V 13. tednu je bil skoraj presežen še en pomemben mejnik. Prvo trimesečje se končuje. S prvim dnem štirinajstega tedna se bo začel že drugi. Tretjina poti zadaj. Otrok je popolnoma oblikovan. To je pravi moški v malem, le zelo majhen, njegovi organi pa so še nezreli.
Stanje bodoče matere se postopoma izboljšuje, simptomi, ki so preganjali v prvem trimesečju, postopoma upadajo. Zdaj do tretjega trimesečja čakaš na "oddih". Počutje boljše, veliko energije, povečana spolna želja.
Znaki in simptomi pri 13 tednih nosečnosti
Hura! Pri 13 tednih nosečnosti se večina bodočih mamic končno znebi te nadležne slabosti! Apetit se izboljša. Toda nekateri drugi simptomi še vedno skrbijo:
· Razširjene žile na nogah. Dejstvo je, da se poveča pretok krvi v maternico in s tem v medenično območje. Žile se ne morejo spopasti z odstranitvijo vse te tekočine, napolnijo se s krvjo in se raztegnejo.
· Priliv moči in energije. Morda je to najbolj prijeten simptom, ki ga mnoge bodoče matere začnejo doživljati v začetku drugega trimesečja. Nenehna šibkost, utrujenost, zaspanost - vse to izgine. Zdaj se lahko varno ukvarjate z nakupovanjem, urejanjem vrtca in drugimi pomembnimi stvarmi.
· Povečan libido. Če ste nenadoma opazili, da je vaš partner postal veliko bolj seksi in privlačnejši - v tem ni nič čudnega in nadnaravnega. To moti tvoje hormone.
· Majhna krvavitev iz nožnice. Praviloma se pojavijo po spolnem odnosu, ker je vaš maternični vrat postal bolj občutljiv in ranljiv. To je norma. Če pa se vam zdi, da je izcedek preveč in jih spremljajo drugi simptomi, morate obiskati zdravnika.
· Mlečne žleze se še naprej pripravljajo na dojenje. Povečajo se v velikosti, pri nekaterih ženskah se začnejo proizvajati kolostrum- rumenkasta, gosta, lepljiva tekočina. To bo nadomestilo dojenčkovo materino mleko v prvih dneh življenja.
· zaprtje. Na delo vašega črevesja negativno vplivajo trije dejavniki hkrati. Prvič, hormoni še naprej opravljajo svoje delo. Sproščajo črevesno steno, posledično se gibanje blata upočasni. Maternica že doseže dokaj spodobno velikost in začne stiskati črevesje. Če ste anemični in vam je zdravnik predpisal dodatke železa, lahko prispevajo tudi k zaprtju.
· Povečan izcedek iz nožnice. Ta pojav se imenuje levkoreja oz belci. Običajni izcedek mora biti bister in brez vonja. Njihova proizvodnja se poveča iz dveh razlogov. Prvič, maternica raste in pretok krvi v medenično območje, vključno z nožnico, se še naprej povečuje. Drugič, poveča se raven estrogenskih hormonov. Zaradi njih intenzivneje delujejo žleze nožnice.
· Nerodnost. Morda ste opazili, da ste se začeli pogosto spotikati, vam »vse pade iz rok«. Najverjetneje je to hormon sprostitev. Pomaga zmehčati povezavo med medeničnimi kostmi, da olajša prehod otrokove glave med porodom. Vendar relaksin vpliva tudi na vse druge vezi. Na primer, stopalo se zaradi tega splošči in poveča. V nekem trenutku bodoča mati opazi, da so čevlji, ki jih je nosila prej, postali majhni. To je začasen učinek. Po porodu se bo učinek relaksina končal in mišično-skeletni sistem se bo vrnil v normalno stanje.
· zgaga. Na meji med želodcem in požiralnikom je posebna mišična kaša - tako se imenuje sfinkter. Običajno njegovo zaprtje prepreči prodiranje kisle želodčne vsebine želodca v požiralnik. Toda med nosečnostjo se zaradi hormonov ta sfinkter sprosti. Obstaja zgaga, ki se poveča po jemanju začinjene, mastne hrane, v ležečem položaju.
Kaj se zgodi s plodom v 13 tednih nosečnosti?
V 13 tednih nosečnosti je plod velik približno kot limona. Včasih se njegova dolžina primerja s strokom graha. Dolžina telesa nerojenega otroka doseže približno 7,4 cm, teža - 23 gramov. Njegova glava zdaj ni polovica, ampak 1/3 celotne dolžine telesa - razmerja se vse bolj približujejo novorojenemu otroku.
V prvem trimesečju vsi zarodki in plodovi rastejo približno enako. Od drugega trimesečja se njihova rast odvija z različno hitrostjo. Nekateri dojenčki so večji, drugi manjši.
Otrokova koža je še zelo tanka, pod njo pa ni maščobne plasti – zato skoznjo sijejo krvne žile, okostje, veliki živci in notranji organi. Na drobnih prstih se že začne oblikovati papilarna risba Otrok že ima svoj edinstven prstni odtis. V rokah in nogah se začnejo oblikovati drobne kosti. Nerojeni dojenček zelo aktivno premika roke in noge (čeprav zaradi svoje majhnosti večina mamic tega ne čuti), včasih palec vtakne v usta in sesa.
Vsi notranji organi ploda so že oblikovani, še naprej rastejo in zorijo. Pojavijo se glasilke: po rojstvu otroka vas bodo dolgo noči ohranjale budne. Otrok dobesedno "okuša" hrano, ki jo zdaj poje njegova mama. V prihodnosti bo to močno vplivalo na njegove okusne preference. Plod pogoltne okoliško plodovnico in jo skozi ledvice izloči nazaj v amnijsko tekočino. Da, zdaj vaša maternica postane ne le njegovo stanovanje in jedilnica, ampak tudi stranišče!
Črevesje doživlja velike spremembe. V preteklih tednih je močno štrlel v popkovino, zdaj se vse bolj vrača v trebušno votlino. Čeprav materino telo še naprej skrbno oskrbuje otroka s kisikom, začne trenirati svoja pljuča. Njegov srčni utrip je počasnejši kot prejšnje tedne, a še vedno zelo hiter.
Če ste noseči z deklico, potem je v njenih jajčnikih že približno 2 milijona jajčec: morda je eden od njih vaš bodoči vnuk ali vnukinja.
Ultrazvok pri 13 tednih nosečnosti
Kako pravilno jesti?
Dobra prehrana je izjemno pomembna v kateri koli fazi nosečnosti. Vseh 9 mesecev nerojeni otrok raste, njegovi notranji organi se razvijajo, zorijo, pripravljajo na opravljanje svojih funkcij z začetkom samostojnega življenja. Majhen organizem potrebuje veliko energije in gradbenega materiala, vitaminov, mineralov. Ena najpomembnejših snovi za mater in plod je voda.
Ali pijete dovolj tekočine?
Zgaga, slabost, zaprtje, omotica, šibkost, glavoboli - če so ti simptomi hudi in jih ni mogoče sami obvladati, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik vam bo lahko predpisal določena zdravila, ki jih lahko jemljete med nosečnostjo, kot npr antacidi(nevtralizacija klorovodikove kisline v želodcu), odvajala.
Vsako zvišanje temperature je razlog za obisk zdravnika.
Seks v zgodnji nosečnosti - Video vodič
Danes bomo razpravljali o vseh vprašanjih razvoja dvojne nosečnosti, značilnostih poteka same nosečnosti in poroda. Kot pediater bom celo povedal nekaj besed o svojih opažanjih razvoja dvojčkov in parov dvojčkov po rojstvu na mojem območju.
Torej je običajno, da se nosečnost imenuje večplodna, ko se razvijeta dva ali več plodov. Ker pa trojčki in še bolj večplodne nosečnosti niso tako pogosti, bomo danes govorili le o dvojčkih. Če je za nekatere od vas problem trojčkov pomemben, potem bom rekel, da se vse razvija na približno enak način.
Dvojčki proti Dvojčkom: Kakšna je razlika?
Dvojčki se razvijejo, ko v ženskem telesu dozori ne eno jajčece, ampak dve. Te spolne celice se lahko razvijejo tako v enem jajčniku kot v različnih hkrati. Seveda je predpogoj, da bosta oba oplodjena z dvema semenčicama (seveda različnima).
Tako se izkaže, da sta dva organizma z različnim genskim materialom. Lahko so istega ali različnega spola. V njihovem videzu ni nobene posebne podobnosti, so tako kot bratje in sestre.
Ker se otroci razvijejo iz različnih jajčec, jih lahko imenujemo dvojčka. Kar zadeva medicinske podrobnosti, bom pojasnil, vsak od dojenčkov ima svojo plodovo vrečko, svojo posteljico.
Dvojčki se imenujejo dojenčki, ki se razvijejo iz enega jajčeca, oplojenega z eno semenčico, ki se je v določenem času razdelila na dva dela in iz vsakega dela se je začel razvoj ločenega organizma. Eno jajčece, ena sperma, isti genetski material. Tako sta dvojčka vedno istega spola, imata enak nabor genov in enak videz.
Dvojčki imajo lahko tudi dve lastni amnijski vrečki in dve posteljici. Zdravniki takšne dvojčke imenujejo bihorionski in biamnioni. Prej ko pride do ločitve jajčeca, večja je verjetnost nastanka ločene posteljice in ločenega amniona (fetalni mehur). Tako se bo na primer zgoraj opisana varianta dvojčkov izkazala, če se je ločitev jajčeca zgodila 3. dan od trenutka oploditve.
Toda pogostejši so dvojčki z eno posteljico in dvema ločenima plodovnicama (biamnični monohorionski dvojčki). Ta scenarij je možen, če se oplojeno jajčece odloči dati dve življenji 3-8 dni po srečanju s semenčico.
Pogosta je tudi tretja različica razvoja dvojčkov. Takrat nastane en amnion in ena posteljica (monohorionalni monoamnijski dvojčki). Običajno je ta možnost možna s precej pozno delitvijo jajčeca - 9-10 dni po spočetju.
Zakaj se razvije večplodna nosečnost?
Dvojne sreče ni dano izkusiti vsakomur. Pogostnost rojstev dvojčkov v človeški populaciji je približno 1,5 %.
Glavni razlogi za razvoj dvojčkov in na splošno večplodne nosečnosti so:
- hormonska hiperstimulacija jajčnikov. V medicini se uporablja kot pomožna tehnika za zgodnje spočetje otroka. Hiperstimulacija je indicirana za žensko, pri kateri je bil ugotovljen vzrok neplodnosti, in je v kršitvi zorenja ženskih zarodnih celic v jajčniku;
- dvojčki se pogosto rodijo po in vitro oploditvi. Da bi povečali verjetnost nosečnosti med IVF, se več zarodkov hkrati oplodi in vsadi v maternico bodoče matere (v Rusiji so naenkrat možni do trije zarodki). V zgodnjih fazah lahko pride do odmiranja zarodka, zato zdravniki računajo na uspešno fiksacijo vsaj enega od implantiranih zarodkov.
- Seveda je na željo staršev možno zmanjšanje zarodka, če sta se ukoreninila dva. Toda to je precej tvegan korak, da ne omenjam greha. Redukcija vcepljenega zarodka na zahtevo staršev po neuspešnih poskusih zanositve je redka;
- nedavna prekinitev peroralnih kontraceptivov po daljšem počitku jajčnikov prav tako poveča verjetnost zorenja več jajčnih celic hkrati;
- dedni dejavnik. Dednost v tem pojavu ne zaseda zadnjega mesta. Poleg tega se ta lastnost prenaša bolj po ženski liniji in pogosteje skozi generacijo. To pomeni, da je za žensko, ki je rodila dvojčka, večja verjetnost, da bo dvojčka rodila njena vnukinja in ne njena hči, čeprav ni dejstvo. Moja mama na primer v družini nikoli ni imela dvojčkov. Toda v očetovi družini, ko so se poglobili v rodovnik, so kljub temu našli primer dvojčkov. Le malokdo se je spomnil tega primera, saj je po porodu preživel le eden od dveh otrok. In dejstvo, da se je možnost večplodne nosečnosti prenašala po očetovski liniji, ni v nasprotju z genetskimi vzorci.
Ali obstajajo zgodnji znaki večplodne nosečnosti?
Ženska je praktično nemogoče, da bi sama izvedela za večplodno nosečnost. Pogosteje noseči dvojčki opazijo pojav zgodnje toksikoze. Poleg tega je lahko test nosečnosti z običajno intenzivnostjo barve indikatorskega traku. Šele ob sestanku lahko zdravnik opazi preveliko velikost maternice in njihovo neskladje z izračunano gestacijsko starostjo.
Na prvem ultrazvoku, ki potrjuje dejstvo nosečnosti, ni vedno mogoče prepoznati dveh zarodkov. Toda pri gestacijski starosti 8-10 tednov, ko je mogoče z doplerometrijo določiti srčni utrip, je že mogoče z natančnostjo reči o utripu dveh src. In na obveznem prvem presejalnem ultrazvoku, ki se izvaja do 12 tednov, bo specialist vedno opazil razvoj dveh dojenčkov, saj njuni velikosti v tem času niso več majhni.
Pozneje ženske z dvojčki poročajo o bolj izraziti zgagi, zasopljenosti in otekanju spodnjih okončin. Nosečnica hitreje pridobiva na teži. Običajno lahko ženska med večplodno nosečnostjo pridobi 20-22 kg.
Po 18-20 tednih lahko ženska občuti sočasno tresenje različni deli trebuh. In zdravnik lahko otipa več velikih delov, na primer dve glavi in dve zadnjici dojenčkov.
Značilnosti poteka večplodne nosečnosti
O zgodnejšem videzu in bolj izraziti toksikozi sem že pisal zgoraj. Razumljivo je, da nosečnost z enim otrokom močno obremeni vse sisteme in organe ženske, pri dvojčkih pa telo še težje prenese obremenitev.
Ženske z dvojno nosečnostjo pogosteje trpijo za anemijo zaradi pomanjkanja železa, saj je izjemno težko zagotoviti kisik in železo za sintezo rdečih krvnih celic v krvi dveh dojenčkov.
Med nosečnostjo z dvojčki se poveča volumen krožeče krvi. Ker ima materina kri funkcijo zagotavljanja hranil zarodkom, mora kri v materinem telesu krožiti intenzivneje kot med normalno nosečnostjo, da bi lahko zagotovila prehrano dveh dojenčkov.
Fetoplacentna insuficienca je dokaj pogost pojav med nosečnostjo dveh dojenčkov, saj dva zarodka zahtevata intenzivnejšo presnovo v posteljici. Zaradi tega se neizogibno pojavijo spremembe v strukturi posteljice, kar vodi do motenj oskrbe s krvjo in prehrane dojenčkov.
Pogosteje se ta podhranjenost pojavi pri enem od dojenčkov, kar lahko privede do bledenja ploda v zgodnjih fazah. Obstaja še ena možnost, ki se pogosto najde - en otrok se razvija intenzivneje in se rodi z opazno večjo težo kot drugi.
Praviloma je med nosečnostjo z dvojčki velikost posteljice bolj impresivna kot med nosečnostjo z enim plodom. To pomeni, da je pogosto delno ali popolnoma navezan na otrokovo pot ob rojstvu. Ta pojav se imenuje placenta previa. S tem razvojem dogodkov je porod skozi porodni kanal kontraindiciran. Predložena posteljica je ena od absolutnih indikacij za operativni porod.
Ker dvojno breme pade tudi na ledvice nosečih dvojčkov, se edem pri takšnih ženskah zelo pogosto pojavi prej in se manifestira v večji meri kot med nosečnostjo z enim otrokom.
Prekomerno povečana maternica povzroči spremembo lokacije notranjih organov - želodca, črevesja, sečevodov. V zvezi s tem imajo takšne ženske med nosečnostjo bolj izrazito zgago, zaprtje in večje tveganje za bolezni sečil.
Bodoča mati lahko sliši gibe dojenčkov že v 15. - 16. tednu. Intrauterini razvoj otrok v enoplodni in večplodni nosečnosti je enak. Vendar pa ženska med nosečnostjo z dvojčki zaradi bližine povečane maternice na površino kože prve premike opazi prej.
Intenzivnost gibov ploda se razlikuje tudi od njihove intenzivnosti pri bolj znani enoplodni nosečnosti. V kasnejših fazah se dojenčki zelo močno potiskajo in poskušajo tekmovati za udobnejši položaj v utesnjenem prostoru maternice.
Žensko z večplodno nosečnostjo bolj skrbno opazujejo in pogosteje pregledajo v predporodni ambulanti. Do 30. tedna je obisk predpisan vsakih 10 dni, po 30. tednu nosečnosti pa enkrat na teden.
Stanje materničnega vratu se skrbno spremlja, saj je istmiko-cervikalna insuficienca (prenatalno odpiranje materničnega vratu) zaradi prenapenja maternice dokaj pogost pojav pri večplodnih nosečnostih.
Ženska z dvojčki lahko prejme porodniški dopust in invalidsko potrdilo dva tedna prej kot pri enoplodni nosečnosti. Se pravi pri 28 tednih in ne pri predpisanih 30 tednih nosečnosti. Izplačila dajatev po rojstvu dojenčkov se ne razlikujejo po pogojih. Zaračunajo pa se za vsakega od otrok.
koledar nosečnosti dvojčkov
Porodničarji-ginekologi štejejo prvi teden nosečnosti od prvega dne zadnje menstruacije, ko pravzaprav menstruacija še teče in jajčece ni oplojeno. Zato ženska s prihodom zamude redne menstruacije izve o obstoju nosečnosti s precej spodobnim obdobjem 3-4 tednov.
Po tednih bomo analizirali, kaj se dogaja z dojenčki in materami v različnih obdobjih nosečnosti.
Prvo trimesečje
- 1-4 tedne
Praviloma ženska niti ne sumi, da je noseča.
Po zlitju jajčeca in sperme v jajcevodu nastane zigota. To je ena sama celica, iz katere bo v prihodnosti nastal večcelični organizem. Če sta bili sprva dve jajčeci in ju oplodita dve različni semenčici, potem nastaneta dve zigoti in razvijeta se dvojčka.
V procesu drobljenja se zigota spremeni v morulo. To sta najprej 2 celici (ena celica je razdeljena na polovico), nato 4, nato zaporedoma 8, 16 in 32 celic, razporejenih v gosto skupino v obliki maline. V fazi morule 32 celic zarodek vstopi v maternično votlino. Lahko se vsadi v steno maternice ne takoj, ampak po 2-3 dneh.
Podrobneje se bom osredotočil na trenutek, ko eno oplojeno jajčece daje dve življenji. To se zgodi, če se med drobljenjem morula v nekem trenutku nenadoma "razpade" na dva dela in vsak del se začne razvijati naprej neodvisno in tvori ločen organizem.
Če pride do delitve enega samega oplojenega jajčeca v prvih treh dneh po srečanju s semenčico, se razvijejo dvojčki z ločenimi plodovnicami in ločenimi posteljicami (drugi stolpec na sliki).
Če se ta delitev jajčeca zgodi med 3. in 8. dnevom po spočetju, bosta imela dvojčka ločene amnijske membrane in skupno posteljico (tretji stolpec na sliki).
Če se jajčece odloči za ločitev pozneje kot 8 dni, vendar pred 13. dnem od trenutka oploditve, se razvijejo dvojčki z eno samo plodovo membrano in eno posteljico (četrti stolpec na sliki).
Pozna delitev jajčeca (po 13 dneh življenja) ogroža razvoj nerazdeljenih dvojčkov (siamskih).
Pred implantacijo se med celicami morule oblikuje votlina, ki se spremeni v blastocisto - votlo veziklo, napolnjeno s tekočo vsebino.
Implantacija se pojavi približno 7. dan po spočetju. V tej fazi proces delitve celic le napreduje. Postopek vnosa zarodka v maternično steno lahko traja nekaj dni. To velja za prvo kritično obdobje v razvoju nosečnosti.
V drugem tednu pride do tvorbe primarnih in sekundarnih horionskih resic (bodoče posteljice) in diferenciacije zarodnih plasti, ki nato dajejo vse organe in sisteme otroka. To velja za drugo kritično obdobje v porodništvu.
Do 14 dni je zarodek videti kot mehurček, sestavljen iz treh zarodnih plasti. Od tretjega tedna nastanejo krvne žile in prerastejo v horionske resice. Zaradi tega plod z neposrednim stikom horionskih resic z materino krvjo prejme hranila. Tako se vrsta prehrane zarodka spremeni v hematotrofno (preko krvi).
Z začetkom tretjega tedna se položijo vsi organi (organogeneza). Najprej se položijo nevralna cev, srce in spolne žleze, nato jetra, pljuča, primarno črevo in primarna ledvica. Od 3. tedna naprej je mogoče na ultrazvoku določiti srčni utrip ploda, če dovoljenje aparata in kvalifikacije zdravnika to dovoljujejo.
V 4. tednu se živčni sistem še naprej razvija, nastane rudiment možganov in hrbtenjače. V tem času so v zarodku že vidni rudimenti zgornjih in spodnjih okončin.
Do konca 4. tedna zarodki ne bodo večji od 2 cm.
- 5-8 tednov
V tem obdobju se nadaljuje organogeneza, torej oblikovanje organov in telesnih sistemov otrok v razvoju. Struktura vseh predhodno določenih organov in sistemov postane bolj zapletena. Nastanejo živčna vlakna, ki povezujejo organe s centralnim živčnim sistemom, torej z možgani in hrbtenjačo. Glava zarodka je v tem času nesorazmerno velika.
V šestem tednu nosečnosti lahko zarodki že upognejo in zravnajo vrat ter spremenijo položaj glave. Postopoma se pojavljajo poteze obraza, oblikujejo se oči, ušesa, usta. Pojavi se jasna razlika med zgornjimi in spodnjimi okončinami, prsti se razlikujejo.
Na tej stopnji je spol že oblikovan, vendar še ni mogoče določiti spola. Spolni organi, vidni na ultrazvoku, se še niso oblikovali.
Pretok krvi v maternici in posteljici postane intenzivnejši, da se zagotovi tako intenzivno rast in razvoj zarodkov.
Osmi teden se konča embrionalno obdobje razvoja dojenčkov. V tem času je dolžina zarodkov običajno 4,5-6 cm, teža je približno 15-20 g.
- 9-12 tednov
Do devetega tedna se pri dojenčkih že vse oblikuje, da se ne imenujejo več zarodki, ampak plodovi. Obstaja krvna skupina in Rh faktor. S koncem embrionalnega obdobja opazimo popolno diferenciacijo možganov in hrbtenjače, centralnega in perifernega živčnega sistema.
Plod pogoltne amnijsko tekočino. Imajo delujoč mehur in ledvice. Gibanja plodov postanejo bolj raznolika - z rokami lahko pokrijejo obraz, sesajo palce, se premikajo na straneh. Oblikujejo se zunanji genitalije. Struktura posteljice postane bolj zapletena. Začne opravljati vse več funkcij (dihalnih, zaščitnih, presnovnih, hormonskih).
Pri 12 tednih je dolžina dojenčkov približno 85-90 mm, dojenčki tehtajo do 30 g.
Tako se je končalo prvo trimesečje nosečnosti.
Kakšne spremembe čakajo bodočo mamo dvojčkov v prvem trimesečju?
Bodoča mamica dvojčkov v prvem trimesečju lahko doživi zgodnejšo in bolj izrazito toksikozo, ki jo lahko občutimo tudi v drugem trimesečju.
Maternica se hitro povečuje. Do konca prvega trimesečja pogosteje že presega majhno medenico, zato pritiska na sosednje organe in lahko moti njihovo običajno delo. Torej noseča dvojčka že v prvem trimesečju čutijo pogosto željo po uriniranju. Tudi zaprtje je pogost (ne pa obvezen) spremljevalec večplodne nosečnosti.
Pri ženskah v tem obdobju se mlečna žleza aktivno poveča, postane zmerno boleča in občutljiva. Toda ta znak ni značilen samo za dvojno nosečnost, ampak za vsako nosečnost.
Ženska mora obiskati zdravnika enkrat na mesec. Ginekolog vam lahko po lastni presoji določi individualni urnik obiskov. Do 12 tednov morajo ženske opraviti ultrazvočni pregled, med katerim so izključene vse kršitve in malformacije dojenčkov.
Drugo trimesečje
- 13-16 tednov
Skeletni sistem dojenčkov se aktivno razvija. Nastanejo rudimenti reber. Kosti lobanje postanejo gladke in bolj goste. Že lahko opazujete površinske dihalne gibe. To je bolj kot vadba mišic prsni koš. Prebavni sistem začne delovati. Obstajajo peristaltični valovi črevesja. Začne se proizvodnja žolča v jetrih dojenčkov. Zanimivo je, da se v tem času pri dojenčkih oblikujejo občutki okusa.
Gibi otrok v razvoju v maternici postajajo vse bolj aktivni. Imajo že precej bogat izraz obraza, a zaenkrat ostaja nehoten (otroci se namrščijo, nasmehnejo, odprejo usta, izvajajo sesalne gibe).
Koža dojenčkov je precej tanka, skozi njo so jasno vidne krvne žile. Podkožne maščobe praktično ni. Lasišče je postopoma prekrito s prvimi dlakami.
Približna velikost 16-tedenskih dojenčkov od križnice do krošnje je približno 12 cm, tehtajo približno 90 g.
- 17-20 tednov
Otroci aktivno rastejo. Rast trupa otrok v tem času prevlada nad hitrostjo rasti glave.
V sedemnajstem tednu nosečnosti je velikost dojenčkov od križnice do krošnje približno 14-15 cm, vsak tehta že približno 130-140 g.
Otroci na tej stopnji predporodnega razvoja že slišijo in razlikujejo zvoke, se nanje odzivajo z določenimi gibi. Z glasnimi ostrimi zvoki se dojenčki gibljejo intenzivneje. Njihove oči so še zaprte, a že ločijo med svetlobo in temo. Na ultrazvoku lahko opazite, da dojenček, ki se odzove na nekatere zunanje vplive, poskuša z rokami pokriti obraz, približati brado prsnemu košu, torej upogniti glavo.
Dokazano je, da dvojčka čutita prisotnost drug drugega.
Ženske, ki nosijo dvojčke, prve gibe ploda slišijo praviloma prej kot običajno (16 tednov pri nerojenih, 18 tednov za nosečnice ponovno). Ker so dojenčki v maternici utesnjeni, se bolj aktivno odbijajo od njenih sten. V tem času lahko ženska občuti do deset gibov dojenčkov na dan. V tem času se pri dojenčkih oblikuje refleks utripanja.
Srčni utrip ploda lahko že jasno slišimo s fonendoskopom ali porodniškim stetoskopom. Začetki zob, vključno s stalnimi, se intenzivno oblikujejo. V tem obdobju se na telesu ploda oblikuje tudi siru podoben zaščitni lubrikant. Nastane podkožna maščoba.
V telesu dojenčkov se imunske celice že proizvajajo. Fetalni hemoglobin se postopoma nadomesti s hemoglobinom odraslih.
Do konca petega meseca kokcigealno-parietalna velikost dojenčkov doseže 21-24 cm, teža pa je že precej spodobna - 320-340 g.
- 21-24 tednov
V tem obdobju so vse nosečnice že občutile prve gibe svojih dojenčkov. Čas spanja dojenčkov se postopoma zmanjšuje, čas budnosti in aktivnih gibov pa se povečuje.
Obstaja aktivna krepitev kosti. Koža je še vedno nagubana in ima veliko gub, v velikih gubah se nabira predvsem veliko siru podobnega maziva ploda.
Otrok aktivno pogoltne amnijsko tekočino, ki vsebuje delce maziva, v njegovem črevesju se že nabira odluščeni epitelij, temno zeleni fetalni iztrebki. Pri normalni nosečnosti se lahko praznjenje črevesja dojenčkov pojavi šele po rojstvu.
V tem času se poveča količina podkožnega maščobnega tkiva, vključno z rjavim maščobnim tkivom, ki bo dojenčke po rojstvu zaščitilo pred podhladitev.
Malčki že zelo dobro razlikujejo zvoke. Opaziti je, da sami ločijo ostre, glasne, prijetne ali neprijetne zvoke, se na njih na določen način odzovejo (z vznemirjenjem ali bledenjem).
Do konca tega obdobja dojenčki dosežejo višino 26-28 cm, njihova teža se poveča na 450-550 g.
- 25-28 tednov
Obrazne poteze otrok postajajo vse bolj jasne, že imajo trepalnice in obrvi. Postopoma se oblikujejo krivulje ušes.
Pljuča se aktivno razvijajo, nastanejo tako imenovane zračne vrečke (alveoli). Medtem ko še niso napolnjene z zrakom, se pa v 25. tednu začne proizvajati snov, kot je površinsko aktivna snov, ki ne bo dovolila, da bi te vrečke po rojstvu, ko so napolnjene z zrakom, odpadle.
Dojenčki aktivno pridobivajo na teži s povečanjem količine maščobnega tkiva, rastjo mišic, rastjo in krepitvijo kosti.
V tem obdobju se pri dečkih začnejo moda spuščati v mošnjo, pri deklicah pa se še naprej oblikujejo genitalije.
Do 28. tedna se praviloma vzpostavi dokončna predstavitev ploda, saj so v maternici že utesnjeni, se ne morejo prevrniti iz predstavitev glave v medenično predstavitev ali obratno.
V tem obdobju so dojenčki praktično oblikovani. V primeru prezgodnjega poroda so ob ustrezni negi že kar sposobne preživeti.
Do konca tega obdobja je masa dojenčkov približno 800-900 g, rast je do 35 cm.
Spremembe v telesu bodoče matere dvojčkov v drugem trimesečju nosečnosti
Maternica je že dovolj zrasla, trebuh je opazno zaobljen. Nosečnici je v tem času že težje voditi običajen aktiven življenjski slog. Toda pravilno menjavanje obdobij počitka in aktivnosti bo pomagalo preprečiti težave z zaprtjem, krčnimi žilami in oteklinami.
V tem obdobju mora bodoča mati posvetiti posebno pozornost prehrani, in sicer zadostni vsebnosti beljakovin in kalcija v njej. Prehrano je vredno čim bolj obogatiti z izdelki, ki vsebujejo kalcij in fosfor, vitamin D 3 (ribe, ribe v konzervah, jajca, oreški, trdi siri, mlečni izdelki), saj se skeletni sistem pri dojenčkih aktivno oblikuje. V tem času lahko bodočo mamo moti zgaga.
Čas je, da uporabite podporni povoj, saj mora ženska v tem obdobju najpogosteje še delati, bolečine v hrbtu in težnost v nogah pa jo že mučijo. Že sama fiziološko spremenljiva hoja (nihanje) prispeva k manjši napetosti hrbta in pritiska maternice na medenične kosti. Toda v primeru večplodne nosečnosti je težko narediti brez dodatne podpore povoja.
Pogosto se nosečnice pritožujejo, da med spanjem težko najdejo udoben položaj. Strokovnjaki priporočajo spanje na levem boku, zgornjo nogo upognite v kolenu in zravnajte spodnjo. Posebno oblikovane blazine za nosečnice so zasnovane tako, da razbremenijo kosti medenice in spodnjega dela hrbta, da podprejo že povečan ženski trebušček.
Aktivno v mlečni žlezi se maščobno tkivo nadomesti z žleznim tkivom. Na dotik ima mlečna žleza fino mrežasto strukturo.
Pigmentacija peripapilarnega predela na prsnem košu, sredinske črte na trebuhu postaja vse bolj izrazita. Na telesu se lahko pojavijo starostne pege in pege. To je posledica povečanja vsebnosti melanina v koži nosečnice.
Ženske pred 22. tednom nosečnosti opravijo drugi obvezni (presejalni) ultrazvok. V tej študiji jim je morda že povedal spol dojenčkov, če jim seveda položaj dvojčkov omogoča, da upoštevajo njihov spol.
tretje trimesečje
- 29-32 tednov
Pri dojenčkih se aktivno razvijajo možgani, možganska skorja, število njegovih zavojev se povečuje. Masa možganov dojenčkov je 25% mase odraslega.
Zdaj že začenja bolj aktivno delovati ena od možganskih hemisfer, ki določa, ali bo otrok levičar ali desničar, ali bo prevladovala leva hemisfera ali desna hemisfera.
Aktivno delujejo endokrine žleze, ki proizvajajo hormone (ščitnica in obščitnice, trebušna slinavka, hipofiza).
Surfaktant se kopiči v velikih količinah v pljučih in začnejo s testnim načinom delovanja.
Do konca tega obdobja je teža dojenčkov 1500-1600 g, dolžina je približno 40 cm.
- 33-37 tednov
Koža dojenčkov postane svetlejša, saj se nabira podkožno maščobno tkivo (približno 10-15 g na dan). Vellus lasje se postopoma obrišejo. Po rojstvu lahko ostanejo na ramenih in hrbtu. Na telesu je vse več siru podobnega maziva.
Med spanjem so oči dojenčkov zaprte, v obdobjih budnosti pa so veke odprte. Barva šarenice oči vseh otrok je enaka (temno modra) in se lahko spremeni šele po rojstvu. Zenica se že refleksno odzove z zožitvijo ali razširitvijo na jakost prodorne svetlobe.
Pljučni in prebavni sistem sta v celoti oblikovana. Ledvice so polno delujoče, izločijo do 500 ml urina na dan. Amnijska tekočina se posodablja približno osemkrat na dan (vsake tri ure). Kosti lobanje so gostejše, vendar mobilne in upogljive, kar je tako pomembno za normalen prehod glave skozi porodni kanal.
Otroci so popolnoma oblikovani in pripravljeni na srečanje z mamo. Do konca tega obdobja se lahko teža dojenčkov znatno razlikuje - od 2200 do 3000 g, višina - približno 43-46 cm.
Nosečnost pri 37 tednih se že šteje za donošeno, nosečnico z dvojčki pa pripravljajo na načrtovani porod.
Spremembe v stanju matere dvojčkov v tretjem trimesečju
Bodoče matere dvojčkov imajo pravico, da predčasno končajo delo in gredo na zaslužen počitek. Zanje se porodniški dopust začne pri 28 tednih. V tretjem trimesečju, do 30. tedna, ginekologi predpisujejo obisk nosečnice vsakih 10 dni, po 30. tednu nosečnosti pa enkrat na teden.
V tem obdobju se intenzivnost gibov dojenčkov zmanjša (so utesnjeni), vendar se moč udarcev poveča. Močno povečana maternica lahko stisne spodnjo votlo veno v položaju ženske, ki leži na hrbtu. Zato v tem položaju nosečnice pogosto občutijo šibkost, omotico in pojavi se stanje pred omedlevico.
Zaprtje, nenehna zgaga, hemoroidi so pogosti (a še enkrat ponavljam - sploh niso potrebni!) Spremljevalci tretjega trimesečja večplodne nosečnosti. V tem obdobju lahko ženske opazijo prve kapljice kolostruma iz dojk. To je v redu. Materino telo se pripravlja na rojstvo dojenčkov. Genitalni trakt, mlečna žleza so pripravljeni na porod in delovanje po porodu, hormonsko ozadje se spremeni.
Pri 32 tednih ženske opravijo tretji presejalni ultrazvok. Tukaj lahko končno vidite položaj dojenčkov, njihovo predstavitev, kateri plod je bližje maternici. Stanje posteljice je mogoče oceniti, saj z razvojem dvojčkov pogosto prezgodaj kaže znake staranja (hitra in intenzivna presnova skozi posteljico jo hitro izrabi). To je še en razlog za zgodnejši porod večplodnih nosečnosti.
Bodoča mati dvojčkov je vnaprej hospitalizirana v porodnišnici. To se zgodi približno 3-4 tedne pred pričakovanim datumom poroda. To se naredi za dokončno določitev načina in roka dostave.
Samo v tretjem trimesečju lahko mati dvojčkov pridobi do 6-7 kg. V zadnjih tednih nosečnosti pred porodom lahko ženska izgubi od 500 do 1,5 kg. Telo se znebi odvečne tekočine, materina kri se zgosti, oteklina se zmanjša.
Značilnosti poroda pri nošenju dvojčkov
Ženska z dvojčki mora biti pripravljena na zgodnjo hospitalizacijo pred porodom. Ta situacija zahteva bolj skrbno spremljanje nosečnice v kasnejših fazah.
Prezgodnji porod pri teh ženskah je zelo pogost. Razlog za to je prenapetost mišic maternice, ki lahko služi kot eden od sprožilcev za začetek poroda. Praviloma, če je potreben operativni porod večplodne nosečnosti, je načrtovan za 36-37 tednov.
Če obstajajo težave z nošenjem dvojčkov in je težko varno pripeljati intrauterini razvoj na 36-37 tednov, zdravniki poskušajo ohraniti in spraviti nosečnost vsaj do 32. - 34. tedna.
V tem obdobju razvoja imajo otroci že površinsko aktivno snov v pljučih. To je snov, ki preprečuje, da bi se zračne vrečke pljuč (alveole) porušile, pljuča pa se po rojstvu dojenčkov bolj ali manj pripravijo na opravljanje svoje funkcije.
Pogosteje pa je drugačna slika - ko je en otrok v glavi, drugi pa v zaličnem sklepu. Manj pogosto se zgodi, ko se en otrok nahaja v glavi ali medenici, drugi pa v prečni predstavitvi.
Naravni porod z eno samo posteljico dvojčkov je nevaren, ker lahko ob rojstvu enega od dojenčkov pride do odtrganja posteljice in posledično do motenj v prehrani drugega otroka. V zvezi s tem se morate še vedno zateči k nujnemu carskemu rezu, da bi rešili drugega otroka.
Tako je potrebna predhodna hospitalizacija ženske z dvojčki 3-4 tedne pred pričakovanim datumom rojstva, da se razjasni porodniški status in dodatni pregled bodoče porodnice, pa tudi za rešitev vprašanja načina poroda. Pogosteje se vprašanje reši v korist načrtovanega carskega reza, saj se naravno rojstvo dvojčkov veliko pogosteje konča z zapleti tako za plod kot za mater.
Moja opažanja o razvoju dvojčkov in dvojčkov po rojstvu
Kot pediater ob opazovanju razvoja dvojčkov in dvojčkov po naravnem porodu vedno ugotavljam, da je prvorojenec dvojčkov iz zdravstvenih razlogov večji in močnejši. On je tisti, ki lažje prenaša obdobje prilagajanja po rojstvu.
Pri otrocih, rojenih prvi, je manj verjetno, da bodo imeli prehodna (mejna) stanja po rojstvu (toksični eritem, fiziološka zlatenica, prehodne nevrološke motnje: depresija ali sindrom vzburjenja).
In razvoj v prvem letu življenja praviloma kaže, da se prvi otrok dvojčkov razvija hitreje kot drugi rojeni.
Ta opažanja potrjujejo moji dvojčki v družini. Sestra dvojčica se je rodila večja in prej kot brat dvojček za 5 minut. Torej, recimo, brat, kot pravi gentleman, naj gre gospa prva.
In v življenju je sestra hitro pridobila nove veščine. Hitro se je usedla, priplazila. Hoditi se je naučila veliko prej kot njen brat.
Zdaj sem mama dveh otrok, od katerih se je najmlajši pravkar naučil hoditi. Zgodilo se je, da sem moral v različnih časih oba dolgo voditi za roke, preden so otroci sami odšli. Človek hoče hoditi, a njegova moč še vedno ni dovolj. Zato zahteva: "Vzemi me, mati, za roko!" Čeprav je še vedno vprašanje, kdo koga vozi)) J Raje dojenček vozi svojo mamo. Z roko zahteva tudi: "Odpelji me tja!"
Mamo sem vprašala, kako se je spoprijela z dvojčkoma v tako težkem času. Treba je voziti, obdržati dva. Toda takrat je narava sama verjetno poskrbela, da dvojčka niso hkrati vstopila v novo obdobje razvoja. Eden še plazi, drugi se uči hoditi.
Z dvojčki se je torej mogoče spopasti, čeprav ni lahko. Če, ko ste izvedeli za svoje dvojno veselje, dvomite in ste polni strahu glede prihajajočega rojstva in prihodnosti na splošno, potem ne oklevajte.
Dvojne sreče ni dano izkusiti vsem, kar pomeni, da ste posebna oseba. Čas nosečnosti bo minil. Dobra novica je, da boste imeli namesto 18 mesecev nosečnosti le 9 mesecev. Rezultat bosta dve drobtini, vaši dve čudoviti krvi. Čakajo vas dvojna pozitivna čustva in dvojna vaša težka sreča.
Zdravje in sreča tebi in tvojim otrokom!
O nosečnosti z dvojčki vam je povedala pediatrinja, dvakrat mati Elena Borisova-Tsarenok.
Prihaja drugo trimesečje. Ta teden se v življenju vsakega ploda zgodi veliko zelo pomembnih dogodkov, o katerih bomo razpravljali v tem članku. Razvoj dojenčkov V 13. tednu nosečnosti z dvojčki ste se verjetno že navadili, da v notranjosti živita dva možička in vaše počutje vas na to nenehno spominja. To obdobje po mnenju strokovnjakov ustreza 11 tednom neposredno od samega spočetja. Če štejemo, kot so vsi vajeni, potem so trije meseci nosečnosti že zadaj. Podrobneje razmislite o nosečnosti dvojčkov po tednih ali bolje rečeno v 13. tednu.
Zdaj je v maternici vrhunec aktivnosti. Vsak dan, dvojčka, v nosečnosti, je ultrazvok ravno imenovan v tem času, pridobivanje teže. Kar zadeva vprašanje ultrazvoka, lahko tudi zdaj na zaslonu monitorja vidite aktivno, a še vedno kaotično gibanje. Roke in noge se vsak dan le podaljšujejo, do konca 13. tedna pa bodo že lahko segle do malih ust. V delo bi morali že biti vključeni tudi možgani.
Otroci v tem času še ne vidijo in slišijo sami, saj so na primer njihove oči že stoletja tesno zaprte, na svetlobo pa že reagirajo. Taktilna občutljivost kože je opazna že na popolnoma vsakem področju.
Omeniti velja, da razvoj možganov prispeva k dejstvu, da lahko dojenčki občutijo spremembo položaja telesa bodoče porodnice, ki se začne od sten maternice.
Lastnosti obraza vsakega otroka so skoraj v celoti oblikovane. Vsak dan je vse bolj podoben obrazu malega človeka.
Stanje matere
Zdravniki ugotavljajo, da v tem času dejstvo, da dva moška živita v maternici, praktično ne vpliva na potek nosečnosti. Razen če je maternica med nosečnostjo z dvojčki vsak teden nekoliko večja glede na druge razvojne parametre. Številne pripadnice nežnejšega spola se še vedno lahko pritožujejo nad toksikozo, druge bodoče porodnice pa so nanjo že pozabile.
Tudi povečanje telesne mase med dvojno nosečnostjo je zanemarljivo. Zdaj se lahko izboljšate za nekaj kilogramov, vendar ne več.
Zdaj so moje prsi opazno večje. Nekatere ženske začnejo kupovati posebne nedrčke za nosečnice, da bi se počutile čim bolj udobno.
Pravzaprav 13. teden velja za obdobje, ko resne težave in bolezni ostanejo za sabo. Lahko začnete v celoti uživati v svojem novem in hkrati zanimivem položaju. Številni strokovnjaki trdijo, da so naslednji porodi odvisni od tega, kako poteka nosečnost dvojčkov. Na primer, če se ženska počuti dobro, telesna teža se sorazmerno poveča, potem bo sam porod potekal gladko.
V 13. tednu nosečnosti z dvojčki mnoge ženske začnejo čutiti neprijetne bolečine v ledvenem predelu. Če jih ne spremljajo madeži, potem ne bi smeli skrbeti. Stvar je v tem, da se tako telo postopoma obnavlja in premika težišče ter se navadi tudi na to, kako poteka nosečnost dvojčkov. Bolje je opustiti čevlje z visokimi petami in jih nadomestiti z bolj udobnimi možnostmi.
Številne pripadnice nežnejšega spola začnejo šteti in spreminjati prehrano med nosečnostjo z dvojčki več tednov. Nekateri od njih naredijo veliko napak, med drugim podvojijo povprečno dnevno vsebnost kalorij. To ni priporočljivo storiti, saj se bodo kasneje pojavili odvečni kilogrami. O tem vprašanju je bolje upoštevati priporočila zdravnika in kar je najpomembneje, se držati zdrave in pravilne prehrane.
Analize in pregledi
Pomembno je omeniti, da tudi če nosite dvojčke, med nosečnostjo ultrazvok v tem času običajno ni opravljen. Če pa ste zamudili prejšnji ultrazvočni pregled ali presejanje v nosečnosti z dvojčki, vam bo ginekolog verjetno vseeno predpisal študijo. Kar zadeva vprašanje analiz, tudi načrtovana dostava ni potrebna.
Kaj naj stori bodoča mati?
Bodoča mati v 13 tednih nosečnosti z dvojčki se lahko ukvarja s koristnimi pridobitvami. Nekateri na primer že začenjajo kupovati otroška oblačila, vozičke, posteljice in igrače. Drugi, nasprotno, so tako vraževerni, da ne pridobijo stvari za otroka do samega trenutka poroda. Kaj izbrati, je odvisno od vas.
Nekatere pripadnice lepšega spola zaradi pridobivanja telesne teže med nosečnostjo z dvojčki posodabljajo svojo garderobo.
Dejansko že zdaj kavbojk preprosto ni mogoče zapeti. Ne smete pa še kupovati posebnih modelov za nosečnice, ki imajo vstavke za trebuh. Še vedno se dolgočasijo. Na tej stopnji je ob znatnem povečanju telesne mase med nosečnostjo z dvojčki priporočljivo zamenjati čevlje za udobnejše in se založiti z oblekami z brezplačnim vonjem. Tudi takšni modeli bodo uporabni takoj po odpustu iz bolnišnice.
Strokovnjaki priporočajo, da ne glede na to, kako poteka vaša nosečnost z dvojčkom, poskusite uživati vsak dan. Poslušajte prijetno glasbo, preberite pozitivne knjige, pogosteje se sprehajajte na svežem zraku. Stvar je v tem, da pozitivna čustva bodoče porodnice preidejo na njene otroke. Če želite videti zdrave otroke, uporabite vse nasvete, ki jih ponuja ta članek.
Tukaj je kratek vodnik, ki ga morate upoštevati pri izbiri vrtca:
1. Pridobite več kot en seznam
Na voljo je veliko izbire, mame se bodo odločile o vrsti otroškega varstva, ki ga želijo.
Mame bodo morda ugotovile, da je najboljša izbira že naročena.
Če ste pogledali naokoli in našli več mest, ki so polna, lahko mame to ime uvrstijo na čakalni seznam.
Za rezervacijo mesta ali vpis na čakalni seznam lahko zahteva polog.
Toda mame bodo vesele, ko bo Mali tam.
2. Najbližje okolje / okoli
Ali mame potrebujejo dnevno varstvo, ki je bližje službi ali bližje domu? Nasveti za izbiro dobrega dnevnega varstva za vašega otroka
V idealnem primeru si mame želijo biti blizu vsega, vendar zahteva tudi posredovanje drugih družin.
Iščite o vrtcu in domu, ne glede na to, ali je razdalja takšna, kot želite ali ne.
3. hrana
Med nosečnostjo se morda mame zaradi tega ne skrbijo preveč, ker jim je bolj mar za dojenje ali hranjenje po steklenički.
Toda v naslednjih šestih mesecih bodo morale mame zagotoviti, da hrana, ki jo postrežejo v varstvu otrok, ne bo skrb vzbujajoča.
Ali je hrana narejena iz ekološke pridelave? Ali ga lahko uživate, če ima vaš otrok določene alergije?
Materino mleko je najboljša hrana za dojenčke. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča izključno dojenje prvih 6 mesecev in je priporočljivo čim dlje.
Mleko za rast je oblikovano tako, da zadosti prehranskim potrebam zdravih otrok, starejših od 1 leta, in ga ni mogoče dajati dojenčkom.
Materino mleko je najboljša hrana za dojenčke
Mama uporablja črpalko za materino mleko? Če je tako, ni škode, če veste, ali obstaja nevarnost ali nevarnost ročne električne prsne črpalke.
Izključno dojenje je zagotovo ena najboljših stvari za dojenčke, saj z dojenjem dobijo dojenčki hranila, ki jih potrebujejo.
Iz tega razloga je izključno dojenje medicinsko priporočamo.
Vendar v praksi dojenje zagotovo ni lahka zadeva. Materino mleko je najboljša hrana za dojenčke.
Ker obstajajo nekatere ovire, ki jih lahko doživijo matere.
Eden od njih, ko je mati bolna ali se začne vračati v službo.
Za takšne razmere, da lahko proces dajanja materinega mleka dobro poteka, mama seveda potrebuje črpalko za materino mleko.
Vendar, ali ste vedeli, da električnih ali ročnih črpalk za materino mleko dejansko obstaja več tveganj ali nevarnosti?
Ne, te informacije ne pomenijo, da vam svetujemo, da jih ne uporabljate materino mleko
ponovno črpalke.
Kot pri vsem, nikoli ne škodi vedno vedeti vse informacije.
Tako lahko mati najde načine ali se izogne vsem tveganjem, ki bi jih lahko povzročila. Vključno z nevarnostjo električnih ali ročnih črpalk za materino mleko.
Tukaj je nekaj stranskih učinkov ali nevarnosti električnih in ročnih črpalk za dojenje, o katerih morda niste vedeli:
nevarnost električnih prsnih črpalk. Materino mleko je najboljša hrana za dojenčke.
Tveganja, ki jih je mogoče pridobiti …
Informacije o vadbi za prvo, drugo in tretje trimesečje nosečnosti Strokovnjak za fitnes Mamtaa Joshi navaja varne vadbe v popolnoma različnih fazah nosečnosti. V kolikšni meri veterinarska cepiva predstavljajo nevarnost za zdravje ljudi, ni jasno. Otroci, ki od staršev ne dobijo želenega očesa, se običajno obnašajo neprimerno ali se slabo vedejo, ker so prepričani, da jih bodo opazili s takšnim pristopom. WebMD ponuja izčrpne informacije o zdravju psov, ki prekrivajo vse vrste simptomov, ki vplivajo na vašega ljubljenčka.
Ustvarjanje kulturno odzivne in kulturno ustrezne učilnice presega sodelovanje staršev« in zahteva premišljenost in energijo akademikov, da se o kulturah študentov učijo od samih študentov, gospodinjstev, članov soseske ter knjižnic in internetnih sredstev; ovrednotiti in vključiti tisto, kar učenci iz svojih kultur posredujejo učilnici; in imeti v mislih povsem drugačne poglede na svet, ki so zastopani v razredu.
Program protiukrepov za odškodnino za škodo zagotavlja odškodnino posameznikom za kritične telesne nesreče ali smrti zaradi pandemije, epidemije ali varnostnih protiukrepov, kot je cepivo proti pandemični gripi H1N1 iz leta 2009 (cepivo proti prašičji gripi), Tamiflu, Relenza ali Peramivir, ki jih priznava tajna ZDA Oddelek za dobro počutje in človeška podjetja.
Dobro počutje je stanje fizičnega, duševnega in socialnega dobrega počutja, v katerem sta odsotna bolezen in slabost. NRI bi moral strategijo Centralnega organa za posvojitvene vire, ki ga vodi Ministrstvo za ženske in razvoj malih otrok, oblasti Indije, da uporabi in dokonča postopke za posvojitev.
Optimistična starševska samoučinkovitost lahko deluje kot zaščitno vprašanje pred razvojem postnatalnih težav z razpoloženjem (Barnett, Fowler in Glossup, 2004; Milgrom, 1994; NSW Health, 2008a). To je pomembno, saj je znano, da imajo poporodne težave z razpoloženjem, ki spominjajo na melanholijo, sovražne izide, ki vplivajo na ...
V predšolskem obdobju se bo vaš otrok poučeval prek programov, ki temeljijo na igri, ki so jih oblikovali in izvajali certificirani akademiki. Zgodnje glasbeno sodelovanje lahko spodbudi umetniško izražanje in pomaga pri akademskem raziskovanju ter je temeljna izkušnja, ki gre z roko v roki z zgodnjo rastjo otrok. Navaja identifikacijo popolnoma novega gospodinjstva, datum in kraj poroda otroka ter starost posvojiteljev ob rojstvu otroka.
Še en trenutni članek v evropski medicinski reviji opisuje preglede o mioperikarditisu (draženju perikarda in črevesne mišice) in drugih avtoimunskih motnjah ter predstavlja dva izjemno verjetna mehanizma, s katerima bi cepiva lahko povzročila avtoimunske reakcije.« V Cepivu Harm Desk je zato edino mesto, kjer se govori o srčnih simptomih, sklicevanje na anafilaksijo – pri čemer zapiski na mizi kažejo, da ni nobenih posebnih patoloških ugotovitev, ki bi preverile prognozo anafilaksije – in večine avtoimunskih bolezni. so dodatno vidno odsotni.
Seveda, ko bo vaš otrok odraščal, bo vsak dan potreboval veliko manj in manj spanja. Ena raziskava je potrdila 166-odstotno povečanje uspeha pri bolnišničnem dojenju po uvedbi 12-urne zamude pri prvi otroški kadi v primerjavi s tistimi, ki so se kopali v prvih nekaj urah.
Zgodovinske prakse posvojitve, ki so izrazito popolnoma drugačne od sodobnega obdobja, dajejo poudarek političnim in gospodarskim prizadevanjem posvojitelja, štiri pa ponujajo pooblaščeno programsko opremo, ki je okrepila politične vezi med bogatimi gospodinjstvi in ustvarila moške dediče za upravljanje posesti.
Kljub argumentu bele rejnice in očeta, da sta ponudila varnost in ljubečo skrb za otroka, je bila izjava starih staršev otroku D boljša. Nobenega termina ni želeno, odprto za gospodinjstva z mladostniki, starimi od nič do 6 let. V Združenih državah letno približno 50.000 odraslih umre zaradi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom.
Mnoge ženske ugotovijo, da so izčrpane v prvem trimesečju. Morda bodo upoštevali možnost, da ima vaš otrok bolezen, ki jo je mogoče preprečiti s cepljenjem, kar lahko vpliva na preglede, ki jih opravljajo. Če ima vaš malček bolezen, ki jo je mogoče preprečiti s cepivom, je mogoče sprejeti previdnostne ukrepe, da se bolezen ne razširi na druge.
Na primer, uporaba cepiva v ločenih prostorih in zaprta izjava ter pomiritev pred in po cepljenju bi lahko bila tudi koristna.
Uporabnost: vloga osebnega računalnika je zmanjšati konflikte med starši z zagotavljanjem šolanja, vodenja in poučevanja očeta ali matere; spodbujanje dialoga o potrebah otrok in starševskih prednostnih nalogah; pridobivanje informacij za posredovanje sporov, ko se pojavijo; arbitražne izbire po potrebi; spodbujanje spoštovanja odredb sodne dvorane; in rastoče strategije za izboljšanje komunikacije med materjo in očetom ter olajšanje konstruktivnega starševstva, kot je primerno.
Po približno desetih tednih gestacijske starosti se zarodek spremeni v pogosto imenovan zarodek. Na začetku fetalne faze se možnost splava močno zmanjša. Ta preprost vodnik ponuja informacije in usmerjanje, ki jih starši potrebujejo, da ohranijo svojega otroka varnega na spletu.
Pomemben med njenimi zgodnjimi člani je bil Charles Wilkins, ki je leta 1785 natisnil prvi angleški prevod Bhagavad Gite s pokroviteljstvom takratnega guvernerja-Basica Indije Warrena Hastingsa. Kljub temu je bil najpomembnejši dosežek društva dešifriranje pisave Brahmi. James Prinsep leta 1837.
Naučite se, kaj lahko storite, da sprejmete in vzljubite svoje noseče telo v našem razdelku Nosečnost in postava. Tukaj je tisto, kar bi morda želeli vedeti, če želite skrbeti za 1 teden zastarelega otroka - od plenic do kopanja - do koristnih pomirjevalnih metod. Nepredstavljivo bo biti…
Naši hišni ljubljenčki so naše gospodinjstvo. Zdi se, da so nove ekipe očetov ali mam tako potrebne kot različni načini zagotavljanja zdravstvenih storitev otrokom in staršem in služijo posebnemu namenu obiskom na srcu ali bivalnem obisku. V teh dneh oče in mama pošljeta kosilo v vrečki s svojim otrokom. Mit 5: Otrok lahko resnično dobi bolezen s cepivom.
Jaga kebersihan pompa dengan meletakkannya di tempat yang bersih dan terhindar dari debu agar tidak merusak nutrisi asi yang dikeluarkan dari pompa tersebut. Za preostale prebivalce ni kul priti nenapovedan pred vhodna vrata čisto nove matere in očeta, ker ni nič takega, kot bi povedali, kakšna nočna mora Stephena Kinga se dogaja tisti dan.
Ravno nasprotno, veliko časa se porabi za načrtovanje izkušenj, ki bi lahko zadovoljile želje vseh otrok. Naše poročanje vam pomaga pri izbiri za svojo družino, naši eseji pa obveščajo o zasebnih zgodbah o vseh metodah, ki jih lahko razvijete v očeta ali mamo – in živite polno življenje z otroki.
Zavedamo se, da otrokova zgodnja leta gradijo navdih za njihovo vseživljenjsko iskanje veselega uspešnega življenja. Cilj starševstva je naučiti mlade razvijati samodisciplino. Visokokakovostne predšolske aplikacije negujejo tople odnose med otroki, akademiki in starši.
Od 30. marca 2018 je program nadomestila za poškodbe zaradi cepljenja plačal 106,5 milijona dolarjev (TEH 12 MESECEV) za 283 zahtevkov zaradi začetka proračunskega leta 2018. 14. Patja A, Davidkin I, Kurki T, Kallio MJ, Valle M, Peltola H. Hudi neželeni dogodki po cepljenju proti ošpicam-mumpsu-rdečkam skozi štirinajst-12-mesečno potencialno skladnost z up.
Zdaj ste dosegli svoj preostali del nosečnosti in ste verjetno zelo navdušeni in zaskrbljeni zaradi rojstva svojega otroka. Zaključek 40…
Vsako cepivo lahko povzroči neprijetne stranske učinke. Naši predavatelji ustvarjajo prilagodljiva učilniška okolja, ki prilagajajo in sprejemajo individualni način učenja vsakega otroka. Nekateri posamezniki poročajo, da imajo blage reakcije na cepljenje proti gripi. Tako kot običajni Simčki malčki ne morejo vstati ali spustiti po stopnicah, razen da jih nosijo, vendar bodo dvignili svoj motiv dnevne svetlobe, če se lahko odpravijo na zunanjost čez dan ali lahko pridejo do sobe s svetilko v rastlinjaku. .
V celotnem okrožju je deset predšolskih učilnic. Z drugimi besedami, te države ne bi smele imeti pravnih smernic, ki bi dovoljevale posvojitve po vsej državi, vendar bi se lahko posvojitve odobrile tudi na okrožnih družinskih sodiščih na podlagi posameznega primera. Ko potujete v drugo državo, ste lahko vi in vaši ljubljeni v nevarnosti zaradi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom.
Po temeljiti zdravstveni preiskavi so bile končne diagnoze okoliščin ob odpustu dodatno spremenljive, kar spominja na rezultate nasprotovanja cepivu, sum na Guillain-Barré sindrom, konverzijsko disfunkcijo, depresivno disfunkcijo, hiperventilacijski sindrom, somatizacijo in nevrozo (tabela 1). Njihovo zdravljenje je v glavnem osredotočeno na konzervativno dajanje, vključno s hidracijo, nadzorom bolečine in pomirjenjem.
DPT (davica, oslovski kašelj in tetanus) cepivo je dobil le dva tedna prej, preprosto prej, kot se je začela vročina. Rdečica ali draženje penisa bi se moralo pozdraviti v nekaj dneh, ko pa se rdečica ali oteklina poveča ali če se pojavijo gnojni mehurji, je lahko prisotna okužba in morate nemudoma poklicati otrokovega zdravnika.
Politike in zakoni o cepivih, ki ustrezajo vsem, ki ne spoštujejo biotske raznovrstnosti in ne omogočajo enakega obravnavanja vseh, predstavljajo neenako breme nevarnosti za manjšino neznanih ljudi, ki ne morejo preživeti cepljenja, ne da bi bili poškodovani.
Učitelj bi na primer otroka, ki je morda bolj sposoben nalivati vode, prosil, naj pomaga malčku, ki se uči. Ti simptomi nosečnosti so običajno ...
Ko bodoči starši izvejo, da imajo dvojčka, se občutki sreče in navdušenja hitro nadomestijo z močno tesnobo. Pri 4 mesecih je žensko telo že doživelo številne fizične in hormonske spremembe, ki so dojenčkom pomagale prilagoditi se novim razmeram in jim zdaj pomagajo dobiti vse, kar potrebujejo.
Kako se razvijajo vaši dojenčki?
13 porodniški teden nosečnosti je prvi teden drugega trimesečja in začetek 4. meseca.
Dvojčka sta že videti kot možje:
- Vsak ima svoje obrazne poteze. Nos in brada sta jasno vidna.
- Na konicah prstov imajo individualen vzorec.
- Dojenčki rastejo v dolžino. Nastanejo prvi hrustanci, členki reber in vretenc. Zato je v tej fazi zelo pomemben dodaten vnos kalcija v telo nosečnice.
- Roke in noge imajo pravilna razmerja in prste. Dvojčka se aktivno premikata, se dotikata, če sta v istem plodovem mehurju, primeta popkovino in se igrata z njo.
- Notranji organi so popolnoma vgrajeni, zaprti s sprednjo trebušno steno. Zdaj šele zorijo.
- V 4. mesecu se pojavi hematopoetska funkcija vranice. Raven hemoglobina in rdečih krvnih celic je višja kot pri odraslem, kar pomaga pri oskrbi ploda s kisikom.
- Razvoj živčnega sistema zagotavlja smer gibanja ploda. Stiskajo in stiskajo pesti, zehajo, se namrščijo, iztegnejo ustnice. Dojenčki so še premajhni, mame pa ne čutijo.
- Prvi vdih naredijo kot pripravo na prvi vdih po rojstvu. Koža je tanka brez maščobnega sloja, vsa prežeta s kapilarami in že reagira na dražilne snovi.
- Okusne brbončice delujejo pri zarodkih, pogoltnejo amnijsko tekočino, občutijo njihov okus. Všeč jim je, ko mama poje kaj sladkega, se začnejo premikati. Razvija se prebavni sistem, deluje črevesna peristaltika, v njem nastajajo resice.
- Srce je v celoti oblikovano in prečrpa do 22 litrov krvi na dan. Oblikujejo se genitalije, kar vam omogoča, da določite spol otroka.
Višina in teža sadja
Rast vsakega ploda je 6-8 cm, teža pa od 15 do 20 g.
Občutek nosečnosti
Žensko počutje v 13. tednu se nekoliko izboljša, kar je posledica zmanjšanja proizvodnje progesterona v rumenem telesu. Zdaj posteljica prevzame glavno funkcijo svoje sinteze, to močno olajša stanje. Manifestacije se zmanjšajo ali popolnoma izginejo.
Kaj se zgodi z žensko
- Čustveno ozadje je še vedno nestabilno, bodočo mamo obiščejo različne misli: ali doživlja srečo iz svojega položaja ali strah, da ne bo kos vzgoji dveh otrok hkrati.
- Dojka še naprej raste v velikosti, na njej se pojavijo krvne žile. Obstaja pigmentacija in občutljivost bradavic.
- Povečanje volumna krvi in pritisk na velike žile v medenici lahko povzročita razširitev žil. Zato ženska čuti težo, utrujenost v nogah, otekanje. V tem obdobju se je treba izogibati položajem telesa, ki ovirajo krvni obtok: ne smete sedeti v položaju s prekrižanimi nogami ali stati dlje časa.
- Spremembe vplivajo na genitalije. Poveča sposobnost krčenja maternice. Nožnica je intenzivneje oskrbovana s krvjo, zato pridobi temno rdečo barvo. Pogosto je belkast izcedek.
Povečanje telesne teže mame in velikost maternice
V 13. tednu gestacije je povečanje telesne mase bodoče matere opazno vizualno. Pas izgine, trebuh se poveča. Če v preteklem obdobju ni pridobila teže, lahko ta teden doda 400-500 g.
Maternica še naprej raste in je že presegla majhno medenico v trebušno votlino. Njegova velikost je 13-14 cm.
Fotografija trebuščkov
Kaj je mogoče videti na ultrazvoku
13. teden nosečnosti z dvojčki je eno od obdobij za ultrazvočno presejanje. Izvaja se od 10 do 14 tednov.
Fotografija dvojčkov na ultrazvoku v 13 tednih nosečnosti:
Študija je potrebna za zgodnje odkrivanje hudih patologij v razvoju bodočih otrok, kot so:
- Downov sindrom;
- Pataujev sindrom;
- Edwardsova bolezen;
- okvare živčnega sistema;
- anomalije v razvoju možganov in hrbtenjače.
Specialist določi natančno gestacijsko starost, pregleda notranje organe, naredi fetometrijo, oceni srčno aktivnost ploda in količino amnijske tekočine.
Eden glavnih pokazateljev kromosomskih motenj je debelina ovratnega prostora. To je vratna guba. Pri nekaterih patologijah se pod njim kopiči tekočina.
Normalni kazalniki za 13. teden nosečnosti:
Možne težave
Do 13. tedna se tveganje za resne zaplete znatno zmanjša, vendar nevarnost splava še vedno obstaja v kateri koli fazi nosečnosti. Zato mora ženska skrbno spremljati svoje počutje.
Možno tudi. Večplodna nosečnost je najpogosteje izpostavljena tovrstnim zapletom zaradi nenormalno locirane posteljice. Zaradi podhranjenosti lahko plod umre.
V tem času se pod vplivom hormonov imuniteta ženske močno zmanjša, postane ranljiva za okužbe. Zato se je treba izogibati prostorom z veliko množico ljudi. To bo zmanjšalo tveganje za okužbo.
Na kaj je treba posvetiti posebno pozornost
Kršitve prehrane, higiene in dnevne rutine negativno vplivajo na žensko telo med nosečnostjo. V drugem trimesečju ni potrebna posebna prehrana.
Povečati je treba porabo živil, ki vsebujejo kalcij (skuta, oreščki). Dnevna prehrana mora vsebovati surovo zelenjavo in sadje. Začinjene začimbe (hren, gorčica, kis) so prepovedane.
Nosečnica mora skrbno spremljati čistočo telesa, saj se skozi njega izločajo presnovni produkti. Kopanje je priporočljivo pod tušem, bolje je, da se ne kopate, da se izognete okužbi skozi nožnico.
Kdaj iti k zdravniku
Porodniški zapleti pri večplodnih nosečnostih so veliko pogostejši.
Tej vključujejo:
- zgodnejše izlivanje vode (ali le-teh);
- prezgodnji porod;
- hipoksija ploda;
- prezgodnji odmik posteljice;
- zamrznjena nosečnost;
- fetalna hipoksija.
Vsaka ženska bi morala poznati simptome neprostovoljnega splava, tako da se, če se pojavi vsaj en znak, nemudoma posvetuje z zdravnikom.
Znaki nevarnosti:
- Bolečina v trebuhu. Intenzivna bolečina, ki traja več ur, zahteva posvetovanje z zdravnikom.
- Krvavitev.Škrlaten ali intenziven izcedek s krvnimi strdki.
- Vročina. Visoka temperatura je vedno znak okužbe, ki lahko povzroči nepopravljive posledice: tako za otroka kot za nosečnico.
V večini primerov je grožnjo splava mogoče odpraviti. Ženske ne smejo paničariti in takoj posumiti na nekaj groznega, vendar previdnost v tej situaciji ne bo odveč.
Katere teste je treba opraviti
V 13. tednu nosečnosti bo bodoča mati morala prestati:
- splošna analiza urina;
- splošna analiza krvi;
- namažite floro iz nožnice.
Če nosečnica ta teden opravi ultrazvočni pregled, hkrati daruje kri za hCG in protein PAPP-A. Takšen pregled omogoča odkrivanje genetskih patologij pri plodu v najzgodnejših fazah.
V vsakem trenutku mora ženska, ki je noseča, ali če se pojavi, upoštevati pravilno dnevno rutino, jesti racionalno in spremljati svoje počutje. To bo pomagalo ohraniti njeno zdravje in s tem zagotoviti normalen razvoj bodočih dojenčkov.