Kaj je debelost in kako enkrat za vselej premagati prekomerno telesno težo? Debelost ali sindrom prekomerne telesne teže Ljudje s prekomerno telesno težo.

09.12.2020

Ta članek je bil napisan na željo mojih pacientov s prekomerno telesno težo in debelostjo, da bi oni in drugi zainteresirani bolje razumeli to problematiko.

Pri pisanju članka sem uporabil materiale iz člankov, objavljenih na internetu na različnih spletnih mestih, zlasti iz Wikipedije, iz knjige Mihaila Ginzburga "Kako premagati odvečno težo", iz članka Elene Alexandrove "Soda kopeli! Kaj so, kaj so rezultati, priporočila.«, iz lista dejstev WHO št. 311, marec 2013, »Debelost in prekomerna teža«, prof. Osebna izkušnja zdravnik - refleksolog.

Prekomerna telesna teža, debelost, je kronična bolezen, povezana z motenimi presnovnimi procesi v telesu, katerih glavna manifestacija je kopičenje maščobe v telesu.

Po statističnih podatkih je bilo leta 2008 1,4 milijarde odraslih, starih 20 let in več, predebelih. Prekomerna telesna teža in debelost sta peti vodilni dejavnik tveganja za smrt na svetu. 208 milijonov odraslih vsako leto umre zaradi prekomerne telesne teže in debelosti. V državah CIS ima do 55% prebivalstva prekomerno telesno težo in debelost.

Torej: prekomerna telesna teža in debelost sta opredeljeni kot nenormalne in prekomerne maščobne obloge, ki škodijo zdravju.

Če je ITM 18,5 - 24,5 kg / m². m je norma.
ITM 25 - 35 kg / m² m - debelost 1 stopinja.
ITM 35-40 kg/m² m - debelost 2. stopnje.
ITM 40-50 kg/m² m - debelost 3 stopinje.
ITM nad 50 kg/m². m - debelost 4 stopinje.

dam primer. Oseba ima težo 90 kg in višino 1,75 m. Njegov ITM se izračuna na naslednji način: 90 kg / 1,75 m x 1,75 m \u003d 29,4 kg / m². To ustreza debelosti 1 stopinje.

Obstaja 8 glavnih razlogov za povečanje odvečnih kilogramov.

Eden od vzrokov za hiperfagijo je reakcija na stres. Pri 30 % ljudi se z vznemirjenostjo in tesnobo apetit močno poveča, pogosteje pri debelih ljudeh. Ko je človek zaskrbljen, zaradi povečanega apetita pridobi odvečne kilograme.

Pojavi se tudi hrepenenje po ogljikovih hidratih po stresu, ko si zaželiš sladkega in človek zaužije veliko količino sladke, škrobne hrane. Lahko je tudi vzrok za prekomerno telesno težo.

Sladko v tem primeru igra vlogo droge. Z zavračanjem sladkarij se razvije boleče stanje, depresija in včasih se lahko manifestira agresija. Povečan apetit je dejavnik tveganja, vendar ne vedno vzrok za prekomerno telesno težo.

2. Hipodinamija, nezadostna telesna aktivnost. V tem primeru energijski vnos s hrano presega njeno porabo. Telo shranjuje neporabljeno energijo za prihodnost v obliki telesne maščobe, ki jo lahko po potrebi porabi.

V starosti se človekova poraba energije zmanjša. Zmanjša se bazalni metabolizem, torej poraba energije za glavne vitalne funkcije v mirovanju - dihanje, srčno aktivnost, delo jeter, ledvic, črevesja, mišic. V tem ozadju se pojavita prekomerna telesna teža in debelost.

3. Kršitev proizvodnje hormonov - hormonsko ravnovesje.

Premalo aktivna ščitnica - hipotiroidizem vodi do upočasnitve presnovnih procesov v telesu, vključno s presnovo maščob, moti se razgradnja maščob, pojavijo se debelost, apatija, letargija in zaspanost. Maščobno tkivo pri hipotiroidizmu je enakomerno razporejeno.

Hipotiroidizem je povezan z nezadostnim vnosom joda v telo in moteno sintezo ščitničnih hormonov tiroksina in trijodtironina. Delovanje ščitnice lahko povečate tako, da v prehrano vključite živila z visoko vsebnostjo joda: morske ribe, morski mehkužci, morski ohrovt.

Hipotiroidizem se lahko pojavi pri ženskah po nosečnosti in porodu.

Rastni hormon se aktivno proizvaja v telesu mladih rastni hormon ki se sintetizira v hipofizi. Ta hormon izkorišča maščobo, pomaga vzdrževati dobro telesno obliko. Po 30 letih se sinteza somatotropina zmanjša, do 50. leta pa se njegova proizvodnja popolnoma ustavi.

Za obnovitev sinteze somatotropina je potrebno dovolj spati, med nočnim počitkom se sinteza rastnega hormona večkrat poveča, zlasti v prvih 2 urah spanja. Sintezo rastnega hormona lahko spodbudite z jemanjem aminokislin ornitina in arginina ter vitaminov B in C v kombinaciji s kalijem, magnezijem in kalcijem. Razredi v telovadnici z utežmi bodo prispevali k razvoju dvojnega odmerka hormona ponoči.

Injekcije rastnega hormona zdravim ljudem z namenom hujšanja so kontraindicirane, saj prispevajo k razvoju sladkorne bolezni in malignih tumorjev.

Huda nevroendokrina bolezen lahko prispeva k povečanju telesne mase Itsenko-Cushingova bolezen, ki temelji na kršitvi regulativnih mehanizmov, ki nadzorujejo hipotalamo-hipofizno-nadledvični sistem. Nadledvične žleze proizvajajo veliko količino hormonov - kortikosteroidov.

Hipotalamus aktivira proizvodnjo adrenokortikotropnega (ACTH) hormona v hipofizi. ACTH povzroči, da nadledvične žleze proizvajajo presežek kortikosteroidov.

Presežek kortikosteroidov moti vse presnovne procese v telesu. V tem primeru se razvije debelost. Maščoba se odlaga na ramenih, trebuhu, obrazu, prsih in hrbtu. Telo se zredi, roke in noge pa tanke. Obraz postane lunast, okrogel, lica so rdeča. Na koži se pojavijo rožnato-vijolične ali vijolične črte - strije. Na telesu - prekomerna rast las (ženskam rastejo brki in brada).

Bolezen se pojavi po travmi, možganskih okužbah, pri ženskah se lahko pojavi po porodu. Ta vrsta debelosti se lahko razvije kot posledica dolgotrajnega zdravljenja s kortikosteroidi, na primer pri revmatoidnem artritisu, bronhialni astmi.

Itsenko-Cushingov sindrom se po znakih ne razlikuje od bolezni. Pojavlja se pri tumorjih nadledvične žleze ali tumorjih različnih organov (bronhi, timus, trebušna slinavka, jetra).

Hiperinzulinizem. Benigni tumor trebušne slinavke – insulinom izloča presežno količino inzulina, kar znižuje raven sladkorja v krvi, povzroča lakoto in vodi v prenajedanje. Insulin tudi zavira razgradnjo maščob in naredi diete neučinkovite. Progresivna debelost je eden od simptomov insulinoma.

Po 40 letih med ženskami začeti hormonske spremembe, priprava ženske na menopavzo. Količina estrogenih hormonov, ki jih proizvajajo jajčniki, se zmanjša, telesna maščoba pa se poveča.

V tem primeru lahko pomagajo homeopatski pripravki - fitohormoni, ki imajo manj kontraindikacij in stranski učinki. V svojo prehrano lahko preprosto dodate živila, bogata z rastlinskimi hormoni, na primer soja ali cvetni prah.

Toda povečanje telesne mase je lahko povezano z resno boleznijo jajčnikov - policistični. V tem primeru se v jajčniku oblikuje benigni tumor - cista. Poleg povečanja telesne mase, pri pride do policistične odpovedi menstrualni ciklus, rast las na obrazu, pojavijo se mozolji.

Pri moških je nizek testosteron pomemben dejavnik pri ohranjanju in napredovanju debelosti.

Proizvaja hipofiza prolaktin zmanjša koncentracijo spolnih hormonov (estrogen pri ženskah in testosteron pri moških). Pri čemer upočasni se bazalni metabolizem in spodbudi se prehod ogljikovih hidratov v maščobe, razvije se debelost.

Hiperandrogeni sindrom pri ženskah. Androgeni - moški spolni hormoni se nahajajo tudi pri ženskah. Proizvajajo se v nadledvičnih žlezah. Presežek teh hormonov pri ženskah vodi v debelost. To je lahko pri tumorjih jajčnikov, nadledvičnih žlez, zaradi motenj v delovanju centralnega živčnega sistema po okužbah in zastrupitvah.

4. Kršitev gastrointestinalnega trakta.

Koristna črevesna mikroflora prispeva k popolni razgradnji in absorpciji hranil iz hrane. Če je ravnovesje črevesne mikroflore moteno med disbakteriozo, kandidozo, nastane velika količina toksinov, škodljivih za telo - produktov nepopolne prebave hrane.

Toksini vstopajo v telo s hrano (hrana, pijača), dihanjem (izpušni plini itd.), Skozi kožo (stik z gospodinjskimi kemikalijami, barvami). Vse to se kopiči v telesu, tudi v maščobnem tkivu. .

Maščobno tkivo shranjuje toksine. Povečanje količine toksinov poveča količino maščobnega tkiva.

Moti se delovanje imunskega, hormonskega, živčnega, srčno-žilnega, prebavnega, sečnega sistema, razvijejo se kronične bolezni.

Za čiščenje telesa toksinov in toksinov mnogi ljudje po svetu uporabljajo verske poste. Tako najlažje dosežete čiščenje telesa. Post spodbuja očiščevalne procese v telesu, izboljšajo se presnovni procesi, odvečni kilogrami izginejo, ljudje hujšajo.

5. Kršitev vodne soli (presnova mineralov) in kopičenje tekočine v telesu.

Razlog je kršitev izločilnih sistemov telesa: ledvice, koža. Človeško telo je 70-80% vode. Uživanje velikih količin soli, sladkorja, prekajenega mesa, začinjene hrane vodi do dehidracije telesnih celic. Za ohranjanje konstantnosti notranjega okolja - homeostaze, telo vključuje zaščitne mehanizme za kopičenje vode, medtem ko se njeno sproščanje zmanjša.

Mesto kopičenja vode v telesu je maščobno tkivo podkožja in omentum v trebušna votlina in povečuje težo človeškega telesa. Tako se kažejo hidrofilne lastnosti maščobnega tkiva.

Po kopeli ali fizičnem naporu, ki je povzročilo močno potenje, se izgubi od enega do treh kilogramov teže.

Da bi preprečili kopičenje odvečne vode v telesu, morate:

A. Omejite vnos soli, povzroča zastajanje tekočine.

B. Omejite vnos sladkorja, povzroča povečano žejo.

B. Zmanjšajte porabo maščob, pritegnejo vodo.

D. Uporabljajte samo čisto vodo, telo splakne brez zadrževanja, z njo pridejo produkti katabolizma – pride do razgradnje maščob, hujšanja.

D. Povečajte porabo živil, ki vsebujejo kalij Pomaga odstraniti tekočino iz telesa.

V takih izdelkih je veliko kalija: mesni izdelki, številne žitarice, ovitki krompir, pšenični otrobi, zeleni grah in fižol, pšenični kalčki, v korenju, buči, pesi, redkvi, papriki, zelju, kumarah, avokadu, zelenju, še posebej pa veliko v peteršilju in špinači.

E. Odpravite ali znatno omejite uporabo alkohola, zadržuje tekočino v telesu.

6. Pomanjkanje pomembnih elementov v sledovih in mineralov v telesu.

Biokemični procesi v telesu potekajo le v prisotnosti encimov - katalizatorjev kemične reakcije. Toda encimi delujejo v prisotnosti aktivatorjev - koencimov. Aktivatorji so molekule določenih elementov v sledovih in mineralov. So "ključi", ki sprožijo delo encimov.

Upoštevajte elemente v sledovih, ki sodelujejo pri presnovi maščob in preprečevanju pridobivanja telesne teže in debelosti.

magnezija- izboljšuje prebavo, spodbuja izrabo maščob in promocijo hrane skozi črevesje. Magnezij preprečuje, da bi se manifestirali geni, ki so odgovorni za debelost. Zmanjša občutek lakote, nevarnost prenajedanja, zmanjša napetost zaradi stresa, telo razbremeni potrebo po shranjevanju snovi za prihodnjo uporabo.

Najdemo ga v zeleni zelenjavi (špinača, kumare), stročnicah, oreščkih, polnozrnatih žitih, kaljenih pšeničnih zrnih, ribah (polenovka, krap, morska plošča), morski sadeži (kozice, morske alge).

Cink- sodeluje pri delovanju več kot 20 encimov, je strukturna sestavina hormona trebušne slinavke - insulina. Normalizira presnovo maščob, poveča intenzivnost razgradnje maščob in preprečuje zamaščenost jeter. Največja potreba po cinku v obdobju intenzivne rasti in pubertete v otroštvu in adolescenci.

Najdemo ga v mesnih izdelkih, nebrušenem rižu, gobah, ostrigah, morski hrani, jajcih, kvasu, sončničnih semenih, jabolkih, pekovskih izdelkih in zelenjavi.

mangan- sodeluje pri sintezi vitaminov B in hormonov, preprečuje zamaščenost jeter in pospešuje razgradnjo maščob v telesu, normalizira presnovo lipidov, preprečuje razvoj debelosti.

Najdemo ga v mesu, ribah, morskih sadežih, stročnicah, žitih.

krom- sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, zmanjšuje potrebo telesa po insulinu. Pomanjkanje kroma vodi v debelost, zastajanje tekočine v tkivih in povišan krvni tlak, zvišanje ravni glukoze v krvi, zvišanje trigliceridov in holesterola v krvi ter razvoj ateroskleroze.

Krom najdemo v polnozrnatem kruhu, naravnih žitih (ajda, rjavi riž, oves, proso), srcu, jetrih, živalskih in ptičjih ledvicah, ribah in morskih sadežih, rumenjakih, medu, pinjolah, gobah, rjavem sladkorju, v pesi , redkvice, breskve, pivo in pivski kvas, suho rdeče vino.

molibden- pospešuje presnovo ogljikovih hidratov in maščob, preprečuje debelost.

Najdemo ga v aroniji, stročnicah, jetrih, ledvicah, polnozrnatih žitih, temno zeleni listnati zelenjavi in jabolkih.

7. Dedni dejavnik.

Vsaka oseba ima dedno nagnjenost k prekomerni telesni teži, eden od staršev pa ima prekomerno telesno težo. Hkrati se človek okreva z običajno povprečno prehrano. Vendar debelost sama po sebi ni podedovana, temveč nagnjenost k njej. Hkrati ima lahko oseba povsem normalno težo in ni polna.

8. Pri razvoju prekomerne telesne teže in debelosti je pomembna kakovostna sestava hrane.

Hrana je sestavljena iz beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in mineralov. Vse te sestavine, ko se razgradijo v telesu, dajejo telesu potrebno energijo.

Ogljikove hidrate je v telesu najlažje razgraditi (oksidirati). Zagotavljajo energijo celicam organov in tkiv. Mnogi poznajo občutek toplote po obilnem obroku. Razgrajuje, kuri ogljikove hidrate.

IN Vsakdanje življenjeČloveški apetit in vnos hrane sta povezana z ravnijo glukoze v krvi in jetrnega glikogena. Ko se raven glukoze v krvi zmanjša, se pojavi lakota, ko se dvigne, se pojavi občutek sitosti. Če 20 minut pred obrokom jeste sladkarije, se bo vaš apetit zmanjšal in pojavil se bo občutek sitosti.

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da človeško telo v normalnih pogojih ne uporablja ogljikovih hidratov za izgradnjo in kopičenje maščob. Telo strogo nadzoruje vnos ogljikovih hidratov. S tem se zmanjša verjetnost, da se bodo prenajedli.

Vnos maščob v telo ni urejen. Raziskave so pokazale, da več kot oseba poje maščobe, večja je verjetnost, da bo imela prekomerno telesno težo.

Razmerje med zlorabo maščob in odvečnimi kilogrami je veliko močnejše kot razmerje med prekomerno telesno težo in zlorabo moke in sladkarij.

Ugotovljeno je tudi, da prisotnost maščob v hrani ne zmanjša vnosa drugih hranil, ne zmanjša apetita, ne poveča občutka sitosti.

Presežek maščobe v hrani prispeva k njenemu odlaganju v maščobnem tkivu. Človeško telo je idealna past za maščobo, če je v hrani veliko ali če je ni veliko, vendar telo ne more kos njeni oksidaciji. V teh primerih je kopičenje telesne teže zaradi maščobe neizogibno. Če se človek ne želi izboljšati, potem morate jesti manj maščob.

Sposobnost kurjenja maščob se s starostjo zmanjšuje. Glavno tkivo, kjer se izgoreva maščoba, so mišice. Ob omejeni gibljivosti in telesni aktivnosti se sposobnost mišic za oksidacijo maščobe močno zmanjša. To je razlog za povečanje telesne mase pri športnikih, ki so prenehali s športom in treningi, ter pri starejših, ki imajo zmanjšano telesno aktivnost.

Bolezni, ki jih povzroča prekomerna telesna teža.

Ateroskleroza- kršitev presnove holesterola, hiperholesterolemija, odlaganje maščob in holesterola na stenah arterij. Pri debelih ljudeh se pojavi v 65% primerov.

Bolezen koronarnih arterij. V 50% primerov zoženje srčnih arterij vodi do angine pektoris - napadov, ki jih spremljajo stiskalne, stiskajoče bolečine v predelu srca, srčne aritmije, ki lahko privedejo do miokardnega infarkta.

Miokardni infarkt se pri debelih ljudeh razvijejo 4 do 5-krat pogosteje kot pri ljudeh z normalno telesno težo.

Hipertonična bolezen- pri debelih ljudeh na 3. mestu.

sladkorna bolezen- vodi do poškodb ledvic in razvoja njihove insuficience, do slepote, do poškodb žil okončin in razvoja gangrene.

Holecistitis in holelitiaza. Pri debelih ljudeh se pogosto pojavijo kamni žolčnika in v žolčevodih. In po operacijah na žolčniku in žolčniku se pogosto pojavijo zapleti in pogosteje pride do smrti.

Protin- to je kršitev izločanja soli sečne kisline iz telesa - produkt presnove dušika. Te soli se odlagajo v tkivih telesa v predelu kit, sklepov v obliki bolečih vozlov - tophi in motijo delovanje sklepov.

Osteohondroza- uničenje in redčenje medrebrnega in medvretenčnega hrustanca s poškodbo medvretenčnih živcev. Pri debelih ljudeh se zaradi povečane obremenitve hrbtenice pojavlja veliko pogosteje kot pri ljudeh z normalno težo.

Izmenjava - distrofični poliartritis- pogosteje se razvijejo pri ljudeh s prekomerno telesno težo kot pri ljudeh z normalno telesno težo. Sklepi so deformirani zaradi rasti hrustančnega tkiva. Delovanje sklepov je oslabljeno zaradi omejevanja njihove gibljivosti in bolečine.

Maligni tumorji. Pri debelih se večinoma razvijejo raka na ledvicah, pljučih, debelem črevesu, mlečnih žlezah in na področju ženskih genitalij. Razvoj tumorjev olajšujejo mastna hrana, nedejavnost in kršitev proizvodnje spolnih hormonov.

Kršitve jajčniško-menstrualnega cikla in neplodnost pri zelo debelih ženskah. Pojavijo se motnje cikla, medmenstrualne krvavitve, neplodnost. Maščobno tkivo moti presnovne procese spolnih hormonov. Pri ženskah rastejo lasje na obrazu in trupu - hirzutizem. To je posledica povečane proizvodnje moškega spolnega hormona v nadledvičnih žlezah.

Pri moških se zaradi debelosti zmanjša količina moškega hormona testosterona. Spolna želja se zmanjša, razvije se impotenca, povečajo se mlečne žleze.

Glavne metode zdravljenja prekomerne telesne teže in debelosti.

1. Dieta z visoko vsebnostjo vlaknin, vitaminov in drugih biološko aktivnih sestavin (žitarice, polnozrnate žitarice, zelenjava, sadje, oreščki, zelišča) in omejevanjem uporabe lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (sladkor, sladkarije, pecivo, pecivo in testenine iz vrhunske moke).

Prehrano za debelost je treba predpisati strogo individualno, ki temelji na značilnostih presnovnih procesov v telesu in razlogih, ki so privedli do diagnoze debelosti.

Prehrana mora spodbujati gladko hujšanje, sicer bo močna izguba telesne teže zagotovo škodila telesu. Biti mora varen, ne sme voditi do presnovnih motenj, pomanjkanja hranil, mikroelementov, vitaminov, zmanjšane imunosti, motenj prebavnega sistema, živčnega sistema, izčrpavanja vitalnosti telesa.

Dieto mora predpisati lečeči zdravnik, po možnosti nutricionist, na podlagi diagnostičnih podatkov je pomemben sestavni del zdravljenje debelosti in prispevajo k splošnemu zdravju telesa.

2. Redna vadba, manifestacija telesne aktivnosti(60 minut na dan za otroke, 150 minut na teden za odrasle). Učinkoviti so dnevni sprehodi ali tek do 5 km. Nabor vaj za zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti se najbolje dogovorite s specialistom športne medicine. Nabor vaj mora biti individualen za vsako osebo in upoštevati njegovo starost in zdravstveno stanje.

3. Farmacevtska zdravila za zdravljenje debelosti se uporabljajo, kadar dieta in vadba ne uspeta.

Zdravila za zdravljenje debelosti morajo imeti naslednji mehanizem delovanja:
- zatirati apetit;
- povečati metabolizem v telesu;
- vplivajo na sposobnost telesa, da absorbira določena hranila iz hrane;
- Zavirajo prebavo in zmanjšajo absorpcijo kalorij.

Oglejmo si nekaj zdravil.

Orlistat- zmanjša absorpcijo maščobe v črevesju zaradi zatiranja delovanja encima trebušne slinavke - lipaze. Lahko povzroči pogosto mastno blato (steatoreja), vendar če se zmanjša vsebnost maščob v prehrani, bodo ti simptomi izginili.

Sibutramin (Meridia, Lindax, Thalia, Reduxin)- antidepresiv, anoreksičen, uravnava apetit, zmanjšuje željo po jedi. Lahko povzroči visok krvni tlak, suha usta, zaprtje, glavobol, razdražljivost, nespečnost.

Rimonabant (Acomilia, Zimulin)- Nedavno razvito. Antagonist receptorjev, ki imajo osrednji učinek na možgane, zmanjšajo apetit. Vpliva na termoregulacijo, poveča porabo energije, pride do hujšanja, odpravlja inzulinsko rezistenco in lipide (maščobe, holesterol) v krvi.

metformin- uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in je sposoben hkrati zmanjšati telesno težo.

eksenamid (Byetta)- upočasni praznjenje želodca in spodbuja občutek sitosti. Byetta se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in lahko znatno zmanjša telesno težo. Pri nekaterih bolnikih povzroča slabost.

Pramlintid (Simlin)- analog črevesnega hormona amilina, proizveden za obroke, upočasni praznjenje želodca, povzroča občutek sitosti.

Zdravila za zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti mora predpisati zdravnik!

4. Kirurško zdravljenje debelosti. Trenutno se operacije za boj proti debelosti izvajajo laparoskopsko brez rezov s punkcijami pod nadzorom optičnega sistema laparoskopa. Vse te operacije zmanjšujejo pretok hrane v želodec in črevesje, spodbujajo hitro sitost, odpravljajo lakoto.

Indikacije za kirurško zdravljenje debelosti se pojavijo pri ITM nad 40 kg/m2. Če pa ima bolnik težave kot npr sladkorna bolezen Tip 2, hipertenzija, krčne žile in bolezni sklepov nog, indikacije se pojavijo pri ITM 35 kg / m2.

Operacije, kot sta liposukcija in abdominoplastika, niso namenjene boju proti debelosti, ampak odpravljajo lokalne kozmetične napake, po liposukciji se količina maščobe in telesna teža nekoliko zmanjšata, vendar je tak poseg za zdravje neuporaben. Zdravju ne škoduje podkožna maščoba, ampak visceralna maščoba, ki se nahaja v omentumu in okoli notranjih organov v trebušni votlini.

5. Terapevtske kopeli za hujšanje.

A. Soda kopeli.

Če se kopate s sodo bikarbono, raztopljeno v njej, lahko v enem postopku izgubite do 2 kilograma. Za najboljši učinek je treba sode kopeli jemati v tečajih po 10 postopkov vsak drugi dan. Trajanje postopka je 20-25 minut.

Kopel je treba napolniti s 150 - 200 litri vroča voda s temperaturo 37 - 39 stopinj in dodajte 200 - 300 gramov natrijevega bikarbonata. In v kopel lahko za večji učinek dodate do 300 gramov morske soli (prodaja se v lekarnah).

Soda kopel ne le zmanjša težo, ampak tudi dobro sprosti telo, vam omogoča, da odvržete negativno energijo, ki se je nabrala čez dan. Med kopanjem začne limfni sistem aktivno delovati in se očisti. Soda kopeli so indicirane za dermatitis, seborejo, suh ekcem, glivične okužbe kože.

Če se človek želi znebiti učinkov radioaktivnega sevanja, se morske soli ne sme dodajati v kopel.

Po kopeli s sodo se vam ni treba umivati z vodo. Zavijte se v brisačo ali odejo in pojdite v posteljo. Te kopeli je bolje narediti zvečer pred spanjem.

Obstajajo tudi druge terapevtske kopeli, katerih recepti so preprosti, vendar bo rezultat očiten že prvič.
B. Kleopatrina kopel. Zavremo liter mleka in mu dodamo približno 100 gramov medu. Naredite piling iz 150 gramov kisle smetane in 150 gramov morske soli. Drgnite z mešanico soli, držite na telesu 10-15 minut, sperite. V vročo kopel dodajte medeno mleko. Kopajte se 20-25 minut. Ta postopek poleg izgube teže pomlajuje kožo in ji daje elastičnost.

B. Gorčična kopel.
1 skodelica razredčene gorčice topla voda do konsistence testa in vlijte v kopel. Toplo kopel si privoščite največ 10 minut, nato se toplo stuširajte in se za pol ure zavijte v odejo.
G. Hollywoodska kopel.
Z metlico stepemo jajce in pol kozarca gela za prhanje, zmesi dodamo 1 žličko vanilije. Vse skupaj vlijemo v toplo kopel. Počasi vlijemo pod tekočo vodo. Kopel poleg hujšanja izboljšuje presnovne procese v telesu.
E. Kopalna kad iz lipinega cveta.
Zbirka limete (lahko v vrečah) in pustite stati 40 minut, nato jo dodajte v kopel. Kopajte se največ 20 minut.
E. Kopel z otrobi.
1 kilogram otrobov skuhamo v 2 litrih mleka z dodatkom 1 žlice medu. Dobljeno zmes vlijemo v kopel. Ta kopel velja za eno najboljših pomlajevalnih kopeli. Dobro osveži in napne kožo. Kopajte se največ 30 minut.
Y. Kopel iglavcev.
V vodi, ki jo vlijemo v kopel, raztopimo 50 - 70 gramov iglavcev v prahu. Kopel je dobra za toniranje. Takšno kopel lahko vzamete 15 - 20 minut.
G. Terpentinske kopeli.
Te kopeli so pripravljene na osnovi emulzij za terpentinske kopeli, ki se prodajajo v lekarnah. Rumene terpentinske kopeli priporočamo ljudem z visokim krvnim tlakom. Če je tlak normalen ali nizek, se priporočajo kopeli na osnovi belega terpentina. Takšne kopeli poleg izgube teže povečajo elastičnost kože, povečajo imuniteto. Postopek priprave kopeli je razviden iz navodil, ki so priložena emulziji za terpentinske kopeli.
7. Refleksoterapija lahko učinkovito pomaga pri prekomerni teži in debelosti.

Zdravniki - refleksoterapevti za to uporabljajo: akupunkturo, magnetorefleksoterapijo, termorefleksoterapijo, lasersko refleksoterapijo, farmakorefleksoterapijo, semensko refleksoterapijo.

Te tehnike omogočajo harmonizacijo, to je obnovitev energetskega sistema pacientovega telesa in zmanjšanje njegove teže, pa tudi terapevtski učinek na bolezni, povezane z debelostjo: diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, bolečine v sklepih, hrbtenici. , spodnje okončine, izboljšajo delovanje kardiovaskularnega, prebavnega in izločalnega sistema telesa, izboljšajo imuniteto.

Doma lahko vplivate na dopisne točke hipofiza, popek, požiralnik, želodec, tanko črevo. Te točke bi morali poiskati, jih označiti z zelenim flomastrom.

Te točke je treba dobro masirati, dokler se v njih ne pojavi toplota.

Stimulacijo teh točk je mogoče izvesti v standardnem sistemu korespondence na roki in v sistemu "žuželk" na katerem koli prstu. (Glej slike.)

Na točke ujemanja s hipofizo in popkom je treba vsako zrnje nanesti in zrna pritrditi z obližem za en dan.

Zrna morajo biti z nedotaknjeno lupino, ajda ni primerna za kuhanje kaše.

Takoj, ko se pojavi želja po jesti nekaj okusnega, večkrat intenzivno pritisnite zrna, želja bo oslabila in minila.

Vejico rastline položite na korespondenčno cono požiralnika in želodca, tako da je smer rasti rastlin v nasprotju z naravnim gibanjem hrane skozi požiralnik.
Lahko položite tudi semena, na primer jabolčna semena, ki jih pritrdite z obližem na korespondenčne točke ust, požiralnika, "vhoda" v želodec. Energijski tok semen mora biti usmerjen proti gibanju hrane. Glej slike.

K izgubi teže bodo pripomogla semena, ki se nahajajo v verigi vzdolž projekcije debelega črevesa, tako da njihov energetski tok sovpada s smerjo gibanja črevesne vsebine.

Za zaključek želim povedati, da zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti zahteva vztrajnost, vztrajnost, samoomejevanje pri jemanju določenih živil, zadostno telesno aktivnost, opustitev slabih navad in pitja alkohola. Zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom!

Kaj je prekomerna teža? Je področje endokrinologije in prehrane in je zanimivo za številna medicinska področja kot eden od predlaganih dejavnikov za različne bolezni. Po statističnih podatkih so otroci in odrasli enako dovzetni za debelost. Debelost pogosto spremljajo motnje spanja, drže, bolezni mišično-skeletnega sistema, srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Glede na povečano telesno težo je priporočljivo pogosteje opravljati preglede, upoštevati zdravniška priporočila za zmanjšanje odvečne telesne teže. Za odpravo debelosti bolniki opravijo potek zdravljenja z zdravili in fizioterapevtsko korekcijo. Mnogi ljudje se morajo držati dolgotrajnega režima terapevtske prehrane. Zapleti prekomerne telesne teže so vedno resni, zato je tako pomembno, da skrbimo za svoje zdravje zgodnjih fazah razvoj patologije.

Narava patologije

Za debelost (iz latinskega "obesitas" - prehrana, polnost) je značilno prekomerno kopičenje maščobnega tkiva v človeškem telesu. Za patologijo je značilen kroničen potek, saj procesi kopičenja in ohranjanja maščobe v podkožju trajajo več let. V redkih primerih bolniki pridobijo na teži v nekaj tednih. Kršitev mase, torej primarnega procesa, nastane zaradi prenajedanja, neaktivnosti, pomanjkanja pravilne prehrane. Razvoj zapletov v tem ozadju je sekundaren. Vsi ti povzročajo ogromno škodo zdravju, pogosto nepopravljivo.

Debelost se ne ugotavlja le z merjenjem teže, temveč tudi z merjenjem volumna podkožne maščobe. V klinični praksi so za določanje telesne teže še posebej pomembni naslednji kazalniki:

indeks telesne mase (indeks maščobe ali BMI);
obseg pasu;
parametri razmerja med pasom in boki;
antropometrični indikatorji (meritve kožnih gub).

Pomembno! Indeks telesne mase je odločilni dejavnik pri klinični diagnozi debelosti. Bolniki lahko samostojno določijo možna tveganja za pojav patologije z uporabo običajnega tehtanja.

Faze debelosti in izračuni

Prekomerno telesno težo pri bolnikih razvrstimo glede na resnost poteka glede na spremembo indeksa telesne mase (ITM). Kliniki razlikujejo 4 glavne stopnje v razvoju patološkega kopičenja maščobe:

1. stopnja - ITM se giblje od 25 do 30 kg / m 2;
2. stopnja - ITM se giblje od 40 kg / m 2;
3. stopnja - ITM se giblje od 40 do 50 kg / m 2;
4. stopnja - ITM presega 50 kg / m 2.

Že na prvi stopnji razvoja patologije bolniki občutijo prve znake: slabost, težko dihanje tudi pri rahlem fizičnem naporu, utrujenost, potenje. Zgodnja debelost izzove poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni, vodi v nastanek novih patoloških nepravilnosti. Prekomerna teža je neposredno povezana s spremembo delovanja številnih notranjih organov ali sistemov.

Pravila za izračun

Telesna teža se šteje za odvečno, pri kateri ITM močno odstopa od norme glede na višino in telesno težo bolnika. Danes obstaja veliko metod za ljudi katere koli starosti, najpreprostejša pa se izračuna po formuli: višina v cm - 100. Dobljena vrednost se mora spreminjati znotraj napake 10%. Močan presežek kaže na prisotnost presežne telesne teže. Obstaja primer pravil za izračun. Torej, višina 180 cm, teža 90 kg. Po formuli 180-100=80 kg. 10 % od 80 = 8, kar pomeni, da je optimalna teža za tega bolnika od 72 do 88 kg. Izračuni kažejo presežek priporočene teže za 2 kg.

Ti izračuni so precej približni, kar je nesprejemljivo pri diagnozi debelosti z resnimi zapleti, pa tudi pri otroštvo. Da bi odpravili 10-odstotno napako, se zdravniki zatečejo k izračunu ITM po formuli: teža (kg), deljena z višino v metrih na kvadrat. Pri izračunih se lahko osredotočite na naslednji primer. Višina 180 cm, teža 90 kg. ITM = 90 / 3,24 = 27,7. Ta indikator pomeni prekomerno telesno težo.

Nadzor telesne teže lahko izvajate doma. Vsako jutro se morate stehtati, na prazen želodec, po odhodu na stranišče. Za točnost podatkov je bolje, da se tehtate brez oblačil ali v enakih oblačilih. Poleg tehtanja lahko enkrat na teden merite obseg pasu, da zdravniki določijo prerazporeditev maščobe v določenem časovnem obdobju.

fiziologija

Fiziološki ali presnovni procesi pri prekomerni telesni teži so spremembe v sestavi in volumnu maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov. Mehanizem tvorbe maščobe je posledica ravno motenj v prebavi in asimilaciji teh glavnih sestavin. Ko pridejo v prebavni trakt, se maščobe razgradijo na maščobne kisline, maščobe in glicerolne spojine. En del se absorbira skozi črevesne stene in se porazdeli po telesu za izvajanje biokemičnih procesov, drugi se odloži v podkožno maščobno tkivo, kar izzove kopičenje volumna maščobe.

Ogljikovi hidrati se v kompleksnih procesih prebave hrane pretvorijo v monosaharide (razgradijo na fruktozo in glukozo) in vstopijo v krvni obtok. V mišičnih in jetrnih strukturah se monosaharidi pretvorijo v glikogen, v presežku pa se odlagajo v podkožno maščobo. Pri izmenjavi spojin, ki vsebujejo ogljikove hidrate, je inzulin ključnega pomena. On je tisti, ki pretvori glukozo v glikogen, jo odloži v maščobno tkivo.

V maščobnih presnovkih ima leptin veliko vlogo, ki preprečuje prekomerno kopičenje maščobe. Presnovne motnje vodijo do ginekoloških bolezni in endokrinih motenj pri ženskah, izzovejo spolno impotenco pri moških in druge resne patologije vitalnih organov.

Značilnosti pri otrocih

Opredelitev prekomerne teže, pa tudi diagnostični ukrepi za bistveno drugačne od odraslih. Razlika je posledica nenehnega spreminjanja višine in telesne teže otroka v določeni starosti. BMI je še posebej težko izračunati v puberteti, v obdobju hitre rasti skeleta.

Dekleta v puberteti in pozneje imajo fiziološko več telesne maščobe kot fantje. Kazalniki ITM v eni starosti lahko signalizirajo pojav debelosti, v drugi pa navajajo absolutno normo. V klinični praksi se za ugotavljanje zdravja otroka v različnih starostih uporablja posebna tabela.

Torej, če BMI otroka presega BMI drugih otrok za 10%, ga lahko pripišemo rizični skupini. Če otrokov BMI presega več kot 90 % BMI drugih otrok v merilni skupini, je očitno debelost. Starši morajo biti pozorni na razvoj in postavo lastnega otroka. Visok BMI v ozadju aktivnega fizičnega življenja je šport signal o razvoju patoloških stanj v otrokovem telesu.

Predispozicijski dejavniki

Glavni vzroki za prekomerno telesno težo se štejejo za kršitve biokemičnih procesov v telesu, ki jih povzročajo različni notranji ali zunanji dejavniki. Sprožilci za razvoj patologije se lahko štejejo za:

Presnovne motnje. Mehanizem razvoja presnovnih motenj je preprost – človek porabi več energije, kot je porabi v enem dnevu. Obilje, pretirano prehranjevanje, nočni prigrizki - vse to vodi do telesne maščobe.
genetski dejavniki. Z dedno nagnjenostjo se verjetnost prekomerne telesne teže (vključno z boleznimi, ki so privedle do debelosti) pri otrocih s prekomerno telesno težo znatno poveča.
Sedeči način življenja. Šport in vsakodnevni treningi porabljajo maščobe, spodbujajo krepitev mišičnega tkiva in preprečujejo odlaganje maščobnega tkiva v podkožju.
Pomanjkanje prehrane, slabe navade. Alkohol (zlasti pivo) prispeva k motenju presnovnih procesov v telesu, vodi do odlaganja maščobe na stegnih in trebuhu pri moških, ženskah in mladostnikih. Prehranjevanje ob različnih časih, prigrizki hitre hrane in uživanje agresivne hrane (slano, začinjeno, kislo, ocvrto) prispevajo k razvoju debelosti.

Pomanjkanje normalne uravnotežene prehrane pri otrocih različnih starosti hitro vodi do povečanja indeksa telesne mase. V razvitih državah je običajno spremljati težo otroka in s predispozicijskimi dejavniki redno preprečevati nevarno debelost. Še posebej pomembne so aktivne igre in telesna vzgoja v šoli, v vrtcu.

Simptomi in znaki

Pri nekaterih bolnikih lahko že 5-10-odstotno odstopanje od normalne teže povzroči nekaj nelagodja v obliki teže, občutka polnosti v želodcu in kratkega dihanja. Z znatnim odstopanjem ITM od norme imajo vse kategorije debelih bolnikov značilne znake:

huda kratka sapa z majhnim fizičnim naporom;
napadi lakote;
menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
otekanje okončin, obraz zjutraj;
strije (majhne strije) na vratu, dekolteju, stegnih in trebuhu;
arterijska hipertenzija.

Z razvojem patološkega stanja se spremeni tudi način življenja bolnika: zmanjša se telesna aktivnost, moteno je psihično stanje. Mladostniki ponavadi ostanejo sami zaradi posmehovanja vrstnikov, samozavest in ocena osebnosti se porušita. Za mnoge predebele ljudi prekomerna teža pomeni osamljenost, zaseženo velik znesek hrano. Pomemben del zdravljenja te bolezni je psihološka pomoč.

Posledice

Odvečna maščoba ima vedno resne zaplete, saj je odločilni člen pri številnih boleznih. Za preprečevanje in zdravljenje skoraj vsake somatske patologije sta pomembna izguba teže ali stabilizacija normalne teže, aktiven življenjski slog in dietna prehrana. Negativnega vpliva maščobe na mišično-skeletni sistem ni mogoče podcenjevati. Torej, celo 3-4 kg odvečne teže dnevno obremenjujejo hrbtenico, spodnje okončine, kar vodi v razvoj destruktivnih-degenerativnih procesov. Posebej pomembni so:

Kardiološke bolezni. Pri prekomerni telesni teži mora srce delovati večkrat hitreje, kar vodi v razvoj hipertenzije in hipertenzije. Holesterol se kopiči v žilah in tvori plake - pogost vzrok za aterosklerotične spremembe, srčni infarkt in možgansko kap. Z dedno ali avtoimunsko povzročeno debelostjo ima bolnik v klinični anamnezi pogosto srčno popuščanje levega prekata.
Bolezni jeter. Jetra trpijo zaradi uporabe slabe kakovosti ali agresivne hrane, alkohola. Strukture jeter so prenasičene z maščobami, kar povzroča zamaščenost jeter ali steatozo. Zapleti bolezni so lahko ciroza in drugi destruktivni procesi, ki vodijo do odpovedi jeter in smrti bolnika.
Patologije prebavnega trakta. Želodec in črevesje sta zaradi prekomerne teže izpostavljena resnemu stresu. Raztegnjen želodec zahteva vedno več hrane, sluznice notranjih organov so nenehno razdražene. Debele bolnike pogosto mučijo zgaga, napenjanje, zaprtje in nestabilno blato.
Hipofiza in ščitnica. Človeški endokrini sistem se močno odziva na nihanja telesne teže in se odziva na povečanje telesne mase. hormonske motnje, zmanjšana imuniteta. Glavna nevarnost endokrinologije je nastanek diabetesa mellitusa.

Pomembno! Prekomerna teža lahko povzroči bolezni ledvic, nastanek onkogenih tumorjev različnih lokalizacij in geneze. Bolezni sklepov s povečanjem debelosti začnejo napredovati, bolniki doživljajo hude bolečine v okončinah, omejeno gibljivost, do popolne omejitve.

Zapleti med nosečnostjo

Med nosečnostjo ženske opravijo obvezen mesečni pregled pri ginekologu, da ugotovijo morebitne nepravilnosti v razvoju ploda. Poleg presejalnih študij in ultrazvoka ploda se pregleda tudi sama ženska, ki razkrije edem, parametre naraščajočega trebuha in težo ženske. Sledenje dinamiki teže vam omogoča, da se pravočasno odzovete na močne skoke ITM. Nevarnost prekomerne telesne teže med nosečnostjo je očitna. Lahko povzroči:

nastanek krčnih žil spodnjih okončin;
edem;
arterijska hipertenzija;
hemoroidi;
težko in dolgo porod zaradi velikega otroka.

Teža med nosečnostjo neopazno pridobiva, ženska si dovoli več sladkarij, škrobne hrane. Skoraj vsi družinski člani so v tem obdobju prizanesljivi do želja ženske, kar je polno neprijetnih posledic za telo otroka in porodnico.

Taktike zdravljenja

Pred zdravljenjem prekomerne telesne teže pri otrocih in odraslih se opravi celovita diagnoza možnih bolezni, ki bi lahko povzročile povečanje maščobnega tkiva. Poleg tega vzamejo krvne preiskave, preiskave urina različnih smeri, po potrebi predpišejo instrumentalne študije. Zdravljenje debelosti je vedno zapleteno in vključuje naslednje korake:

medicinska prehrana;
športna ali vadbena terapija;
masaža in zdravljenje z aparati;
homeopatija in zdravila;
kirurški poseg (uporablja se vakuumska liposukcija).

Treba je opozoriti, da je kirurška korekcija začasna rešitev za odvečno težo in je neučinkovita, če se ne upoštevajo vsa druga pravila zdravega načina življenja. Ko odvečno maščobo odstranimo s pomočjo vakuuma, se bo čez nekaj časa po prehodu bolnika na običajen način življenja spet vrnila. Metoda ima številne kontraindikacije, dolgo obdobje okrevanja in zaplete.

Prehrana

Da bi telesu odrasle osebe zagotovili vse uporabne in hranljive snovi, je dovolj, da uporabite eno porcijo 250 g. Prednost je treba dati svežim kakovostnim proizvodom. Osnovna pravila klinične prehrane in vsake diete vključujejo:

hrana v majhnih porcijah, vendar pogosto;
spoštovanje urnika prehranjevanja;
»počasna« hrana z dolgim žvečenjem vsakega kosa.

Med obroki pijte čisto vodo brez plina, umijte zobe. Tako lahko preprečite lakoto. Dieta bo učinkovita, če bolnik vodi družbeno aktiven življenjski slog, sodeluje v številnih dejavnostih, je zaposlen v službi. Pomembno je le, da ne pozabite jesti ob določenih urah (zajtrk, kosilo, popoldanski čaj, večerja). Zadnji obrok naj bo 4 ure pred spanjem.

Če imate rahlo prekomerno telesno težo, lahko popijete tečaj vitaminov in zdravil za izboljšanje metabolizma. Vsa zdravila predpiše zdravnik v določenem odmerku, v dogovoru (če je potrebno) z drugimi specialisti zdravstvenega profila. V hujših primerih lahko bolniki potrebujejo pomoč psihologa ali psihiatra. Ob obremenjeni klinični anamnezi je priporočljivo pravočasno preprečiti razvoj poslabšanj različnih kroničnih bolezni.

Debelost je kronično odlaganje maščobe v podkožnem maščobnem tkivu. Patologija je nevarna z zapleti za zdravje otrok in odraslih, zato je tako pomembno, da se pravočasno odzovemo na kakršne koli spremembe v teži. Šport, aktiven življenjski slog, obiskovanje masaž in pozornost do lastnega telesa vam bodo pomagali ohraniti normalno težo in narediti vašo postavo vitko.

Torej, začnimo. In začnimo, nenavadno, od otroštva.

Kljub dejstvu, da je prekomerna telesna teža lahko podedovana - 250 genov v človeškem telesu kodira telesno težo in če vsaj eden od njih odpove, postane človek nagnjen k kopičenju maščobe v telesu - v mnogih pogledih je prisotnost debelosti (ali preprosto presežek telesna teža) je povezana s podhranjenostjo v otroštvu. Še posebej nevarno je prehranjevanje otroka v zgodnji starosti (v prvih mesecih). Torej, pri visokem kaloričnem vnosu v prvih tednih življenja (še posebej, če je otrok umetno hranjen) se število maščobnih celic poveča za 4-5 krat, ki nato nikamor ne izginejo, ampak se z maščobo napolnijo le pod " ugodni” pogoji; poveča se volumen želodca; stimulira se prehranjevalni center in otrokov apetit nenadzorovano raste.

V puberteti je pod vplivom hormonov odlaganje odvečne maščobe pri moških in ženskah različno. Pod vplivom moških spolnih hormonov se maščoba odlaga v zgornjem delu telesa, pod vplivom ženskih hormonov pa v stegnih in zadnjici. Da bi razumeli, kateri hormoni prevladujejo pri ljudeh, so angleški antropologi predlagali preprost način: določiti relativno dolžino prstov. Pri moških ženskah je po mnenju antropologov kazalec krajši od prstanca (dame, roke na mizo!). Tako so znanstveniki odkrili dve vrsti debelosti, popolnoma različni pri dietoterapiji in pri zdravljenju telesne dejavnosti – moški tip (androidni tip) in ženski tip (ginoidni tip). Zdravniki menijo, da je moški tip debelosti za ženske najbolj neugoden, saj je hkrati premalo estrogena za zaščito telesa pred sladkorno boleznijo, protinom in aterosklerozo. In pri moških lahko ženska vrsta debelosti povzroči izgubo moči. Mimogrede, z zlorabo piva pri moških se začne sinteza snovi, ki zavirajo proizvodnjo testosterona, poveča se sinteza estrogenov, kar spremljajo ustrezne spremembe v telesni postavi in porazdelitvi maščobe (lahko se razvijejo celo lažne mlečne žleze). ).

Preden nadaljujete s korekcijo prekomerne telesne teže, morate ugotoviti: prvič, ali imate prekomerno telesno težo in drugič, maščoba se odlaga glede na ženski ali moški tip.

Ekspresna diagnostika debelosti z indeksom telesne mase (ITM)

BMI = telesna teža (kg) / telesna višina 2 (m 2)

Ne pozabite, da lahko telesno težo določimo ne samo z vsebnostjo maščobe, temveč tudi z razvojem mišic ali edemom, tako da debelina maščobnih gub (običajno blizu popka) in razmerje med obsegom pasu in obsegom bokov (do določimo vrsto odlaganja maščobe) se dodatno merijo.

Kako lahko po dobljeni vrednosti ugotovite, ali imate prekomerno telesno težo ali, nasprotno, pomanjkanje? Če želite to narediti, poglejmo tabelo.

Razvrstitev BMI

Razpon vrednosti BMI	Ocena
Manj kot 16,0	3 stopnja kroničnega pomanjkanja energije
16,0-17,5	2. stopnja kroničnega pomanjkanja energije
17,5-18,5	1 stopnja kroničnega pomanjkanja energije
18,5-25,0 (za države v razvoju) 20,0-25,0 (za razvite države)	Normalni obseg, najmanjše tveganje za zdravstvene težave; območje minimalne umrljivosti.
25,0-30,0	Prekomerna telesna teža
30,0-35,0	1 stopnja debelosti (10 - 29% prekomerne teže).
35,0-40,0	2 stopnja debelosti (30 - 49% prekomerne teže).
Več kot 40,0	3 stopnja debelosti (50 - 99% prekomerne teže). 4 stopnja debelosti (več kot 100%)

Opozoriti je treba, da so tako visoke kot nizke vrednosti BMI povezane z zdravstvenimi tveganji.

Z nizkimi vrednostmi BMI (manj kot 18,5) - poveča se tveganje za nalezljive bolezni in bolezni prebavil.

Z visokimi vrednostmi BMI (več kot 30) - poveča tveganje za bolezni srca in ožilja (hipertenzija, miokardni infarkt, možganska kap), sladkorno bolezen tipa 2 (neodvisna od insulina), žolčne kamne, nekatere vrste raka.

Pričakovana življenjska doba v starosti z debelostjo se v povprečju skrajša za 10-12 let. Umrljivost pri debelih ljudeh, starejših od 45 let, je 2-krat višja kot pri drugih ljudeh z normalno težo. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je pri debelih moških biološka starost 3 leta višja kot pri moških z normalno telesno težo. Pri ženskah takšnih razlik ni bilo ugotovljeno. Vendar: suhi moški so starejši (po biološki starosti) od vrstnikov z normalno telesno težo za 12 let, ženske pa za 14 let. Zato je nizka telesna teža tudi dejavnik tveganja za prezgodnje staranje.

Torej, določili ste svoj ITM in če presega normo, morate zdaj določiti vrsto debelosti (moški - "jabolko" ali ženska - "hruška").

Določa ga razmerje obsega pasu ("Sem?" :) do bokov. Alarmni signal je lahko povečanje razmerja med obsegom pasu in obsegom bokov za več kot 0,9 pri moških in več kot 0,8 pri ženskah, kar kaže na najbolj neugoden tip debelosti za zdravstveno prognozo - debelost moškega (abdominalnega) tipa.

O skrivnostih dietoterapije in značilnostih telesne dejavnosti pri različnih vrstah debelosti bomo govorili v naslednjem članku.

Batsukova Natalija Leonidovna

Glava Oddelek za splošno higieno Beloruske državne medicinske univerze

Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor.

Opisane so metode za odpravo prekomerne telesne teže, ki vpliva na zdravstveno stanje. Predlagane so metode za določanje normalne in idealne telesne teže ob upoštevanju spola, starosti in konstitucije. So podani praktični nasveti za vzdrževanje normalne telesne teže po doseganju učinka njenega znižanja na normalno. Prva izdaja je izšla leta 2009 za širok krog bralcev.

* * *

Naslednji odlomek iz knjige Nasvet terapevta. O prekomerni teži (Ya. L. Marchotsky, 2009) zagotavlja naš knjižni partner - podjetje LitRes.

Prekomerna telesna teža je eden glavnih razlogov za zmanjšanje poklicne in ustvarjalne dolgoživosti.

Telesna teža je pokazatelj zdravja

Kdo med nami ne želi imeti vitke postave, videti mlajše od svojih let, biti fit, eleganten in zdrav. Vendar je ena od ovir pri tem popolnost in debelost. Do nedavnega je debelost veljala za bolezen izključno zahodne civilizacije, zdaj pa je postala resna grožnja zdravju v državah v razvoju. Po mnenju raziskovalcev bi lahko v bližnji prihodnosti debelost postala pogostejši vzrok smrti kot kajenje. Odvečni kilogrami - možnost za pridobitev vseh vrst bolezni in zapletov.

Ocena tveganja za razvoj bolezni, povezanih z debelostjo, je predstavljena v tabeli. eno.

Tabela 1. Ocena tveganja za razvoj bolezni in stanj, povezanih s prekomerno telesno težo

Opomba. BMI - indeks telesne mase, izračunan po naslednji formuli: BMI = Telesna teža, kg: Višina, m 2. (BMI bo obravnavan spodaj.)

Glavni dejavniki negativnega vpliva debelosti na zdravje

Vpliv maščobnega tkiva na presnovo. Maščobno tkivo je aktivno vključeno v presnovne procese in je vir prostih maščobnih kislin. To prispeva k proizvodnji lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, kar poveča tveganje za aterosklerozo. Povečanje relativne telesne mase za 10 % poveča koncentracijo holesterola v krvni plazmi za 0,3 mmol / l.

Po mnenju raziskovalcev ljudje s prekomerno telesno težo trpijo za koronarno srčno boleznijo v več kot 50 % primerov in približno 60 % - arterijska hipertenzija. Pridobljene bolezni - ateroskleroza in arterijska hipertenzija - nosita stalno grožnjo tragičnega vrha - miokardnega infarkta in možganske kapi. Arterijska hipertenzija je posledica povečanja skupnega volumna krvi in zadrževanja natrijevih soli v telesnih tkivih. Ugotovljeno je bilo, da se z zmanjšanjem telesne teže za 1 kg krvni tlak zniža za 1 mm Hg. Umetnost. Zato je z zmerno zmanjšano dejansko telesno težo na idealno možno krvni tlak spraviti na normalno raven tudi brez zdravljenja z zdravili.

Debelost vodi v disfunkcijo skoraj vseh endokrinih žlez (slika 1). Na primer, zmanjša se poraba glukoze v tkivih in poveča se njena koncentracija v krvi, t.j. razvije se hiperfunkcija beta celic trebušne slinavke, ki sprošča insulin v krvni obtok. Nekaj časa po povečanem izločanju inzulina pride do degenerativnih sprememb v beta celicah in funkcionalnega zmanjšanja tolerance za glukozo, kar vodi v razvoj stabilnega diabetesa mellitusa.

riž. eno. Debelost je eden glavnih vzrokov za sladkorno bolezen

riž. 2. Prekomerna telesna teža - pot do degenerativnih sprememb v telesu

Prekomerna telesna teža – pot do degenerativnih sprememb v telesu. Debelost ima pomemben negativen vpliv (slika 2):

● na dihala in srčno-žilni sistem;

● trebušni organi in prebava;

● mišično-skeletni sistem in čutni organi;

● Zmanjšana zmogljivost in prezgodnje staranje.

Debelost poslabša delovanje dihal, zmanjša vitalno kapaciteto pljuč. To je posledica visokega položaja diafragme, pa tudi mehanske ovire za njeno gibanje. Posledično so pljuča slabo prezračena, kar se kaže s težko sapo, zlasti med vadbo. Srce je tako rekoč zavito v maščobno lupino, ki preprečuje krčenje srčne mišice.

Pri znatni prekomerni teži je nagnjenost k maščobni degeneraciji jeter, holecistitisu, holelitiazi, prolapsu trebušnih organov in funkcionalnim motnjam prebavnega sistema. To je posledica povečanja intraabdominalnega tlaka z maščobnimi oblogami, šibkosti trebušne stiskalnice in zaradi stagnacije krvi v venskih pleksusih trebušnih organov.

Pri debelih ljudeh je prekomerna telesna teža skeletnega sistema, sklepov, vezi, mišic. Razvijajo se degenerativne spremembe predvsem v sklepih spodnjih okončin in hrbtenice, kar se kaže z artritisom, osteoporozo, osteohondrozo hrbtenice, deformirajočo artrozo, moteno je motorično aktivnost.

Pri prekomerni telesni teži je nagnjenost k krčnim žilam, trombozi, nastanku kile, povečanju tveganja zapletov in smrti med kirurškimi operacijami, zapletih med porodom. Debelost je ugodno ozadje za nastanek tumorjev in bolezni, povezanih s presnovnimi motnjami.

Prekomerna telesna teža vodi do prezgodnjega staranja telesa in s tem do spremembe vida, sluha, vonja, dotika, okusa in temperaturne občutljivosti, utrujenosti in zmanjšane zmogljivosti, motnje gibljivosti živčnih procesov, oslabitve funkcionalne aktivnosti spolnih žlez.

Zmanjšanje pričakovane življenjske dobe pri preseganju norme telesne teže. Znanost je prišla do zaključka, da je pričakovana življenjska doba ljudi z normalno težo relativno višja kot pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelimi. V starodavni Sparti so na primer mlade moške, katerih telesna teža je presegla sprejete standarde, izgnali iz mesta. Po statističnih podatkih vsak dodatni kilogram prekomerne teže skrajša pričakovano življenjsko dobo za 2 %. Debelost skrajša pričakovano življenjsko dobo za 8 do 12 let.

Stopnja tveganja za prekomerno telesno težo pri moških in ženskah je predstavljena v tabeli. 2.

Prav je, da se spomnimo ljudskih pregovorov: "Čim je pas ožji, daljše je življenje", "Kdor se preveč zredi, se postara." Poln moški redko doživi 70 let.

Tabela 2. Skrajšana življenjska doba pri prekomerni telesni teži

Tabela 2 temelji na podatkih Zvezne statistične službe in ameriških zavarovalnic (X. Mol). Zato normalna telesna teža v veliki meri ni le pokazatelj človekovega zdravja in ohranjanja vitke postave, temveč tudi dejavnik, ki označuje sposobnost za delo in produktivnost njegovega dela, saj lahko največ dela le oseba z normalno telesno težo. produktivno. Na primer, debeli posamezniki ostanejo v postelji v povprečju 65 minut dlje kot vitki posamezniki. debeli le 22 % dni so na nogah in osebe z normalno težo 36 %. Debeli ljudje ne stremijo k telesni dejavnosti, večina jih takoj najde stol zase.

Polna oseba se ne more počutiti dobro, četudi samo zato, ker mora nenehno nositi preveč bremena. Predstavljajte si, da oseba tehta 20 kg več kot običajno. In zdaj prosimo osebo z normalno težo, naj ves dan nosi 20 kg. Seveda bo čez nekaj časa postal izčrpan.

Ohranjanje normalne telesne teže ni le osebni, zdravstveni in socialni problem, ampak tudi javni. Zato mora vsaka samospoštljiva oseba nenehno vzdrževati normalno ali bolje rečeno idealno telesno težo, jo znati določiti ob upoštevanju spola, starosti, postave in jo po potrebi popraviti.

Glavne vrste in oblike debelosti

Prekomerna teža se nanaša na telesno težo nad idealno. Zahtevana najmanjša količina maščobe za odraslega moškega je 3 % celotne telesne teže, vsaka količina, ki presega to, se šteje za rezervno maščobo. Pri ženskah lahko rezervna maščoba znaša 12-15 % telesne teže. To je "specifična ženska maščoba", ki je povezana s funkcionalnimi in anatomskimi značilnostmi ženskega telesa, povezanih s porodom.

Glede na razporeditev maščobnega tkiva ločimo naslednje vrste debelosti:

● moški ali android(srednja, zgornja, trebušna, t.j. jabolkasta debelost) - maščoba se odlaga v predelu trebuha, torej predvsem okoli notranjih organov in predstavlja veliko nevarnost, povzroča bolezni in prezgodnjo smrt;

● ženski tip ali ginekoid(spodnji, femoralno-zadnjica, v obliki "hruške") - lokalizacija maščobnega tkiva okoli bokov in zadnjice;

● celulit - vnetje podkožja z moteno mikrocirkulacijo in limfnim pretokom ter posledično odlaganje maščob na teh mestih. Glavna področja, ki jih prizadene celulit, so zadnjica, stegna, trebuh in redkeje notranja površina rok. Koža je neelastična, z vdolbinami in tuberkulami, podobna pomarančni lupini, v hujših primerih se na spremenjenih območjih opazi bolečina. Celulit se pojavlja pri 50 % žensk, mlajših od 25 let, in pri 80 % žensk, starejših od 30 let. Vzroki za celulit so:

● povečana vsebnost ženskih spolnih hormonov v telesu;

● podhranjenost;

● nizka telesna aktivnost;

Najbolj dostopna in preprosta metoda za oceno vrste debelosti je določitev obsega pasu. Če je obseg pasu pri moških več kot 102 cm in več kot 88 cm pri ženskah, potem to kaže na prisotnost debelosti v trebuhu, torej debelosti tipa jabolka, ki je veliko bolj nevarna kot debelost hruškastega tipa.

Debelost zgornjega dela telesa lahko opredelimo z razmerjem med pasom in boki. Število nad 0,95 za moške in 0,80 za ženske kaže na povečano tveganje za debelost.

Obstajata dve obliki debelosti:

● debelost že od otroštva;

● debelost v odrasli dobi.

Ljudje, ki postanejo debeli v odrasli dobi, lažje shujšajo in vzdržujejo ustrezno težo, ker imajo manj maščobnih celic kot tisti, ki so bili debeli v otroštvu. Posebej zaskrbljujoča je prekomerna debelost otrok. Ker se maščobne celice že tvorijo kot posledica prekomernega hranjenja dojenčkov, je napoved neugodna.

Trenutno znanje o dejavnikih, ki prispevajo k debelosti

Odvečne maščobe v telesnih maščobnih celicah se imenujejo debel. Pri človeku se maščobne celice tvorijo v otroštvu in adolescenci. Njihovo število je v povprečju 30-40 milijard.

V telesu nenehno potekata dva procesa:

● lipogeneza – nastajanje maščobe;

● lipoliza - poraba maščobe.

Če oseba vzdržuje stalno telesno težo, potem lipogeneza ustreza lipolizi. Število maščobnih celic ostane za vedno nespremenjeno. Še več, ko človek izgubi težo, se zmanjša le skupna količina maščobe v celicah in s tem se zmanjša masa teh maščobnih celic.

Spodaj so opisani glavni razlogi, ki prispevajo k povečanju telesne mase.

Kršitev osnovnih načel racionalne prehrane in pomanjkanje telesne aktivnosti. Glavni razlog za večino primerov debelosti je prekomerno uživanje visokokalorične hrane in zmanjšana telesna aktivnost, znižanje stroškov energije v primerjavi z energijo, ki jo hrana oskrbi telo.

V tabeli. Slika 3 prikazuje podatke raziskovalcev, ki kažejo, kako pogosto kršitve načel racionalne prehrane vodijo do debelosti.

Tabela 3 Kršitev racionalne prehrane

Trenutno skoraj vse sodobne poglede dela so mehanizirana in avtomatizirana, kar zmanjšuje porabo energije za njihovo izvajanje, obroki hrane pa ostajajo enaki. Posledično se bo poraba energije med delavci zmanjšala, in če se količina zaužite hrane ne bo zmanjšala, se bo telesna teža nedvomno povečala.

Posledično so nadloga sodobnega človeka, ki ga spravlja v stanje debelosti:

● pozitivno energijsko ravnovesje, to pomeni, da s hrano pride več energije, kot jo telo porabi;

● hipokinezija in telesna nedejavnost zaradi dolgotrajnega sedenja pred televizorjem, računalnikom, stalne uporabe avtomobila, nizkega deleža fizičnega dela in športa;

● pomembna uporaba alkoholne pijače(1 g čistega alkohola daje 7,2 kcal);

● kršitev prehrane (redki obroki, obroki ponoči), pa tudi zloraba slane hrane, začimb in prigrizkov.

genetske težave. Dednost močno vpliva na maso osebe. Geni vplivajo na konstitucijo, velikost telesa in razporeditev maščobe v njem. Struktura maščobnega tkiva je lahko hipertrofirana in hiperplastična.

Za hipertrofijo maščobnega tkiva je značilno majhno število maščobnih celic, vendar z veliko količino maščobe.

Za hiperplazijo je značilno veliko število maščobnih celic z veliko količino maščobe.

Če torej oseba okreva v odrasli dobi, je to posledica hipertrofije maščobnega tkiva. Če je otrok debel od otroštva, je to posledica hiperplazije maščobnega tkiva. Debeli otroci podedujejo hiperplazijo od svojih debelih staršev. V takšnih družinah se pogosto razvije kult požrešnosti. Družinska oblika prehrane, ki za vsakega družinskega člana ni diferencirana po spolu in starosti, kjer se daje prednost mesu, maščobam, sladkarijam kot sadju in zelenjavi, povzroča povečanje telesne mase.

presnovna učinkovitost. Pri razvoju debelosti je pomembna učinkovitost presnove, torej presnove. Združuje dva nasprotna procesa - razgradnjo kompleksnih organskih snovi (katabolizem ali disimilacija) in tvorbo organskih snovi, ki so sestavne celice tkiv (anabolizem ali asimilacija).

Lahko trdimo, da učinkovit metabolizem, a energijsko manj potraten tip presnove (zmanjšana telesna aktivnost – delo, šport), nagne k debelosti, zmanjšan metabolizem pa prispeva k stabilizaciji telesne teže z malo telesne aktivnosti. Endokrini sistem ima pomemben vpliv na učinkovitost presnove. Na primer, insuficienca endokrinih žlez poveča telesno težo (miksedem, evnuhizem, obdobje po menopavzi), s tirotoksikozo pa se poveča bazalni metabolizem, kar vodi do njegovega zmanjšanja.

Aktivnost encima lipoprotein plaze. encim lipoproteinska plaza sintetizira lastno maščobo v telesu. Pri debelih ljudeh je ta encim zaradi genetske predispozicije bolj aktiven. Značilno je, da je pri nizkokalorični dieti (lakota, razbremenilna dieta), torej pri nizkem vnosu kalorij iz hrane, ta encim neaktiven in ko s hrano prejmemo povečano količino kalorij, se njegova aktivnost močno poveča. S prehodom osebe z nizkokalorične prehrane na normalen ali nekoliko prekomerni vnos kalorij se poveča aktivnost lipoproteinske plaze. To se jasno kaže pri ljudeh, ki so zaključili tečaj terapevtske prehrane, močno povečanje telesne teže.

Razmerje med rjavim in rumenim maščobnim tkivom v telesu. Rumeno maščobno tkivo je sposobno shraniti maščobo, medtem ko rjavo maščobno tkivo proizvaja toploto. Rjave maščobne celice vsebujejo veliko lipidnih kapljic s proteinom termogeninom, zaradi česar energija, ki se uporablja za ustvarjanje toplote, daje celicam lastnosti "mikrogrelnikov". Nekaterim ljudem, ki zaužijejo velike količine hrane, ni bolje, kar pomeni, da njihovi organi vsebujejo precejšnjo količino rjavega maščobnega tkiva.

Opozoriti je treba, da velike zaloge rjavega maščobnega tkiva najdemo pri novorojenčkih in pri ljudeh, prilagojenih mrazu, ki se ukvarjajo z zimskim plavanjem in zimskim plavanjem. Ne omejujejo se pri hrani in se ne zredijo.

Prehrana. Znanstveniki so ugotovili, da z enako kalorično vsebnostjo prehrane redek (en-, dvakratni) obrok prispeva k povečanju telesne teže: stradajoči človek poje več, kot je običajno, telo vzame pravo količino energije za presnovo, njen presežek pa se spremeni v maščobo. Pogostejši obroki (4-krat ali večkrat) prispevajo k izgubi teže. To je še posebej učinkovito, če večino dnevne prehrane zaužijemo v obdobju aktivnega fizičnega in duševnega dela.

Sestava prehrane. Sestava prehrane je bistvena pri uravnavanju telesne teže. Ugotovljeno je bilo, da se pri izgorevanju 1 g maščobe v telesu sprosti 9 kcal energije, pri izgorevanju 1 g beljakovin in 1 g ogljikovih hidratov pa le po 4 kcal. Značilno je, da se za pretvorbo odvečnih ogljikovih hidratov v maščobo v telesu porabi več kot 25 % kalorij, in ko se prehranske maščobe pretvorijo v telesne maščobe, le 3 % kalorij (predvsem dinamično delovanje hrane). Tako je bolj verjetno, da bo telo proizvajalo maščobe iz maščob v hrani kot iz ogljikovih hidratov ali beljakovin. Zato poraba velike količine maščobe prispeva k večji tvorbi telesne maščobe z manj energije za ta proces.

Izbira živil v prehrani. IN pravilna izbira živil ima pomembno vlogo pri popravljanju in ohranjanju telesne teže. Značilno je, da trebušna slinavka različno reagira (inzulina v kri ne sprošča na enak način) na živila. Na podlagi tega so vsi živilski izdelki razdeljeni v 2 skupini:

● 1. skupina - živila z visokim glikemičnim indeksom (glukoza, banane, slaščice, beli kruh, krompir itd.);

● 2. skupina - živila z nizkim glikemičnim indeksom (zelenjava, sadje, polnozrnati kruh, ovseni kosmiči, soja itd.).

Izdelki 1. skupine z enako vsebnostjo kalorij v primerjavi z 2. skupino povzročajo večjo tvorbo insulina. Če torej vse kalorije ne porabimo za delo, se spremenijo v maščobo. Kot veste, se glavna količina maščobe tvori ponoči, saj se energija v tem obdobju porabi le za glavno presnovo. Zato prenajedanje pred spanjem vodi do motenj spanja in debelosti.

Vpliv stresne situacije do povečanja telesne teže. Stresna stanja (razdražljivost, depresija, anksioznost itd.) vplivajo na zmanjšanje vsebnosti serotonina v možganih. Nizek serotonin povzroča željo po sladki, škrobni in škrobni hrani. Zato depresivno razpoloženje vodi v "požrešnost s sladkarijami", nasičenost z njimi pa v zadovoljstvo in udobno stanje. Ta pojav je posledica dejstva, da ogljikovi hidrati zagotavljajo transport v možgane aminokisline triptofana, iz katerega nastane serotonin. Presežek ogljikovih hidratov brez porabe energije vodi do tvorbe maščobe in povečanja telesne mase.

Sodobna družba se sooča s številnimi težavami. Toda za mnoge sta oviri debelost in prekomerna teža, katerih nujnost premagovanja je še posebej akutna.

Debelost je bolezen, ki jo je treba zdraviti, vendar brez volje bolnika in njegovega zavedanja o tveganjih, do katerih lahko pripelje motena presnova, ni mogoče.

V Rusiji je prekomerna telesna teža diagnosticirana pri 30 % prebivalstva, debelost pa pri več kot 20 % državljanov. Debelost in prekomerna telesna teža pri ženskah, starejših od 50 let, se pojavita v 50% primerov.

Kaj lahko storite, če sumite, da imate prekomerno telesno težo ali debelost?

Najprej morate ugotoviti, katera teža velja za idealno. Za vsako zgodovinsko obdobje se je koncept "prekomerne teže" nekoliko spremenil. Trenutno se za izračun normalne teže uporablja več formul. Eden od njih je pravzaprav zelo približen, izgleda kot višina osebe (v cm) minus 100. V resnici ni zelo primerna za analizo teže, zato je bolje uporabiti indeks telesne mase - BMI (Queteletov koeficient) .

Za izračun je potrebno telesno težo osebe (v kg) deliti s kvadratom višine (v m). Izračunani indeks, ki pade v razponu od 18,5-24,9, označuje normalno težo. Prekomerna telesna teža je navedena z ITM od 25,0 do 29,9. Vse, kar je večje od teh vrednosti, to pomeni ta oseba imajo določeno stopnjo debelosti.

Debelost 1 stopinja se bo pojavil z ITM 30,0-34,9.

Debelost 2 stopinj diagnosticiran z ITM 35-39,9.

In končno, z ITM, ki presega 40, navajajo debelost 3 stopinje.

Še lažje je diagnosticirati prekomerno telesno težo z merjenjem obsega pasu. Volumen, večji od 88 cm pri ženskah in 103 cm pri moških, potrjuje debelost.

Vrste debelosti

Glede na debelost kot tako je pomembno razlikovati med njenimi vrstami. Za debelost glede na ženski tip je značilno odlaganje maščobe na trebuhu, golenicah, stegnih. Za moški tip je značilno odlaganje maščobe v zgornjih delih telesa in na trebuhu, ne da bi vplivalo na zgornji ramenski pas in vrat.

Hiperplastične (značilne za debelost pri otrocih) in hipertrofične (pri odraslih) vrste debelosti se razlikujejo po tem, da se v prvem primeru število maščobnih celic povečuje od otroštva, v drugem pa se poveča velikost same maščobne celice (adipocita).

Vzroki za debelost

Glavni vzrok debelosti je presežek vnosa hranil nad porabo energije telesa. Fiziološke potrebe človeka po hranilih se razlikujejo glede na starost in telesno aktivnost (poklic). Osnovno menjavo vsakega posameznika lahko izračunamo po posebnih tabelah v Kcal. Pomembno je razumeti, da se z vsakim desetletjem življenja bazalni metabolizem zmanjša za 5-8%, kar pomeni, da uživanje hrane z enako kakovostno in količinsko sestavo skozi vse življenje neizogibno vodi v debelost, tudi če oseba nima kakršne koli bolezni endokrinega sistema. Poleg tega se telesna aktivnost večine ljudi s starostjo zmanjšuje. Dva dejavnika, če ni kritičnega odnosa do prehrane, neizogibno vodita v debelost.

V veliki večini primerov gre za tako imenovano prehransko-konstitucijsko debelost, ko se odvečna teža nabira kot posledica nenehnega prenajedanja. Pri tej vrsti debelosti se jasno zasleduje dedna nagnjenost in konstitucijske značilnosti osebe v povezavi z oblikovanimi družinskimi prehranjevalnimi navadami in preferencami.

V manjši meri je debelost posledica bolezni centralnega živčnega sistema, psihiatrične patologije in motenj v delovanju endokrinega aparata (diabetes mellitus, bolezni ščitnice, nadledvične žleze, hipofize, spolnih žlez). Debelost in sladkorna bolezen tipa 2 sta najpogostejši patologiji v endokrinologiji.

Zdravljenje debelosti in normalizacija prekomerne telesne teže

Zdravljenje debelosti je kompleksna naloga, ki zahteva celosten pristop, včasih pa tudi sodelovanje ekipe zdravnikov (nutricionist, endokrinolog, terapevt, kirurg, psihoterapevt, ginekolog). V prisotnosti zgoraj navedenih bolezni odvečne teže ni mogoče odstraniti brez zdravljenja osnovne patologije. Poleg obvezne dietne terapije zdravljenje vključuje imenovanje posebnih zdravil in včasih kirurško zdravljenje.

Če ima bolnik prehransko-konstitucijsko debelost ali prekomerno telesno težo, potem pride v ospredje pravilno izbrana reducirana prehrana, ki jo predpiše zdravnik. Nutricionist izračuna bazalno presnovo, stopnjo dnevne omejitve kalorij. Večja kot je debelost, strožje so kalorične omejitve (zmanjšanje za 300-600 kcal ali več na dan).

S hudo stopnjo bolezni (debelost 3. stopnje) se zdravljenje lahko izvaja v bolnišnici pod nadzorom EKG, biokemičnih krvnih markerjev, vključuje imenovanje posebnih zdravil, metode kirurške korekcije teže.

Ne glede na vrsto in stopnjo prekomerne telesne teže je dieta za debelost standardna.

Da bi razumeli veljavnost diete, namenjene izgubi teže, je treba upoštevati sestavo glavnih prehranskih hranil, vključenih v obvezno prehrano ljudi.

Prehrambeni izdelki so sestavljeni iz maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov, katerih sestava je glede na energijsko vrednost precej heterogena.

V odstotkih naj bi vnos beljakovin, tako živalskih kot rastlinskih, skupaj znašal 15 % dnevnega vnosa kalorij. Nasičenost je v veliki meri odvisna od beljakovin, poleg tega pa igra plastično vlogo. Omejitev beljakovin je nesprejemljiva. Optimalna za hujšanje bo poraba najmanj 200 g beljakovin.

Maščobe delimo na nasičene (ognjevzdržne, živalske), ki vsebujejo holesterol in nenasičene. Dnevni vnos holesterola pri debelih bolnikih je treba zmanjšati na 150 mg/dan). Na račun maščob je treba pokriti vsaj 20-30 % vseh prehranskih potreb človeka. Poleg tega bi moral delež živalskih maščob (perutnina, meso, drobovina) predstavljati manj kot 10 % dnevnih kalorij. Preostalo maščobo je treba uporabiti v obliki večkrat nenasičenih in enkrat nenasičenih maščob ( rastlinska olja, ribja maščoba). Pomembno je, da dobite tako omega-3 kot omega-6 maščobne kisline. Ne vsebujejo holesterola.

Preprosti ogljikovi hidrati (sladkorji) ne smejo zaužiti več kot 7-8% dnevnih kalorij, glede na to, da je skupna količina ogljikovih hidratov 60-65% celotnega energijskega vnosa. Enostavni ogljikovi hidrati vključujejo sladkor, marmelado, med, sladkarije, torte, sladoled, slaščice, sladke gazirane pijače. Pomembna v prehrani in rastlinska vlakna, ki se ne absorbirajo in ne nosijo nobene energetske obremenitve, pomagajo zniževati holesterol. Najdemo jih v zelenjavi, listnati zelenjavi, sadju, stročnicah, žitih. Dnevni vnos zelenjave in sadja naj bo od 500 gramov do 1 kg, prehranskih vlaknin 20 gramov, zaželeno je, da zelenjavo in sadje uporabljate nespremenjeno.

Za skladnost s temi načeli je treba dieto za debelost pripraviti ob upoštevanju naslednjih pravil.

Drastično zmanjšajte porabo stranskih proizvodov (jetra, ledvice, možgani), ki poleg presežka nasičenih maščob vsebujejo presežek holesterola.
Zavrnite uživanje predelanega mesa (klobase, klobase, klobase).
Da bi preprečili kopičenje odvečne teže v telesu, redko jejte meso rac, gos, nutrij, zmanjšajte porcije mesa in perutnine na 100 gramov.
Odstranite odvečno maščobo iz juhe, vidno maščobo iz mesa.
Namesto cvrtja v olju uporabite kuhanje in pečenje.
Ne uporabljajte maslenega namaza na kruhu.
Ne napolnite pripravljenih jedi in solat z omakami, majonezo, potresite z limono za izboljšanje okusa, dodajte zelišča.
Raje namesto govedine in svinjine, rib, piščančjih prsi. Ribe kuhajte vsaj trikrat na teden.
Povečajte delež rastlinskih beljakovin in maščob (stročnice), jejte hrano z visoko vsebnostjo beljakovin.
Ne uporabljajte ojačevalcev okusa, že pripravljenih omak, marinad, prevelikih količin začimb, začimb, prekajenega mesa.
Ne presolite hrane, optimalno se šteje, da ne zaužijete več kot 5 gramov soli na dan, pri debelosti pa se količina soli zmanjša.
Povečanje prehrane, bogate s kalijem, magnezijem (krompir, suhe marelice, suhe slive, rozine).
Pri uporabi mlečnih izdelkov dajte prednost mlečnim izdelkom z nizko vsebnostjo maščob.
Zmanjšajte vnos enostavnih ogljikovih hidratov na 35 gramov na dan (sladkor ne več kot 5-6 kosov).
Omejite uporabo krompirja (200 g), banan, testenin.
Od ogljikovih hidratov dajte prednost polnozrnatim (žitarice, otrobi, polnozrnati kruh).
Pri izbiri izdelkov bodite pozorni na kakovostno sestavo (maščobe, beljakovine, ogljikovi hidrati), vsebnost kalorij v izdelkih (navedena v Kcal / 100 g) in izberite tiste z najmanj kalorijami.
Zmanjšajte porcijo hrane, uporabite manj obsežne jedi.
Jejte pogosto, vsaj 5-krat na dan. Stradanje je popolnoma izključeno, saj vodi v še bolj nenadzorovano pridobivanje telesne teže.
Izbirajte živila, ki imajo zadostno količino, zavzemajo veliko količino želodca, vendar nimajo visoke energijske vrednosti (zelenjava, sadje, listnata zelenjava, ribe, vlaknine, prehranske vlaknine).
Drastično zmanjšajte uporabo alkohola v kakršni koli obliki, saj je zelo kalorična. Na primer, 100 gramov vodke vsebuje 240 kcal, kar je več kot 10 % dnevne potrebe po kalorijah.
Ne jejte hitre hrane, čipsa, pomfrita.
Redno je treba upoštevati dieto za debelost, ne smemo dovoliti hitre izgube teže s postom. Odvečno težo je treba zmanjševati postopoma, približno 1 kg na mesec. Pri debelosti stopnjo izgube teže izračuna nutricionist za vsak primer posebej.