Okrevanje po zlomu 12. vretenca. Kompresijski zlom torakalne hrbtenice

16.07.2020

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice je primeren za dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo. Poškodba se pojavi akutno in krši anatomsko celovitost vretenc. Lažje poškodbe vodijo do deformacije enega vretenca, druge do več razpok. Poškodba prsnega koša je pogosto smrtno nevarna. Smrtnost pri tej vrsti škode je 8,3 % vseh ugotovljenih primerov. Spolnih razlik in značilnosti ni, poškodbe se enako pogosto diagnosticirajo pri moških in ženskah.

Poškodbe torakalnih vretenc delimo na tri vrste, od katerih je ena kompresijska poškodba vretenc.

Razvrstitev

Sporočilo

Masaža je obvezna. Hkrati je mogoče hitro obnoviti oskrbo s krvjo in presnovo na mestu, kjer je bila ugotovljena poškodba, pomaga tudi pri zmanjševanju zastojev in preprečevanju zapletov.

Zapleti in posledice

Žal so posledice kompresijskega zloma hrbtenice pogost pojav. Ker pride do poškodb v bližini hrbtenjače in živčnih korenin. Če operacija ni bila izvedena in je stopnja poškodbe minimalna, se zapleti kažejo v obliki segmentne nestabilnosti, kifotične deformacije.

Za posledice zloma v obliki kifotične deformacije je značilna koničasta regija torakalne hrbtenice. Pojav se pogosto pojavi pri starejših, ki imajo prekomerna telesna teža telo. Ta zaplet nastane kot posledica osteoporoze in zloma hrbtenice.
Drugi zaplet je segmentna nestabilnost, ki se diagnosticira, če je višina hrbtenice med poškodbo več kot 30 %. Bolnik s takšnim zapletom ne more opravljati svojih socialnih funkcij, pogosto pa tudi ne zna živeti.
Nevrološke spremembe se lahko pojavijo kot pri kompresijskem zlomu 12 torakalno vretence, in v primeru poškodb na drugih oddelkih. Njihov razvoj določajo nastali kostni fragmenti, ki stisnejo hrbtenjačo in živčne korenine.

Da bi preprečili zaplete, je treba nemudoma obiskati zdravnika in začeti celovito zdravljenje.

Preprečevanje

Glavna preventivna metoda zloma torakalnih vretenc je previdnost in pozornost. Tudi, če ima bolnik težave z delovanjem mišično-skeletnega sistema, ga je bolje takoj odpraviti in zdraviti. To bo pomagalo preprečiti zlome kosti v prihodnosti. Biti zdrav.

Spoštovani bralci spletne strani 1MedHelp, če imate kakršna koli vprašanja na to temo, vam bomo z veseljem odgovorili. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste preživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje bodo morda koristne tudi drugim bralcem.

Fiziološke in anatomske lastnosti hrbtenice omogočajo, da je prožna in prenese najmočnejše obremenitve. Podporna funkcija in blaženje sta njegovi glavni fiziološki značilnosti. Toda tako kot kateri koli del človeškega telesa se lahko poškoduje hrbtenica, kar povzroči kršitev celovitosti. Kompresijski zlom je najpogostejša in nevarna poškodba hrbtenice.

Ta patologija se pojavi kot posledica močnega udarca, padca ali druge poškodbe. V populaciji obstajajo določeni predisponirajoči dejavniki in rizična skupina. Kompresijski zlomi so ledveni, vratni, torakalni ali kokcigealni zlomi.

Lahko pride do zloma enega ali skupine telesa vretenc. Srečati različni tipi patologija. Obstajajo zaprte in odprte kompresije. Poleg tega pride do kompresijskega ali dekompresijskega zloma. Pri slednjem so vretenca zaradi poškodbe raztegnjena.

Vzroki in značilnosti stiskanja

Zaradi precej zapletene anatomije hrbtenice se lahko v življenju pojavijo določene spremembe v njeni zgradbi. Zaradi teh sprememb so telesa vretenc bolj gibljiva in nagnjena k poškodbam.

Predispozicijske bolezni, kot so osteohondroza, osteoporoza, premik diska, travma, povzročijo, da sosednja vretenca stisnejo poškodovano, kar daje hrbtenici klinasto obliko. Skolioza in kompresijski zlomi pogosto obstajajo sočasno. S skoliozo je motena drža osebe, ki oslabi mišični steznik hrbta.

Najpogosteje pride do zlomov ledvenega in torakalnega predela zaradi največje obremenitve na njih. Pri poškodbi ledvene hrbtenice pogosto pride do kompresijskega zloma vretenca l1. Zaradi dejstva, da torakalna hrbtenica praktično nima prostega prostora za hrbtenjačo, je precej nevarna poškodba zapleten kompresijski zlom th11-th12 torakalnega vretenca.

Pogost pojav kompresije zaradi neposrednega padca z višine na noge. Pojavi se stiskanje in uničenje notranjega tkiva telesa vretenc. Kadar je prekomerno nagibanje ali vrtenje hrbtenice povezano s poškodbo, se tveganje za stiskanje poveča. Kompresijski zlom nastane po padcu na trtico, v prometni nesreči ali drugi hudi poškodbi.

Drugi pogost vzrok so patološki degenerativno-vnetni procesi in prisotnost tumorjev. Pri osteoporozi se gostota hrbtenice zmanjša in kostna masa se izgubi. Takšne spremembe oslabijo tako hrbtenico kot celoto kot tudi njene diske. Pojavijo se zlomi zaradi ostrega nagiba naprej ali rahle poškodbe, zlasti v starosti, med letom. Značilen simptom patologije je skrajšanje rasti in razvoj kifoze sčasoma.

Tumorji različne lokalizacije lahko ob povečanju uničijo strukturo vretenc, škodljivo vplivajo na kostno tkivo in so predispozicijski dejavniki, ki povzročajo kompresijski zlom hrbtenice.

Simptomi in stopnje travme

Simptomi so odvisni od vzroka zloma in količine škode. Običajno jih razdelimo na tri ravni:

pri stopnji 1 je značilno zmanjšanje višine vretenca za manj kot 30%;
pri stopnji 2 se višina zmanjša za približno 50 %;
pri 3 stopinjah - več kot 50%.

Glede na to, ali je zlom zaprt ali odprt, se pojavijo simptomi različne resnosti. V patološkem stanju zaradi ostre poškodbe ali padca je na območju poškodbe huda bolečina. Ko zlom prizadene telesa torakalne hrbtenice, pride do težav z dihanjem. Poškodba telesa vretenc ledvenega dela daje obsevanje bolečine v trebuhu.

Po zlomu se pojavijo simptomi, kot so slabost, bruhanje, glavobol, odrevenelost delov telesa. Gibanje človeškega telesa je oteženo zaradi napetosti hrbtnih mišic in ostre bolečine. Ob pritisku se pojavi bolečina vzdolž osi hrbtenice. Bolečina se zmanjša, ko bolnik leži.

Ko pride do kompresijskega zloma po dolgotrajni bolezni, kot je osteoporoza, so simptomi nekoliko drugačni. Bolečina se ne pojavi takoj, postopoma se povečuje in intenzivira z vsakim napadom. Sčasoma se začne pojavljati občutek otrplosti v rokah in nogah. Prisotna je šibkost in utrujenost.

Če ni ustreznega zdravljenja, oseba razvije takšno patološko spremembo v telesu, kot je grba na hrbtu in jasno opazna ukrivljenost. V starosti in s kroničnimi zlomi se simptomi bolezni praktično ne pojavijo in so popolnoma odsotni.

Resni in zapleteni kompresijski zlomi lahko poškodujejo in stisnejo hrbtenjačo. To stanje ogroža nastanek paralize zgornjih ali spodnjih okončin. Posebno nevarne so posledice po poškodbah telesa vretenc l1 ledvenega in th11-th12 prsnega koša.

Diagnostika

Samo na podlagi simptomov in pritožb bolnika je težko ugotoviti, da se je pojavil kompresijski zlom, še posebej, če je zaprt ali kroničen. Anamneza mora nujno vsebovati bodisi poškodbo bodisi patološko bolezen. Potreben je nevrološki pregled bolnika, palpacija hrbta, posvetovanje z ozkimi specialisti.

Za diagnostiko je pomemben vidik pregled strojne opreme. Rentgenski žarki se posnamejo v različnih projekcijah. Za natančnejšo določitev stopnje stiskanja se izvaja računalniška tomografija, ki omogoča prepoznavanje strukturnih sprememb. V redkih primerih je predpisano slikanje z magnetno resonanco: le ob možni poškodbi hrbtenjače in nevroloških spremembah.

Denzitometrija ali merjenje kostne gostote se izvaja pri starejših ženskah, starejših od 40 let, in moških, starejših od 60 let. Omogoča odkrivanje osteoproze in njene stopnje razvoja.

Pri nevroloških spremembah je lahko indicirana mielografija. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite funkcionalno stanje hrbtenjače in ugotovite njeno poškodbo.

Zdravljenje

V odsotnosti pravočasne terapije je življenje in zdravje bolnika resno ogroženo, saj obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače in razvoj starega zloma.

Zdravljenje kompresijskega zloma vključuje dve stopnji. Na začetku je potrebna prva pomoč, če se stiskanje pojavi nenadoma. Ne poskušajte dvigniti ali premakniti osebe. Potrebno je takoj poklicati rešilca ali poiskati zdravnika. Če človeka ni mogoče pustiti na mestu ali sta ogrožena njegovo življenje in zdravje, se žrtev lahko prenese na trdo in enakomerno površino in zelo previdno. To se lahko zgodi med nesrečo ali nujnimi primeri.

Ko je življenje bolnika ogroženo, se v bolnišničnem okolju sprejmejo potrebni nujni ukrepi. Nato se začne intenzivna faza zdravljenja, ki naj bo dolga in zapletena. Glavna naloga zdravnikov je obnoviti normalno delovanje hrbtenice, obnoviti učinkovitost in preprečiti zaplete v prihodnosti. Kompresijski zlom se lahko zdravi konzervativno in kirurško. Trajanje in pristop k terapiji in rehabilitaciji izbere lečeči zdravnik, katerega naloga je preprečiti, da bi bolnik postal invalid.

Med pregledom in natančno diagnozo je treba organizirati počitek v postelji. Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki. Njihov odmerek in potek zdravljenja sta odvisna od stopnje poškodbe. Povprečni čas okrevanja pri nezapletenih in nestarih zlomih je približno tri mesece.

Po odpravi počitka v postelji so fizična aktivnost, ostri zavoji telesa in prekomerno delo strogo prepovedani. Spite, lezite in berite na ravnih trdih površinah. dolgo časa. Priporoča se imenovanje nošenja ortopedskega steznika za fiksiranje hrbtenice in omejevanje motorične aktivnosti. Ta vrsta terapije pospešuje proces celjenja. Za preprečevanje nevroloških zapletov je potrebno dosledno upoštevati vse recepte in priporočila zdravnika.

Prva in druga stopnja bolezni ter odsotnost starega zloma omogočata uspešno ozdravitev s konzervativnimi metodami.

Ko mine nevarnost za življenje bolnika in se stanje začne normalizirati, so predpisane terapevtske vaje in telesna vzgoja. Pozitiven učinek ima fizioterapija. Masaža pri kompresijskem zlomu je priporočljiva po glavnem poteku terapije, da se obnovi delovna funkcija in okrepi mišični steznik hrbta.

Fizioterapija in gimnastika sta izbrani posebej za vsak primer kompresije. Obstajajo različne dodatne metode za zdravljenje zlomov, vključno z aplikacijami, metodami tradicionalna medicina, uporaba blokade za lajšanje bolečin. Vsi so izbrani glede na stanje bolnika. Glavni cilji in cilji terapije so okrepiti mišični aparat človeškega telesa, obnoviti prožnost in gibljivost vretenc.

Pri tretji stopnji in odprtih zlomih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Lečeči zdravnik mora določiti, kakšna vrsta kirurškega posega bo izvedena. Obstaja več možnosti zdravljenja:

majhni invazivni posegi;
izvajanje kirurškega posega.

Manjše invazivne metode zdravljenja delimo na vertebroplastiko in kifoplastiko. Vertebroplastika lahko bolnika razbremeni bolečin in okrepi poškodovano vretenčno ploščico. Postopek se izvaja z iglo, skozi katero se vbrizga posebna cementna malta.

Kifoplastika vam omogoča, da popravite obliko in položaj prizadetega vretenca. Postopek je sestavljen iz napihovanja predhodno vstavljenih praznih komor skozi več igel, da se telo vretenca pritrdi.

Kirurški poseg se izvaja z namenom odstranitve drobcev in fragmentov, odprave pritiska na hrbtenjačo in uporabe posebnih fiksatorjev.

Po obnovi in manipulacijah je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije. Fizioterapija in terapevtske vaje so glavne sestavine uspešnega okrevanja.

Kompresijsko zdrobljen zlom telesa Th12 vretenca 2. stopnje

Ortoped: že stotič pravim, ne mažite mazil in ne vbrizgajte kemije v boleče HRBTJE in SKLEPE.

Zdravo. Avgusta letos sem se poškodoval. Diagnoza: Kompresija - zdrobljen zlom telesa Th12 vretenca 2. stopnje z vnosom fragmenta v lumen hrbteničnega kanala. Stiskanje hrbtenjače. Po kvoti je moja operacija predvidena za 1. četrtletje 2016. Zanimalo me je, če je možno operacijo narediti po 6 mesecih. po poškodbi? Že 2 meseca. Ležim, lahko vstanem pred operacijo? Hvala v naprej.

Dober dan Oyuna! Verjetno vas bomo razburili, a vstajanje na noge v vaši situaciji je nezaželeno. Če zlom vretenca ne bi spremljali nevrološki simptomi, in sicer kompresija hrbtenjače, bi vam zdravniki dovolili, da vstanete prej. Bodite potrpežljivi, saj se zgodnje vstajanje ne bo dobro končalo. V pokončnem položaju se obremenitev celotne hrbtenice poveča, delček, ki je med poškodbo zašel v hrbtenični kanal, pa lahko poškoduje hrbtenjačo.

Posledice takšnega poraza si je težko predstavljati, vendar je verjetna popolna izguba prostega gibanja. Ne hitite - zlomi hrbtenice se zdravijo dolgo časa. Če je mogoče, naredite operacijo ne v skladu s kvoto, ampak v zasebni kliniki, potem se bo proces okrevanja pospešil. Toda tudi po operaciji je treba vsaj 2 meseca upoštevati najstrožji počitek v postelji. Verjetno vam bodo po operaciji nadeli steznik, a o tem bodo odločali operacijski zdravniki.

Potrpežljivost za vas, vzdržljivost in zdravje!

Niste našli odgovora na svoje vprašanje? Vprašajte nas zdaj!

Kompresijski zlom hrbtenice

Kaj je kompresijski zlom hrbtenice?

Kompresijski zlom hrbtenice je ena od vrst zlomov vretenc. Od drugih sort se razlikuje po tem, da ga spremlja stiskanje teles segmentov hrbtenice in živčnih končičev. To se zgodi na naslednji način: na mestu zloma se vretence ali več vretenc pretirano stisne, zaradi česar se zmanjšata njegova višina in anatomska celovitost. Poškodovana vretenca lahko ostanejo na mestu (v hrbtenici) - to je stabilen zlom. Ali pa so premaknjeni - to je že nestabilen zlom, pri katerem je pogosteje potrebna operacija.

Glede na to, kako "sploščeno" je vretence, se razlikujejo zlomi prve - tretje stopnje resnosti. V prvem primeru je del hrbtenice deformiran za tretjino, v drugem - za polovico, v najhujšem - za več kot polovico. Uspeh zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni. Takšne poškodbe se pogosteje pojavljajo pri ljudeh z oslabljenimi kostmi in pri tistih, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi.

Eden od simptomov te vrste zloma (kot tudi vseh drugih) je močna, prodorna, ostra bolečina pri poskusu spremembe položaja. To je posledica močnega vpliva na del živčnega sistema. Bolečina je tako močna, da lahko žrtev pade v nezavestno stanje.

Torej, splošni simptomi zlomov hrbtenice:

sindrom akutne bolečine;

šibkost ali odrevenelost okončin zaradi poškodbe živčnih končičev do tetraplegije - popolna paraliza rok in nog;

asfiksija v primeru zloma prsnega ali vratnega predela do apneje - popolno prenehanje dihanja;

nehoteno uriniranje z zlomom ledvene hrbtenice.

Značilen simptom kompresijskega zloma je njegov vzrok. Izzove ga ne upogibanje/iztegovanje hrbtenice kot upogibno-ekstenzijski zlom in ne rotacija hrbtenice kot rotacijski, temveč močan mehanski udarec.

Kompresijski zlomi se razlikujejo po prisotnosti zapletov, stopnji spremembe oblike vretenca (kompleksnosti) in lokalizaciji. V nekaterih primerih to patološko stanje vodi do invalidnosti.

Kompresijski zlom hrbtenice je zelo resna poškodba hrbtenice. Prizadene lahko vsakogar, ne glede na starost, če ni previden med športom ali zaradi nesreče.

Vrste zloma hrbtenice

zlom materničnega vratu hrbtenica

zlom torakalne hrbtenice

zlom ledvene hrbtenice

zlom križnice in zlom kokciksa

Zlom vratne hrbtenice

zmanjšanje kostne mase, povezano s starostnimi spremembami;

RTA - prometna nesreča;

poškodbe glave zaradi padca z višine, težkih predmetov na glavi ali potapljanja.

Prekomerni mehanski vplivi na telo vretenc vodijo do spremembe njegove oblike v klinasto. V vzdolžnem prerezu je telo poškodovanega vretenca videti kot trikotnik - klin, zato se tak zlom imenuje tudi preprost klinast. Deformacijo vratnih in torakalnih vretenc običajno spremljajo težave pri dihanju in požiranju.

Simptomi zloma vratu hrbtenice:

akutna bolečina v vratu, ki se širi v zadnji del glave, ramenski pas, roko ali med lopaticami;

vratne mišice se refleksno napnejo.

Vrat je pritrjen s pomočjo posebnih ortopedskih ovratnic. Najbolj nevarne in težko ozdravljive so poškodbe prvih dveh vretenc vratne regije. Pri drobnem zlomu je včasih potrebna strojna vleka, uporaba Glissonove zanke. Postopek vlečenja traja približno mesec dni. Vsaka stopnja vleke je radiološko nadzorovana. Po zaključku je pacientov vrat togo pritrjen z mavčnim steznikom ali posebnim ovratnikom Shants.

Najpogosteje zlom vratu spremljajo zapleti. Njihovo preprečevanje ali vsaj zmanjšanje njihove resnosti je primarna naloga specialistov. Zakaj se vratna vretenca tako zlahka poškodujejo? Upogibanje glave naprej je omejeno s prsnim košem, pri iztegovanju pa ni omejitev. Zato se med športom pojavijo takšne poškodbe.

Glede na klasifikacijo poškodb vratne hrbtenice so poleg stiskanja lahko tudi:

zlom sklepnega procesa;

zlom "kopača" - fragmentarni zlom spinoznih procesov;

zdrobljen zlom sprednjega loka atlasa;

ekstenzijski avulzijski zlom;

zlom zadnjega loka atlasa;

izolirani zlom loka;

travmatična spondilolisteza (premik vretenc) - zlom "krvatelja";

zlom odontoidnega procesa in druge poškodbe.

Vertikalni kompresijski zlomi vključujejo Jeffersonov razpočni zlom atlasa in zdrobljen zlom. Zanimivo je, da mehanizmi nekaterih vrst zlomov še vedno niso dobro razumljeni.

V obdobju rehabilitacije je mogoče trdi steznik zamenjati z bolj nežnim opornikom za vrat. Lahko je na primer odstranljiv mehak naslon za glavo. Obdobje okrevanja je precej dolgo in od bolnika zahteva veliko moči in potrpljenja.

Zlom torakalne hrbtenice

Vzrok zloma, tako kot v drugih primerih, je presežek udarne sile na vretenca nad mejami njegove trdnosti. Včasih udarec ni tako močan, vendar je kostno tkivo preveč krhko in ne prenese niti obremenitve med kašljem. To stanje je značilno za starejše ljudi.

Simptomi prsnega zloma hrbtenice:

bolečina v prsnem košu;

mišična oslabelost v hrbtu;

odrevenelost ali pareza - nepopolna paraliza nog;

motnje uriniranja in defekacije.

Potrebna je nujna imobilizacija hrbtenice. Ko je stopnja zloma ugotovljena, se s testiranjem gibov, občutkov in refleksov spodnjih okončin določi resnost zloma. Če je stiskanje živčnih korenin plitko, je mobilnost verjetno začasno omejena. Z močnim stiskanjem lahko ostane paraliza.

Diagnoza te vrste zloma običajno zahteva rentgensko slikanje v položaju plavalca z dvignjeno roko nad glavo. V tem položaju rentgenska slika jasno prikazuje artikulacijo torakalne in vratne hrbtenice. Toda bolj informativna je študija računalniške tomografije.

Na rentgenskem posnetku se zdi, da nekatera tkiva zakrijejo druga, pojavi se tako imenovano prekrivanje senc. Toda računalniška tomografija ima tudi tako pomanjkljivost, kot je ionizirajoče sevanje, ki je v velikih odmerkih škodljivo za zdravje. Slikanje z magnetno resonanco podrobno prikaže hrbtenjačo, medvretenčne ploščice in paravertebralna tkiva.

Moč in trajanje nevroloških manifestacij sta odvisna od stopnje stiskanja živčnih elementov. Zmanjšanje inervacije notranjih organov vodi do okvare telesa kot celote. Lahko se na primer pojavi črevesna obstrukcija.

Imobilizacija poteka z ortopedskimi pripomočki, kot so stezniški pasovi, togi korektorji drže s hrbtom in tkivni naslonjali za raztezanje ramen. V zaščitnem obdobju je prepovedana telesna dejavnost, vključno z dvigovanjem uteži.

Dolgotrajen in strog počitek v postelji vodi do zapletov v obtočnem, dihalnem in izločilnem sistemu. Kompresijsko spodnje perilo in dihalne vaje pomagajo preprečiti to. S pravilnim zdravljenjem lahko zlom prsnega koša hrbtenice popolnoma pozdravimo.

Zlom ledvene hrbtenice

Ta vrsta zloma je pogostejša pri starejših ljudeh. Njihovo krhko kostno tkivo se zlahka uniči. V ledvenem delu je 5 vretenc. Obremenitev na njih je zelo visoka. Kostno tkivo se lahko "obrabi" zaradi pomanjkanja kalcija. Podhranjenost, presnovne motnje prispevajo k nastanku zlomov. Uničenje kostnega tkiva je lahko tudi posledica patologij, kot sta tuberkuloza in sifilis.

Simptomi ledvenega zloma hrbtenice:

bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjici;

prisilni položaj telesa;

razvoj terminalnih stanj;

motnje iztrebljanja in uriniranja.

Sindrom bolečine z zlomom ledvenega dela oslabi v ležečem položaju. Diagnoza zahteva preverjanje občutljivosti presredka in analnega refleksa. Poškodba hrbtenjače je poškodba "hrbtenice", ki poslabša delovanje hrbtenjače. Če pride do popolne anatomske rupture, je paraliza nog neizogibna. Obstajajo tudi zlomi zaradi utrujenosti ledvenih vretenc, na primer pri profesionalnih športnikih.

Če ni pomembnega premika vretenc, je dovolj, da bolnik razbremeni hrbtenico s pomočjo torako-lumbosakralne ortoze ali ledveno-križnega steznika. Teh držal ne smete trajno odstraniti več mesecev. Da bi pravočasno odkrili pojav nestabilnosti vretenc, se občasno izvaja rentgenski pregled.

Da bi se izognili ali čim bolj zmanjšali preostale simptome ledvenega zloma hrbtenice, je dovolj, da upoštevate priporočila zdravnikov in si prizadevate za preprečevanje bolezni.

Zlom križnice in zlom kokciksa

Križnica in kokciks sta tako tesno povezana, da so predpogoji, znaki in zdravljenje za njihov zlom skoraj enaki. Kokciks je "rep" hrbtenice iz združenih rudimentarnih vretenc. To je pomembna točka. Zlomi kokciksa so zaradi neaktivnosti razmeroma redka patologija. Nekoliko pogosteje se zlomi pojavijo na stičišču križnice in kokciksa. Lahko jih spremlja premik vretenc - zlom-izpah.

Vzroki za zlome križnice ali kokciksa:

dolga neravna vožnja

padec na zadnjico z velike višine;

starostna krhkost kosti;

Glavni simptom zloma križnice ali kokciksa je akutna bolečina v spodnjem delu hrbta ali zadnjici, ki seva v noge in se poslabša zaradi iztrebljanja, spolnega odnosa, spreminjanja položaja telesa in hoje. Tekači imajo stresni zlom križnice. Za njegovo diagnozo se izvajata dva testa: ohranjanje ravnotežja in skakanje na eni nogi.

Prehospitalni stadij, t.j. transport bolnika mora biti izveden pravilno. Včasih se na poti v bolnišnico zaradi nesposobnega prestavljanja na nosila ali obračanja trupa pojavijo zapleti, ki bi se jim lahko izognili. Prenos na trdno površino "ščita" mora biti tri. Počitek v postelji bo pripomogel k umirjenemu zrastenju kosti, poseben gumijasti krog ali valjček pa bo zmanjšal razjede in bolečine zaradi pritiska.

Zdravljenje zlomov križnice in kokciksa - omejitev telesne aktivnosti in razbremenitev hrbtenice. Pacientu je prepovedano dolgo sedeti. Proces fuzije kosti je radiološko nadzorovan. V primeru njihove napačne pritrditve se izvede operacija. Nepravilna fuzija spodnjih segmentov hrbtenice povzroča vztrajno disfunkcijo medeničnih organov.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Posledice zloma hrbtenice

Posledice zloma hrbtenice so lahko:

segmentna nestabilnost hrbtenice;

nevrološke bolezni, katerih vrsta je odvisna od stiskanja živčnih končičev;

poškodbe živčnih struktur;

išias - patologija živčnih korenin hrbtenjače;

sindrom kronične bolečine;

nezmožnost dihanja, ki zahteva stalno umetno prezračevanje pljuč;

spondiloza s tvorbo osteofitov - bodičastih kostnih izrastkov vzdolž roba vretenc;

nastanek koničaste kifoze (grbe) - anteroposteriorna ukrivljenost hrbtenice;

skolioza - bočna ukrivljenost hrbtenice;

izboklina hrbtenice - izboklina medvretenčnih ploščic brez rupture vlaknastih obročev;

odtok hrbtenične tekočine;

tromboza in kongestivna pljučnica zaradi dolgotrajne nepremičnosti;

Resnost posledic je določena z resnostjo bolezni in pismenostjo zdravljenja. Nestrokovno posredovanje lahko nepopravljivo poslabša situacijo.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Pravila za zagotavljanje prve pomoči so pomembna predvsem zato, ker, ne da bi jih poznali, lahko žrtvi trajno odvzamete možnost, da se samostojno giblje. Neverjetno velik pomen tukaj je položaj telesa med prevozom pacienta! Le pravilnost in premišljenost dejanj "reševalcev" puščata možnost za okrevanje.

Poškodovanca prevažajte le na trdi podlagi. Če je mogoče, se analgetiki dajejo peroralno ali intramuskularno. Poškodovani del telesa je treba pred transportom pritrditi. Brez posebnih sredstev je to precej težko narediti, zato je bolje imobilizirati celotno hrbtenico. Samo za to je primerna vsaka dovolj velika trda površina od široke deske do pulta. Najbolje je, da žrtev nanjo privežete.

Priporočljivo je, da mu pritrdite tudi vrat, da omejite gibe glave. Ta ukrep bo pomagal preprečiti nadaljnje poškodbe vretenc. Trije od njih premikajo pacienta z enim gladkim sinhronim gibom.

Prepovedano je!

postavi ga na noge;

poskusite sami poravnati vretenca;

potegnite za noge ali roke;

dajte peroralno zdravilo, če je prizadeto požiranje ali je bolnik nezavesten.

Poznavanje poteka prve pomoči je lahko koristno vsakomur v življenju. V idealnem primeru bi morali vsi obvladati osnovno potrebno znanje in nabor nujnih medicinskih ukrepov.

Diagnostika

Za začetek je zdravnik omejen na zunanji pregled, palpira hrbtenico. Poškodovano območje najdemo v tistem delu hrbtenice, ob dotiku pacient doživi posebno hudo bolečino. Če so drobci, jih je mogoče prepoznati tudi z dotikom.

Za potrditev predhodne diagnoze je običajno predpisana rentgenska slika, ki se pošlje nevrologu, da preveri delovanje hrbtenjače in delovanje živčnih končičev. Rentgenski žarki so precej dobri pri odkrivanju patologij kostnega tkiva in tumorjev, ki bi lahko povzročili zlom. Zaželena radiografija v neposredni, stranski in poševni (vmesni) projekciji. Toda na primer zgornja vratna vretenca lahko »fotografiramo« le skozi odprta usta v ležečem položaju. Zelo informativen funkcionalni radiograf. Izvaja se v položaju maksimalne fleksije in iztegovanja hrbtenice.

Pri interpretaciji rentgenskega posnetka ortoped natančno oceni obliko, velikost in položaj vretenc. Za natančnost diagnoze so bile razvite posebne tehnike, ki olajšajo oceno rezultatov rentgenskih žarkov. Tela vretenc so povezana s konturo. To vam omogoča, da jasneje vidite odstopanja, deformacijo linij hrbtenice.

V procesu fuzije kosti se redno izvajajo kontrolne radiografske študije. To je nujen ukrep. Omogoča vam, da pravočasno preprečite nepravilno zlivanje kosti, na primer nastanek grbe. Mielografija je vrsta rentgenskega pregleda, ki vam omogoča oceno stanja hrbtenjače.

Torej, diagnostični postopki za zlom hrbtenice:

CT - računalniška tomografija;

MRI - slikanje z magnetno resonanco;

SPECT - enofotonska emisijska CT;

radionuklidni pregled kosti;

kostna denzitometrija - ocena kostne gostote;

test za hiperparatiroidizem, eno od endokrinih motenj;

KLA - popolna krvna slika;

elektroforeza beljakovin v krvnem serumu;

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov;

določitev ravni PSA - prostato-specifičnega antigena - in ravni antinuklearnih protiteles;

vaginalni in rektalni (prstni pregled rektuma) pregled za odkrivanje kostnih fragmentov;

EKG - elektrokardiografija za preučevanje delovanja srca pri zlomih torakalne hrbtenice.

CT ali MRI vam celo omogočata, da podrobneje preučite značilnosti poškodbe. Denzitometrija v dvomljivih primerih izključuje osteoporozo. Močnejše kot so kosti, manjša je verjetnost zloma.

Po postavitvi diagnoze "zloma" in natančni določitvi njegove lokalizacije lečeči zdravnik določi vrsto patologije:

fleksija - le sprednji del telesa vretenc se "splošči";

aksialno - zmanjša se višina sprednjega in zadnjega dela vretenca;

rotacijski - anatomska celovitost prečnih procesov vretenc je kršena.

To morate vedeti, če želite razviti metodo zdravljenja. Seznam naštetih diagnostičnih postopkov je precej impresiven, običajno pa zadostuje že rentgen. Za izključitev drugih bolezni so predpisani dodatni ukrepi.

Zdravljenje zloma hrbtenice

Uspeh terapevtskega tečaja je odvisen od številnih dejavnikov: resnosti patologije, količine poškodb notranjih organov, strokovnosti zdravnikov in celo volje bolnika. V hudih primerih je potrebna operacija.

Konzervativno zdravljenje običajno zadostuje v nezapletenih primerih, ko je mesto zloma stabilno in se višina vretenc malo spreminja. Hospitalizacija običajno traja od enega do več mesecev.

Terapevtski tečaj vključuje:

tečaj anestetikov, pa tudi električna stimulacija, krioterapija - hladno zdravljenje - ali masaža, da se znebite bolečine;

antibiotična terapija za okužbo;

tonik, imunostimulirajoča sredstva;

počitek v postelji z uporabo ortopedskih vzmetnic;

rektifikacijski klistir za zlome kokciksa;

vleka strojne opreme, uporaba Glissonove zanke;

fizioterapevtske vaje v zadnji fazi zdravljenja;

fizioterapija - magnet, fonoforeza, mišična električna stimulacija - približno mesec in pol po poškodbi.

Zdravljenje se začne s počitkom. Bolnik mora nekaj časa ostati čim bolj pri miru. To je edini način, da damo hrbtenici možnost, da si opomore. Počitek v postelji za starejše je treba upoštevati dlje kot za mlade. V njihovi starosti se kostno tkivo zraste veliko počasneje.

Včasih kljub nekirurškemu zdravljenju simptomi bolezni vztrajajo. To kaže na napačno diagnozo, napako pri določanju vrste zloma. Nato bolnik opravi dodaten pregled.

Operacija je potrebna za zlom druge ali tretje stopnje resnosti, nestabilnost (premik) in sindrom akutne bolečine, ki ga ni mogoče ustaviti. Pri zdrobljenem zlomu se izvede laminektomija za dekompresijo ("sprostitev") hrbtenjače in živčnih korenin. Pojavi se na naslednji način: loki vretenc se odprejo in fragmenti odstranijo iz hrbteničnega kanala. Tako je mogoče doseči stabilizacijo vretenc in medvretenčnih ploščic.

V primeru zloma križnice bo morda potrebna spondilodeza - operacija, ki se opravi za popolno imobilizacijo dela hrbtenice s pomočjo posebnih kovinske konstrukcije. Plastična kirurgija je nujna, ko je vretence tako poškodovano, da ga je treba zamenjati s presadkom iz sintetičnega polimera.

Med kirurškim posegom, da se prepreči premik kosti, se lahko operiranemu vsadijo kovinske konstrukcije:

V vsakem primeru se taktika zdravljenja določi individualno. Tudi ob uspešnem zdravljenju telo potrebuje rehabilitacijo v šestih mesecih. Poleg kompleksa terapevtskih in telesnih vaj lečeči zdravnik priporoča učne ure plavanja z inštruktorjem. Včasih se priporoča tudi tečaj nevrološke terapije in akupunkture.

Vadbena terapija za kompresijski zlom hrbtenice

Terapevtska gimnastika je nujno potrebna. Za fuzijo kosti se del telesa začasno imobilizira. Mesec ali več sosednje mišice praktično atrofirajo. Obdobje okrevanja za bolnika je tako težko kot sam proces zdravljenja. Telesna aktivnost je izbrana strogo individualno. Zlato pravilo Vadbena terapija - skladnost z zaporedjem telesne aktivnosti.

Pri izvajanju vaj rehabilitacijskega medicinsko-fizikalnega kompleksa je pomembno, kako močna je samodisciplina pacienta. Fizična aktivnost je lahko sprva precej boleča. Priporočljivo je, da se sklop posebnih vaj obvlada pod nadzorom inštruktorja. Bližje koncu obdobja okrevanja in, če je mogoče, lahko to storite doma.

Funkcije vadbene terapije za kompresijske zlome hrbtenice:

krepitev hrbtnih mišic, ki podpirajo hrbtenico;

izboljšana prožnost hrbtenice;

izboljšana koordinacija gibov.

Ključ do uspeha vadbene terapije je natančno upoštevanje vseh predpisov zdravnika in inštruktorja ter postopna, ne pa hitra vrnitev k prejšnji dejavnosti. Ljudje po zlomu hrbtenice morajo preventivno še naprej redno vaditi.

Za posteljne bolnike so dihalne vaje zelo pomembne. Zahvaljujoč vadbeni terapiji žrtev v dokaj kratkem času popolnoma obnovi telesno zmogljivost.

Steznik za kompresijski zlom hrbtenice

Steznik dodatno fiksira hrbtenico. Zmanjšuje obremenitev vretenc, kar preprečuje nestabilnost. Njegov pozitiven učinek se ne pojavi takoj. Običajno se mavčni steznik odstrani po približno 4 mesecih. Namestitev steznika je obvezna za kompresijski zlom vratne hrbtenice.

Ortopedski stezniki se razlikujejo ne le po obliki in načinu pritrditve, temveč tudi po stopnji fiksacije. Lahko imajo različno število ojačitev.

Tako obstajajo 3 vrste steznikov, ki se uporabljajo za zlome:

Stezniški pas se sicer imenuje lumbosakralni steznik ali ledveni steznik. Lahko greje in ne, z ali brez pritrdilnih elementov. Obseg njihove uporabe je precej širok. Torej, nekatere ženske uporabljajo takšne steznike za hujšanje.

Ko se motorni način razširi, postanejo povoji ohlapnejši. V zvezi s tem je veliko bolj praktično kupiti steznike z več stopnjami fiksacije, enostavno nastavljive.

Masaža za zlom hrbtenice

Zdravnik vam lahko predpiše masažo za lajšanje bolečin, zmanjšanje mišičnih krčev. V obdobju okrevanja je ta postopek pomemben za krepitev mišičnega "steznika" hrbtenice.

Tehnika masaže je odvisna od vrste zloma in trajanja rehabilitacijskega tečaja. Popolna obnova hrbtenice je možna zaradi uporabe več njenih sort: klasične, refleksne in točkovne.

Kompresijski zlom hrbtenice je zelo resna poškodba. Vsaka poškodba "osi", "palice" našega telesa za dolgo časa ali trajno omejuje gibljivost. Obstajajo pa tudi veliko težje vrste zlomov za zdravljenje, zato ne smete obupati in obupati. Obstajajo primeri, ko so bili ljudje s takšno diagnozo hitro in popolnoma ozdravljeni, tudi kljub mračnim napovedim zdravnikov.

Zlome lahko razdelimo v dve veliki skupini. Vzrok za zlome prve skupine je vpliv različnih sil na kost: padec, udarec in drugo. Vzrok za zlome druge skupine je oslabitev same kosti in njena krhkost. Pri drugi vrsti se poveča tveganje za zlom c.

Zlomljena roka je poškodba ene ali več kosti uda. Ta koncept združuje zlome nadlahtnice ali podlakti, zlome, lokalizirane v komolčnem sklepu. To vključuje tudi povezane poškodbe roke in prstov. Za človeka sta izjemno pomembna pravilna fuzija kosti in normalizacija funkcij rok.

Pojav edema po poškodbi noge je povsem naraven pojav. Včasih se oteklina pojavi takoj, včasih čez čas, vendar brez otekline ni zlomov. Njegov nastanek nastane zaradi dejstva, da je normalen pretok krvi na poškodovanem območju močno moten.

Zlom kolka je poškodba celovitosti stegnenice. Poškodba je lokalizirana v njenem najtanjšem delu, ki se imenuje vrat in povezuje telo kosti in njeno glavo. Za mnoge ljudi takšno diagnozo dojemajo kot stavek. Takšen odnos do poškodbe je posledica resnosti okrevanja in potrebe po operaciji c.

Človeško telo je zelo krhko, zato nihče od nas ni zares imun na zlome kosti, ki nastanejo kot posledica resnih poškodb. Na žalost večina teh poškodb zahteva ne le zdravljenje z zdravili, temveč tudi kirurški poseg, pa tudi določeno obdobje rehabilitacije po fuziji.

Ljudsko zdravilo za zdravljenje zlomov. Vzeti morate pet limon, pet jajc, petdeset gramov konjaka, dve žlici medu. Konjak lahko zamenjate s Cahorsom. mešati surova jajca z medom in iz njih posušite lupine. To lupino zmeljemo in zmešamo s svežim limoninim sokom. Po nekaj dneh se mora lupina raztopiti.

Vprašanje je, kako hitro se lahko vrne v šport brez škode za zdravje in kdaj lahko sede?

Poškodovala se je 4.8.2017 pri padcu z višine približno 1 meter na blazino v otroškem labirintu.

Kot je bilo mogoče ugotoviti iz njenih besed, je padla bodisi na hrbet bodisi na rit.

Po padcu je otrok zadihal in je imel prva 2 dni bolečine v prsih.

Trenutno so izdelali steznik Chenot, ki jemljejo vadbeno terapijo po Dreving-Gorinevskaya 3-krat na dan, izvajamo El-stimulacijo mišic ekstenzorja 1-krat na dan, delujemo na področje spinoznih procesov prsna vretenca 3-krat na dan z vibrirajočim masažnim aparatom in vzame "Osteogenon" 1 tono. 2-krat na dan popije surovih 2-3 prepeličja jajca na dan + pol čajne žličke zdrobljenih lupin prepeličja jajca, 2-krat na dan poškodovani del namažemo z mazilom "Traumeel C" in 1-krat na dan "Zhivokost".

Informacije na spletnem mestu so namenjene seznanjanju in ne zahtevajo samozdravljenja, potrebno je posvetovanje z zdravnikom!

Ena najpogostejših poškodb danes je kompresijski zlom hrbtenice, katerega posledice so lahko za človeka usodne. Na srečo takšnih primerov ni veliko. Običajno tak zlom oseba dokaj enostavno prenaša.

Razvrstitev kompresijskih zlomov hrbtenice

Obstajajo tri stopnje, ki označujejo resnost te poškodbe:

Stiskanje vretenca je povzročilo zmanjšanje njegove prostornine za tretjino.
Stiskanje vretenca ga je zmanjšalo za polovico.
Vretence je ohranilo manj kot 50 % svoje prvotne višine.

Če poškodba zaradi fizičnega udarca ne prejme takoj, oseba morda leta ne ve, da ima kompresijski zlom hrbtenice. Ne bo občutil nobenega neugodja, razen odrevenelosti rok in nog. Sindrom bolečine se bo pojavil šele po daljšem času, običajno kot posledica dvigovanja težkih bremen ali velikega fizičnega napora.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice

Najpogostejši je kompresijski zlom 12. vretenca, posledice te poškodbe torakalne hrbtenice niso preveč nevarne, saj je cona neaktivna. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti za osebo s takšnim zlomom, je, da se ne morete nagniti naprej in se veliko premikati. Če je zlom manjši in je bilo potrebno zdravljenje pravilno opravljeno, lahko začnete s obnovitvenimi postopki. Zdravljenje vključuje naslednje korake:

Če ne govorimo o starejši osebi ali posebej resnem primeru, vse te faze trajajo več mesecev. Takoj, ko vam zdravniki dovolijo, da vstanete iz postelje, lahko začnete rehabilitacijo po kompresijskem zlomu hrbtenice. Za normalno življenje bo moral bolnik trdo delati! Najprej postopoma obnovite mobilnost.

Okrevanje po kompresijskem zlomu hrbtenice

Po kompresijskem zlomu hrbtenice morate biti izjemno previdni: omejiti čas, preživet v pokončnem položaju, ne prenašati bremen, boriti se s prekomerno težo. Nato se bo hrbtenica začela obnavljati sama. Ampak to ni dovolj! Okrepite hrbet, obnovite svojo prejšnjo mobilnost in postopoma začnite normalno življenje - to je vaša glavna naloga. In to bo pomagalo: po kompresijskem zlomu hrbtenice morate začeti gimnastične vaje takoj, ko vam je zdravnik dovolil sedeti. Vendar jih ne boste počeli med sedenjem - sprva je dovolj, da dvignete roke in noge v ležečem položaju. Vse gibe je treba izvajati, ko ležite v postelji na trebuhu.

Sodobna rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Po kompresijskem zlomu hrbtenice morate sedeti z ravnim hrbtom, poskušati se ne pogniti, po potrebi se nasloniti na naslon stola. Če ste utrujeni, omejite čas sedenja, vendar le ne spreminjajte drže. Hrbtne mišice je treba navaditi na vzdrževanje hrbtenice v fiziološko pravilnem položaju, kar bo pomagalo preprečiti degradacijo medvretenčnih ploščic in vretenc. Takoj, ko ste lahko dlje časa v sedečem položaju z ravnim hrbtom, lahko začnete izvajati gimnastiko stoje. Zdravnik mora pokazati potrebne vaje, prav tako bo poskrbel, da boste vse naredili pravilno. Če ni mogoče iti v bolnišnico na fizioterapevtske vaje, lahko najdete videoposnetke z gimnastiko in jih izvajate doma. sami, vendar se prepričajte, da nekoga prosite, naj poskrbi, da ponovite točno tisto, kar je tam prikazano.

Velika vloga v procesu rehabilitacije po kompresijskem zlomu hrbtenice je dodeljena masažam. Dober specialist ne bo le odpravil posledic kompresijskega zloma, ki so ostali po zdravljenju, ampak bo pripomogel tudi k hitrejšemu okrevanju, zmanjšanju bolečin, povrnitvi gibljivosti mišic in pospešitvi okrevanja živčnih končičev. Če je pred nami dolgotrajna telesna aktivnost, je treba nositi ortopedsko pritrditev - prevzela bo aksialno obremenitev.

Kompresijski zlom torakalne regije je akutno, pogosto lokalno stanje, za katerega je značilna poškodba vretenc prsnega koša. S kompresijskim zlomom se stisnejo navpično vzdolž osi. Pri tej vrsti zloma ni premika. Toda če se situacija stopnjuje in pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko drobci premaknejo.

Izvorni dejavniki

Kompresijski zlomi vretenc prsnega koša so poškodba, ki postopoma uniči vretenčna tkiva in oslabi podporne funkcije telesa.

Prva pomoč

Ob najmanjši verjetnosti zloma vretenc je treba sprejeti previdnostne ukrepe, da ne bi odstranili drobcev in ne poškodovali hrbtenjače žrtve pred hospitalizacijo na oddelku za travmo. Najprej je treba poklicati na pomoč strokovnjake - pokličite reševalno ekipo in jim čim bolj podrobno razložite, kaj se je zgodilo.

Priporočljivo je, da žrtev previdno, brez nenadnih gibov, premaknete z licem navzdol na trdo površino (običajno na tla), če to ni mogoče, jo pustite v istem položaju do prihoda strokovnjakov, da ne poškodujete .

Bolnikovo gibanje je treba čim bolj omejiti. Žrtev ni mogoče prehladiti, zato je priporočljivo, da ga pokrijete z odejo ali odejo. Če je bolnik nezavesten, zagotovite dostop zraka in preprečite umik jezika.

Prepovedano je: posaditi, postaviti na noge, potegniti okončine, ostro obrniti, prilagoditi vretenca. Prevoz takega bolnika poteka na togih nosilih z licem navzdol.

Za pomoč osebi, ki je prejela to vrsto poškodbe, je pomembno poznati določen sklop pravil. Nevednost lahko privede do izjemno negativnih posledic zloma torakalnih vretenc. V najbolj neugodnem scenariju bo poškodovana oseba popolnoma izgubila sposobnost samostojnega gibanja.

Pomemben je položaj telesa v času transporta v zdravstveno ustanovo. Če je vse opravljeno pravilno, bo žrtev imela dobre možnosti za okrevanje. Pacienta je treba dostaviti v bolnišnico na precej trdi podlagi. Če je mogoče, se lahko žrtvi da anestetik. To se izvaja intramuskularno ali peroralno.

Preden prevažate poškodovanca, morate njegovo telo dobro popraviti. Še posebej na mestu poškodbe.

Ta postopek je skoraj nemogoče izvesti brez posebne medicinske opreme. Iz tega razloga je treba izvesti fiksacijo celotnega grebena.

Za rešitev te težave uporabite trdo površino. Na primer pult, široka deska in podobno.

Poškodovanca obvezno privežite nanj.

Priporočljivo je tudi popraviti vrat žrtve. To bo preprečilo dodatne poškodbe grebena med transportom. Telo žrtve je treba premakniti z enim gladkim gibom.

Za zaščito poškodovanca pred negativnimi posledicami kompresijskega zloma 8. vretenca ne smete:

dajte bolniku peroralne analgetike, če je nezavesten ali je njegova sposobnost požiranja oslabljena;
poskusite žrtev vleči za okončine;
sodelujejo pri samozmanjševanju vretenc;
izvajati dejanja, katerih cilj je nasaditev poškodovanca;
poskušajte osebo postaviti na noge.

Simptomi

Fizioterapevtske vaje se začnejo skoraj takoj po operaciji: vaje so namenjene preprečevanju zmanjšanja mišične moči, krepitvi mišic hrbta, pripravi na sedenje, nato pa se premaknejo v navpični položaj. Hkrati mora bolnik nenehno nositi torakolumbalni steznik in počivalnik.

Ne smemo pozabiti, da je kakršna koli fizična aktivnost dovoljena ne prej kot štiri mesece po poškodbi. Poleg tega je priporočljivo, da se bolnik šest mesecev izogiba dolgemu sedenju. Oseba, ki je utrpela poškodbo in je bila na zdravljenju eno leto, mora tudi občasno obiskati zdravnika, da spremlja njegovo stanje in pridobi potrebna posvetovanja.

Poleg fizikalne terapije bodo oprijemljive koristi prinesle tudi fizioterapevtske metode, kot sta masaža in akupunktura. Zahvaljujoč njim je proces obnavljanja kostnega tkiva in občutljivosti živčnih vlaken učinkovitejši.

Rehabilitacija po operaciji

Veliko bolnikov se sprašuje, kakšne posledice pričakujejo ob kompresijskem zlomu 12. vretenca. Kot je pokazala praksa, simptomi bolezni povzročajo znatno nelagodje v življenju bolnika.

Najprej bolnik občuti močno bolečino, ki se poslabša že ob najmanjšem gibanju. Tudi hoja po stanovanju bo za bolnika težavna.

Pri kompresijskem zlomu 12. torakalnega vretenca pacient doživi hudo bolečino že ob najmanjšem gibanju

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze in odločitvijo o prihajajočem zdravljenju lahko zdravnik predpiše niz diagnostičnih postopkov:

Prva stvar, ki jo zdravnik naredi, je zunanji pregled. Izvaja se s palpacijo. Poškodovani del zaznamo na mestu grebena, kjer žrtev občuti hude bolečine. Če so se zaradi poškodbe pojavili drobci vretenc, jih je mogoče odkriti tudi s palpacijo.

Za potrditev začetne diagnoze se bolnika napoti k radiologu in nevrologu. Prvi slika greben, kjer je jasno viden obseg prejete škode. Treba je posneti sliko v več projekcijah: poševno, stransko in neposredno. Nevrolog preverja delovanje hrbtenjače in živčnih končičev.

Ko je slika pripravljena, jo je treba interpretirati. Zdravnik natančno preuči položaj sklepov, njihovo velikost in obliko.

Za čim bolj natančno diagnozo morate uporabiti posebne tehnike. Eden od njih je povezovanje vretenc s konturo.

Ta tehnika omogoča jasno določitev stopnje odstopanja in obsega deformacije grebena.

V procesu zdravljenja zloma vretenc prsnega koša se izvajajo dodatne rentgenske študije. Ta ukrep je zelo pomemben.

Dodatni pregledi pomagajo preprečiti nepravilno zraščanje kostnega tkiva, ki lahko na primer povzroči nastanek grbe. Prav tako je treba opraviti mielografijo.

Ta postopek je vrsta rentgenskega pregleda. Izvaja se za oceno stanja hrbtenjače.

Preden specialist predpiše zdravljenje, mora diagnosticirati zlom. Najprej mora zdravnik ugotoviti pritožbe in anamezo (zgodovina začetka bolezni pri bolniku, na primer, bolnik mora obvestiti zdravnika o nesreči, ki je bila pred boleznijo).

Za diagnosticiranje kompresijskega zloma se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom

Metode zdravljenja

Nastane, ko se višina vretenca zmanjša za več kot polovico; če ima bolnik akutni napad bolečine zaradi stisnjenih živcev v hrbtenjači; če stiskanje živčnega končiča (hrbtenice) ogroža delovanje drugih organov ali vodi v paralizo.

Ne operirajte bolnikov v zadnjih fazah raka; če je v pacientovem telesu veliko metastaz; če se človek nenehno počuti šibkega.

Za zdravljenje bolnikov z rakom zdravniki namesto operacije uporabljajo:

radioterapija;
Zdravila proti bolečinam;
Kemoterapija.

Glavne metode kirurškega posega bodo kifoplastika, vertebroplastika, implantacija. Kifoplastika in vertebroplastika se uporabljata, če vretenca ni uničeno. Ti dve metodi se lahko uporabljata v isti operaciji.

kifoplastika

Za zdravljenje bolnikov s kompresijskim zlomom kirurg opravi kifoplastiko. V notranjo votlino zlomljenega vretenca se vstavi elastična votla posoda. Kot rezultat, je posoda napolnjena z raztopino. Pod pritiskom posode, napolnjene s tekočino, se kostni fragmenti postavijo na svoje mesto.

Vertebroplastika

Ko posodo odstranimo iz vretenca, vanjo vstavimo brizgo s "cementirno" spojino (polimetil metakrilat). Sestava, vnesena v votlino vretenc, se strdi in fiksira zlomljeno vretence. Torej, zdravite in hemangiom.

Vsaditev

Ta metoda vključuje zamenjavo zlomljenih kosti z umetnimi vsadki. Ta tehnika se uporablja za veliko uničenje telesa vretenc.

Vzroki

Vzrok kompresijskega zloma je lahko:

padec ali skakanje z višine;
poškodbe zaradi prometne nesreče;
oslabelost vretenc ali osteoporoza;
poklicne ali športne poškodbe.

Kompresijski zlom zaradi osteoporoze je precej pogost pri ženskah, starejših od 80 let, od katerih imajo mnoge znake osteoporoze. S to boleznijo se gostota kosti zmanjša, zaradi česar morda ne prenesejo niti običajne obremenitve.

Takšen zlom lahko na primer dobite tudi z zdrsom na ulici ali s padcem s stola.

Za zdrava vretenca je značilna moč. Poškodovati jih ni tako enostavno, lahko prenesejo velike obremenitve.

Mladi in predstavniki srednje starostne skupine se praviloma poškodujejo zaradi mehanskih udarcev.

Ogroženi so ljudje v upokojitveni starosti. Z leti postanejo vretenca manj močna, ne prenesejo niti minimalnih obremenitev. Ob rahlem padcu lahko upokojenec "prisluži" zlom.

Med najpogostejšimi dejavniki, ki izzovejo bolezen, ločimo naslednje:

padec z velike višine (na primer neuspešen skok v vodo, padec z balkona zaradi nesreče itd.);
prometna nesreča;
poškodbe profesionalne narave (v tem primeru govorimo o športnikih, ki so neuspešno padli ali prekomerno obremenili območje vretenc);
vse vrste udarcev v hrbet.

Drug dejavnik, ki izzove bolezen, je kostna tuberkuloza ali tumor vretenc. V prvem primeru je bolezen posledica oslabitve vretenc, po kateri so nagnjeni k poškodbam.

V drugem primeru lahko metastaze, ki spremljajo maligno neoplazmo, uničijo strukturo 11 in 12 vretenc. Tudi zlom lahko izzove hemangiom 12. prsnega vretenca (benigna neoplazma).

Zapleti in posledice

Pogosto se bolniki sprašujejo, kakšne posledice jih čakajo ob zlomljenem 12. vretencu. Strokovnjaki soglasno trdijo, da če se zdravljenje ne upošteva, bolnik tvega resne zaplete. Med njimi so naslednje:

Segmentna nestabilnost - za katero je značilna kršitev višine vretenca (zmanjšana za več kot 30%), kar izzove razgradnjo medvretenčnih ploščic in kostnega tkiva. To pa vodi v hudo bolečino ali paralizo.
Deformacija kifotičnega tipa - v prsnem predelu se začne razvijati grba, kar vodi v hude bolečine, motnje pljuč in srca.
Zapleti nevrološkega tipa - fragmenti vretenca lahko poškodujejo hrbtenjačo in živčne korenine. Takšna patologija izzove otrplost ne le prizadetega območja, temveč tudi okončin.

Preprečevanje

v svojo prehrano vključite živila s kalcijem, ki pomagajo krepiti kosti, kot so skuta, sir, kisla smetana, ribe, paradižnik, mandlji, orehi, žita, banane, zelenice;
ne pozabite hoditi v sončnem vremenu in jesti hrano, ki vsebuje vitamin D (jajca, sezamova semena) in cink (stročnice, morski sadeži, jetra);
krepiti kosti s plavanjem, plesom, fitnesom, tekom;
vsako leto po 50 letih opraviti diagnozo stanja kosti;
opustite slabe navade, kot sta kajenje in pitje alkoholne pijače;
zmanjšajte ali popolnoma opustite uporabo gaziranih pijač, kave, močnega čaja, margarine in majoneze.

Starejši ljudje ob prvih manifestacijah razvoja osteoporoze morajo pravočasno sprejeti ukrepe za boj proti tej bolezni.

Bolezni hrbtenice so pomembne v sodobnem življenju. Še posebej nevarne so poškodbe hrbtenice, zaradi možnih poškodb hrbtenjače. Ena najpogostejših in nevarnih poškodb je zlom hrbtenice, in sicer kompresijski zlom hrbtenice. V starosti je ta vrsta še posebej pogosta zaradi zmanjšanja kostne gostote.

Opredelitev

Kompresijski zlom hrbtenice je ena izmed mnogih vrst zlomov. Gre za kršitev strukture in oblike telesa vretenc, njegovo (tvorba klina vzdolž sprednje površine), ki je posledica stiskanja (stiskanja).

mehanizem

Mehanizem njegovega nastanka je vpliv mehanske sile udarca na vretenca. Na primer, kompresijski zlom hrbtenice se pojavi med ostrim pristankom na obeh nogah, na hrbtenico je močna aksialna obremenitev (navpično) in je v upogibnem stanju (da bi se izognili prekomernemu iztegovanju). Pod delovanjem obeh sil pride do stiskanja vretenca, kršitve njegove celovitosti. Tudi kompresijski zlom se pojavi v naslednjih pogojih: močan udarec, velika teža in zmanjšanje kostne gostote. Če se telesna teža poveča, se obremenitev hrbtenice znatno poveča, težko se je spopasti z dodatno izpostavljenostjo. Če se gostota kostnega tkiva zmanjša, kar se zgodi pri osteoporozi, se poveča krhkost telesa vretenc in ob vsakem, tudi rahlem udarcu, lahko pride do kompresijskega zloma.

Simptomi

Oseba, če se pojavi kompresijski zlom, ne opazi vedno njegove prisotnosti. Lahko je asimptomatsko in se kasneje odkrije po naključju med rentgenskim pregledom. Klinika je odvisna od narave zloma: zapletena ali nezapletena. Glavni klinični simptomi kompresijskega zloma hrbtenice:

Pri nezapletenem zlomu nevrovaskularni snop ni stisnjen in ni poškodb mehkih tkiv.
Na začetku se ta vrsta zloma lahko kaže z bolečino, ki se pojavi takoj po poškodbi. Bolečina je ostra, zbadajoče narave, njeno lokalizacijo je mogoče natančno opaziti. V trenutku poškodbe in v prvih urah po njej je močnejša, nato pa postopoma popusti. Včasih so lahko razpršene narave, razširijo se na več delov hrbtenice. Intenzivnost bolečine se znatno poveča pri vožnji v transportu, hoji po neravni površini, torej z občutkom "tresenja".
Pri zapletenem zlomu se poleg bolečine pojavijo nevrološke motnje in motnje cirkulacije. To je posledica stiskanja nevrovaskularnega snopa, ki poteka skozi medvretenčne kanale. Pojavi se občutek parestezije (lezenje), zmanjšana občutljivost in otrplost. Tudi, če je deformacija telesa izrazita, se lahko pojavi grba v hrbtenici.
Pogosta stvar je, da se ob pregledu lahko pojavi oteklina in oteklina v predelu zloma. Razkriva se napetost hrbtnih mišic. In ko pritisnete na hrbtenico domnevno zlomljenega vretenca, se pojavi občutek lokalne bolečine. Pri pregledu je mogoče razkriti tudi deformacijo vretenca, če je le-ta dovolj izrazita.
Prav tako oseba doživlja splošno slabo počutje in šibkost.

materničnega vratu

Značilnost stiskanja materničnega vratu je, da je mehanizem poškodbe drugačen. Glavni razlog za pojav kompresije je tako imenovani udarni udarec, pojavi se med prometno nesrečo, ko se glava pri nenadnem zaviranju nagne nazaj, se cervikalni predel preraztegne, lahko pride do stiskanja vratnega segmenta. Lahko je tudi z ostrim padcem na obe nogi ali z udarcem v predel materničnega vratu.

Zdravljenje zloma materničnega vratu je praktično enako. Za pritrditev segmenta materničnega vratu se uporabljajo posebne naprave te vrste. Majhne zlome je mogoče zdraviti samo z imobilizacijo. Resne in zapletene primere zdravimo takoj.

Torakalni

V prsnem predelu je najpogostejša lokalizacija procesa. Ker je pri premikanju ta oddelek velika obremenitev. Kompresijski zlomi se lahko razvijejo zaradi upogibanja (npr. potapljanje), ekstenzije (npr. trk) in rotacije (zasuk).

Še posebej pogosto pride do kompresijskega zloma 12. vretenca.

Zapleti in se ne razlikujejo od metod za terapijo drugih oddelkov.

Zdravljenje

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, po možnosti s travmatologom ali kirurgom. Zdravnik bo ugotovil prisotnost zloma in indikacije za njegovo zdravljenje bo odločil tudi o izbiri metode terapije.

Zdravljenje kompresijskega zloma hrbtenice mora biti kompleksno, vključno s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice vključuje velika količina metode. Uporabljajo tako zdravljenje z zdravili kot ročno redukcijo zlomljenega vretenca pod lokalno anestezijo. Glavni cilji in metode konzervativnega zdravljenja:

Omejitev gibanja na območju zloma. To je potrebno za boljšo primerjavo vretenc, da se izognemo premikanju fragmentov in razvoju zapletov pri zlomih. Priporočljivo je upoštevati posteljni ali polposteljni počitek.
Fiksacija območja zloma. Predpisani so posebni, fiksirni, elastični povoji ali celo mavčne opornice. Vsi dizajni prispevajo k ohranjanju pravilnega položaja hrbtenice, pomagajo pri primerjavi delov zlomljenega vretenca in pospešujejo fuzijo. Stezniki morajo biti izdelani individualno in ustrezati višini, teži ljudi, velikosti in volumnu telesa.

Lajšanje bolečine. Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila. Niso namenjeni zdravljenju, ampak lajšanju bolečin. Dajemo jih v tabletah ali nanesemo v. Glavne vrste aktivnih zdravil, ki se proizvajajo tako v tabletah kot v mazilih: nimesulid, diklofenak. Imajo analgetični učinek, vendar ne dovolj močan. Za izboljšanje lajšanja bolečin se uporabljajo protivnetna zdravila za intramuskularno injiciranje: meloksikam (Movalis), diklofenak (Voltaren) in drugi. Pri hudi bolečini lahko zdravnik predpiše močnejše nenarkotične analgetike ali po potrebi celo narkotične.
. Že v obdobju rehabilitacije je treba obnoviti funkcionalne lastnosti hrbtenice. Uporabite sklop vaj. Vsi so namenjeni krepitvi steznika mišic in obnavljanju moči.
Uporabljajo fizioterapijo, električno nevrostimulacijo.
Predpisana je nežna masaža.

konzervativno zmanjšanje

Metoda konzervativne redukcije se redko uporablja, saj lahko povzroči številne zaplete. Zdravnik izvaja zmanjšanja na naslednje načine:

Enkratna prestavitev. Bolnika anestezirajte in položite na bok. Nato po eni od metod postavim pacienta na dve mizi različnih višin. Leži na trebuhu. Višje pod prsnim košem, nižje pod medeničnim predelom. Ostanite v tem položaju do 30 minut. Obstaja zmanjšanje hrbtenice.
Okrepljeno znižanje v enem koraku. Položim ga na trebuh in blago privežem na noge ali roke. Izvedite vleko za okončine.
Metoda etapne repozicije po Kaplanu. Pacienta položite na trdo posteljo. Pod hrbet je nameščen valj. Postopoma (vsaka dva dni) povečujte višino valja, povečajte hiperekstenzijo in zmanjšanje. Po 2 tednih sem si nadela mavčni steznik.
funkcionalna metoda. Temelji na krepitvi hrbtnih mišic. Med mesecem se izvaja vadbeni program za razvoj mišic, ustvari se tesen steznik, ki prispeva k regeneraciji hrbtenice.

Operacija

Kirurško zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je obvezno. Ena od metod kirurškega zdravljenja je zmanjšanje vretenc. Izvaja ga le zdravnik v lokalni anesteziji, da bi se izognili zapletom. Uporabljata se dve glavni metodi konzervativnega zmanjšanja vretenca v primeru njegovega zloma: kifoplastika in vertebroplastika. Izvaja se pod lokalno anestezijo. Naredite lokalno anestezijo, subkutano injiciramo raztopino lokalnega anestetika (novokain, lidokain). Metode plastike so naslednje:

Kifoplastika. Uporablja se za obnovitev višine vretenca. Metoda temelji na vnosu zračnega balona v vretenca. V bližini prizadetega segmenta se naredita dva zareza, ki sta vzporedna drug z drugim. Zdravnik skozi zareze vstavi balon, ga vstavi v vretence in ga napihne. Nato se v balon injicira kostni cement, ki fiksira vretence.
Vertebroplastika. Postopek za obnovitev celovitosti strukture. Bistvo postopka je, da se kovinska palica vstavi v telo v predelu zloma. Palica je okrepljena v telesu, kar vretencu zagotavlja moč in nepremičnost. Poseg se izvede v 1 uri v lokalni anesteziji. Mora biti pod rentgenskim nadzorom.

Kirurško zdravljenje kompresijskega zloma hrbtenice se izvaja z razvojem zapletov pri ljudeh. Glavni zapleti so nevrološke motnje (bolečine, parestezije, odrevenelost), deformacije teles, poslabšana stabilnost hrbtenice in moten krvni obtok.

Glavna operacija je notranja fiksacija telesa. Izvede se anestezija (lajšanje bolečin), nato se naredi rez v projekciji zloma. Nato dostopajo do teles in procesov vretenc. Na procese sem dal kovinski estrih. Rana je zašita, odsek je fiksiran s steznikom ali mavčno opornico za 1,5–2 meseca.

Zdravljenje doma

Zdravljenje kompresijskega zloma hrbtenice doma absolutno ni priporočljivo, saj lahko povzroči resne zaplete, vse do razvoja paralize. Doma lahko bolezen zdravite le v obdobju rehabilitacije po konzervativnem in kirurškem zdravljenju. Doma lahko uporabite:

Stezniki in povoji. Nosi se doma za podporo pravilni drži in optimalnemu celjenju poškodbe.
Mazila za lajšanje bolečin (za lajšanje bolečin in krčev).
Terapevtska vadba, ki krepi mišični steznik.
Masaža hrbta (vsaj šest mesecev po operaciji).

Zlom pri starejših

Pri starejših je glavni vzrok kompresije. Pri tej bolezni se pri starejših zmanjša mineralna gostota tkiv, v telesu se zmanjša raven kalcija in vitamina D. Zaradi zmanjšane gostote lahko pri vsakem udarcu pride do zloma. Tudi pri rahlem padcu, ko so izpostavljeni majhni sili, ljudje doživijo razpoke in premike delov telesa. Kirurško zdravljenje je praviloma kontraindicirano pri starejših ljudeh. Izvaja se le z zapleti.

Nezapleteni primeri se zdravijo z oporo in zdravili proti bolečinam. Terapiji obvezno dodajte kalcijeve pripravke (Calcium D3 Nycomed, Calcium Complivit, Calcemin) in vitamin D3 (Aquadetrim).

Tako je kompresijski zlom hrbtenice zelo pomemben in nevaren problem. Zelo pomembno je, da ga pravočasno odkrijemo in zdravimo. Če se pojavijo ustrezni simptomi, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.