>

Inkubacijska doba mikoplazme. mikoplazmoza

Mikoplazme in ureaplazme so povzročitelji urogenitalnih in respiratornih okužb pri moških in ženskah. Ti mikroorganizmi spadajo v razred oportunističnih patogenov in so nenehno prisotni na sluznicah reproduktivnih organov, organov sečil in ustne votline. Pri zdravem človeku ne povzročajo simptomov okužbe, ko pa je imuniteta oslabljena, pride do povečane rasti bakterij in bolezen napreduje.

Prenos mikoplazmoze, ureaplazmoze se v večini primerov pojavi med nezaščitenim spolnim stikom z bolnega partnerja na zdravega. Inkubacijska doba je precej dolga, oseba morda več mesecev ne čuti nobenih znakov okužbe. V nekaterih primerih ni značilnih simptomov, okužena oseba pa postane nosilec in lahko prenese bakterijo na svojega partnerja.

Mikoplazmoza in ureaplazmoza se navpično širita od nosečnice do otroka, razvije se intrauterina okužba, ki lahko vpliva na razvoj ploda in povzroči prirojene malformacije in neonatalne bolezni. Okužba se pojavi tudi, ko otrok preide skozi porodni kanal.

Bakterije v zraku se širijo s kašljanjem in kihanjem. Okužba se ne prenaša s kontaktno-gospodinjskim načinom, saj patogeni mikroorganizmi zelo hitro umrejo v zunanjem okolju.

Simptomi mešane vrste bolezni

Pri ženskah se ureamikoplazmoza kaže z naslednjimi simptomi:

  • pekoč občutek, srbenje genitalij;
  • nelagodje, bolečina med uriniranjem;
  • blag sluzast izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem;
  • boleč spolni stik;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • madeži po spolnem odnosu;
  • medmenstrualna krvavitev;
  • spontani splav;
  • kršitev menstrualnega cikla.

Ureaplazmoza, mikoplazmoza povzročajo vnetje nožnice, maternice, jajcevodov, jajčnikov. Hkrati imajo ženske povišano telesno temperaturo, slabost, mrzlico in akutne bolečine v trebuhu, ki sevajo v spodnji del hrbta. Izdelki lahko pridobijo rumeno-zeleni odtenek, pojavijo se nečistoče gnoja in krvi. Tekoče oblike adneksitisa vodijo do razvoja neplodnosti, nastanka adhezij in obstrukcije cevi.

Mikoplazmozo in ureaplazmozo pri moških ne spremljajo nobeni specifični simptomi. Pritožbe se pojavijo, ko so v patološki proces vključeni organi sečil. Pogosto se diagnosticira uretritis, bolezen povzroča akutno bolečino med uriniranjem. Sluz, prepredena z gnojem, se loči od odprtine sečnice.

Moški med erekcijo in ejakulacijo občutijo bolečino, zato se razvije erektilna disfunkcija. Okužba se lahko zaplete s prostatitisom, orhitisom, neplodnostjo, impotenco. Mikoplazmoza, kronična ureaplazmoza izzovejo razvoj avtoimunskih bolezni:

  • revmatoidni artritis;
  • kronično srčno popuščanje;
  • odpoved ledvic.

Respiratorna oblika ureaplazmoze in mikoplazmoze

Patogeni mikroorganizmi lahko okužijo sluznico zgornjih dihalnih poti, kar povzroči:

  • traheitis;
  • bronhitis;
  • tonzilitis;
  • nazofaringitis;
  • atipična pljučnica.

Običajno se ta oblika bolezni diagnosticira v velikih skupinah, širi se s kapljicami v zraku. Inkubacijska doba je 3-5 dni, vendar se lahko pojavi po 21 dneh.

Pri blagih oblikah okužbe je bolnik zaskrbljen glavobol, rahlo zvišanje telesne temperature, splošno slabo počutje, kašelj, vneto grlo, rinitis, otekle bezgavke na vratu.

Z razvojem pljučnice se pojavijo močne bolečine v mišicah in sklepih, moker kašelj, slabost, bruhanje, driska, temperatura se dvigne na 39–40 ° C. Bolnik ima bledo kožo, močno znojenje, šibkost, v pljučih se slišijo drobni mehurčki, v sklepih se pojavi izpuščaj. Otroci prenašajo bolezen težje kot odrasli. Atipična pljučnica, ki jo povzroča mikoplazmoza, ureaplazmoza, je zapletena zaradi pljučnega edema, bronhiektazije, pnevmoskleroze, deformirajočega bronhitisa.

Diagnoza ureamikoplazmoze

Od okužbe dolgo časa poteka brez izrazitih simptomov, potem je zdravljenje običajno predpisano že v naprednih fazah, ko se je začelo vnetje organov genitourinarnega in dihalnega sistema. Pri ženskah se opravi bimanualni pregled, ginekolog odvzame brise iz nožničnega izcedka, iz sluznice grla (za bakteriološki pregled).

Pri moških zdravljenje mikoplazmoze, ureaplazmoze predpiše urolog. Za analizo se vzame bris iz sečnice in s površine glavice penisa. Oba partnerja, ki trpita za urogenitalno okužbo, mora pregledati zdravnik, saj ima eden od njih lahko latentno bolezen.

Splošni krvni test razkrije povišano raven levkocitov, kar je značilno za vnetni proces. Raziskave o RV izključujejo prisotnost povzročiteljev spolnih bolezni. Bakteriološka analiza brisa omogoča diagnosticiranje narave patologije, razlikovanje bakterijskega in glivičnega vaginitisa ter odkrivanje mešane vrste okužbe.

Serološke diagnostične metode vključujejo ELISA - encimski imunski test za prisotnost protiteles proti ureaplazmi in mikoplazmi. Na podlagi rezultatov lahko ugotovite resnost bolezni in kako dolgo je prišlo do okužbe. In tudi ELISA pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

PCR diagnostika je potrebna za določitev vrste povzročitelja okužbe. Razred bakterij je identificiran z DNK. Ta zelo natančna metoda se ne uporablja v vseh laboratorijih, saj je potrebna draga oprema.

Metode zdravljenja nalezljive bolezni

Ali je treba zdraviti ureaplazmozo, mikoplazmozo - zdravnik določi v vsakem posameznem primeru. Če je v krvi ugotovljen visok titer protiteles, vendar ni kliničnih manifestacij bolezni, potem zdravljenje z antibiotiki ni predpisano. Pacientu priporočamo krepitev imunskega sistema, zdrav način življenja, uporabo kontracepcijskih sredstev med spolnim odnosom.

Kdaj je indicirana terapija:

  • v prisotnosti vnetnega procesa;
  • v fazi načrtovanja in med nosečnostjo;
  • pred ginekološkimi operacijami, instrumentalnimi posegi;
  • z visokim titrom ureaplazm, mikoplazem (10⁴ CFU / ml);
  • z neplodnostjo pri moških in ženskah.

Zdravljenje ureaplazmoze, mikoplazmoze se izvaja s sistemskimi antibiotiki, imunomodulatornimi zdravili in probiotiki. Če se dodatno odkrije druga vrsta bakterij, se v režim zdravljenja dodajo sredstva, ki delujejo proti patogenim mikroorganizmom.

Najpogosteje predpisani antibiotiki za zdravljenje so:

Tečaj traja od 3 do 14 dni, odvisno od resnosti bolezni. Pri kroničnih in počasnih oblikah okužbe se zdravljenje podaljša na 28 dni. V nekaterih primerih je indicirano jemanje več antibakterijskih zdravil različnih skupin hkrati.

Poleg protivnetne terapije bolniki kronične oblike bolezni krepijo imunski sistem. Bolnikom so predpisani Imudon, Viferon, Echinacea, Lavomax, multivitamini, ki imajo antioksidativni učinek. Zdravljenje z antibiotiki ubija ne le škodljive bakterije, ampak tudi koristne. Za obnovitev mikroflore črevesja in genitourinarnih organov je treba jemati pripravke, ki vsebujejo žive bifiduse in laktobacile (Hilak Forte, Linex), jesti več fermentiranih mlečnih izdelkov.

Lokalna terapija

Za lajšanje akutnih simptomov bolezni je koristno, da se ženske in moške kopajo. Za njihovo pripravo vzemite 50 ml želatine, 500 enot vitamina A, 200 enot insulina, 1 milijon enot tetraciklina. Pripadnice nežnejšega spola se lahko tuširajo, uporabljajo raztopino za umivanje, naredijo tampone, sedeče kopeli 10-15 minut 2-krat na dan. Moški izvajajo izpiranje sečnice.

Ženskam z ureaplazmozo, mikoplazmozo je predpisana uporaba vaginalnih supozitorijev in tablet (Hexicon, Neotrizol). Supozitorije se vstavijo v nožnico vsak dan pred spanjem 10-14 dni.

Zdravljenje morata izvajati oba spolna partnerja, v tem obdobju se je priporočljivo vzdržati spolnih odnosov. Tablete morate piti strogo po zdravnikovem receptu, ne morete prenehati jemati pred rokom tudi če simptomi okužbe izginejo. V nasprotnem primeru lahko pride do ponovitve bolezni in bakterije razvijejo odpornost na antibiotik.

Med terapijo je treba večkrat opraviti teste za oceno učinkovitosti tečaja. Če titer ureaplazme, mikoplazme ostane visok, se antibakterijsko zdravilo nadomesti ali odmerek poveča.

Ne morete se samozdraviti, to lahko privede do razvoja resnih zapletov, odpornosti bakterij na zdravila. Preventivni ukrepi vključujejo kulturo spolnih odnosov, pravočasno zdravljenje bolezni urogenitalnega področja, zdrav življenjski slog.

Kako se okužba manifestira pri otrocih?

Okužba otroka z mikoplazmo in ureaplazmo se pojavi od bolne matere med nosečnostjo in porodom, s stikom okuženih ljudi z novorojenim otrokom. Zdravi, donošeni otroci redko zbolijo, če so izpostavljeni bakterijam. In drobtine, rojene prezgodaj, z majhno težo, ki trpijo za placentno insuficienco, so zelo občutljive na ureaplazme in mikoplazme.

Bolezen lahko povzroči:

  • konjunktivitis;
  • neonatalna pljučnica bakterijske etiologije;
  • dolgotrajno celjenje popkovne rane;
  • kandidiaza kože, sluznice;
  • meningitis;
  • plenični izpuščaj v predelu gub;
  • bronhitis, faringitis;
  • pljučni edem;
  • sepsa.

Bakterije se lahko naselijo na sluznici spolnih organov (predvsem pri deklicah) in ostanejo tam dolgo asimptomatsko, do pubertete. Zdravljenje nalezljive bolezni pri otrocih se izvaja z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik.

Pri nosečnicah lahko okužba z mikoplazmozo, ureaplazmozo povzroči prezgodnji porod, hipoksijo ploda, bledenje nosečnosti. Terapija je predpisana za hude simptome patologije, zdravila lahko jemljete od 2. trimesečja. Bodočim materam so predpisani antibiotiki eritromicin, azitromicin, imunomodulatorji.

Ureamikoplazmalna okužba je mešani tip bolezni, ki prizadenejo urogenitalno regijo in zgornja dihala. Patologija povzroča vnetje sluznice in mehkih tkiv, razvoj zapletov različne resnosti. Zdravljenje predpiše ginekolog, urolog ali pulmolog.

Mycoplasma hominis je ena od 16 vrst mikoplazm, ki jih lahko najdemo v telesu. Spada med pogojno patogene, vendar lahko pod določenimi pogoji izzove patologijo - ki se zdravi ambulantno. Upoštevajte vzroke, znake, načine za boj proti patogenu.

Mikoplazmoza - vzroki

Mikoplazma pri ženskah je vedno prisotna v vaginalni mikroflori. Njegova koncentracija je dovolj nizka, da povzroči bolezen. S poslabšanjem lokalne imunosti, razvojem vnetnega procesa se poveča rast in razmnoževanje tega najmanjšega mikroorganizma. Naslednji bolniki so nagnjeni k mikoplazmozi:

  • ženske z visoko spolno aktivnostjo;
  • s sočasnimi urogenitalnimi patologijami - trihomonijaza, gonoreja;
  • noseča.

Mycoplasma hominis je manj patogena kot druge vrste. Toda mikroorganizem se pogosto nahaja v brisu, ko se odkrijejo druge bolezni genitourinarnega sistema: uretritis, cistitis, pielonefritis. Takšne patologije zdravniki imenujejo neposredno kot provokator, ki sproži hitro rast pogojno patogene mikroflore.

Kako se prenaša Mycoplasma hominis?

Primarna okužba z mikoplazmo se pojavi med porodom. Med napredovanjem ploda skozi porodni kanal matere, ki je nosilec tega mikroorganizma, opazimo prodiranje patogena v urogenitalni trakt deklet. Poleg tega je možna tudi intrauterina okužba, preko posteljice (zelo redko). Glede na mikoplazmo hominis, pot prenosa patogena, zdravniki na prvo mesto postavljajo spolno pot. Nezaščiten spolni odnos z nosilcem mikroorganizmov vodi do okužbe. Predispozicijski dejavniki za to so:

  • pogosta menjava spolnih partnerjev;
  • promiskuitetni spolni odnosi.

Mikoplazma pri ženskah - simptomi

Mikoplazmoza pri ženskah, katere simptomi so navedeni spodaj, ima latenten potek. Zaradi tega ženske po določenem času po okužbi izvejo o prisotnosti bolezni. Pogosto mikroorganizem izzove druge bolezni urogenitalnega trakta, pri diagnozi katerih se odkrijejo mikoplazme. Ti mikroorganizmi pogosto izzovejo:

  • vnetje maternice in dodatkov;
  • pielonefritis.

Neposredno simptomi teh patologij pogosto kažejo na mikoplazmozo. Mikoplazmozo, katere simptomi se ne pojavijo takoj po okužbi, spremlja obilen izcedek iz genitalnega trakta. Ta pojav povzroča pekoč občutek, ki se med uriniranjem intenzivira. Nelagodje in nelagodje lahko spremljata spolni stik. Značilnost bolezni, ki jo povzroča Mycoplasma hominis, je prisotnost obdobij remisije - ko simptomi za nekaj časa izginejo in se nato znova pojavijo.


Mikoplazmoza - inkubacijska doba

Mikoplazmoza pri ženskah se pojavi po 3-55 dneh. Tako dolga inkubacijska doba pojasnjuje težave pri diagnosticiranju bolezni v zgodnjih fazah. Simptomi bolezni so bolj izraziti pri moških. Pogosto se patologija diagnosticira med skupnim pregledom zakoncev, pred načrtovanjem nosečnosti. Očitni simptomi bolezni pri ženskah se pojavijo le med poslabšanjem vnetnih bolezni genitourinarnega sistema. Nekatere dame morda ne bodo izdale pomena občasnega sežiganja, ne da bi poiskale zdravniško pomoč.

Izrazi z mikoplazmozo

Razmnoževanje takšnega patogena, kot je mikoplazma, v reproduktivnem sistemu, simptomi bolezni so navedeni zgoraj, spremlja pojav blagega izcedka. Vendar je njihova narava lahko drugačna. Najpogosteje je to sluzni izcedek, majhen volumen. Njihovo neodvisno izginotje za kratek čas povzroči varljiv občutek okrevanja. Pojav patološkega izcedka po 2-3 tednih v večjem obsegu pogosto povzroči, da se dekle obrne na ginekologa.

Mycoplasma hominis - diagnoza

Diagnoza patologije se izvaja na kompleksen način. Analiza za mikoplazmozo vam omogoča identifikacijo patogena tudi pri nizkih koncentracijah. Bris se vzame iz nožnice, materničnega vratu in sečnice. Pred to študijo se opravi pregled ženske na ginekološkem stolu, med katerim lahko zdravnik opazi spremembe v materničnem vratu. Neposredno te spremembe postanejo razlog za celovit pregled bolnika.

Analiza mikoplazme

Setev na mikoplazmo se izvaja z zbiranjem materiala iz sečnice, nožnice, materničnega vratu. Po odvzemu materiala se mikroskopsko pregleda in oceni. Dodatna metoda za diagnosticiranje patologije, ki pomaga prepoznati patogen pri nizkih koncentracijah, je PCR. Ta reakcija zazna prisotnost DNK patogena v vzorcu krvi, zato je mogoče diagnosticirati patologijo tudi v odsotnosti klinične manifestacije bolezni.


Mikoplazma je norma

Bris na mikoplazmo določa prisotnost oportunističnih patogenov. Vendar pa je njihova majhna količina dovoljena in normalna. Zaradi tega je pri postavljanju diagnoze ginekolog pozoren na koncentracijo mikoplazem v rezultatih analize. Mejno stanje norme je vrednost 104 CFU / ml. Pri izvajanju PCR bolnik dobi pozitiven rezultat - mikoplazme so prisotne v krvi (nosilnost ali akutna faza mikoplazmoze) in negativen - odsoten. Ta analiza se uporablja kot dodatna.

Mikoplazma - zdravljenje

Mikoplazma pri ženskah, katerih simptomi in zdravljenje so neposredno odvisni od vrste patogena, se pogosto diagnosticira v pozni fazi. To vodi do dolgotrajne terapije. Osnova zdravljenja so antibakterijska zdravila, smer zatiranja rasti in razvoja patogena. Zdravila so izbrana ob upoštevanju občutljivosti, zato se imenovanje izvede glede na rezultate pridobljenih laboratorijskih preiskav.

Za izključitev mikoplazme hominis se zdravljenje izvaja v kompleksu. Tečaj morata opraviti oba spolna partnerja. Poleg antibiotikov, fizioterapevtskih postopkov se pri zdravljenju mikoplazmoze uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • imunomodulatorji;
  • protiglivično;
  • antiprotozoal.

Mikoplazmoza - zdravljenje, zdravila

Režim zdravljenja mikoplazmoze se določi individualno. Pri predpisovanju tečaja zdravniki upoštevajo resnost bolezni, njeno stopnjo, prisotnost sočasnih ginekoloških patologij. Pred zdravljenjem mikoplazmoze določite vrsto patogena. Osnova terapije so tetraciklinski pripravki:

  • tetraciklin;

Učinkovito v boju proti mikoplazmi in makrolidom, ki vključujejo:

  • klaritromicin;
  • azitromicin.

Zdravniki pogosto predpisujejo fluorokinolone kot alternativna protibakterijska sredstva:

  • ciprofloksacin;
  • Ofloksacin.

Potek jemanja antibiotikov traja 3-7 dni. Vzporedno so predpisana protiglivična zdravila, ki zavirajo rast in razmnoževanje glivičnih okužb, ki nastanejo zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov. Hkrati dodelijo:

  • klotrimazol;
  • Nistatin.

Na zadnji stopnji za obnovitev in normalizacijo mikroflore vagine uporabite:

  • Vagilak;
  • Gynoflor.

Mikoplazmoza - posledice pri ženskah

Mycoplasma hominis, odkrita ob napačnem času pri ženskah, lahko izzove bolezni urogenitalnega sistema. Zaradi odsotnosti izrazitih simptomov med okužbo z Mycoplasma hominis se povzročitelj odkrije pri diagnozi že obstoječe bolezni reproduktivnega sistema. Pogosto latentna mikoplazmoza povzroča takšne motnje v reproduktivnem sistemu, kot so:

  • adhezivni proces v majhni medenici;
  • poporodni endometritis;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • neplodnost.

Mikoplazma je družina majhnih prokariontskih organizmov iz razreda Mollicutes, za katere je značilna odsotnost celične stene. Predstavniki te družine, ki ima približno 100 vrst, so razdeljeni na:

Mikoplazme zasedajo vmesni položaj med virusi in bakterijami – zaradi odsotnosti celične membrane in mikroskopske velikosti (100-300 nm) mikoplazme ni vidna niti s svetlobnim mikroskopom, kar te mikroorganizme približuje virusom. Hkrati celice mikoplazme vsebujejo DNK in RNA, lahko rastejo v okolju brez celic in se avtonomno razmnožujejo (binarna cepitev ali brstenje), kar mikoplazmo približa bakterijam.

  • mikoplazma, ki povzroča mikoplazmozo;
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplazma), ki povzroča.

Tri vrste mikoplazm (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium in Mycoplasma pneumoniae), kot tudi Ureaplasma urealyticum, se trenutno štejejo za patogene za ljudi.

Prvič sta mikoplazmo v Pasteurjevem laboratoriju odkrila francoska raziskovalca E. Nocard in E. Rous leta 1898 pri kravah s pleuropnevmonijo. Povzročitelj je bil prvotno imenovan Asterococcus mycoides, nato pa se je preimenoval v Mycoplasma mycoides. Leta 1923 je bil povzročitelj Mycoplasma agalactica identificiran pri ovcah, ki so zbolele za infekcijsko agalaksijo. Ti patogeni in kasneje identificirani mikroorganizmi s podobnimi lastnostmi so bili 20 let označeni kot PPLO (pleuropneumonia-like organizmov).

Leta 1937 je bila v človeškem urogenitalnem traktu identificirana mikoplazma (M. hominis, M. fermentans in T sevi).

Leta 1944 so pri bolniku z negnojno pljučnico izolirali Mycoplasma pneumoniae, ki je bila sprva razvrščena kot virus in se je imenovala "Eatonov agent". Mikoplazmsko naravo Eatonovega sredstva je dokazal R. Chanock z gojenjem originalnega recepta na brezceličnem mediju leta 1962. Patogenost te mikoplazme so leta 1972 dokazali Brunner et al. z okužitvijo prostovoljcev s čisto kulturo tega mikroorganizma.

Vrsta M. Genitalium je bila identificirana pozneje kot druge vrste genitalnih mikoplazm. Leta 1981 so to vrsto patogena odkrili v izcedku sečnice pri bolniku z negonokoknim uretritisom.

Mikoplazma, ki povzroča pljučnico, je razširjena po vsem svetu (lahko je tako endemična kot epidemija). Mikoplazemska pljučnica predstavlja do 15% vseh primerov akutne pljučnice. Poleg tega je mikoplazma te vrste v 5% primerov povzročitelj akutnih bolezni dihal. Mikoplazmozo respiratornega tipa pogosteje opazimo v hladni sezoni.

Mikoplazmoza, ki jo povzroča M. pneumoniae, je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih (večinoma so bolniki šoloobvezni otroci).

  1. Hominis najdemo pri približno 25 % novorojenih deklet. Pri dečkih je ta patogen opažen veliko manj pogosto. Pri ženskah se M. Hominis pojavi v 20-50% primerov.

Prevalenca M. genitalium je 20,8 % pri bolnikih z negonokoknim uretritisom in 5,9 % pri klinično zdravih posameznikih.

Pri pregledu bolnikov s klamidijsko okužbo so to vrsto mikoplazme odkrili v 27,7 % primerov, medtem ko je bil povzročitelj mikoplazmoze pogosteje odkrit pri bolnikih brez klamidije. M. genitalium naj bi bil odgovoren za 20–35 % vseh primerov ne-klamidijskega negonokoknega uretritisa.

Pri izvajanju 40 neodvisnih študij pri ženskah, ki spadajo v skupino z nizkim tveganjem, je bila razširjenost M. genitalium približno 2 %.

Pri ženskah z visokim tveganjem (več kot en spolni partner) je razširjenost te vrste mikoplazme 7,8 % (v nekaterih študijah do 42 %). Pogostost odkrivanja M. genitalium je povezana s številom spolnih partnerjev.

Mikoplazmoza pri ženskah je pogostejša, saj se pri moških lahko urogenitalna vrsta bolezni ustavi sama.

Obrazci

Glede na lokacijo patogena in patološkega procesa, ki se razvija pod njegovim vplivom, obstajajo:

  • Respiratorna mikoplazmoza, ki je akutna antroponotična nalezljiva in vnetna bolezen dihal. Izzove jo mikoplazma vrste M. pneumoniae (vpliv drugih vrst mikoplazm na razvoj bolezni dihal še ni dokazan).
  • Urogenitalna mikoplazmoza, ki se nanaša na nalezljive vnetne bolezni sečil. Povzročajo ga mikoplazme vrst M. Hominis in M. Genitalium.
  • Generalizirana mikoplazmoza, pri kateri se odkrijejo ekstra-dihalne lezije mikoplazem. Okužba z mikoplazmo lahko prizadene srčno-žilni in mišično-skeletni sistem, oči, ledvice, jetra, povzroči bronhialno astmo, poliartritis, pankreatitis in eksantem. Poškodbe ekstradihalnih organov običajno nastanejo kot posledica generalizacije respiratorne ali urogenitalne mikoplazmoze.

Glede na klinični potek se mikoplazmoza deli na:

  • začinjeno;
  • subakutna;
  • počasen;
  • kronična.

Ker prisotnost mikoplazem v telesu ne spremljajo vedno simptomi bolezni, je izoliran tudi nosilec mikoplazem (če ni kliničnih znakov vnetja, so mikoplazme prisotne v titru manj kot 103 CFU / ml).

Patogen

Mikoplazme so antroponotske okužbe ljudi (povzročitelji bolezni lahko v naravnih razmerah obstajajo le v človeškem telesu). Količina genetskih informacij o mikoplazmi je manjša od vseh drugih mikroorganizmov, ki jih poznamo danes.

Vse vrste mikoplazme se razlikujejo:

  • pomanjkanje toge celične stene;
  • polimorfizem in plastičnost celic;
  • osmotska občutljivost;
  • odpornost (neobčutljivost) na različne kemične snovi, katerih cilj je zaviranje sinteze celične stene (penicilin itd.).

Ti organizmi so gram-negativni in so bolj dovzetni za barvanje po Romanovsky-Giemsi.

Povzročitelj mikoplazmoze je od okolja ločen s citoplazmatsko membrano (vsebuje beljakovine, ki se nahajajo v lipidnih plasteh).

Pet vrst mikoplazem (M. gallisepticum, M. pneumoniae, M. genitalium, M. pulmonis in M. mobile) ima "drsno gibljivost" - so hruškaste ali stekleničaste oblike in imajo specifično končno tvorbo z elektron- gosto cono, ki meji nanjo. Te tvorbe služijo za določanje smeri gibanja in sodelujejo v procesu adsorpcije mikoplazme na celični površini.

Večina članov družine je kemoorganotrofov in fakultativnih anaerobov. Za rast mikoplazme potrebujejo holesterol v celični membrani. Ti mikroorganizmi uporabljajo glukozo ali arginin kot vir energije. Rast se pojavi pri temperaturi 30C.

Povzročitelji tega rodu so zahtevni glede hranilnega medija in pogojev gojenja.

Biokemična aktivnost mikoplazem je nizka. Obstajajo vrste:

  • sposoben razgraditi glukozo, fruktozo, maltozo, glikogen, manozo in škrob ter tvoriti kislino;
  • ni sposoben fermentirati ogljikovih hidratov, ampak oksidira glutamat in laktat.

Sečnine predstavniki rodu ne hidrolizirajo.

Razlikujejo se po kompleksni antigenski strukturi (fosfolipidi, glikolipidi, polisaharidi in proteini), ki se razlikujejo po vrstah.

Patogene lastnosti mikoplazem niso popolnoma razumljene, zato nekateri raziskovalci uvrščajo patogene tega rodu med oportunistične mikroorganizme (ki povzročajo boleče stanje le ob prisotnosti dejavnikov tveganja), drugi pa jih štejejo za absolutne patogene. Znano je, da mikoplazme, prisotne v genitalnih organih v titru 102–104 CFU/ml, ne povzročajo vnetnih procesov.

Prenosne poti

Vir okužbe je lahko bolna oseba ali klinično zdrav prenašalec patogenih vrst mikoplazme.

Okužba z mikoplazmami vrste M. pneumoniae se pojavi:

  • V zraku. To je glavna pot širjenja te vrste okužbe, ker pa je za mikoplazme značilna nizka odpornost na okolje(od 2 do 6 ur v vlažnem toplem okolju) se okužba širi le pod pogojem tesnega stika (družine, zaprte in polzaprte skupine).
  • navpični način. Ta način prenosa okužbe potrjujejo primeri odkrivanja povzročitelja pri mrtvorojenih otrocih. Okužba je lahko tako transplacentalna kot med prehodom porodnega kanala. Bolezen v tem primeru poteka v hudi obliki (dvostranska pljučnica ali generalizirane oblike).
  • Gospodinjski način. Zaradi nestabilnosti mikoplazme ga opazimo izjemno redko.

Okužba z urogenitalnimi mikoplazmami se pojavi:

  • Spolni, vključno z orogenitalnimi stiki. To je glavna pot distribucije.
  • Navpično ali med porodom.
  • Hematogeni način (mikroorganizmi s pretokom krvi se prenašajo v druge organe in tkiva).
  • Obrnite se na gospodinjski način. Ta pot okužbe je malo verjetna pri moških in je pri ženskah približno 15-odstotna.

Patogeneza

Mehanizem razvoja mikoplazmoze katere koli vrste vključuje več stopenj:

  1. Povzročitelj se vnese v telo in se razmnožuje na območju vhodnih vrat. M.pneumoniae okuži sluznico dihalnih poti, se razmnožuje na površini celic in v samih celicah. M.hominis in M.genitalium vplivata na sluznico urogenitalnega trakta (ne prodre v celice).
  2. S kopičenjem mikoplazme sam patogen in njegovi toksini prodrejo v kri. Pojavi se diseminacija (širjenje patogena), kar lahko povzroči neposredne poškodbe srca, centralnega živčnega sistema, sklepov in drugih organov. Hemolizin, ki ga izloča povzročitelj povzroči uničenje eritrocitov in poškoduje celice ciliranega epitela, kar vodi do motenj mikrocirkulacije in razvoja vaskulitisa in tromboze. Amoniak, vodikov peroksid in nevrotoksin, ki ga izločajo mikoplazme, so strupeni za telo.
  3. Zaradi adhezije (povezovanja) mikoplazem in tarčnih celic se porušijo medcelični stiki, celični metabolizem in struktura celičnih membran, kar vodi v distrofijo, metaplazijo, odmiranje in (odpadanje) epitelijskih celic. Posledično je motena mikrocirkulacija, poveča se eksudacija, razvije se nekroza, pri dojenčkih pa opazimo videz hialinskih membran (stene alveolov in alveolarnih prehodov so prekrite z ohlapnimi ali gostimi eozinofilnimi masami, ki jih sestavljajo hemoglobin, mukoproteini, nukleoproteini in fibrin). V zgodnji fazi razvoja seroznega vnetja ima vodilno vlogo pri nastanku poškodbe celic neposredni citodestruktivni učinek mikoplazem. V naslednjih fazah, ko je pritrjena imunska komponenta vnetja, opazimo poškodbe celic zaradi tesnega stika med celico in mikoplazmo. Poleg tega so prizadeta tkiva infiltrirana z makrofagi, plazemskimi celicami, monociti itd. Pri 5-6 tednih bolezni ima glavno vlogo avtoimunski mehanizem vnetja (zlasti pri kronični mikoplazmozi).

Glede na stanje bolnikovega imunskega sistema se lahko primarna okužba konča z okrevanjem, preide v kronično ali latentno obliko. Če je imunski sistem v normalnem stanju, se telo očisti mikoplazme. V stanju imunske pomanjkljivosti mikoplazmoza preide v latentno obliko (patogen ostane v telesu dolgo časa). Z zatiranjem imunosti se mikoplazme ponovno začnejo razmnoževati. S hudo imunsko pomanjkljivostjo bolezen postane kronična. Vnetni procesi se lahko lokalizirajo na vhodnih vratih ali izzovejo širok spekter bolezni (revmatoidni artritis, bronhialna astma itd.)

Simptomi

Inkubacijska doba okužbe dihal z mikoplazmo je od 4 dni do 1 meseca.

Ta vrsta mikoplazmoze lahko klinično poteka kot SARS (faringitis, laringofaringitis in bronhitis) ali atipična pljučnica. Simptomatologija mikoplazmskih akutnih respiratornih bolezni se ne razlikuje od SARS, ki ga povzročajo drugi patogeni. Pacienti doživljajo:

  • zmerno huda zastrupitev;
  • mrzlica, šibkost;
  • glavobol;
  • vneto grlo in suh kašelj;
  • smrkav nos;
  • rahlo povečanje cervikalnih in submandibularnih bezgavk.

Temperatura je normalna ali subfebrilna (vročinska se redko opazi), konjunktivitis, vnetje beločnice, zardevanje obraza je možno. Pri pregledu se odkrije hiperemija orofaringealne sluznice, membrana zadnje stene je lahko zrnata. V pljučih se slišijo oteženo dihanje in suha hrupa. Kataralni pojavi izginejo po 7-10 dneh, včasih se okrevanje odloži do 2 tedna. Z zapletom bolezni se lahko razvije vnetje srednjega ušesa, evstaheitis, miringitis in sinusitis.

Simptomi akutne mikoplazmatske pljučnice so:

  • mrzlica;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • dvig temperature na 38-39 ° C;
  • suh kašelj, ki postopoma prehaja v moker kašelj z odvajanjem sluzasto-gnojnega, redkega viskoznega izpljunka.

Včasih se pojavijo slabost, bruhanje in vznemirjeno blato. Morda pojav polimorfnega eksantema okoli sklepov.

Pri poslušanju se odkrijejo oteženo dihanje, razpršene suhe hrepe (majhna količina) in vlažne drobne bruhanje hrupa na omejenem območju.

Na koncu mikoplazmatske pljučnice se pogosto tvorijo bronhiektazije, pnevmoskleroza ali deformirajoči bronhitis.

Pri otrocih mikoplazmozo spremljajo bolj izrazite manifestacije toksikoze. Otrok postane letargičen ali nemiren, opazi se pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje. Lahko se razvije prehoden makulopapulozni izpuščaj. Dihalna odpoved je blaga ali odsotna.

Pri majhnih otrocih je možna generalizacija nalezljivega procesa. V hudi obliki se mikoplazmatska pljučnica pojavi pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi, s srpastocelično anemijo, hudimi srčno-pulmonalnimi boleznimi in Downovim sindromom.

Urogenitalna okužba z mikoplazmo se ne razlikuje po specifičnih simptomih.

Mikoplazme izzovejo razvoj uretritisa, vulvovaginitisa, kolpitisa, cervicitisa, metroendometritisa, salpingooforitisa, epididimitisa, prostatitisa, cistitisa in pielonefritisa.

Mikoplazmoza pri ženskah se kaže slabo prozorni izločki, možna je bolečina med uriniranjem. Ko so maternica in dodatki vključeni v patološki proces, opazimo rahle vlečne bolečine, ki se intenzivirajo pred začetkom menstruacije.

Pri moških se mikoplazmoza v večini primerov kaže s simptomi uretritisa - opazimo pekoč občutek in srbenje v sečnici, možen je gnojni izcedek, urin postane moten, s kosmiči. Mladi moški lahko razvijejo tudi Reiterjev sindrom (kombinacija sklepov, oči in sečil).

Vpliv mikoplazme na nosečnost

Številni raziskovalci menijo, da je mikoplazmoza pri nosečnicah vzrok za spontani splav, saj so pri 17% zarodkov (spontani splav v 6-10 tednih) med drugimi prisotnimi bakterijami in virusi odkrili mikoplazme. Hkrati pa vprašanje pomena mikoplazme kot edinega vzroka spontanih splavov ter patologije nosečnosti in ploda še ni dokončno razjasnjeno.

Mikoplazmoza med nosečnostjo lahko povzroči okužbo ploda (opažena pri 5,5-23% novorojenčkov) in razvoj generalizirane mikoplazmoze pri otroku.

Mikoplazme lahko povzročijo tudi poporodne infekcijske zaplete (endometritis itd.).

Diagnostika

Ker se simptomi mikoplazmoze po specifičnosti ne razlikujejo, se za diagnosticiranje bolezni uporabljajo študije brisa iz sečnice, nožnice in cervikalnega kanala, za diagnosticiranje mikoplazmske okužbe dihal pa se pregleda bris iz nazofarinksa, sputuma in krvi.

Za identifikacijo patogena uporabite:

  • ELISA, ki določa prisotnost protiteles razredov A, M, G (natančnost metode je od 50 do 80%).
  • PCR (kvalitativni in kvantitativni), ki omogoča odkrivanje DNK mikoplazme v biološkem materialu (99-odstotna natančnost).
  • Kulturna metoda (setev na IST-okolje), ki vam omogoča izolacijo in identifikacijo mikoplazme v kliničnem materialu, pa tudi kvantitativno oceno (natančnost 100%). Diagnostična vrednost je koncentracija mikoplazem več kot 104 CFU v enem ml, saj so mikoplazme lahko prisotne tudi pri zdravih ljudeh.

Ker je M. genitalium težko gojiti, se diagnoza običajno postavi s PCR.

Zdravljenje

Zdravljenje temelji na uporabi antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Pri akutni nezapleteni urogenitalni mikoplazmozi, ki:

  • Uporabljajo se mikoplazma M.hominis, metronidazol, klindamicin. Zdravljenje je lahko lokalno.
  • Povzroča ga mikoplazma M. Genitalium, se uporabljajo tetraciklinska zdravila (doksiciklin) ali makrolidi (azitromicin).

Zdravljenje kronične mikoplazmoze zahteva dolgotrajno antibiotično terapijo, pogosto se uporablja več antibiotikov. Predpisana je tudi fizioterapija, imunoterapija, instilacija sečnice.

Potrebno je tudi sočasno zdravljenje spolnega partnerja.

Mikoplazmozo pri nosečnicah zdravimo z antibiotiki šele v tretjem trimesečju, ko se odkrije aktivna faza bolezni (visok titer mikoplazme).

Zdravljenje respiratorne mikoplazmoze temelji na uporabi makrolidov, pri osebah, starejših od 8 let, je možna uporaba tetraciklinov.

Preprečevanje

Preprečevanje je izogibanje tesnemu stiku z bolniki, uporaba osebne zaščitne opreme. Posebne preventive ni.

Pri okužbi z Mycoplasma hominis se simptomi ne pojavijo vedno. Ta mikroorganizem lahko dolgo živi v urogenitalnem traktu, ne da bi povzročil vnetne reakcije.

Toda na določenih točkah se populacija bakterij poveča. Posledično povzročajo uretritis, cistitis, vnetje notranjih spolnih organov pri moških in ženskah.

Poslabšanje mikoplazmoze se pojavi v ozadju imunske pomanjkljivosti, zdravljenja z antibiotiki. To se lahko zgodi med nosečnostjo ali v primeru drugih spolno prenosljivih okužb.

  • Prvi simptomi
    • Simptomi uretritisa
    • Simptomi cistitisa
    • Simptomi pri otrocih
  • Simptomi zapletov
    • Simptomi poškodbe sklepov
    • Simptomi neplodnosti
  • Simptomi HIV

Inkubacijska doba za Mycoplasma hominis

Mikoplazme se prenašajo s spolnim stikom. Pot prenosa v gospodinjstvu ni dokazana.

Otroci se lahko okužijo od mater v maternici ali med porodom.

Najpogostejši način okužbe je spolni. Po tem se simptomi Mycoplasma hominis ne pojavijo takoj. Preden pride do vnetja urogenitalnega trakta, mora miniti vsaj 2-3 tedne.

Včasih traja veliko dlje, preden se pojavijo simptomi. Ker Mycoplasma hominis velja za oportunističnega patogena.

Za realizacijo patogenosti so potrebni določeni pogoji. Mycoplasma hominis pogosto najdemo v urogenitalnem traktu klinično zdravih posameznikov.

Prvi simptomi

Začetni znaki običajno nastanejo iz sečnice. Mikoplazme kolonizirajo sečnico.

Prvi simptom je lahko disurija. To je kompleks simptomov, ki kažejo na motnje uriniranja.

Lahko je:

  • pospešil
  • boleče
  • težko

Zaradi draženja receptorjev sečnice opazimo pogosto uriniranje.

In pri širjenju na Mycoplasma hominis na vratu mehurja so možni močni, neobvladljivi nagoni. Bolnik pogosto hodi, vendar je količina izločenega urina zanemarljiva.

Pri uriniranju skozi sečnico se lahko čuti bolečina.
To je posledica draženja poškodovane sluznice sečnice.

Pri moških obstajajo primeri, ko po okužbi z Mycoplasma hominis postane uriniranje oteženo. To je posledica otekline sečnice.

Pri moških ima manjšo debelino kot pri ženskah. Zato je v primeru otekline možen počasen tok urina.

Tudi mikoplazme lahko okužijo prostato. Še posebej, če že obstajajo žarišča kroničnega vnetja.

Težave z uriniranjem so lahko tudi posledica njene otekline. Včasih v urinu najdemo sledi krvi.

Za Mycoplasma hominis so značilni izločki iz genitalij. Običajno niso intenzivni. Bolnik pogosto ostane neopažen. Ker je izcedek sluzast, ne gnojen.

Ženske jih lahko zamenjajo z različnimi fiziološkimi izcedki iz nožnice. Vendar se razlikujejo po tem, da imajo neprijeten vonj.

Pojavijo se v ozadju vnetnega procesa. V kombinaciji z drugimi znaki uretritisa.

Simptomi uretritisa

Sečnica postane vhodna vrata za okužbo, ko se okuži pri moških in ženskah. Čeprav se pri bolnicah lahko vname tudi vaginalna sluznica.

Pri uretritisu imajo osebe, okužene z mikoplazmo, naslednje simptome:

  • bolečina pri uriniranju
  • izcedek iz sečnice
  • pordelost na izstopnem območju
  • bolečina med spolnim odnosom, kot rezultat - zavrnitev intimnega življenja

Ponoči se izločki kopičijo. Lahko povzročijo, da se stene sečnice držijo skupaj. Prvo uriniranje po nočnem spanju je lahko težko.

Simptomi cistitisa

Včasih Mycoplasma hominis vodi do razvoja cistitisa.

Pogosteje se simptomi te bolezni pojavljajo pri ženskah. Njihova sečnica je veliko krajša od moških. Zato vzpenjajoča pot Mycoplasma hominis vstopi v mehur. Povzroča cistitis.

Simptomi te bolezni so naslednji:

  • bolečina v spodnjem delu trebuha
  • prisotnost sluzi ali gnoja v urinu (niti se določijo ob pregledu)
  • pogosto uriniranje
  • občutek ostanka urina v mehurju

Možna lažna želja po uriniranju. Lahko se pojavijo takoj po naslednjem odhodu na stranišče.

Z mikoplazmatskim cistitisom ima običajno blag klinični potek. Ni veliko gnoja. Ni simptomov zastrupitve.

Bolniki nimajo zvišanja telesne temperature, ni šibkosti ali glavobola. Prav tako ni refleksnega zadrževanja urina zaradi krča detruzorja. Na ta način se simptomi cistitisa med okužbo z Mycoplasma hominis razlikujejo od nespecifičnega bakterijskega vnetja.

Simptomi kolpitisa z mikoplazmo hominis pri ženskah

Pri ženskah lahko Mycoplasma hominis povzroči vnetje nožnice. Ta patološki proces se imenuje kolpitis. Z mikoplazmozo se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki.

Ženska se pritožuje zaradi srbenja v nožnici. Hkrati se lahko vnamejo tudi zunanji spolni organi. Pojavijo se izpusti.

Pri pregledu se ugotovi pordelost vaginalne sluznice. Možne so majhne točkovne krvavitve.

Spolni odnos postane boleč. Zato ženske pogosto zavračajo intimnost. Če med spolnim odnosom bolečine ne čutite, se pojavi po njegovem zaključku.

Klinični znaki se lahko izboljšajo tudi brez zdravljenja. Toda Mycoplasma hominis ostane v telesu. V vsakem trenutku lahko povzroči ponovno vnetje mehurja.

Simptomi poškodbe mod pri moških

Mycoplasma hominis včasih okuži moda moških. Običajno se takšen orhiepididimitis pojavi subakutno ali kronično. Spremljajo jih vlečne bolečine v mošnjici.

Boleče občutke so pogosto trajne, čeprav se lahko okrepijo po:

  • telesna aktivnost
  • seks
  • mehanski pritisk na mošnjo, celo majhen

Pri palpaciji se določi edematozni dodatek in testis.

Pogosto se pojavi hipostaza. Možna pordelost kože mošnje. Njene gube so zglajene.

V ejakulatu lahko najdemo primesi krvi.

Simptomi pri otrocih

Otroci se lahko med spolnim odnosom okužijo z mikoplazmozo, če začnejo voditi intimno življenje pred 18. letom. V tem primeru imajo enake simptome kot pri odraslih bolnikih. Toda razlika je v tem, da so klinični znaki običajno bolj izraziti.

Pri otrocih Mycoplasma hominis redko povzroča kakršne koli simptome. Veliko pogosteje se uretritis, cistitis ali kolpitis pojavljajo v akutni obliki.

Mikoplazmoza prizadene tudi novorojenčke. Okužijo se skozi posteljico v maternici. Možen je tudi prenos okužbe med porodom.

Pri otrocih lahko Mycoplasma hominis prizadene različne organe. Oči, ledvice, pljuča se lahko vnamejo. Zato je mikoplazmoza zelo nevarna za nosečnico.

Simptomi zapletov

Zahrbtnost mikoplazmoze je v tem, da pogosto poteka zlahka. Bolezen bodisi sploh ne spremljajo simptomi ali pa ima minimalno izrazite klinične manifestacije.

Bolnik dolgo ne hodi k zdravniku. Patologija lahko traja več let. Posledično se pojavijo zapleti. Včasih so precej težke.

Mikoplazme lahko povzročijo neplodnost pri obeh spolih. Sposobni so izzvati Reiterjevo bolezen. Gre za reaktivne vnetne procese, ki prizadenejo predvsem sklepe. Lahko pa prizadenejo tudi druge organe.

Simptomi poškodbe sklepov

Reaktivni artritis- To je vnetni proces, ki prizadene sklepe, z lokalizacijo vnetnega žarišča v drugem delu telesa. Včasih se razvije v ozadju dolgotrajne mikoplazmoze. Tveganje za patologijo se znatno poveča z lokalizacijo kroničnega žarišča vnetja v prostati moških.

Najpogosteje se vname le en sklep. Praviloma je to velik sklep spodnjega uda. Manj pogosto se vnamejo sklepi rok: komolec, rama.

Trajanje reaktivnega artritisa, ki ga povzroča Mycoplasma hominis, je v povprečju šest mesecev. Poleg tega se vnetje nadaljuje, tudi če je mikoplazmoza že ozdravljena. Navsezadnje ga ne povzročajo same bakterije.

Ta "besna" imuniteta izzove poškodbe sklepa. Ko se vnetje umiri, se lahko čez nekaj časa ponovi. To se zgodi v 50% primerov. Pri 20 % bolnikov se vname plantarna fascija ali Ahilova tetiva.

Patologija se kaže z bolečino pri hoji.

Z mikoplazmozo lahko reaktivni vnetni procesi vplivajo na kožo.

Včasih pride do keratoderme, v ustni votlini se pojavijo razjede.

V redkih primerih pride do vnetja ledvic, struktur srčno-žilnega sistema ali možganov.

Simptomi neplodnosti

Mycoplasma hominis lahko povzroči neplodnost tako pri moških kot pri ženskah. To postane mogoče z lokalizacijo vnetnega procesa v notranjih spolnih organih.

Pri ženskah lahko mikoplazma povzroči vnetje maternice.

Ko so funkcionalne in bazalne plasti endometrija vključene v patološki proces, se pojavi endometritis.

Lahko je kronična. V tem primeru je proces izgradnje endometrija moten. Postane tanek, nekaj dni po ovulaciji ne pridobi potrebne troslojne strukture. V skladu s tem endometrij ne more sprejeti zarodka.

Tudi če je jajčece oplojeno in pride v maternico, preprosto odmre, saj ga ni mogoče vsaditi v maternično sluznico. Zelo pogosto je Mycoplasma hominis, če je odkrita v endometriju, del mešane flore. Obstajajo primeri, ko je ta bakterija povzročila vnetje jajcevodov.

Z dolgotrajnim potekom salpingitisa je lahko njihova prehodnost oslabljena. To je preobremenjeno z neplodnostjo cevi. Razvija se šele, ko sta prizadeti obe cevi. Če postane samo eden od njih neprehoden, je nosečnost možna, vendar se njena verjetnost zmanjša.

Poraz jajcevodov z Mycoplasma hominis je tudi nevaren, ker povečuje tveganje zunajmaternična nosečnost. Če je oplojeno jajčece pritrjeno v cevko, ga lahko kasneje odstranite. Poleg tega to še zdaleč ni najslabši izid tubalne nosečnosti.

Če ostane nediagnosticirana, ogroža življenje ženske. Navsezadnje lahko cev vsak trenutek poči.

Neplodnost je pri mikoplazmozi in pri moških.

Ko je prostata poškodovana, je proizvodnja izločka motena. In potrebno je vzdrževati vitalno aktivnost moških zarodnih celic. Kakovost sperme se poslabša in nosečnost postane nemogoča.

Vnetje moda moti spermatogenezo.

To je proces tvorbe sperme. Pri moških mora iti neprekinjeno. Ko je kršen, se zmanjša število semenčic v ejakulatu, poveča se odstotek morfološko nepravilnih oblik zarodnih celic.

Včasih Mycoplasma hominis povzroči obojestransko vnetje semenovoda. V tem primeru se razvije obstruktivna moška neplodnost.

Spermatozoide proizvajajo moda. Vendar ne morejo priti v sečnico in s tem v žensko nožnico. Ker so "cevke", po katerih se premikajo zarodne celice, blokirane zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa.

Mycoplasma hominis brez simptomov

Zelo pogosto se Mycoplasma hominis pojavi brez simptomov.

Zato se diagnoza mikoplazmoze postavi le, če:

  • obstaja vnetni proces
  • razen mikoplazme niso odkrili nobenih drugih patogenov, ki bi jo lahko izzvali

Samo dejstvo odkrivanja mikoplazme se ne šteje za indikacijo za zdravljenje. Mnogi venerologi menijo, da ker ni simptomov, potem ni razloga za skrb.

Pravzaprav je Mycoplasma hominis nevarna, tudi če ni vnetja urogenitalnega trakta, in evo zakaj:

  • bolezen se lahko kadarkoli aktivira
  • vsaka povezana okužba bo veliko hujša
  • mikoplazma se lahko razširi na notranje genitalne organe
  • nosilec mikoplazme hominis bo okužil druge ljudi
  • z mikoplazmozo pri ženskah se med nosečnostjo pogosto poslabša in ogroža njen normalen potek

Zaradi teh razlogov je pri odkrivanju Mycoplasma hominis bolje, da se takoj zdravite. Za zdravljenje ne smete čakati na pojav simptomov ali spontani splav.

Ko simptomi izginejo z zdravljenjem

Če obstajajo simptomi mikoplazmoze, potem z zdravljenjem izginejo dovolj hitro. Sam potek terapije traja od 10 do 14 dni. Toda po 3-5 dneh zdravljenja z antibiotiki lahko oseba preneha izločati.

Izgine disurični pojavi in ​​znaki vnetja v sečnici. To ne pomeni, da morate prekiniti zdravljenje. Potek antibiotikov je treba zaključiti.

Vsako nalezljivo bolezen, vključno z mikoplazmozo, zdravimo toliko dni, kolikor se simptomi nadaljujejo, in še 3-4 dni.

Simptomi HIV

Zelo pogosto se mikoplazme kombinirajo z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, vključno z mikoplazmozo v ozadju HIV. Če virus imunske pomanjkljivosti še ni povzročil izrazitih imunskih motenj, bo bolezen potekala kot običajno.

Mycoplasma hominis morda dlje časa ne povzroča simptomov. Ali ima minimalne klinične manifestacije.

Toda s hudo imunsko pomanjkljivostjo bolezen hitro napreduje. Populacija mikoplazem se povečuje. Razteza se do meja spodnjih delov urogenitalnega trakta. Razvijajo se cistitis, salpingitis, orhiepididimitis, prostatitis. Pridružijo se druge okužbe.

Tveganje za zaplete mikoplazmoze se poveča.

Simptomi Mycoplasma hominis so se po zdravljenju ponovno pojavili

Zgodi se, da je bila oseba zdravljena zaradi Mycoplasma hominis, simptomi pa so izginili. Toda čas teče in se znova pojavijo.

Zakaj se to zgodi?

Razlogi so naslednji:

  • Bolnik ni popolnoma okreval
  • Ni opravil kontrolne diagnostike in ni bil prepričan, da Mycoplasma hominis ni več v njegovem urogenitalnem traktu
  • Oseba je ponovno okužena

Vzrok lahko uganete, če naredite krvni test. Odkrivanje protiteles razreda G bo pokazalo, da okužba ni zašla nikamor.
Ker se ne sintetizirajo takoj po okužbi.

Proizvodnja teh imunoglobulinov traja dolgo časa. Če protitelesa G niso odkrita, so pa odkriti imunoglobulini M, najverjetneje govorimo o ponovni okužbi. V vsakem primeru je treba opraviti drugi tečaj terapije.

Če je to izbruh stare okužbe, lahko zdravnik zamenja zdravilo. Še posebej, če se je ponovitev pojavila v kratkem času po prejšnjem vnetju. V primeru ponovne okužbe antibiotika ni mogoče zamenjati.

Vendar se je pred začetkom zdravljenja vredno prepričati, da je bolezen ponovno povzročila Mycoplasma hominis. Da bi to naredili, je treba pregledati ne samo mikoplazmozo, temveč tudi druge spolno prenosljive bolezni.

V naši kliniki lahko opravite potrebne preiskave in se zdravite. Tu delajo izkušeni venerologi, ki pomagajo znebiti kakršnih koli okužb urogenitalnega trakta.

Če sumite na mikoplazmo hominis, se obrnite na avtorja tega članka, venerologa v Moskvi z dolgoletnimi izkušnjami.

Nekatere ženske se soočajo z neprijetno boleznijo, imenovano mikoplazmoza, ki jo povzroča najmanjši od vseh mikroorganizmov na svetu. Pogosto je bolezen asimptomatska ali z blagimi simptomi, vendar predstavlja resno nevarnost za zdravje. Kako se manifestira mikoplazmoza in katere metode zdravljenja se uporabljajo?

Značilnosti razvoja pri ženskah

Mikoplazmoza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikroorganizem Mycoplasma genitalium..

Pomembne informacije: Statistični podatki kažejo, da se ta bolezen pri ženskah pojavlja 2-krat pogosteje kot pri moških.

V večini primerov mikoplazmoze pri ženskah so prizadeti organi genitourinarnega sistema.

Mikoplazmoza pri nosečnicah

Nosečnost je ugodno okolje za razvoj bolezni. Zato se okužba pogosto odkrije pri ženskah v obdobju nošenja otroka. Tudi ko je raven mikoplazem nekoliko višja od normalne, obstaja velika nevarnost hitrega širjenja mikroorganizmov. Razlog za to je zmanjšanje imunitete nosečnice. V obdobju nošenja otroka je treba posebno pozornost nameniti razvoju mikoplazmoze, saj lahko bolezen povzroči prezgodnji porod in ogroža rojstvo otroka z majhno telesno težo.

Med nosečnostjo mora ženska biti bolj pozorna na svoje zdravje, opraviti vse potrebne preglede, vključno z odkrivanjem mikoplazmoze.

Sorte bolezni

Pri ženskah obstajata dve glavni vrsti mikoplazmoze:

  • dihalni;
  • urogenitalnega.

Ta razvrstitev je posledica lokacije okužbe. Vsaka od predstavljenih vrst mikoplazmoze se razlikuje po določenih simptomih in značilnostih.

Značilnosti bolezni urogenitalnega tipa

Ta vrsta mikroplazmoze se običajno prenaša med nezaščitenim spolnim odnosom in je redko domače narave. Urogenitalna bolezen je asimptomatska, akutna in kronična. Dejavniki tveganja so stresne situacije, nosečnost in hipotermija. Pogosto so vzroki okužbe okvare imunski sistem. Urogenitalna mikoplazmoza pri ženskah se kaže z vnetnimi procesi, ki se pojavljajo na sluznici vagine ali sečnice. Inkubacijska doba traja približno dva tedna.

Zanimivo je: po nekaterih virih se mikoplazmoza odkrije pri 80% žensk z genitalno okužbo in 51% bolnikov z neplodnostjo.

Pogled na dihala

To vrsto mikoplazmoze spremljajo poškodbe dihalnih organov. Okužba vstopi v telo ženske s kapljicami v zraku ali s kontaktnimi gospodinjskimi sredstvi. Občutljivost zanjo je posledica genetskih značilnosti. Pridobljena imunost po bolezni lahko traja do deset let. Inkubacijska doba za respiratorno mikoplazmozo je 1-2 tedna.

Vzroki za nastanek, načini prenosa in možne posledice

Mikoplazme spadajo med mikroorganizme oportunistične narave, zato so lahko v telesu, ne da bi povzročile nalezljive bolezni. Pogosto se ženska niti ne zaveda njihove prisotnosti, ker se na noben način ne manifestirajo. Če se v telesu pojavijo patogene bakterije ali se ustvarijo drugi ugodni pogoji za širjenje mikroorganizmov, lahko to privede do razvoja mikoplazmoze. Tudi hormonska odpoved je lahko vzrok za manifestacijo simptomov bolezni.

Obstajajo naslednji načini prenosa mikoplazme:

  • spolni stik je najpogostejši način prenosa mikroorganizmov;
  • navpična pot - med prehodom ploda skozi ženske spolne organe se lahko novorojenček okuži s to boleznijo;
  • kontaktno gospodinjstvo - okužba se pojavi prek gospodinjskih predmetov.

Pomembne informacije: Okužba lahko povzroči kakršen koli spolni odnos – tako genitalni, analni ali oralni.

Mikoplazmoza lahko povzroči naslednje posledice:

  • neplodnost (nastane kot posledica endometritisa ali vnetnih procesov v jajcevodih);
  • prezgodnji porod ali splav, ki je povezan s poškodbo endometrija;
  • avtoimunske bolezni (pojavijo se ob motnjah v delovanju imunskega sistema).

Glavni simptomi

Običajno lahko simptome mikoplazmoze razdelimo v dve skupini:

  • se kaže zaradi poškodb zunanjih spolnih organov;
  • ki nastanejo med prodiranjem mikroorganizmov v notranje organe.

Kronična bolezen je običajno dolgo asimptomatska. Včasih se pojavijo manjši znaki, na katere ženska ni vedno pozorna in ne obišče ginekologa. V obdobjih poslabšanja se simptomi intenzivirajo.

Znaki poškodbe genitourinarnega sistema

Simptomi urogenitalne mikoplazmoze so običajno podobni drugim boleznim genitourinarnega sistema. Med njimi je treba omeniti naslednje znake:


Kako se manifestira bolezen, ki je pogosta v dihalnih poteh?

Če so prizadeti zgornji dihalni trakt (ARI), se bolezen običajno kaže z rinitisom. V tem primeru se ženska počuti zadovoljivo. Ko so prizadeti spodnji dihalni trakt, se lahko razvije pljučnica. Ko se to zgodi, mrzlica, vročina. Včasih se stanje poslabša in bolezen preide v bronhiektazijo ali pnevmosklerozo.

Diagnostične metode, kateri testi so potrebni

Mikoplazmozo je precej težko določiti, saj bolezen nima značilnih znakov, ki se pojavijo šele v procesu njenega razvoja.

Uporabljajo se naslednje glavne diagnostične metode:

  • PCR je eden najbolj učinkovite metode odkrivanje mikroorganizmov, njegovo bistvo je v odkrivanju fragmentov DNK mikoplazme (za analizo se uporablja sluz, izpljunek nazofarinksa ali pa se vzame bris iz materničnega vratu in nožnice);
  • bakteriološka - dolga, a najbolj natančna metoda (odvzame se bris iz genitourinarnega sistema ali izpljunka, ki se nanese na poseben hranilni medij in po 4-7 dneh se ugotovi rezultat);
  • imunofluorescentno - odkrivanje protiteles proti mikoplazmi z obarvanjem s posebnim barvilom.

Poleg tega se za identifikacijo povzročiteljev bolezni uporablja metoda parnih serumov, ki omogoča postavitev diagnoze in preverjanje učinkovitosti zdravljenja. Za to se vzameta dva vzorca: v prvem tednu bolezni in po dveh tednih. Včasih se uporablja serološka diagnostična metoda, ki je podobna imunofluorescenčni metodi raziskovanja, vendar je manj informativna. Njegovo bistvo je odkrivanje protiteles v krvi, ki jih proizvaja telo kot odgovor na delovanje mikroorganizmov.

Pomembne informacije: Podatki, pridobljeni po diagnozi mikoplazmoze, so lahko lažno pozitivni ali lažno negativni. Zato je priporočljivo izvesti ponovljene študije mesec dni po zdravljenju.

Pri diagnosticiranju nosečnice je poleg odkrivanja samih mikroorganizmov potrebno oceniti stopnjo vpliva na plod in bolnikovo telo kot celoto. Če želite to narediti, morate določiti njihovo vrsto in količino.

Metode zdravljenja

Če se odkrije mokoplazmoza, je treba opraviti zdravljenje, tudi če ni znakov bolezni. Terapija mora biti celovita. Zdravljenje je potrebno tako za žensko kot za njenega partnerja.

Terapija z zdravili in zdravili

Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje mikoplazmoze, so antibiotiki. Najprej se uporabljajo tetraciklini, makrolidi in fluorokinoloni. Zdravnik predpisuje posebna zdravila, pri čemer se osredotoča na rezultate testov. Poleg tega lahko uporabite supozitorije, ki vsebujejo metronidazol, izpiranje. Med jemanjem antibiotikov je možen razvoj glivične okužbe in črevesne disbakterioze. Za preprečevanje takšnih manifestacij so predpisana protiglivična sredstva in eubiotiki.

Za vzdrževanje imunosti, ki se zmanjša zaradi razvoja mikoplazmoze, je priporočljivo uporabljati naravne imunomodulatorje in multivitaminske komplekse.

Pomembne informacije: Med jemanjem antibiotikov ne pijte alkohola.

Da bi dosegli učinkovitost zdravljenja mikoplazmoze, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Ko je potek zdravljenja končan, je treba opraviti drugi pregled za oceno učinkovitosti terapije.

Med nosečnostjo se običajno predpisujejo lokalni pripravki. Ta zdravila vključujejo supozitorije, zdravila za namakanje grla in izpiranje nožnice. Uporabljajo se tudi antibiotiki, vendar imajo prednost manj strupeni. To omogoča zmanjšanje negativnega vpliva na plod. Antibiotska terapija je predpisana ne prej kot v 13. tednu nosečnosti.

Kako zdraviti s tradicionalno medicino

Pomembne informacije: Po mnenju zdravnikov zdravite mikoplazmozo z uporabo ljudska zdravila, nemogoče. Lahko le zmanjšajo intenzivnost simptomov. Toda čez nekaj časa se bo bolezen ponovno pojavila z različnimi zapleti.

Objekti tradicionalna medicina Priporočljivo je uporabljati sočasno s tradicionalnimi metodami zdravljenja. V tem primeru lahko okrepijo učinke zdravil, kar bo privedlo do pospeševanja okrevanja. Uporaba česna pozitivno vpliva na odpravo okužbe. Priporočljivo ga je dodajati različnim jedem, omakam in prelivom.

Koristno je tudi izpiranje z zeliščnimi infuzijami. Na primer, lahko vzamete 2 žlici hrastovega lubja in zmešate z 1 žlico borove maternice, nato pa poparite v 1,5 skodelice vrele vode. Ko se zdravilo infundira približno pol ure, ga lahko uporabite za brizganje dvakrat na dan.

Da bi bilo zdravljenje mikoplazmoze učinkovitejše, bo pomagalo zelišče zlate rozge (3 žlice), ki ga prelijemo z vrelo vodo (3 skodelice) in infundiramo 45 minut, nato pa peroralno vzamemo pol skodelice večkrat na dan.

Med nosečnostjo je dovoljeno zdraviti mikoplazmozo, vključno z uporabo teh receptov.

Preventivni ukrepi

Glavne metode preprečevanja vključujejo:

  1. Spolni odnos z enim partnerjem.
  2. Uporaba pregradnih metod kontracepcije.
  3. Vsakih šest mesecev obisk ginekologa za preventivni pregled.
  4. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje drugih nalezljivih bolezni, ki se prenašajo spolno.
  5. Ohranjanje imunitete.

Pomembne informacije: Med načrtovanjem nosečnosti je priporočljivo opraviti popoln pregled telesa za odkrivanje možnih spolnih okužb.

Mikoplazmoza je zahrbtna bolezen, ki lahko privede do nevarnih posledic tudi z minimalnimi simptomi. Zato je pri prvih manifestacijah bolezni priporočljivo obiskati zdravnika. Če se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza za mikoplazmozo ugodna. V tem primeru je možno popolno okrevanje brez resnih zapletov.