает острую боль во время мочеиспускания. Из отверстия мочеиспускательного канала отделяется слизь с вкраплениями гноя.

Мужчины испытывают боль во время эрекции и семяизвержения, по этой причине развивается эректильная дисфункция. Инфекция может осложниться простатитом, орхитом, бесплодием, импотенцией. Микоплазмоз, уреаплазмоз хронической формы провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний:

ревматоидный артрит;
хроническую сердечную недостаточность;
почечную недостаточность.

Респираторная форма уреаплазмоза и микоплазмоза

Патогенные микроорганизмы могут поражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая:

трахеит;
бронхит;
тонзиллит;
ринофарингит;
атипичную пневмонию.

Обычно такая форма заболевания диагностируется в больших коллективах, распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 3–5 суток, но может проявиться и через 21 день.

При легких формах инфекции больного беспокоит головная боль, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, кашель, першение в горле, ринит, увеличение лимфоузлов в области шеи.

При развитии пневмонии возникает сильная ломота в мышцах и суставах, влажный кашель, тошнота, рвота, диарея, температура поднимается до 39–40°С. У больного бледная кожа, сильное потоотделение, слабость, в легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, появляется сыпь в области суставов. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмозом, уреаплазмозом, осложняется отеком легких, бронхоэктазами, пневмосклерозом, деформирующим бронхитом.

Диагностика уреамикоплазмоза

Так как инфекция длительное время протекает без выраженных симптомов, то лечение обычно назначается уже на запущенных стадиях, когда началось воспаление органов мочеполовой, дыхательной системы. У женщин проводится бимануальное обследование, гинеколог берет мазки отделяемого влагалища, со слизистой гортани (для бактериологического исследования).

Мужчинам лечение микоплазмоза, уреаплазмоза назначает уролог. Для анализа берут мазок из уретры и с поверхности головки полового члена. Осмотр у врача должны проходить оба партнера, страдающих урогенитальной инфекцией, так как у одного из них заболевание может протекать в латентной форме.

Общий анализ крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Исследования на RV исключают наличие возбудителей венерических заболеваний. Бактериологический анализ мазка позволяет диагностировать природу патологии, дифференцировать бактериальный и грибковый вагинит, обнаружить смешанный тип инфекции.

К серологическим методам диагностики относится ИФА – иммуноферментный анализ на наличие антител к уреаплазмам и микоплазмам. По результатам можно определить степень тяжести заболевания и как давно произошло заражение. А также ИФА помогает оценить эффективность проводимого лечения.

ПЦР-диагностика необходима для определения вида возбудителя инфекции. Класс бактерий идентифицируют по ДНК. Этот высокоточный метод применяется не во всех лабораториях, так как требуется дорогостоящее оборудование.

Методы лечения инфекционного заболевания

Нужно ли лечиться от уреаплазмоза, микоплазмоза – определяет врач в каждом индивидуальном случае. Если в крови обнаружен высокий титр антител, но клинические проявления заболевания отсутствуют, то лечение антибиотиками не назначают. Пациенту рекомендуется укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать контрацептивы при половых контактах.

Когда назначается терапия:

при наличии воспалительного процесса;
на этапе планирования и во время беременности;
перед гинекологическими операциями, инструментальными процедурами;
при высоком титре уреаплазм, микоплазм (10⁴ КОЕ/мл);
при бесплодии у мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза проводится системными антибиотиками, иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками. Если дополнительно обнаруживается и другой вид бактерий, то в схему терапии добавляют средства, активные в отношении патогенных микроорганизмов.

Для проведения лечения чаще всего назначают антибиотики:

Курс длится от 3 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. При хронических и вялотекущих формах инфекции лечение увеличивают до 28 дней. В некоторых случаях показан прием одновременно нескольких антибактериальных препаратов разных групп.

Кроме противовоспалительной терапии, у больных хроническими формами заболевания проводят укрепление иммунитета. Пациентам прописывают Имудон, Виферон, Эхинацею, Лавомакс, поливитамины, оказывающие антиоксидантное действие. Лечение антибиотиками убивает не только вредные бактерии, но и полезные. Для восстановления микрофлоры кишечника и мочеполовых органов необходимо принимать препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии (Хилак Форте, Линекс), есть больше кисломолочных продуктов.

Местная терапия

Женщинам и мужчинам для снятия острых симптомов заболевания полезно делать ванночки. Для их приготовления берут 50 мл желатина, 500 ЕД витамина А, 200 ЕД инсулина, 1 млн. ЕД Тетрациклина. Представительницам слабого пола можно спринцеваться, использовать раствор для подмывания, делать тампоны, сидячие ванночки по 10–15 минут 2 раза в день. Мужчинам выполняют промывание уретры.

Женщинам при уреаплазмозе, микоплазмозе назначают применение вагинальных свечей и таблеток (Гексикон, Неотризол). Суппозитории вводят во влагалище ежедневно перед сном в течение 10–14 дней.

Лечение должны принимать оба половых партнера, в этот период рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Пить таблетки нужно строго по назначению врача, нельзя прекращать прием раньше срока, даже если прошли симптомы инфекции. В противном случае может случиться рецидив заболевания, а у бактерий вырабатывается резистентность к антибиотику.

В ходе терапии необходимо несколько раз сдавать анализы для оценки эффективности курса. Если титр уреаплазм, микоплазм остается высоким, производят замену антибактериального препарата или увеличивают дозировку.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к развитию серьезных осложнений, устойчивости бактерий к лекарственным средствам. К мерам профилактики относится культура половых отношений, своевременное лечение заболеваний урогенитальной сферы, здоровый образ жизни.

Как проявляется инфекция у детей

Заражение ребенка микоплазмами и уреаплазмами происходит от больной матери во время беременности и родов, при контакте инфицированных людей с новорожденным малышом. Здоровые, доношенные младенцы редко болеют при контакте с бактериями. А крохи, рожденные раньше срока, с малым весом, страдавшие плацентарной недостаточностью, очень чувствительны к уреаплазмам и микоплазмам.

Заболевание может вызывать:

конъюнктивит;
неонатальную пневмонию бактериальной этиологии;
длительное заживление пупочной ранки;
кандидоз кожи, слизистых оболочек;
менингит;
опрелости в области складок;
бронхит, фарингит;
отек легких;
сепсис.

Бактерии могут заселить слизистые оболочки половых органов (преимущественно у девочек) и бессимптомно находиться там длительное время, вплоть до полового созревания. Лечение инфекционного заболевания у детей проводят антибиотиками по назначению врача.

У беременных женщин заражение микоплазмозом, уреаплазмозом может привести к преждевременным родам, гипоксии плода, замиранию беременности. Терапию назначают при выраженных симптомах патологии, принимать лекарства можно, начиная со 2 триместра. Будущим мамам прописывают антибиотики Эритромицин, Азитромицин, иммуномодуляторы.

Уреамикоплазмозная инфекция является смешанным типом заболевания, поражающим урогентитальную область и верхние дыхательные пути. Патология вызывает воспаление слизистых оболочек и мягких тканей, развитие осложнений различной степени тяжести. Лечение назначает врач-гинеколог, уролог или пульмонолог.

Микоплазма хоминис является одним из 16 типов микоплазм, которые могут обнаруживаться в организме. Относится к условно патогенным, но при определенных условиях может провоцировать патологию – , лечение которого проводят амбулаторно. Рассмотрим причины, признаки, способы борьбы с патогеном.

Микоплазмоз – причины

Микоплазма у женщин присутствует во влагалищной микрофлоре всегда. Ее концентрация мала, чтобы вызвать болезнь. При ухудшении местного иммунитета, развитии воспалительного процесса, отмечается усиленный рост и размножение этого мельчайшего микроорганизма. Предрасположенность к микоплазмозу имеют следующие пациенты:

женщины с высокой половой активностью;
имеющие сопутствующие урогенитальные патологии – трихомониаз, гонорея;
беременные.

Микоплазма хоминис обладает меньшей патогенностью, чем другие типы. Но микроорганизм часто обнаруживается в мазке при выявлении других заболеваний мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Непосредственно такие патологии называются медиками в качестве провоцирующего агента, запускающего быстрый рост условно патогенной микрофлоры.

Как передается микоплазма хоминис?

Первичное заражение микоплазмой происходит при родах. Во время продвижения плода по родовым путям матери, являющейся носителем данного микроорганизма, отмечается проникновение патогена в урогенитальный тракт девочек. Кроме того, возможно и внутриутробное заражение, через плаценту (очень редко). Рассматривая микоплазма хоминис, пути передачи возбудителя, врачи на первое место выдвигают половой путь. Незащищенный половой акт с носителем микроорганизмов ведет к инфицированию. Предрасполагающими факторами при этом являются:

частая смена половых партнеров;
беспорядочные сексуальные связи.

Микоплазма у женщин – симптомы

Микоплазмоз у женщин, симптомы которого названы ниже, имеет скрытое течение. Из-за этого о наличии заболевания женщины узнают через определенное время после инфицирования. Зачастую микроорганизм провоцирует другие заболевания урогенитального тракта, при диагностике которых и обнаруживаются микоплазмы. Эти микроорганизмы часто провоцируют:

воспаление матки и придатков;
пиелонефрит.

Непосредственно симптоматика данных патологий нередко указывает на микоплазмоз. Микоплазмоз, симптомы которого появляются не сразу после инфицирования, сопровождается обильными выделениями из половых путей. Это явление вызывает чувство жжения, которое усиливается в процессе мочеиспускания. Дискомфорт и неприятные ощущения могут сопровождать и половой контакт. Особенностью заболевания, вызываемого микоплазма хоминис, является наличие периодов ремиссии – когда симптоматика на время исчезает и появляется затем вновь.

Микоплазмоз – инкубационный период

Микоплазмоз у женщин проявляет себя через 3-55 дней. Такой продолжительный инкубационный период объясняет сложность диагностики заболевания на ранних этапах. Симптомы заболевания выражены у мужчин ярче. Нередко патология диагностируется при совместном обследовании супругов, перед планированием беременности. Явные симптомы заболевания у женщин появляются только во время обострения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Некоторые дамы могут не предавать значения периодическому жжению, не обращаясь за врачебной помощью.

Выделения при микоплазмозе

Размножение в репродуктивной системе такого патогена, как микоплазма, симптомы заболевания названы выше, сопровождается появлением необильных выделений. При этом, характер их может быть различным. Чаще это слизистые выделения, небольшого объема. Самостоятельное их исчезновение на короткий период вызывает обманчивое чувство выздоровления. Появление патологических выделений через 2-3 недели в большем объеме зачастую заставляет девушку обратиться к гинекологу.

Микоплазма хоминис – диагностика

Диагностика патологии проводится комплексно. Анализ на микоплазмоз позволяет выявить патоген даже при малой концентрации. Забор мазка проводится из влагалища, шейки и уретры. Этому исследованию предшествует осмотр женщины в гинекологическом кресле, при котом врач может заметить изменения в шеечном отделе матки. Непосредственно данные изменения становятся поводом для комплексного обследования пациентки.

Анализ на микоплазму

Посев на микоплазму проводится с забором материала из уретры, влагалища, шейки матки. После забора материала его микроскопируют и проводят оценку. Дополнительным методом диагностики патологии, который помогает выявить патоген при малых концентрациях, является ПЦР. Данная реакция обнаруживает присутствие ДНК возбудителя в образце крови, поэтому диагностировать патологию можно и при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Микоплазма – норма

Мазок на микоплазму определяет присутствие условно патогенных микроорганизмов. Однако незначительное их количество допускается и в норме. Из-за этого при постановке диагноза гинеколог обращает внимание на концентрацию микоплазм в результатах проведенного анализа. Пограничным состоянием нормы является значение 104 КОЕ/мл. При проведении ПЦР пациентка получает положительный результат – микоплазмы присутствуют в крови (носительство или острая стадия микоплазмоза) и отрицательный – отсутствуют. Этот анализ используется в качестве дополнительного.

Микоплазма – лечение

Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой зависят непосредственно от типа возбудителя, зачастую диагностируется на позднем этапе. Это обуславливает длительную терапию. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, направление на подавление роста и развития патогена. Подбираются лекарства с учетом чувствительности, поэтому назначение проводится согласно результатов полученных лабораторных исследований.

Чтобы исключить микоплазма хоминис, лечение проводят комплексно. Проходить курс необходимо обоим половым партнерам. Кроме антибиотиков, физиотерапевтических процедур, при терапии микоплазмоза используют следующие группы лекарств:

иммуномодуляторы;
противогрибковые;
противопротозойные.

Микоплазмоз – лечение, препараты

Схема лечения микоплазмоза устанавливается индивидуально. При назначении курса врачи учитывают выраженность заболевания, его стадию, наличие сопутствующих гинекологических патологий. Прежде, чем лечить микоплазмоз определяют тип возбудителя. Основу терапии составляют препараты тетрациклина:

Тетрациклин;

Эффективны в борьбе с микоплазмой и макролиды, к которым относятся:

Кларитромицин;
Азитромицин.

В качестве альтернативных антибактериальных средств врачи нередко назначают фторхинолоны:

Ципрофлоксацин;
Офлоксацин.

Курс приема антибиотиков длится 3-7 суток. Параллельно назначаются противогрибковые препараты, подавляющие рост и размножение грибковых, что происходит из-за длительного приема антибиотиков. При этом назначают:

Клотримазол;
Нистатин.

На заключительном этапе, для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища используют:

Вагилак;
Гинофлор.

Микоплазмоз – последствия у женщин

Не вовремя выявленная микоплазма хоминис у женщин способна спровоцировать заболевания урогенитальной системы. Из-за отсутствия яркой симптоматики при заражении микоплазмой хоминис, возбудитель обнаруживается при диагностике уже существующего заболевания репродуктивной системы. Зачастую скрытый микоплазмоз вызывает такие нарушения в половой системы, как:

спаечный процесс в малом тазу;
послеродовый эндометрит;
внематочная беременность;
бесплодие.

Микоплазма - семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes, для которого характерно отсутствие клеточной стенки. Представители данного семейства, которое насчитывает около 100 видов, подразделяются на:

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями — благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно даже в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Mycoplasma, вызывающая микоплазмоз;
Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), вызывающая .

Патогенными видами для человека в настоящее время считаются 3 вида микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae), а также Ureaplasma urealyticum.

Впервые микоплазму в лаборатории Пастера выявили французские исследователи Е. Nocard и Е. Rous в 1898 г. у заболевших плевропневмонией коров. Возбудитель изначально получил название Asterococcus mycoides, но впоследствии он был переименован в Mycoplasma mycoides. В 1923 г. у болеющих инфекционной агалаксией овец был выявлен возбудитель Mycoplasma agalactica. Эти возбудители и выявленные позже микроорганизмы с подобными характеристиками на протяжении 20 лет обозначались как PPLO (pleuropneumonia-like organisms).

В 1937 г. микоплазма (виды M. hominis , M. fermentans и Т-штаммы) была выявлена в урогенитальном тракте человека.

В 1944 г. от больного негнойной пневмонией была выделена Mycoplasma pneumoniae, которая изначально была отнесена к вирусам и получила название «агент Итона». Микоплазменная природа агента Итона была доказана R. Chanock путем культивации оригинальной прописи на бесклеточной среде в 1962 г. Патогенность данной микоплазмы была доказана в 1972 г. Brunner et al. путем заражения добровольцев чистой культурой этого микроорганизма.

Вид M. Genitalium был выявлен позднее остальных видов генитальных микоплазм. В 1981 г. этот вид возбудителя был обнаружен в отделяемом уретры у пациента, страдающего негонококковым уретритом.

Вызывающая пневмонию микоплазма распространена по всему миру (может носить как эндемический, так и эпидемический характер). На микоплазменную пневмонию приходится до 15 % от всех случаев острой пневмонии. Кроме того, микоплазма данного вида в 5% случаев является возбудителем острых респираторных заболеваний. Микоплазмоз респираторного типа чаще наблюдается в холодное время года.

Вызванный M. pneumoniae микоплазмоз у детей наблюдается чаще, чем у взрослых (большая часть больных — дети школьного возраста).

Hominis выявляется приблизительно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков данный возбудитель наблюдается значительно реже. У женщин M. Hominis встречается в 20-50% случаев.

Частота распространения M.genitalium составляет 20,8% у пациентов с негонококковым уретритом и 5,9% у клинически здоровых людей.

При обследовании пациентов с хламидийной инфекцией микоплазма данного вида была выявлена в 27,7% случаев, при этом возбудитель микоплазмоза чаще выявлялся у пациентов без хламидий. M.genitalium считается причиной 20–35% всех случаев нехламидийного негонококкового уретрита.

При проведении 40-ка независимых исследований у женщин, которые относятся к группе с низким риском, частота распространения M.genitalium составила около 2%.

У женщин, относящихся к группе высокого риска (не один половой партнер) частота распространения этого вида микоплазмы составляет 7,8% (в некоторых исследованиях до 42%). При этом частота выявления M. genitalium связана с числом половых партнеров.

Микоплазмоз у женщин встречается чаще, поскольку у мужчин урогенитальный тип заболевания может купироваться самостоятельно.

Формы

В зависимости от места локализации возбудителя и развивающегося под его влиянием патологического процесса выделяют:

Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано).
Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium.
Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:

острый;
подострый;
вялотекущий;
хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Возбудитель

Микоплазмы относятся к антропонозным инфекциям человека (возбудители заболевания способны в естественных условиях существовать только в человеческом организме). Объем генетической информации микоплазм меньше, чем у любых других известных на сегодняшний день микроорганизмов.

Все виды микоплазмы отличаются:

отсутствием ригидной клеточной стенки;
полиморфизмом и пластичностью клеток;
осмотической чувствительностью;
резистентностью (нечувствительностью) к различным химическим агентам, направленным на подавление синтеза клеточной стенки (пенициллин и др.).

Эти микроорганизмы грамотрицательны, лучше поддаются окрашиванию по Романовскому-Гимзе.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Пять видов микоплазмы (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis и M. mobile) обладают «скользящей подвижностью» — отличаются грушевидной или бутылеобразной формой и имеют специфическое терминальное образование с прилежащей к нему электронно-плотной зоной. Эти образования служат для определения направления движения и принимают участие в процессе адсорбции микоплазмы на поверхность клетки.

Большинство представителей семейства является хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Микоплазмам для роста необходим содержащийся в клеточной мембране холестерин. В качестве источника энергии эти микроорганизмы используют глюкозу или аргинин. Рост происходит при температуре 30С.

Возбудители этого рода требовательны к питательной среде и условиям культивирования.

Биохимическая активность у микоплазм низкая. Выделяются виды:

способные разлагать глюкозу, фруктозу, мальтозу, гликоген, маннозу и крахмал, образуя кислоту;
не способные ферментировать углеводы, но окисляющие глутамат и лактат.

Мочевина представителями рода не гидролизуется.

Отличаются сложной антигенной структурой (фосфолипиды, гликолипиды, полисахариды и белки), имеющей видовые различия.

Патогенные свойства микоплазм до конца не изучены, поэтому некоторые исследователи относят возбудители данного рода к условно-патогенным микроорганизмам (вызывают болезненное состояние только при наличии факторов риска), а другие – к абсолютным патогенам. Известно, что присутствующие в половых органах микоплазмы в титре 102–104 КОЕ/мл не вызывают воспалительных процессов.

Пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек или клинически здоровый носитель патогенных видов микоплазм.

Заражение микоплазмами вида М. pneumoniae происходит:

Воздушно-капельным путем. Это основной путь распространения данного вида инфекции, но поскольку микоплазмы отличаются низкой устойчивостью в окружающей среде (от 2 до 6 часов во влажной теплой среде), инфекция распространяется только при условии тесного контакта (семьи, закрытые и полузакрытые коллективы).
Вертикальным путем. Такой путь передачи инфекции подтверждается случаями выявления возбудителя у мертворожденных детей. Заражение может быть как трансплацентарным, так и при прохождении родовых путей. Заболевание в данном случае протекает в тяжелой форме (двусторонняя пневмония или генерализованные формы).
Бытовым путем. Наблюдается крайне редко из-за нестойкости микоплазм.

Заражение урогенитальными микоплазмами происходит:

Половым путем, включая орогенитальные контакты. Является основным путем распространения.
Вертикальным путем или при родах.
Гематогенным путем (микроорганизмы с током крови переносятся в другие органы и ткани).
Контактно-бытовым путем. Этот путь заражения маловероятен для мужчин и составляет около 15 % вероятности для женщин.

Патогенез

Механизм развития микоплазмоза любого типа включает несколько этапов:

Возбудитель внедряется в организм и размножается в области входных ворот. М.pneumoniae поражает слизистую респираторного тракта, размножаясь на поверхности клеток и в самих клетках. M.hominis и M.genitalium поражают слизистую урогенитального тракта (не проникает в клетки).
При накоплении микоплазмы сам возбудитель и его токсины проникают в кровь. Происходит диссеминация (распространение возбудителя), в результате которой может возникать прямое поражение сердца, ЦНС, суставов и других органов. Выделяемый возбудителем гемолизин вызывает разрушение эритроцитов и повреждает клетки реснитчатого эпителия, что приводит к нарушению микроциркуляции и развитию васкулитов и тромбозов. Токсичными для организма являются выделяемые микоплазмами аммиак, перекись водорода и нейротоксин.
В результате адгезии (сцепления) микоплазм и клеток-мишеней нарушаются межклеточные контакты, клеточный метаболизм и структура клеточных мембран, что приводит к дистрофии, метаплазии, гибели и (слущиванию) эпителиальных клеток. В результате нарушается микроциркуляция, повышается экссудация, развиваются некрозы, а у грудных детей наблюдается появление гиалиновых мембран (стенки альвеол и альвеолярных ходов покрываются рыхлыми или плотными эозинофильными массами, которые состоят из гемоглобина, мукопротеидов, нуклеопротеидов и фибрина). На раннем этапе развития серозного воспаления ведущая роль в генезе повреждения клеток принадлежит прямому цитодеструктивному воздействию микоплазм. На последующих этапах при присоединении иммунного компонента воспаления наблюдается повреждение клеток вследствие тесного контакта клетки и микоплазмы. Кроме того, пораженные ткани инфильтруются макрофагами, плазматическими клетками, моноцитами и т.д. На 5-6 неделе заболевания основная роль принадлежит аутоиммунному механизму воспаления (особенно при микоплазмозе в хронической форме).

В зависимости от состояния иммунной системы больного первичная инфекция может завершиться выздоровлением, перейти в хроническую или латентную формы. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, организм очищается от микоплазм. При состоянии иммунодефицита микоплазмоз переходит в латентную форму (возбудитель длительное время сохраняется в организме). При подавлении иммунитета микоплазмы снова начинают размножаться. При значительном иммунодефиците заболевание приобретает хроническое течение. Воспалительные процессы могут локализоваться в месте входных ворот либо провоцировать широкий спектр заболеваний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма и др.)

Симптомы

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес.

Данный вид микоплазмоза клинически может протекать как ОРВИ (фарингит, ларингофарингит и бронхит) или атипичная пневмония. Симптоматика микоплазменных острых респираторных заболеваний не отличается от ОРВИ, вызванных другими возбудителями. У больных наблюдаются:

умеренно выраженная интоксикация;
озноб, слабость;
головная боль;
першение в горле и сухой кашель;
насморк;
незначительное увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Температура нормальная или субфебрильная (фебрильная наблюдается редко), возможен конъюнктивит, воспаление склеры, гиперемия лица. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, оболочка задней стенки может быть зернистой. В легких слышно жесткое дыхание и сухие хрипы. Катаральные явления исчезают спустя 7- 10 дней, иногда выздоровление затягивается до 2 недель. При осложнении заболевания может развиться отит, евстахеит, мирингит и синусит.

Симптомами острой микоплазменной пневмонии являются:

озноб;
боли в мышцах и суставах;
повышение температуры до 38-39 °С;
сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной скудной вязкой мокроты.

Иногда наблюдается тошнота, рвота и расстройство стула. Возможно появление вокруг суставов полиморфной экзантемы.

При выслушивании выявляются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы (небольшое количество) и влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.

При завершении микоплазменной пневмонии часто формируются бронхоэктазы, пневмосклероз или деформирующий бронхит.

У детей микоплазмоз сопровождается более выраженными проявлениями токсикоза. Ребенок становится вялым или беспокойным, наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Возможно развитие преходящей макулопапулезной сыпи. Дыхательная недостаточность слабо выражена либо отсутствует.

У детей раннего возраста возможна генерализация инфекционного процесса. В тяжелой форме микоплазменная пневмония протекает у больных с иммунодефицитами, при серповидно–клеточной анемии, тяжелых сердечно–легочных заболеваниях и синдроме Дауна.

Микоплазменная урогенитальная инфекция не отличается специфическими симптомами.

Микоплазмы провоцируют развитие уретрита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, метроэндометрита, сальпингоофорита, эпидидимита, простатита, возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Микоплазмоз у женщин проявляется скудными прозрачными выделениями, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании. При вовлечении в патологический процесс матки и придатков наблюдаются незначительные тянущие боли, которые усиливаются перед началом менструации.

У мужчин микоплазмоз проявляется в большинстве случаев симптомами уретрита – наблюдаются жжение и зуд в мочеиспускательном канале, возможны гнойные выделения, моча становится мутной, с хлопьями. У молодых мужчин также может развиться синдром Рейтера (комбинированное поражение суставов, глаз и мочевыводящих путей).

Влияние микоплазм на беременность

Ряд исследователей полагает, что микоплазмоз у беременных женщин является причиной невынашивания беременности, поскольку у 17 % эмбрионов (самопроизвольный выкидыш на 6-10 неделе) среди других присутствующих бактерий и вирусов были выявлены микоплазмы. При этом до сих пор окончательно не выяснен вопрос о значении микоплазмы как единственной причины спонтанных выкидышей и патологии беременности и плода.

Микоплазмоз при беременности может стать причиной инфицирования плода (наблюдается у 5,5-23% новорожденных) и развития генерализованного микоплазмоза у ребенка.

Микоплазмы также могут стать причиной развития послеродовых инфекционных осложнений (эндометрит и т.д.).

Диагностика

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

Лечение

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

Вызван микоплазмой M.hominis, применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным.
Вызван микоплазмой M. Genitalium, применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение хронического микоплазмоза требует длительной антибиотикотерапии, часто используется несколько антибиотиков. Также назначается физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры.

Необходимо также одновременное лечение полового партнера.

Микоплазмоз у беременных антибиотиками лечится только в третьем триместре при выявлении активной фазы заболевания (высокий титр микоплазмы).

Лечение респираторного микоплазмоза основано на применении макролидов, у лиц старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Профилактика

Профилактика заключается в избегании тесного контакта с больными, использовании средств индивидуальной защиты. Специфической профилактики не существует.

При заражении микоплазмой хоминис симптомы появляются не всегда. Этот микроорганизм может долгое время обитать в урогенитальном тракте, не вызывая воспалительных реакций.

Но в определенные моменты популяция бактерий увеличивается. В результате они вызывают уретрит, цистит, воспаление внутренних половых органов у мужчин и женщин.

Обострение микоплазмоза происходит на фоне иммунодефицита, антибиотикотерапии. Это может случиться при беременности или в случае присоединения других половых инфекций.

Первые симптомы
- Симптомы уретрита
- Симптомы цистита
- Симптомы у детей
Симптомы осложнений
- Симптомы поражения суставов
- Симптомы бесплодия
Симптомы при ВИЧ

Инкубационный период микоплазмы хоминис

Микоплазмы передаются при половом контакте. Бытовой путь передачи не доказан.

Дети могут заразиться от своих матерей внутриутробно или во время родов.

Чаще всего наблюдается половой путь инфицирования. После этого симптомы микоплазмы хоминис появляются не сразу. Должно пройти минимум 2-3 недели, прежде чем возникнут воспалительные процессы урогенитального тракта.

Иногда проходит гораздо больше времени до появления симптомов. Потому что микоплазма хоминис считается условно-патогенной бактерией.

Для реализации патогенности нужны определенные условия. Часто микоплазма хоминис обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых лиц.

Первые симптомы

Начальные признаки обычно возникают со стороны уретры. Микоплазмы колонизируют мочеиспускательный канал.

Первым симптомом может стать дизурия. Это комплекс симптомов, обозначающих расстройства мочеиспускания.

Оно может быть:

учащенным
болезненным
затрудненным

Частое мочеиспускание наблюдается вследствие раздражения рецепторов уретры.

А при распространении на микоплазмы хоминис на шейку мочевого пузыря возможны сильные, несдерживаемые позывы. Пациент ходит часто, но объем выводимой мочи незначительный.

При прохождении мочи через уретру может ощущаться боль.
Это обусловлено раздражением поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

У мужчин встречаются случаи, когда после инфицирования микоплазмой хоминис мочеиспускание становится затрудненным. Это связано с отеком уретры.

У мужчин она имеет меньшую толщину, чем у женщин. Поэтому в случае отечности возможна вялая струя мочи.

Также микоплазмы способны поражать простату. Особенно если там уже имеются очаги хронического воспаления.

Следствием её отечности тоже может стать затруднение при мочеиспускании. Изредка в моче обнаруживаются следы крови.

Для микоплазмы хоминис характерны выделения из половых органов. Обычно они не интенсивные. Нередко остаются незамеченными пациентом. Потому что выделения имеют слизистый, а не гнойный характер.

Женщины могут путать их с различными физиологическими выделениями из влагалища. Однако они отличаются тем, что имеют неприятный запах.

Появляются на фоне воспалительного процесса. Сочетаются с другими признаками уретрита.

Симптомы уретрита

Входными воротами для инфекции при заражении у мужчин и женщин становится уретра. Хотя у пациентов женского пола может также воспаляться слизистая оболочка влагалища.

При уретрите инфицированные микоплазмой страдают от таких симптомов:

болезненность при мочеиспускании
отделяемое из мочеиспускательного канала
покраснение в области выходного отверстия
боли во время полового акта, как следствие – отказ от интимной жизни

Ночью выделения накапливаются. Они могут приводить к тому, что стенки уретры слипаются. Первое мочеиспускание после ночного сна может быть затрудненным.

Симптомы цистита

Иногда микоплазма хоминис приводит к развитию цистита.

Чаще симптомы этого заболевания возникают у женщин. У них уретра значительно короче мужской. Поэтому восходящим путем микоплазма хоминис попадает в мочевой пузырь. Она вызывает цистит.

Симптомы этого заболевания следующие:

болезненность внизу живота
наличие в моче слизи или гноя (при осмотре определяются нити)
учащенное мочеиспускание
чувство остаточной мочи в пузыре

Возможны ложные позывы на мочеиспускание. Они могут возникать сразу после очередного похода в туалет.

При микоплазменном цистите он обычно имеет легкое клиническое течение. Нет большого количества выделяющегося гноя. Отсутствуют явления интоксикации.

У пациентов не возрастает температура тела, нет слабости или головной боли. Не происходит и рефлекторной задержки мочи в результате спазма детрузора. Этим симптомы цистита при инфицировании микоплазмой хоминис отличаются от неспецифического бактериального воспаления.

Симптомы кольпита при микоплазме хоминис у женщин

У женщин микоплазма хоминис может вызывать воспаление влагалища. Данный патологический процесс называют кольпитом. При микоплазмозе он может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Женщина жалуются на зуд во влагалище. Могут одновременно воспаляться и наружные половые органы. Появляются выделения.

При осмотре определяется покраснение слизистой оболочки влагалища. Возможны мелкие точечные кровоизлияния.

Половой акт становится болезненным. Поэтому женщины часто отказываются от интимной близости. Если в процессе полового акта боль не ощущается, то она возникает после его завершения.

Клинические признаки могут уменьшиться даже без лечения. Но микоплазма хоминис остается в организме. Она может вызывать повторное воспаление мочевого пузыря в любой момент.

Симптомы поражения яичек у мужчин

Микоплазма хоминис иногда поражает яички мужчин. Обычно такие орхоэпидидимиты протекают подостро или хронически. Они сопровождаются тянущими болями в мошонке.

Болезненные ощущения нередко носят постоянный характер, хотя могут усиливаться после:

физической нагрузки
полового акта
механического давления на мошонку, даже незначительного

При пальпации определяется отечный придаток и яичко.

Нередко выявляется отек. Возможно покраснение кожи мошонки. Её складчатость сглаживается.

В эякуляте может обнаруживаться примесь крови.

Симптомы у детей

Дети могут заражаться микоплазмозом при половом акте, если они начинают вести интимную жизнь до 18 лет. В этом случае у них симптомы возникают такие же, как у взрослых пациентов. Но отличие заключается в том, что клинические признаки обычно выражены сильнее.

У детей редко микоплазма хоминис не вызывает никаких симптомов. Гораздо чаще уретриты, циститы или кольпиты протекают в острой форме.

Микоплазмозом болеют и новорожденные. Они заражаются через плаценту внутриутробно. Возможна также передача инфекции во время родов.

У детей микоплазма хоминис может поражать различные органы. Воспаляться могут глаза, почки, легкие. Поэтому для беременной женщины микоплазмоз весьма опасен.

Симптомы осложнений

Коварство микоплазмоза заключается в том, что он зачастую протекает легко. Болезнь либо вовсе не сопровождается симптомами, либо имеет минимально выраженные клинические проявления.

Долгое время пациент не обращается к врачу. Патология может протекать годами. Как следствие, возникают осложнения. Иногда они бывают достаточно тяжелыми.

Микоплазмы могут вызывать бесплодие у представителей обоих полов. Они способны провоцировать болезнь Рейтера. Это реактивные воспалительные процессы, поражающие в основном суставы. Но они способны затрагивать и другие органы.

Симптомы поражения суставов

Реактивный артрит – это воспалительный процесс, поражающий суставы, при локализации воспалительного очага в другой части тела. Он иногда развивается на фоне длительно протекающего микоплазмоза. Риск патологии значительно возрастает при локализации хронического очага воспаления в предстательной железе мужчин.

Воспаляется чаще всего только один сустав. Как правило, это крупный сустав нижней конечности. Реже воспаляются суставы рук: локтевой, плечевой.

Длительность реактивного артрита, обусловленного микоплазмой хоминис, составляет в среднем полгода. Причем, воспаление продолжается, даже если микоплазмоз уже излечен. Ведь вызвано оно не самими бактериями.

Это «разбушевавшийся» иммунитет провоцирует повреждение сустава. После затухания воспаления оно может вновь рецидивировать через некоторое время. Это происходит в 50% случаев. У 20% пациентов воспаляются плантарная фасция или ахиллово сухожилие.

Патология проявляется болевыми ощущениями при ходьбе.

При микоплазмозе реактивные воспалительные процессы могут поражать кожные покровы.

Иногда возникает кератодермия, появляются язвы в полости рта.

В редких случаях происходит воспаление почек, структур сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы бесплодия

У мужчин и у женщин микоплазма хоминис может вызывать бесплодие. Это становится возможным при локализации воспалительного процесса во внутренних половых органах.

У женщин микоплазма может стать причиной воспаления матки.

При вовлечении в патологический процесс функционального и базального слоя эндометрия возникает эндометрит.

Он может быть хроническим. В этом случае нарушается процесс наращивания эндометрия. Он становится тонким, не приобретает необходимую трехслойную структуру через несколько дней после овуляции. Соответственно, эндометрий не может принять эмбрион.

Даже если яйцеклетка оплодотворяется и достигает матки, то она попросту погибает, так как не может имплантироваться в слизистую оболочку матки. Очень часто микоплазма хоминис, если она выявляется в эндометрии, находится в составе смешанной флоры. Известны случаи, когда эта бактерия вызывала воспаление маточных труб.

При длительном течении сальпингита проходимость их может нарушаться. Это чревато трубным бесплодием. Оно развивается только тогда, когда поражены обе трубы. Если непроходимой стала только одна из них, беременность возможна, но её вероятность снижается.

Поражение фаллопиевых труб микоплазмой хоминис опасно ещё и тем, что повышает риск внематочной беременности. Если плодное яйцо прикрепляется в трубе, её впоследствии могут удалить. Причем, это далеко не худший исход трубной беременности.

Если она останется недиагностированной, то угрожает жизни женщины. Ведь труба может в любой момент разорваться.

Возникает бесплодие при микоплазмозе и у мужчин.

При поражении простаты нарушается выработка секрета. А он необходим для поддержания жизнедеятельности мужских половых клеток. Качество спермы ухудшается, и наступление беременности становится невозможным.

При воспалении яичек нарушается сперматогенез.

Это процесс образования сперматозоидов. У мужчин он должен идти непрерывно. При его нарушении в эякуляте снижается количество спермиев, увеличивается процент морфологически неправильных форм половых клеток.

Иногда микоплазма хоминис вызывает двустороннее воспаление семявыносящих протоков. В этом случае развивается обструктивное мужское бесплодие.

Сперматозоиды продуцируются яичками. Но они не могут попасть в уретру и, соответственно, во влагалище женщины. Потому что «трубки», по которым двигаются половые клетки, перекрыты в результате длительно протекающего воспалительного процесса.

Микоплазма хоминис без симптомов

Очень часто микоплазма хоминис протекает без симптомов.

Поэтому диагноз микоплазмоз устанавливается только в случае, когда:

присутствует воспалительный процесс
не выявлены другие возбудители, помимо микоплазмы, которые могли бы его спровоцировать

Один только факт выявления микоплазм не считается показанием к лечению. Многие венерологи полагают, что раз симптомов нет, то и беспокоиться не о чем.

На самом же деле микоплазма хоминис опасна, даже если воспаления урогенитального тракта нет, и вот почему:

болезнь может в любой момент активизироваться
любая присоединившаяся инфекция будет протекать значительно тяжелее
микоплазма может распространиться на внутренние половые органы
носитель микоплазмы хоминис будет заражать других людей
при микоплазмозе у женщин он часто обостряется в период беременности и угрожает нормальному её протеканию

В силу этих причин при выявлении микоплазмы хоминис лучше пролечиться сразу. Не стоит ждать появления симптомов или самопроизвольного аборта, чтобы пройти курс терапии.

Когда исчезают симптомы при лечении

Если симптомы микоплазмоза есть, то при лечении они исчезают достаточно быстро. Сам курс терапии длится от 10 до 14 дней. Но уже через 3-5 дней антибиотикотерапии у человека могут прекратиться выделения.

У него исчезают дизурические явления и признаки воспаления в уретре. Это не значит, что нужно прекращать лечение. Курс антибиотиков следует пройти до конца.

Любая инфекционная болезнь, в том числе микоплазмоз, лечится столько дней, сколько продолжаются симптомы, плюс ещё 3-4 дня.

Симптомы при ВИЧ

Очень часто микоплазмы сочетаются с другими ЗППП В том числе микоплазмоз может возникать на фоне ВИЧ. Если вирус иммунодефицита ещё не вызывал выраженные нарушения иммунитета, то болезнь будет протекать как обычно.

Микоплазма хоминис может длительное время не вызывать симптомов. Или имеет минимальные клинические проявления.

Но при тяжелом иммунодефиците болезнь быстро прогрессирует. Популяция микоплазм увеличивается. Она распространяются на пределы нижних отделов урогенитального тракта. Развиваются циститы, сальпингиты, орхоэпидидимиты, простатиты. Присоединяются другие инфекции.

Увеличивается риск осложнений микоплазмоза.

Симптомы микоплазмы хоминис снова появились после лечения

Бывает так, что человек прошел курс лечения микоплазмы хоминис, и симптомы исчезли. Но проходит время, и они снова появляются.

Почему так происходит?

Причины следующие:

Пациент не долечился до конца
Он не прошел контрольную диагностику и не убедился в том, что микоплазмы хоминис больше нет в его урогенитальном тракте
Человек повторно заразился инфекцией

Предположить причину можно, если сделать анализ крови. Выявление антител класса G будет свидетельствовать о том, что инфекция никуда не уходила.
Потому что они не синтезируются сразу после инфицирования.

На продукцию этих иммуноглобулинов требуется продолжительное время. Если же антитела G не выявляются, а иммуноглобулины М обнаруживаются, скорее всего, речь идет о повторном заражении. В любом случае необходимо пройти повторный курс терапии.

Если это обострение старой инфекции, врач может поменять препарат. Особенно если рецидив произошел в короткие сроки после предыдущего воспаления. При повторном инфицировании антибиотик можно не менять.

Однако перед началом лечения стоит убедиться, что это именно микоплазма хоминис вновь вызывала симптомы. Для этого необходимо обследоваться не только на микоплазмоз, но и на другие ИППП.

Сдать необходимые анализы и получить лечение можно в нашей клинике. Здесь работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от любых инфекций урогенитального тракта.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Некоторые женщины сталкиваются с неприятным заболеванием под названием микоплазмоз, причиной которого являются самые мелкие из всех существующих в мире микроорганизмов. Часто болезнь протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, но при этом представляет серьёзную опасность для здоровья. Как проявляется микоплазмоз и какие методы лечения используются?

Особенности развития у женщин

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм Mycoplasma genitalium .

Важная информация: Данные статистики свидетельствуют о том, что у женщин эта болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

В большинстве случаев микоплазмоза у женщин поражению подвергаются органы мочеполовой системы

Микоплазмоз у беременных

Беременность − благоприятная среда для развития болезни. Поэтому зачастую инфекция выявляется у женщин в период вынашивания ребёнка. Даже когда уровень микоплазм ненамного превышает норму, существует большой риск быстрого распространения микроорганизмов. Причина этого состоит в снижении иммунитета беременной женщины. В период вынашивания ребёнка стоит уделить особое внимание развитию микоплазмоза, поскольку заболевание может вызвать преждевременные роды, а также грозит рождением малыша с небольшой массой тела.

В период беременности женщина должна уделить повышенное внимание своему здоровью, пройти все необходимые обследования, в том числе на выявление микоплазмоза

Разновидности болезни

У женщин наблюдается два основных вида микоплазмоза:

респираторный;
урогенитальный.

Такая классификация обусловлена местом локализации инфекции. Каждый из представленных видов микоплазмоза отличается определёнными симптомами и особенностями.

Особенности заболевания урогенитального типа

Такой вид микроплазмоза обычно передаётся при незащищённом половом акте и редко носит бытовой характер. Мочеполовое заболевание бывает бессимптомным, острым и хроническим. Факторами риска являются стрессовые ситуации, беременность и переохлаждение. Зачастую причинами развития инфекции выступают сбои в иммунной системе. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется воспалительными процессами, происходящими на слизистой оболочке влагалища или мочеиспускательного канала. Инкубационный период длится около двух недель.

Это интересно: Как свидетельствуют данные некоторых источников, микоплазмоз выявляется у 80% женщин с генитальной инфекцией и 51% пациенток с бесплодием.

Респираторный вид

Такая разновидность микоплазмоза сопровождается поражением дыхательных органов. Инфекция попадает в организм женщины воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. Восприимчивость к ней обусловлена генетическими особенностями. Приобретённый иммунитет после перенесённого заболевания способен сохраняться до десяти лет. Инкубационный период респираторного микоплазмоза составляет 1–2 недели.

Причины появления, способы передачи и возможные последствия

Микоплазмы принадлежат к микроорганизмам условно-патогенного характера, поэтому могут находиться в организме, не вызывая инфекционных болезней. Зачастую женщина даже не догадывается об их присутствии, поскольку они никак себя не проявляют. Если же в организме появляются болезнетворные бактерии или создаются другие благоприятные условия для распространения микроорганизмов, это может привести к развитию микоплазмоза. Также причиной проявления симптомов заболевания может стать гормональный сбой.

Существуют следующие способы передачи микоплазмов:

половой контакт – самый распространённый путь, когда передаются микроорганизмы;
вертикальный путь – во время прохождения плода через женские половые органы новорождённый может заразиться данным заболеванием;
контактно-бытовой – заражение происходит через предметы обихода.

Важная информация: Инфицированием может увенчаться любой вид полового акта – как генитальный, так анальный или оральный.

Микоплазмоз может привести к таким последствиям:

бесплодию (развивается в результате эндометрита или воспалительных процессов в маточных трубах);
преждевременным родам или выкидышу, что связано с поражением эндометрия;
аутоиммунным заболеваниям (появляются при сбоях в работе иммунной системы).

Основные симптомы

Условно симптомы микоплазмоза можно разделить на две группы:

проявляющиеся по причине поражения наружных половых органов;
возникающие во время проникновения микроорганизмов во внутренние органы.

Хроническое заболевание обычно долгое время протекает бессимптомно. Иногда проявляются незначительные признаки, на которые женщина не всегда обращает внимание и не посещает гинеколога. В периоды обострения симптомы усиливаются.

Признаки поражения мочеполовой системы

Симптомы урогенитального микоплазмоза обычно схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы. Среди них стоит отметить следующие признаки:

Как проявляется недуг, который распространён в дыхательных путях?

Если поражению подвержены верхние дыхательные пути (ОРЗ), заболевание, как правило, проявляется ринитами. В таком случае женщина чувствует себя удовлетворительно. Когда поражению подвергаются нижние дыхательные пути, может развиться пневмония. При этом появляется озноб, лихорадка. Иногда состояние ухудшается, а болезнь переходит в бронхоэктаз или пневмосклероз.

Способы диагностики, какие нужны анализы

Определить микоплазмоз достаточно сложно, поскольку заболевание не имеет характерных признаков, которые возникают только в процессе его развития.

Используются такие основные способы диагностики:

ПЦР – является одним из самых эффективных методов обнаружения микроорганизмов, его суть заключается в обнаружении фрагментов ДНК микоплазмы (для анализа используется слизь, мокрота носоглотки или берётся мазок из шейки матки и влагалища);
бактериологический – длительный, но самый точный метод (берётся мазок из мочеполовой системы или мокрота, которые наносятся на специальную питательную среду, а по истечении 4–7 дней определяется результат);
иммунофлюоресцентный – обнаружение антител к микоплазме путём их окрашивания при помощи специального красителя.

Кроме того, для выявления возбудителей заболевания используется метод парных сывороток, который даёт возможность установить диагноз, а также проверить эффективность лечения. Для этого берутся две пробы: в первую неделю болезни и через две недели. Иногда применяется серологический метод диагностики, который похож на иммунофлюоресцентный способ исследования, но он менее информативный. Его суть состоит в обнаружении антител в крови, вырабатываемых организмом в ответ на действие микроорганизмов.

Важная информация: Данные, полученные после проведения диагностирования микоплазмоза, могут быть ложноположительные или ложноотрицательные. Поэтому рекомендуется провести повторные исследования спустя месяц после лечения.

При диагностировании беременной женщины, кроме обнаружения самих микроорганизмов, необходимо оценить степень воздействия на плод и организм пациентки в целом. Для этого нужно определить их тип и количество.

Методы лечения

При обнаружении мокоплазмоза необходимо обязательно пройти лечение, даже если признаки заболевания отсутствуют. Терапия должна быть комплексной. Лечение требуется как самой женщине, так и её партнёру.

Терапия при помощи медикаментов и препаратов

Основной группой препаратов, используемых для лечения микоплазмоза, выступают антибиотики. Прежде всего, применяются средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Врач назначает конкретные препараты, ориентируясь на результаты полученных анализов. Кроме того, могут использоваться свечи, которые содержат метронидазол, спринцевания. Во время приёма антибиотиков возможно развитие грибковой инфекции и дисбактериоза кишечника. Чтобы предотвратить такие проявления, назначаются противогрибковые средства и эубиотики.

Для поддержания иммунитета, который снижается по причине развития микоплазмоза, целесообразно использовать природные иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Важная информация: Во время приёма антибиотиков запрещается употреблять напитки с содержанием алкоголя.

Чтобы добиться эффективности от лечения при микоплазмозе, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача

Когда курс лечения будет завершён, необходимо пройти повторное обследование, чтобы оценить эффективность терапии.

При беременности обычно назначают препараты местного действия. К таким средствам относятся свечи, лекарства для орошения горла и спринцевания влагалища. Антибиотики также используются, но предпочтение отдаётся менее токсичным. Это даёт возможность снизить негативное воздействие на плод. Терапия антибиотиками назначается не раньше, чем на 13 неделе беременности.

Как лечить с помощью народной медицины

Важная информация: Как утверждают врачи, вылечить микоплазмоз, используя народные средства, невозможно. Они смогут только снизить интенсивность симптомов. Но через некоторое время заболевание снова проявится с различными осложнениями.

Средства народной медицины рекомендуется использовать одновременно с традиционными способами терапии. В данном случае они способны усилить действия медикаментозных препаратов, что приведёт к ускорению выздоровления. Положительно сказывается на устранении инфекции употребление чеснока. Его рекомендуется добавлять в различные блюда, соусы и заправки.

Полезно также проводить спринцевание с использованием травяных настоев. Например, можно взять 2 столовые ложки дубовой коры и смешать с 1 столовой ложкой боровой матки, а затем запарить в 1,5 стаканах кипятка. Когда средство настоится около получаса, его можно использовать для спиринцевания дважды в день.

Сделать лечение микоплазмоза эффективнее поможет трава золотарника (3 столовые ложки), которая заливается кипятком (3 стаканами) и настаивается 45 минут, а затем принимается внутрь по половине стакана несколько раз в день.

При беременности разрешается лечить микоплазмоз в том числе с использованием этих рецептов.

Профилактические мероприятия

К основным методам профилактики относятся:

Вступление в половую связь с одним партнёром.
Использование барьерных способов контрацепции.
Посещение гинеколога каждые полгода для профилактического осмотра.
Своевременное выявление и проведение лечения других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём.
Поддержание иммунитета.

Важная информация: Во время планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование организма для выявления возможных половых инфекций.

Микоплазмоз является коварным заболеванием, которое способно привести к опасным последствиям даже при наличии минимальной симптоматики. Поэтому рекомендуется посетить врача при первых проявлениях болезни. Если лечение начато своевременно, прогноз при микоплазмозе благоприятный. В таком случае возможно полное выздоровление без серьёзных осложнений.