>

Klamidija med nosečnostjo: simptomi in zdravljenje. Klamidija med nosečnostjo Klamidija med nosečnostjo

Pregled med nosečnostjo odkrije različne okužbe in pogosto tudi spolno prenosljive (SPO). Nosečnica je v tem obdobju že zelo ranljiva, tako nalezljiva bolezen pa ji in še nerojenemu otroku povzroča težave. Klamidija ali okužba s klamidijo je ena takšnih bolezni, ki se prenašajo spolno in otežuje življenje bodoče matere.

Kaj je klamidija

Okužba s klamidijo, klamidija je nalezljiva bolezen iz skupine spolno prenosljivih bolezni. Povzroča vnetje genitourinarnega sistema, oči, sklepov, dihal, debelega črevesa, lahko pa prizadene tudi več organov hkrati: sečnico, očesno veznico, sinovialne membrane sklepov. Značilnost klamidije je dolgo obdobje razvoja bolezni in blage manifestacije.

To je precej pogosta bolezen. In če med nalezljivimi boleznimi spolnih organov približno 80% primerov predstavlja spolno prenosljive bolezni, potem je v 60% klamidijska okužba.

Najdemo ga povsod po svetu med ljudmi vseh starosti. Registriran je pogosteje kot gonoreja.

K temu prispeva dejstvo, da se je spolno vedenje v zadnjih desetletjih spremenilo:

  • začeli seksati prej;
  • pogosteje menjajte spolne partnerje;
  • široko uporabljajo kontracepcijske tablete(peroralni kontraceptivi), ki zmanjšujejo tveganje za nosečnost;
  • ljudje so začeli veliko potovati in več komunicirati.

In to dopolnjuje dejstvo, da se sama bolezen razvija počasi (20–30 dni) in je pogosto asimptomatska.

Kdo povzroča okužbo s klamidijo

Chlamydia trachomatis, mikroorganizem iz rodu Chlamydia, prizadene sečila. Ta sferični, nepomični patogen živi v celicah človeškega telesa, kar je pomembno pri izbiri zdravljenja. Zunaj telesa preneha biti nalezljiva po 1–1,5 dneh.

Klamidija umre:

  • pri sobni temperaturi;
  • zaradi ultravijoličnega sevanja;
  • Vreti;
  • delovanje razkužil.

Hkrati je bilo ugotovljeno, da v vlažnem okolju ostanejo kužni do dva dni pri temperaturi 19-20 stopinj, kar je pomembno, če se okužba ne širi spolno.

Od koga in kako je mogoče dobiti klamidijo

Klamidijo lahko dobite le od osebe, ki ima okužbo v telesu. Hkrati je (oseba) nalezljiva kljub dejstvu, da se simptomi bolezni pojavijo ali ne (asimptomatski potek).

V bistvu se okužba pojavi s spolnim stikom, medtem ko so ženske bolj dovzetne.

Pri nosečnicah klamidija prehaja z matere na plod bodisi v prenatalnem obdobju bodisi med porodom.

Redko, vendar se klamidija širi preko osebnih stvari, gospodinjskih predmetov, s kontaktom, torej tako imenovano kontaktno-gospodinjsko pot. Na primer, v javni savni ali kopeli se lahko okužite, če ne upoštevate osebne higiene in uporabljate stvari drugih ljudi (krpe, brisače), saj klamidija živi v aktivnem stanju v vlažnem okolju do dva dni. Tudi skozi roke, ki so kontaminirane z izločki s klamidijo, lahko okužba prodre v oči, genitalije.
Glavni način, kako klamidija vstopi v človeško telo, je spolni.

Kako se bolezen manifestira

Ker ni posebnih simptomov, ki bi zaznamovali klamidijo genitourinarnih organov, tudi pri nosečnicah, ni značilnih pritožb, diagnoza pa se postavi na podlagi laboratorijskih parametrov, ki kažejo na prisotnost klamidije.

Če pri nosečnicah najdemo patogene v materničnem vratu, natančneje v sluznici cervikalnega kanala, potem je to klamidijski cervicitis - vnetje v vaginalnem segmentu materničnega vratu. Običajno se pojavi ne prej kot 1-3 tedne po okužbi.

Pri akutnem poteku klamidijskega cervicitisa so manifestacije nepomembne v obliki:

  • redek sluzasto-gnojni izcedek;
  • vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

V kroničnih primerih je potek popolnoma asimptomatski.
Sluznica cervikalnega kanala je priljubljeno mesto za lokalizacijo klamidije

Če sta maternični vrat in sečnica prizadeta hkrati, se razvije akutni sečnični sindrom.

Pojavlja se pri okuženih nosečnicah:

  • pogosto boleče uriniranje;
  • pogosti klici;
  • uriniranje v majhnih porcijah;
  • občutek, da se mehur ne izprazni.

Poleg tega imajo:

  • prisotnost krvi v urinu;
  • rahlo zvišanje telesne temperature, mrzlica;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • vlečna bolečina v sečnici (sečnici);
  • splošno slabo počutje, utrujenost;
  • v splošni analizi urina so levkociti v velikem številu in ni bakterij.

Pri premikanju klamidije navzgor so prizadeta maternica, dodatki in jajčniki.

Klamidijski endometritis - vnetje notranje sluznice maternice (endometrija), pogosteje po porodu ali splavu.


 Vnetje v sluznici maternice

Za akutni potek endometritisa je značilno:

  • zvišanje telesne temperature na 38-39 stopinj;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • sluzasto-gnojni izcedek iz cervikalnega kanala.

Pri kroničnem poteku - simptomi niso izraženi, zamegljeni.

Infekcijski zapleti in vpliv klamidije na spočetje

Na zgodnji datumi do 12–16 tednov nosečnosti so najpogostejši zapleti:

  • grozen splav;
  • nosečnost, ki se ne razvija;
  • spontani splav;
  • prezgodnji porod.

Kasneje po 16. tednu so glavni zapleti povezani s klamidijsko okužbo posteljice, plodovnice. Okužba s klamidijo ne povzroča resničnih malformacij neposredno pri plodu, na primer kot pri sifilisu. Je pa vzrok okužbe nerojenega otroka v maternici. In po rojstvu se takšni otroci skoraj vedno razvijejo v klamidijski konjunktivitis, nazofaringitis, pljučnico in druge zaplete.

Telesa klamidije najdemo v vseh tkivih posteljice in zlasti v lumnu žil horiona (zarodni del posteljice), kar prispeva k prenosu okužbe z matere na plod skozi kri.

V posteljici nosečnic klamidija prispeva k razvoju motenj, ki povzročajo placentno insuficienco, torej zaradi motenj cirkulacije trpijo funkcije placente: prenos hranil, dihanje, izločanje, hormonsko, zaščitno. In kot rezultat, poškodbe v sistemu mati - posteljica - plod.
Placentna insuficienca prispeva k zaostanku v razvoju in stradanju s kisikom pri plodu

Ko se amnijske membrane okužijo, se razvije naslednje:

  • polihidramnij;
  • placentitis - vnetje posteljice;
  • placentna insuficienca;
  • hipotrofija in hipoksija ploda.

Najpogosteje se otrok okuži (40–70 %) med porodom, ko prehaja skozi okuženi porodni kanal. Pri teh dojenčkih je prizadeta in se razvije predvsem očesna veznica, sluznica nazofarinksa, nazofaringitis in pljučnica. Manj pogosto klamidija povzroči gastroenteritis, vnetje danke (proktitis), vnetje malih sramnih ustnic (vulvitis) pri deklicah in vnetje sečnice (uretritis) pri dečkih.

Ženske, ki so zbolele za klamidijo, imajo večjo verjetnost za razvoj zunajmaternična nosečnost. V bistvu je to tubalna nosečnost, torej oplojeno jajčece ni vgrajeno v sluznico maternice, temveč v jajcevod, kar vodi v smrt ploda v prihodnosti.
Hud zaplet klamidije

Znano je, da okužba s klamidijo prispeva k nastanku brazgotin in zamašitvi jajcevodov, kar v nekaterih primerih vodi v neplodnost.

Kako sumiti na klamidijsko okužbo

Ker ni značilnih manifestacij okužbe in je pogosto asimptomatska, patogen pa se odkrije le z laboratorijskimi metodami, je treba obvezno pregledovati za klamidijo:

  • ženske s sluzasto-gnojnim izcedkom iz cervikalnega kanala, simptomi vnetja jajčnikov in jajcevodov (adneksitis), neplodnost;
  • če je bil spolni stik z bolnikom ali nosilcem klamidijske okužbe;
  • če se testirate na druge SPO;
  • novorojenčki mater, ki so imele klamidijo med nosečnostjo.

Hkrati skupina tveganja za razvoj klamidijske okužbe vključuje:

  • ženske, ki se ukvarjajo s prostitucijo;
  • spolno aktivni mladostniki in ženske, mlajše od 25 let;
  • tisti, ki so že imeli spolno prenosljive bolezni;
  • ki je bil v stiku z nekom, ki ima klamidijsko okužbo ali ki ima simptome uretritisa ali cervicitisa.

Pregled v ordinaciji

Pri pregledu nosečnice v ogledalih porodničar-ginekolog pogosto odkrije znake cervicitisa. Včasih so manifestacije okužbe blage ali odsotne. Pri neizraženem vnetju, ki ga spremljajo bolečine med uriniranjem, nelagodje ali bolečina v spodnjem delu trebuha in v predelu presredka, je priporočljiv pregled nosečnice na klamidijo.

Analiza urina pomaga tudi pri ugotavljanju prisotnosti klamidije. Praviloma je v urinu takšnih žensk veliko število levkocitov in ni bakterij. Zato gnojni izcedek v urinu (piurija) in odsotnost bakterij v analizi pogosto kažeta na prisotnost klamidijske okužbe.

Kako odkriti klamidijo

Za raziskave pri nosečnicah se odvzamejo strgani iz sluznice urogenitalnega trakta (sečnice, cervikalni kanal materničnega vratu), kadar se klamidija nahaja v drugih organih, se odvzamejo strgani iz danke, veznice, orofarinksa.

Kakovost vzetega materiala je odvisna od stanja nosečnice.

Najbolj informativno strganje bo, če so izpolnjeni pogoji za odvzem brisa:

  • jemljejo jih, če obstajajo znaki bolezni;
  • nosečnica je bila zadnje 2-3 dni zdravljena z lokalnimi antiseptiki (vaginalne supozitorije);
  • čez dan se ni tuširal;
  • niso uporabljali sistemskih antibiotikov v zadnjih 3–4 tednih.

Če niso bila upoštevana pravila in pogoji za odvzem materiala, so lahko rezultati študije izkrivljeni.

Za določitev klamidije uporabite:

  • Metode, pri katerih se neposredno odkrije patogen (chlamydia trachomatis) in njegovi antigeni:
    • PIF reakcija z uporabo označenih monoklonskih protiteles;
    • gojenje patogena v celični kulturi;
    • molekularno biološke metode:
      • hibridizacija DNK;
      • PCR v realnem času;
      • NASBA v realnem času in drugi.
  • Metode, pri katerih se vrednoti odziv imunski sistem odkrijejo človeška, tj. specifična protitelesa proti chlamydia trachomatis (C. trachomatis):
    • serološki.

Metoda direktne imunofluorescence (DIF) z monoklonskimi protitelesi

Ni najtežja in sprejemljiva metoda za skoraj vsak laboratorij. S pomočjo PIF se neposredno odkrijejo antigeni klamidije. Osnova metode je, da se biološkemu materialu – strganju s sluznice sečil – dodajajo monoklonske serume s protitelesi, označenimi s fluorescini (svetlečimi snovmi). Te brise pregledamo v ultravijoličnih žarkih pod fluorescentnim mikroskopom. S takšno mikroskopijo klamidije so na rjavo-oranžnem ozadju citoplazme celic vidni svetleči vključki zelene ali rumeno-zelene barve.

Njegova občutljivost in specifičnost nista najvišji. Odvisno je od kakovosti luminiscentnih serumov s protitelesi in usposobljenosti laboratorijskega osebja. Rezultati PIF so včasih lažno pozitivni. Ta metoda ni primerna za preučevanje ostankov, pridobljenih iz nazofarinksa in danke.
Klamidija, odkrita s PIF - zeleni vključki

kulturna metoda

Za diagnozo klamidije je ena bolj natančnih metod kulturna. Osnova te študije je setev odvzetega materiala na hranila. To je bolj specifična metoda kot PIF. In ena redkih metod za določitev odstranjevanja klamidije. Omogoča odkrivanje živih mikroorganizmov, kljub dejstvu, da druge metode pogosto dajejo izkrivljene rezultate. Toda zaradi nizke občutljivosti, delovne intenzivnosti, trajanja procesa gojenja klamidije, pa tudi strogih zahtev glede pogojev za pridobivanje, prevoz in shranjevanje ostankov, pa tudi strokovnosti osebja, je težko uporabite v vsakodnevni praksi. Zato se ta metoda izvaja le v posameznih laboratorijih.
Klamidije so nameščene na hranilne medije

Molekularno biološke metode

Za prepoznavanje klamidije je priporočljiva uporaba molekularno bioloških metod, med katerimi je tudi PCR diagnostika (polimerazna verižna reakcija). PCR temelji na amplifikaciji nukleinskih kislin, to je povečanju števila določenih fragmentov DNK. Gre za študijo z visoko občutljivostjo do 98 % in specifičnostjo do 100 %. Ko se izvaja, se ne uporabljajo samo strganja s sluznice, temveč tudi drugi materiali, na primer urin, ejakulat. Za diagnozo ni pomembno ohraniti sposobnosti preživetja klamidije, vendar je potrebno strogo spoštovanje pogojev za dostavo odvzetega materiala, saj to bistveno vpliva na rezultate analize.

PCR diagnostika trenutno velja za glavno metodo za odkrivanje klamidije.
PCR - način za povečanje števila določenih fragmentov DNK

In tudi te metode vključujejo PCR v realnem času in novo, izboljšano metodo - NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification), torej povečanje števila kopij nukleinskih kislin (RNA) v realnem času, ki omogoča odkrivanje živijo klamidijo in nadomestijo naporno kulturno metodo.

Zdaj je treba v praktičnem zdravstvu dati prednost molekularno biološkim metodam za odkrivanje in diagnosticiranje klamidije.

S serološko metodo se povzročitelja ne odkrije neposredno, temveč se preuči imunski odziv telesa na okužbo s klamidijo, torej določimo imunoglobuline (IgM, IgA, IgG), ki so se v človeškem telesu razvili na klamidijske antigene. To je pomembno za diagnosticiranje klamidijskega vnetja v jajcevodih, prirastkih, medeničnem peritoneju in ugotavljanje njegovega akutnega ali kroničnega poteka. Serološke metode vključujejo študije mikroimunofluorescence (MIF), encimski imunotest (ELISA). Toda za potrditev diagnoze klamidije genitourinarnih organov so diagnostične zmogljivosti teh metod omejene. Z njihovo pomočjo je nemogoče nadzorovati zdravilo za okužbo.

Po sodobnih protokolih za obravnavo nalezljivih bolnikov se serološke metode (določanje protiteles v krvnem serumu) ne uporabljajo za diagnosticiranje klamidije genitourinarnega sistema.

Vendar se določitev imunoglobulina M uporablja za potrditev klamidijske pljučnice pri otrocih od rojstva do prvih treh mesecev življenja. Povečanje titra imunoglobulina G za 4-krat pri pregledu parnih krvnih serumov govori v prid prisotnosti klamidije pri nosečnicah z vnetnimi boleznimi medeničnih organov. Povečanje koncentracije IgG do klamidije je osnova za pregled žensk na prisotnost veneričnih limfogranulomov. Ta tehnika vam omogoča, da določite stopnjo bolezni, ocenite učinkovitost zdravljenja, dokažete klamidijski izvor bolezni, ki se razvije zunaj genitalnih organov.
Ni informativna metoda za nosečnice

Kako se zdravi klamidijska okužba?

Okužbe s klamidijo je pomembno ne le prepoznati, ampak tudi zdraviti.

Namen zdravljenja:

  • popolno uničenje patogena (chlamydia trachomatis);
  • izginotje simptomov bolezni;
  • preprečevanje zapletov.

Ker je klamidija patogen, okužba s klamidijo pa je razvrščena med spolno prenosljive bolezni, ki je zelo razširjena in ima veliko vlogo pri razvoju zapletov pri materi in nerojenem otroku, je uporaba antibakterijskih sredstev za njeno zdravljenje obvezna.

Antibiotiki se predpisujejo ne glede na to, ali se pri okuženih ženskah pojavijo simptomi bolezni ali pa teče asimptomatsko. V prvem trimesečju se uporabljajo le za stroge indikacije, zaradi možnih negativnih učinkov na plod. Glavno zdravljenje se začne po 12–16 tednih.

Izbira zdravil za zdravljenje nosečnic je bistveno omejena, saj številni antibiotiki, ki delujejo na klamidijo (tetraciklini, fluorokinoloni), povzročajo hude stranske učinke pri nerojenem otroku.

Med dovoljenimi zdravili imajo prednost makrolidi (eritromicin, azitromicin, josamicin), ki lahko prodrejo globoko v celico. In dokazana je tudi učinkovitost jemanja amoksicilina iz skupine penicilinov, ki, čeprav ne more prodreti v celico, škodljivo vpliva na klamidijo. Pogosteje je predpisan za alergije ali intoleranco na makrolide.

Zdravila po izbiri (ruski standardi):

  • azitromicin - 1,0 g enkrat;
  • eritromicin - 500 mg 4-krat na dan 7-10 dni;
  • josamycin - 750 mg 2-krat na dan 7-10 dni;
  • amoksicilin - 500 mg 3-krat na dan 7 dni.

Ali pa predpišite eno od naslednjih sredstev (evropska priporočila):

  • eritromicin peroralno 7-10 dni;
  • amoksicilin peroralno 7-10 dni;
  • josamicin peroralno 10 dni.

Z zmanjšanjem učinkovitosti zdravljenja z zdravili izbire uporabite:

  • azitromicin v notranjosti 1,0 g enkrat;
  • spiramicin v notranjosti 10 dni.

Ker imata josamicin in amoksicilin manj stranskih učinkov kot eritromicin, je njuna uporaba bolj zaželena in učinkovita. Pomembno je vedeti, da je eriteocin (eritromicin estolat) kontraindiciran med nosečnostjo. Prej so nosečnicam azitromicin, josamicin, spiramicin predpisovali le v skrajnih primerih, danes pa je dokazana varnost teh antibiotikov za bodoče matere.

Pri novorojenčkih in dojenčkih se klamidija zdravi z eritromicinom v odmerku starosti najmanj 14 dni.

Zdravljenje klamidijske okužbe se izvaja ambulantno. Nosečnica je v primeru zapletov hospitalizirana v specializiranih bolnišnicah dermatovenerološkega, porodniško-ginekološkega, revmatološkega profila.

Ocenite rezultate zdravljenja en mesec po zaključku tečaja antibiotikov. Kombinacija študij kulture in PCR ter metode NASBA v realnem času najbolj natančno potrjuje prisotnost klamidije. Te metode so na voljo za oceno vitalne aktivnosti klamidije in s tem za zdravljenje bolezni.

Preprečevanje okužbe s klamidijo pri nosečnicah

Preprečevanje klamidijske okužbe se ne razlikuje posebno od preprečevanja drugih spolno prenosljivih bolezni.

Da bi preprečili okužbo, je pomembno upoštevati nekaj pravil:

  1. vzdržati se promiskuitetnih spolnih odnosov;
  2. uporabljati kondome;
  3. takoj po nezaščitenem spolnem stiku uporabite razkužila (klorheksidin biglukonat, miramistin, mukozanin);
  4. v primeru suma okužbe s klamidijo, obvezen pregled in zdravljenje vseh spolnih partnerjev;
  5. Osebna higiena;
  6. ne uporabljajte stvari drugih ljudi, ki pridejo v stik s telesom (krpe, brisače, spodnje perilo itd.);
  7. Bodite prepričani, da se zdravite z antibiotiki, da se ne razvijejo zapleti zaradi klamidije.

Na kaj je treba opozoriti nosečnico?

Vsako žensko mora porodničar-ginekolog obvestiti, da:

  • če se odkrije klamidija genitourinarnih organov, obstaja velika verjetnost okužbe spolnega partnerja;
  • pomembno je prepoznati in zdraviti vse spolne partnerje okužene osebe, da preprečimo širjenje okužbe;
  • z neustreznim zdravljenjem klamidije med nosečnostjo se razvijejo zapleti bolezni;
  • če je potrjena okužba pri nosečnici, porodnici ali porodnici, ki ni bila zdravljena, je treba novorojenčka pregledati (odvzeti bris očesne veznice);

    • Izcedek v zgodnji nosečnosti lahko povzroči tesnobo pri bodoča mati. Vendar pa ne predstavljajo vedno nevarnosti za zdravje, zato ne bi smeli povzročati strahu. Nova…

Klamidija je ena od nalezljivih bolezni, ki se prenašajo spolno.

Ta bolezen izzove razvoj vnetnega procesa v organih genitourinarnega sistema. Med nosečnostjo je bolezen pogosto asimptomatska, vendar pa lahko povzroči zaplete med nosečnostjo ali porodom.

V ozadju fiziološkega zmanjšanja imunosti se poveča verjetnost okužbe, pa tudi aktivacija kroničnih okužb, zato lahko ženska med nosečnostjo razvije akutno klamidijo. Posledice za otroka, pa tudi za mater, so odvisne od stopnje razširjenosti bolezni.

Klinični simptomi bolezni so lahko zelo različni. Obstajajo takšne možnosti za potek klamidije med nosečnostjo:

  • Kronična, vztrajna okužba. Za to različico je značilno asimptomatsko prenašanje okužbe s periodičnim razvojem poslabšanj.
  • Akutna klamidija.
  • Asimptomatsko prenašanje klamidije.

Tudi klinika bolezni je neposredno odvisna od tega, kateri del genitourinarne sfere je vključen v vnetni proces. S prizadetostjo spodnjih oddelkov bolezen poteka po klinični varianti uretritisa in vulvovaginitisa. Bolniki med uriniranjem opazijo razvoj bolečine, srbenje in pekoč občutek, pa tudi pojav patološkega izcedka.

Simptome erozije in psevdoerozije materničnega vratu predstavlja patološko povečana krvavitev, pojav krvavega izcedka iz genitalnega trakta.

Pri vnetju cervikalnega kanala, dodatkov in stene maternice ženske opazijo bolečine v spodnjem delu trebuha, križu, pa tudi bolečine med spolnim odnosom. Pogosto vnetni proces povzroči zvišano telesno temperaturo, splošno šibkost in povečanje simptomov zastrupitve. Klamidija, ki se razvije med nosečnostjo, lahko povzroči številne zaplete v materinem telesu.

Najpogosteje bolezen izzove razvoj:

  • Psevdoerozija ali prava erozija materničnega vratu. Z razvojem genitalnih okužb pri ženskah povzročitelj bolezni prodre v maternični vrat in spodbuja nastanek erozivnih napak. Nadalje, sama erozija postane vhodna vrata za nadaljnje širjenje bolezni na različne načine (hematogeno, limfogeno, kontaktno).
  • Endometritis (vnetje endometrija maternice).
  • Salpingooforitis (vnetje jajcevodov in jajčnikov).
  • Klamidijski uretritis. Sluzna membrana organov genitourinarnega sistema je najugodnejše mesto za razmnoževanje klamidije v eni od stopenj življenjskega cikla patogena. Zato je klamidijski uretritis pogost zaplet klamidije med nosečnostjo in lahko vodi do razvoja neželenih posledic med nosečnostjo in za otroka.
  • Cervicitis (vnetje kanala materničnega vratu). Razvoj vnetnega procesa je zelo pogosto posledica predhodne tvorbe erozivnih napak.
  • Kolpitis (vnetje sluznice vagine).

Posledice klamidije za plod

Glede na to, da lahko bolezen privede do zapletenega poroda, je treba klamidijo med nosečnostjo odkriti čim prej. Posledice za otroka predstavljajo okužba dihal, pljučnica, klamidijski konjunktivitis in vnetje srednjega ušesa.

Klamidija lahko izzove razvoj placentne insuficience. To patološko stanje vodi v razvoj kisikovega stradanja ploda (hipoksija). Zato lahko otrok po rojstvu zaostaja v telesnem in psihomotoričnem razvoju. Pogosto se starši osredotočajo na dejstvo, da je otrok letargičen, pogosto bolan in da v šoli ne gre dobro.

Klamidija med nosečnostjo vodi do resnih posledic za otroka, zato je treba zdravljenje predpisati tudi v obdobju gestacije. Glavna stvar pri konzervativni terapiji je imenovanje antibakterijskih sredstev. Zelo pomembno je uporabljati le tista zdravila, ki ne predstavljajo nevarnosti za zdravje otroka. Učinkovito je imenovanje imunomodulatornih zdravil. S pravočasnim in kakovostnim zdravljenjem bolezni je možen normalen potek sedanje in kasnejših nosečnosti.

Med rojstvom otroka je žensko telo oslabljeno zaradi poteka nalezljivega procesa. Zato se nosečnost lahko šteje za poslabšano zaradi sočasne bolezni.

Zaradi negativnega vpliva klamidije na materino telo, plod in potek nosečnosti obstaja veliko tveganje za razvoj:

  • Spontani splav (splav).
  • prezgodnji porod.
  • Razvoj abrupcije placente.
  • Prezgodnji razpok plodnih membran.
  • Polihidramnij.
  • Slabosti delovne aktivnosti.
  • Nedonošenost.

Tudi klamidija med nosečnostjo je nevarna, saj se lahko med prehodom ploda skozi porodni kanal otrok okuži s to okužbo. To je posledica dejstva, da otrokova imuniteta ni dovolj oblikovana, da bi se uprla bolezni. Da bi preprečili razvoj te bolezni, je treba načrtovati nosečnost in pravočasno pregledati ginekologa.

Priporočljivo je opraviti anketo vseh, ki so v stiku z bolnikom s klamidijo, pa tudi vseh žensk po prekinitvi nosečnosti in porodu. Zdravstveni delavci bi morali opravljati sanitarno in izobraževalno delo, saj bi morala vsaka spolno aktivna ženska vedeti, kaj je nevarno za klamidijo med nosečnostjo.

V odsotnosti nosečnosti se prisotnost klamidije ne čuti, vendar lahko po začetku oploditve takšna okužba poveča možnosti za patologijo ploda in celo smrt. Prav zaradi tega je diagnoza in določanje klamidije pomemben sestavni del procesa priprave ženskega telesa pred nosečnostjo.

Pogost vzrok za ginekološke težave je klamidija

Klamidija je najpogosteje diagnosticirana patologija, pri kateri ni mogoče zanositi, roditi zdravega otroka ali celo zdržati.

Najljubši habitat takšne patogene flore je sluznica, zlasti cervikalni kanal ali maternični vrat. Prav ta lokacija okužbe povzroča številne bolezni v ginekološkem delu.

Kaj je klamidija in kakšni so njeni učinki?

Nalezljiva bolezen, ki v začetnih fazah razvoja prehaja v latentni obliki in se prenaša med spolnim odnosom. nezaščiten stik Klamidijo povzroča Chlamydia trachomatis. Najverjetnejša shema za razvoj etiologije so klasične manifestacije drozga, ki se občasno pojavijo in nato izginejo, pekoč občutek in nelagodje med spolnim odnosom. Takšna bolezen sama po sebi nima očitnih manifestacij.

Ker okužba in nadaljnji razvoj kolonij Chlamydia trachomatis poteka v latentni obliki, obstaja veliko tveganje za degeneracijo takšne bolezni v kronična oblika kar je posledično težko nadzorovati.

Klamidija pri ženskah je nekoliko asimptomatska, pri moških pa so simptomi bolj izraziti, spremljajo jih srbenje, otekanje glave penisa, krvav izcedek iz sečničnega kanala.


Posledice klamidije pri ženskah pred nosečnostjo:

  • vnetje notranjih in zunanjih spolnih organov;
  • erozija materničnega vratu;
  • kolitis;
  • bolečina in pekoč občutek med spolnim stikom;
  • neplodnost;
  • kršitev menstrualni ciklus, njegova bolečina.

S klamidijo je zelo težko zanositi, pogosti so splavi, krvavitve v zgodnjih fazah, prekinitev nosečnosti brez očitnih simptomov (spontani splavi). Ampak, če je prišlo do spočetja, potem v tem primeru tveganje ostaja:

  • spontani splav v zgodnjih fazah;
  • okužba ploda v maternici ali med prehodom skozi porodni kanal;
  • prirojena gluhost;
  • patologija srca, ledvic;
  • fiziološka poškodba;
  • motnje CNS;
  • katarakta.

Ko se nosečnost pojavi v ozadju nezdravljene klamidije, ginekologi ponavadi splavijo.

Šele po popolnem ozdravitvi je mogoče načrtovati nosečnost.

V nasprotnem primeru je nemogoče predvideti tveganja in posledice za plod.

Če pri nosečnici najdemo klamidijo

Lokalizacija klamidije je opažena v krvi in ​​/ ali v urinu. Glede na lokacijo patogenih bakterij so nekateri organi negativno prizadeti. Na primer, v prisotnosti klamidije v urinu posebno škodijo ledvicam in jetrom.

Anamneza se zbira na podlagi preiskav krvi in ​​urina. Obe študiji je nujno opraviti hkrati, saj če je klamidija prisotna v urinu, morda ni v krvi in ​​obratno.

V krvi

Najbolj informativen in zanesljiv je krvni test za prisotnost imunoglobulinov v njem za klamidijo. Če so protitelesa majhna, to kaže na kronični potek bolezni.

Diagnoza je legitimna, če jo potrdita dve diagnostični metodi:

  1. bris (mikroskopija);
  2. kri za protitelesa proti klamidiji (biokemijska metoda).

Ko se titer (koncentracija) protiteles poveča in ima bolnik v anamnezi določene pritožbe, je indiciran potek zdravljenja.

Številke iz rezultatov analize morajo biti večkratne – več ali manj kot 2-krat glede na prejšnje analize (IgA 1:40 in IgG 1:80). Titer 1:5 ali manj se šteje za dvomljiv in negativen rezultat.

Povečanje titra IgG je kroničen proces. Zdravljenje je predpisano, če obstajajo pritožbe ali če se oseba zaradi te okužbe prej ni zdravila. Visoke vrednosti IgA - z akutnim procesom ali poslabšanjem kroničnega.

V razmazu

Odkrita klamidija v brisu praviloma zahteva potrditev s krvnim testom. Najpogosteje se odkrije pri odvzemu standardnega brisa. Če je presežno število levkocitov, se sprejme odločitev o študiji brisa za prisotnost patogene flore, vključno s klamidijo, trihomonasami, gonokoki.

Metoda PIF vključuje odvzem brisa z luminiscenčnim mikroskopom. Vendar pa v tem primeru obstaja tveganje za lažno pozitiven rezultat, ki ga je treba dodatno potrditi.

Če je v razmazu na vidiku 80-100 levkocitov, to kaže na vnetni proces, ki je lahko kolpitis ali reakcija na klamidijo.

Kaj je nevarna klamidija za plod


Klamidija, ki povzroča vnetje sluznice, ne dovoli spermi, da prehaja skozi maternični vrat. To je posledica nastanka adhezij, ki sčasoma, brez ustreznega zdravljenja, brazgotinijo in hrapajo.

Če je kljub temu prišlo do spočetja, ostaja tveganje za okužbo ploda in razvoj organskih patologij v zgodnjih fazah embriogeneze. Takšna tveganja se nanašajo predvsem na razvoj dihal, srca in ožilja ter okončin.

V kasnejših fazah je z ustrezno medicinsko podporo mogoče ohraniti nosečnost. Vendar pa v tem kontekstu govorimo o primarni okužbi s klamidijo, ko je bolnik prvič bolan.

S pravočasnim zdravljenjem klamidije v zgodnjih fazah se v 95% primerov opazi popolno ozdravitev brez negativnih posledic za plod.

Vnetni proces v maternici, ki ga proizvaja klamidija, povzroča zaplete za plod zaradi prehrane placente, podpore življenja. Opažene so tudi naslednje patologije razvoja otroka v maternici:

  • zaviranje procesa rasti in razvoja, zamuda v razvoju;
  • patologija ledvic, trebušne slinavke, jeter;
  • neplodnost ploda, zlasti veliko tveganje za dekleta v prihodnosti;
  • spontani splav.

Simptomi


Simptomi klamidije med nosečnostjo so odvisni od stopnje kompleksnosti bolezni - več ko je klamidija, bolj izraziti so simptomi. Na splošno so manifestacije klamidije opažene v naslednjem:

  • vlečna ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • bolečina med spolnim odnosom;
  • bolečina v sečevodu po uriniranju;
  • izcedek belo-rumene barve s sivimi vključki sluznice;
  • vnetje dodatkov;
  • cistitis, ki ga je težko zdraviti.

Vsi simptomi so individualni. Določena taktika zdravljenja je izbrana glede na stopnjo kompleksnosti bolezni v določenem času.

Klamidija ni ozdravljiva ljudska zdravila, izpiranje. Takšna dejanja le izzovejo degeneracijo bolezni v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti.

Razlogi za pojav


Patogeneza klamidije je le okužba z nezaščitenim spolnim odnosom. Verjetnost okužbe s plavanjem v odprti vodi in prenosom bolezni skozi brisačo je izključena.

Če se klamidija ne zdravi in ​​zanosi

Nosečnost v ozadju klamidije je možna, vendar je polna zapletov in tveganj, tako za mater kot za plod. Če je bilo zdravljenje opravljeno in je na njegovem ozadju ženska zanosila, potem je po diagnostičnih ukrepih mogoče govoriti o normalnem razvoju ploda zaradi vse večjega tveganja okužbe ploda. Poleg tega je zdravljenje z antibiotiki, ki vključuje uporabo velikih odmerkov zdravil, škodljivih za plod v zgodnjih fazah gestacije, življenjsko nevarno za otroka.

Ob spočetju in indikacijah za prekinitev je priporočljiva prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Hkrati je splav do 5 tednov uporaba zdravil, ki izzovejo krčenje maternice in zavrnitev plodovega jajčeca. Polna in zdrava nosečnost je možna v ozadju zdravega materinega telesa.

Če se je pridružila trihomonijaza


Praviloma se okužba s klamidijo pojavi v povezavi z drugimi boleznimi, ki so prav tako patogene. Če obstaja sekundarna okužba - trihomonijaza (patogen - Trichomonas), se uporablja kompleksno zdravljenje z antibiotiki in postopki za pranje (sanitizacijo) nožnice.

Faze terapije:

  1. Zdravljenje trihomonijaze.
  2. Ponovno opravite teste, da potrdite popolno ozdravitev.
  3. Terapija za boj proti klamidiji.
  4. Obnovitvena rehabilitacija traktov z dovajanjem koristnih bakterij v nožnico. Obnova vaginalne flore se pojavi 2 tedna po okužbi.

Ali je mogoče zdraviti klamidijo med nosečnostjo?


Zdravljenje klamidije je povezano s posebnostmi gestacijske dobe, stanjem ženske in prisotnostjo drugih bolezni pri njej. Za boj proti klamidiji se uporabljajo tetraciklinski antibiotiki, ki so med nosečnostjo kontraindicirani. Uporaba cefalosporinov ni vedno učinkovita, zato je vredno govoriti o možnosti zdravljenja na podlagi klinične slike in razmerja tveganja za plod in mater.

Zdravljenje je razdeljeno na dve kategoriji:

  1. Lokalni.
  2. Splošni kompleks.

Lokalno zdravljenje vključuje vpliv na klamidijo, ki se razvije na materničnem vratu. V tem primeru se raztopina uporablja z zdravili, ki zmanjšujejo tveganje za prekomerno rast klamidije in njihovo prodiranje v globlje plasti.

Če si posteljico predstavljamo kot mrežasti filter, potem lahko skozi njeno sito prehajajo le majhne molekule, velike pa ne. Pri zdravljenju materinega telesa se uporablja to načelo, antibiotiki z nizko prehodnostjo so izbrani tako, da plod nima negativnega učinka. Molekulska masa takšnih zdravil je večja od zmogljivosti kapilar. Vendar pa pri jemanju antibiotika še vedno obstaja možnost vpliva na otroka.

Napovedi


Napoved za nosečnost je precej optimistična, če je okužba diagnosticirana pravočasno, pacientka pa upošteva priporočila zdravnika.

Vendar pa je tudi ob zdravljenju nemogoče popolnoma izključiti patološke spremembe ali prekinitev nosečnosti. Vse je odvisno od številnih dejavnikov in procesov, ki posredno ali neposredno vplivajo na izid zdravljenja. Stopnja ozdravitve je 90-95%.

Klamidija prizadene več kot polovico žensk v rodni dobi. Skoraj 68% žensk se ne zaveda, da imajo to patogeno okužbo. Med takšnimi bolniki je tudi velik odstotek nosečnic, ki za svojo diagnozo izvejo spontano, ob običajnem obvodu zdravnikov. Vendar pa ne smete paničariti. V nekaterih situacijah lahko govorimo o pozitivnem izidu nosečnosti, če so bile metode zdravljenja ustrezno uporabljene.

Uporaben video

Nosečnost je zelo pomemben in dolgo pričakovan trenutek za vsako žensko. Pod srcem nosijo novo življenje in seveda je stanje dojenčka prva stvar, ki jih skrbi. Zato bomo danes obravnavali zelo pomembno temo: klamidija in nosečnost.

Danes poznamo veliko nalezljivih in virusnih bolezni. Vključujejo tudi eno najpogostejših okužb – okužbo s klamidijo. To je ena najbolj zahrbtnih in nevarnih bolezni, vendar je najbolj nevarna med porodom.

Nato bomo razmislili, kakšno nevarnost predstavlja klamidija med nosečnostjo, razpravljali o najpomembnejšem in vznemirljivem trenutku za vse ženske: ali je mogoče zanositi s klamidijo in spregovorili o načelih zdravljenja klamidije pri nosečnicah.

Začnimo s tem, kaj je klamidija. Klamidija je mikroorganizem, ki se lahko prenese od okužene osebe z dokaj tesnim odnosom z njim. Okužba je lahko zelo dolgo časa biti v pacientovem telesu in postopoma preiti v stopnjo kroničnosti. Po drugi strani kronična klamidija med nosečnostjo povzroča različne zaplete in posledice.

Med nosečnostjo je lahko klamidija zelo nevarna ne le za nosečnico, ampak seveda tudi za plod. Konec koncev lahko intrauterina okužba povzroči žalostne posledice.

Okužba s klamidijo in njeni vzroki

Razmislite, kako se lahko klamidija prenaša med nosečnostjo?

Tako kot pri drugih okužbah, ki se prenašajo z okužene osebe, se tudi klamidija prenaša s tesnim odnosom z bolno osebo. Bakterije vstopijo v človeško telo in se najprej usedejo na sluznico.

Inkubacijska doba okužbe lahko traja približno 21 dni. Mikroorganizmi imajo sposobnost, da padejo v stanje mirovanja (v obliki L) in se med razmnoževanjem prenašajo iz celice v celico. Tako lahko bolezen živi v telesu več let, zaradi česar je oseba nosilec.

Preučili smo vzroke bolezni, zdaj razmislimo o načinih prenosa klamidije pri nosečnicah.

Klamidija med nosečnostjo se prenaša na več načinov:

Bodi previden

Med ženskami: bolečina in vnetje jajčnikov. Razvijajo se fibromi, miomi, fibrocistična mastopatija, vnetje nadledvične žleze, mehurja in ledvic. Pa tudi bolezni srca in raka.

  1. S katero koli vrsto spolnega stika - najosnovnejši, najpogosteje edini način prenosa.
  2. Stik - najmanj pogost način (na primer med ginekološko operacijo, če se ne upoštevajo varnostni ukrepi).
  3. Vertikalna (od matere do otroka skozi posteljico ali med porodom) prenosna pot.
  4. Neupoštevanje pravil osebne higiene (uporaba skupne posteljnine ali brisač).
  5. Prisotnost drugih genitalnih okužb (ureaplazma, gonoreja itd.)

Ker so nosilke, ženske niti ne vedo, kakšno nevarnost predstavljajo tako sebi kot partnerju. In klamidija pri nosečnicah je nevarna tudi za nerojenega otroka.

Najbolj so okužbi izpostavljena mlada dekleta in fantje, ki vodijo aktivno intimno življenje, ne spoštujejo splošne higiene in pogosto menjajo spolne partnerje.

Znaki klamidije med nosečnostjo

Bolezen je najpogosteje asimptomatska ali z nejasnimi simptomi. Zato so vsi znaki pomembni.

Simptomi klamidije pri ženskah so lahko različni. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, na katere mora biti ženska zelo pozorna.

Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Simptomi bolezni:

  1. Srbenje, pekoč občutek v presredku (znotraj ali zunaj).
  2. Pojav patološkega izcedka (obilno gnojno, sluzasto ali rumenkasto z neprijetnim vonjem).
  3. Bolečina in pekoč občutek pri uriniranju.
  4. Povišanje temperature in vročina.
  5. Bolečina v spodnjem delu trebuha.
  6. Vnetje maternice, jajcevodov, materničnega vratu in dodatkov (kolpitis, cervicitis, ooforitis, endometritis).
  7. Vnetje sečnice (uretritis).
  8. Vnetje sluznice nožnice (vaginitis).

Ti znaki klamidije lahko spominjajo na simptome, ki se pojavljajo pri drugih, manj nevarnih boleznih. Zato se morate najprej posvetovati z zdravnikom.


Učinki klamidije na nosečnost

Vsaka ženska razume, da ta bolezen vpliva na potek nosečnosti. V zvezi s tem ima nosečnica zelo razburljivo vprašanje: kakšna je nevarnost klamidije pri ženskah med nosečnostjo?

Tukaj lahko rečemo: učinek okužbe na nosečnost je nedvoumno neugoden. Klamidija pri ženskah lahko povzroči različne zaplete in nepopravljive posledice. Konec koncev, bolezen ne vpliva samo na nosečnost, ampak tudi na plod.

Posledice po materini strani:

  1. Vnetna lezija medeničnih organov (vnetje maternice in materničnih dodatkov).
  2. prezgodnji porod.
  3. Prizadetost več organov: vnetje sečnice, poškodbe organov vida in bolezni sklepov.
  4. spontani splavi.
  5. Zamrznjena nosečnost v kratkem času.

S strani ploda:

  1. Zakasnjen razvoj ploda.
  2. Intrauterina okužba ploda.
  3. Fetalna hipoksija.
  4. Intrauterina smrt ploda.
  5. prirojena klamidija.

Diagnoza bolezni

Pred začetkom terapije bo vsak specialist priporočil, da opravite določen seznam študij. Pravočasna diagnoza lahko dobrodelno vpliva na potek zdravljenja in okrevanja. V najboljšem primeru je treba pred načrtovanjem nosečnosti opraviti teste.

študijski načrt:

  1. PCR je najučinkovitejša in najbolj občutljiva metoda. Za raziskavo se vzame vaginalni strganje.
  2. ELISA - odkrivanje protiteles proti klamidiji na podlagi encimskih reakcij. Odkriva klamidijo v krvi med nosečnostjo
  3. Določanje prisotnosti specifičnih protiteles, za katere mora bolnik darovati kri za Ig G in M, ki kažejo na stopnjo bolezni. Zanesljivost rezultata je 60%.
  4. Bakterijska kultura za klamidijo je ena najpomembnejših diagnostičnih metod. Zazna okužbo za 90 %, poleg tega pa je mogoče določiti občutljivost zraslih kolonij na antibiotike.
  5. Splošna analiza vaginalnega brisa za mikrofloro, vendar je ta metoda najmanj učinkovita.

Šele po opravljenih vseh diagnostičnih študijah bo zdravnik predpisal režim zdravljenja.


od koga:

Zadnjih nekaj let se počutim zelo slabo. Stalna utrujenost, nespečnost, nekakšna apatija, lenoba, pogosti glavoboli. Imela sem tudi težave s prebavo, zjutraj slab zadah.

In tukaj je moja zgodba

Vse to se je začelo kopičiti in ugotovil sem, da se premikam v neko napačno smer. Začel sem voditi zdrav način življenja, pravilno jesti, vendar to ni vplivalo na moje počutje. Tudi zdravniki niso mogli veliko povedati. Zdi se, da je vse normalno, vendar čutim, da moje telo ni zdravo.

Čez nekaj tednov sem na internetu naletel na članek. dobesedno spremenil moje življenje. Naredil sem vse, kot piše tam in po nekaj dneh sem občutil občutne izboljšave na telesu. Začel sem veliko hitreje zaspati, pojavila se je energija, ki sem jo imel v mladosti. Glava ne boli več, v mislih je bila jasnost, možgani so začeli delovati veliko bolje. Prebava se je izboljšala, kljub temu, da zdaj jem naključno. Prestala sem teste in poskrbela, da v meni ne živi nihče drug!

Klamidija se redko pojavi sama, pogosteje se odkrije skupaj z drugimi okužbami, kot je ureaplazma. V tem primeru ima bolezen bolj zapletene simptome. A ta okužba velja za bolezen novorojenčkov, a kot smo ugotovili, se otroci okužijo predvsem od matere. In zato mora biti prvotno pri materi.

Pri ženskah se kaže v obliki različnih bolezni genitourinarnih organov, čeprav ureaplazma ločeno nima izrazitih simptomov, saj je pogojno patogena flora. Vsi simptomi se kažejo v ozadju okužbe.

Zdravljenje klamidije

Režim zdravljenja predpiše izključno zdravnik. Šele po pregledu, rezultatih testov lahko zdravnik za vas pripravi režim zdravljenja. Gre v podrobnosti:

  • vpliv bolezni na vaše telo;
  • na katere znake je treba biti pozoren;
  • kako zdraviti klamidijo;
  • in seveda kako zdraviti.

Zdravljenje klamidije med nosečnostjo je dolg in pomemben proces. Shema je dodeljena posebej za vsakega z veliko skrbnostjo.

Samozdravljenje vedno vodi do bolj nevarnih posledic.

POMEMBNO! Klamidijo lahko zdravite med nosečnostjo po 20. tednu nosečnosti. Le če je potrebno, lahko zdravnik začne zdravljenje prej.

Praviloma je kompleksna terapija predpisana po naslednji shemi:

  1. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.
  • makrolidi - azitromicin (sumamed, zomax), eritromicin (eracin), klaritromicin (klacid, ofilid), josamicin (vilprafen);
  • tetraciklini - doksiciklin (unidox-solutab, vibracin);
  • fluorokinoloni - ciprofloksacin (tsifran, ciprinol, ciprobid), ofloksacin (zanocin, ofloksin).
  1. Lokalna terapija:
  • mazila z antibakterijskim delovanjem - tetraciklinsko mazilo, eritromicinsko mazilo;
  • svečke s terapevtskim učinkom: dalacin (lahko krema in supozitorije), betadin, neo-penotran;
  • supozitorije z antiseptičnim delovanjem: heksikon, longidaza;
  • supozitorije za normalizacijo vaginalne flore: vagilak, laktoginal, laktagel.
  1. Antimikotična zdravila: flukstat, diflucan.
  2. Sredstva za splošno higieno: epigen pršilo in epigen gel, vagilak gel.
  3. Priprave za normalizacijo in obnovo črevesne flore:
  • duphalac;
  • linex;
  • bififormni;
  • hilak - forte.

Nadzor ozdravljivosti

Zdravljenje klamidije med nosečnostjo poteka približno 3 tedne. In šele po popolni terapiji je mogoče opraviti kontrolne teste za identifikacijo mikroorganizmov okužbe. Testi se izvajajo približno 3 tedne po koncu zdravljenja. V rezultatih strganja ne smemo odkriti klamidije, v krvi pa morajo biti nizki titri (lahko so le znaki že prenesene okužbe).

Preprečevanje se nanaša na ukrepe, ki jih je treba sprejeti, da bi preprečili okužbo. Ti ukrepi vključujejo:

  1. Zaščita kondoma med spolnim odnosom.
  2. Skladnost z osebno higieno (ne uporabljajte skupne brisače, perila).
  3. Izogibajte se nenehnemu menjavanju partnerjev.
  4. Letni preventivni pregledi in testiranja na različne nalezljive bolezni (testiranje morajo opraviti vsi spolno aktivni), saj niso samo ženske nosilke.

Če ženska vnaprej poskrbi za svoje zdravje, vsaj enkrat letno obišče specialiste, opravi preglede in teste, se bo lahko izognila okužbi in podobnim posledicam.

POMEMBNO! Te preventive ne sme upoštevati samo ženska, ampak tudi njen partner. Odločitev za zdrave otroke bi morala biti obojestranska!

Zaključek

Povzemite! Najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti:

  1. PRED načrtovanjem nosečnosti je treba opraviti pregled in opraviti potrebne preiskave.
  2. V vsakem primeru, pa tudi med nosečnostjo, zdravljenje predpisuje izključno zdravnik. Le zdravnik lahko pripravi režim zdravljenja in izbere prava zdravila.
  3. Preventiva morata izvajati oba partnerja.
  4. V primeru okužbe ali kakršnih koli sumljivih simptomov morate nemudoma obiskati zdravnika.

Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje lahko vodita do popolnega okrevanja, brez epizod zapletov.

Kot prenašalec bolezni ne ogrožate samo sebe, temveč tudi svojega partnerja in nerojenega otroka. Če je vse opravljeno pravilno in pravočasno, potem ne bo težav z nosečnostjo in nošenjem.