>

Znaki simptomov raka na želodcu. Simptomi in zgodnji znaki raka želodca v zgodnji fazi pri ženskah

Maligna tumorska bolezen, ki izvira iz epitelija sluznice, se imenuje rak želodca oz. Pojavlja se tako pri moških kot pri ženskah, pri moških pa se rak opazi 20% pogosteje kot pri ženskah. Ker poznajo nevarnost te bolezni, mnoge zanima vprašanje, Vendar nihče ne more dati natančnega odgovora, a če se pravočasno obrnete na zdravnika in upoštevate priporočila za zdravljenje, vas onkologija morda ne moti več kot ducat let.

V začetnih fazah je težko diagnosticirati maligne tumorje.

Kako prepoznati?

Prepoznavanje maligne neoplazme v želodcu v zgodnji fazi ni enostavno. Toda kako potem biti in kateri simptomi vam omogočajo, da prepoznate karcinom? Zdravniki pravijo, da so začetne manifestacije malignega tumorja določene z obilno krvavitvijo, ki nastane iz razpadajočega tumorja ali s perforacijo sten želodca. To so najbolj razkriti znaki raka; maligno novotvorbo diagnosticiramo z različnimi simptomi. Pri ljudeh so primarni simptomi karcinoma želodca različni, odvisno od velikosti tumorju podobne tvorbe, njene oblike, osnovnega vzroka in lokacije tumorja.

Simptomi raka želodca pri ljudeh

Simptomi karcinoma želodca so običajno razdeljeni na lokalne in splošne. Prvi vključujejo:

  • bruhanje;
  • dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha;
  • riganje;
  • slab apetit;
  • slabost;
  • nelagodje v trebuhu;
  • hiter občutek sitosti med obroki;
  • težo po jedi.

Pogosti simptomi so razdražljivost, utrujenost, razdražljivost, nenadna izguba teže in apatija.

Faze in simptomi

Vsakega bolnika z rakom na želodcu zanima vprašanje, kako dolgo živi s takšno diagnozo in ali je ta bolezen ozdravljiva? Zdravniki ne morejo dati nedvoumnega odgovora, saj ima, tako kot vsi raki, želodčni karcinom stopnje, v medicini jih razlikujejo 4, od katerih ima vsaka svojo moč in stopnjo poškodbe, širjenje malignega tumorja (raka):

  • nič. Diagnoza karcinoma je skoraj nemogoča. Rakave celice se nahajajo v želodčni sluznici, vendar ne več kot šest bezgavk. V medicinski praksi je več primerov, ko je bilo glede na simptome bolnika mogoče prepoznati maligne novotvorbe želodca.
  • 1. V 6 bezgavkah so rakave celice in submukozni tumorji in ne več. Maligne celice ostanejo na mestu in se ne preselijo v sosednje bezgavke in organe. Na prvi stopnji so simptomi raka želodca zelo podobni ulceroznim lezijam prebavil. Prehranjevanje lahko spremljajo nelagodje v črevesju, težnost po jedi, bolečina, slabost in bruhanje. Pacient ima odpor do določene hrane, pride do nerazumne izgube teže.
  • ІІ-th. Rakave celice so prizadele največ 15 bezgavk, njihovo širjenje se je dotaknilo sluznice želodca. Glavna značilnost je, da je tumor zašel v zunanjo plast, vendar ni vplival na bezgavke. Na stopnji II je v notranjosti pekoč občutek, bruhanje, bolečine v trebuhu po jedi. Simptomi so podobni prvi stopnji, hkrati pa maligna tvorba prizadene tudi druge bližnje organe.
  • ІІІ-ya. Lokacija tumorju podobne tvorbe je dosegla mišično plast in prizadela največ 15 bezgavk. Malignost je prizadela jetra in vranico. V fazi III bolnik opazi vse prejšnje simptome, le bolečine postanejo močnejše in sevajo v hrbet. Obstaja nevarnost notranje krvavitve. Tumor pokriva bližnje organe in daje metastaze.
  • IV. Širjenje malignih celic se je povečalo na 15 bezgavk, medtem ko je karcinom mogoče diagnosticirati v organih blizu želodca. V fazi IV se je tumor razširil na možgane, trebušno slinavko, kosti in jetra. Znaki raka na želodcu združujejo prejšnje, hkrati pa se intenzivirajo bolečine, ki jih ni mogoče lajšati z nobenim zdravilom. Pride do močne izgube teže in povečanja trebuha, kot pri trebušna votlina nabira se tekočina in nastane oteklina.

znaki

Pri bolniku znaki raka na želodcu nimajo jasno opredeljene slike in so podobni drugim obolenjem prebavil. Znaki karcinoma so: prebavne motnje, napihnjenost, nenadna izguba teže, težave pri požiranju, bruhanje, zgaga in izguba apetita. Če simptomi trajajo več kot mesec dni, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok bolezni in ga odpravi.

Prvi znaki

Če bolnika skrbijo naslednje točke, je treba nanje posvetiti pozornost, saj so to lahko prvi znaki raka na želodcu:

  • poslabšanje apetita ali njegova popolna izguba, kar povzroči popolno odpor do hrane;
  • močno poslabšanje bolnikovega stanja, ki se pojavi v 2-3 tednih in ga spremljajo šibkost, izguba moči in utrujenost;
  • pojavi se nelagodje v črevesju, bolečina, občutek polnosti in v nekaterih primerih slabost in bruhanje;
  • nerazumno hujšanje, ki ga spremlja bledenje kože.

Zgodnji simptomi

Diagnosticiranje simptomov raka želodca v zgodnji fazi je problematično, vendar vam omogočajo, da prepoznate začetne manifestacije resne bolezni. V večini primerov strokovnjaki zamenjajo primarni simptom raka z razjedo na želodcu ali gastritisom. Zdravljenje ustreza diagnozi in je omejeno na uporabo zdravila ko se v tem času rak še naprej širi in napreduje.

Za nadaljnji izid so pomembni začetni simptomi. Če ste pravočasno pozorni nanje, potem je veliko lažje diagnosticirati karcinom. V onkologiji obstaja sindrom majhnih znakov, ki ga je v medicino uvedel dr. Aleksander Ivanovič Savitsky. Majhni znaki niso nič posebnega, vendar so zanje strokovnjaki z bogatimi izkušnjami sposobni diagnosticirati primarne maligne novotvorbe v želodcu. Tako se zgodnje neoplazme kažejo v naslednjem:

  • Kaže se z nelagodjem v želodcu, riganje, zgaga. Diagnoza je težka in simptomi se razlikujejo glede na lokacijo tumorja. Bolj jasni in izraziti simptomi v onkologiji se diagnosticirajo v zadnjih fazah. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanih bolečin v glavi, ki prehajajo v hrbet in jih spremljajo bruhanje, šibkost in nenadna izguba teže. Če ima bolnik zožitev želodca izhoda, ki je nastala zaradi tumorske tvorbe, potem se po zaužitju hrane pojavi hiter občutek sitosti, slabost, bruhanje in bruhanje.
  • Pogosto so začetni simptomi malignega tumorja podobni gastritisu ali polipom. Zaradi tega bolniki ne hitijo k zdravnikom po pomoč, medtem pa rak še naprej napreduje.

Prvi simptomi pri ženskah in moških

Kateri so prvi simptomi raka na želodcu pri ženskah in moških, skrbi skoraj vsako osebo. Kot veste, so maligne novotvorbe v želodcu pogostejše pri moških bolnikih, vendar so simptomi v tem primeru enaki. Bolniki opazijo zmanjšanje apetita, učinkovitosti, poslabšanje zdravja, težo in nelagodje v želodcu, slabost. Prvi simptomi raka na želodcu pri ženskah in moških se povečajo zaradi rasti tumorja in se kažejo na naslednji način:

  • velikost trebuha se poveča;
  • pride do ostre nerazumne izgube teže;
  • opazimo zaprtje in druge motnje blata;
  • obstaja nevarnost želodčne krvavitve zaradi uničenja žil;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha, ki prehajajo v hrbet.

Če pride do želodčne krvavitve, lahko bolnik izgubi zavest, pojavi se močna šibkost. Lahko pride do bruhanja s krvjo in črnega blata. Počil tumorja spremlja zvišanje telesne temperature in hude bolečine v trebuhu.

Simptomi maligne tvorbe požiralnika

Najpogostejše mesto rakavih celic je požiralnik. Tumor v požiralniku nima izrazite slike in je v osnovi podoben vnetnim boleznim organa. Pacient lahko opazi nelagodje in pekoč občutek za prsnico, težave pri požiranju trdne hrane. V procesu prehranjevanja se pojavi želja po pitju vode s hrano.

Poleg tega se simptomi okrepijo in pojavijo se težave pri požiranju pasirane hrane. Sčasoma postane bolnik težko piti vodo in druge tekočine, saj so prisotne hude bolečine. Obstaja stalna šibkost in izguba moči.

Rak prebavil je zelo pogost po vsem svetu. Pogostost njegovega pojavljanja je povezana s funkcijo moderna podobaživljenja ljudi, vključno z načinom in kakovostjo prehrane. Poglejmo, kaj pomeni izraz rak prebavil, kako prepoznati to nadlogo in kako jo zdraviti?

Odkrivanje in zdravljenje raka prebavil

Prebavni trakt (GIT) je sestavljen iz naslednjih delov:

  • požiralnik (cev, ki povezuje usta z želodcem)
  • želodec. Je organ v obliki vrečke. Želodec je sestavljen iz več delov. Najpogosteje se neoplazme pojavijo v spodnjem (piloričnem) delu, ki ima prehod v tanko črevo. Želodec je najpogostejše mesto lokalizacije onkologije med organi gastrointestinalnega trakta.
  • črevesje. Sestavljen je iz tankega in debelega črevesa, ki se konča z anusom.

Rak ali karcinom prebavil je maligni tumor, ki se razvije v sluznici prebavnega trakta. Požiralnik, želodec in črevesje so povezani v en sam sistem, tako da lahko rakavi tumor enega od njih zlahka preide v drugega.

Za takšne neoplazme je značilna dokaj hitra rast. Kalijo steno organa, kar vodi do njegove deformacije, nato pa se lahko razširi na okoliške strukture. Tudi rakavi tumorji lahko tvorijo metastaze, torej sekundarne tumorje v drugih organih.

Oseba s karcinomom prebavil ima težave s prebavo hrane, kar negativno vpliva na celotno telo. Morda popolno prekrivanje lumena organa (stenoza). tole nevarno stanje kar zahteva reševalno vozilo.

Druga nevarnost bolezni je, da se prvi simptomi raka prebavil pogosto pojavijo pozno, v zgodnjih fazah pa je težko posumiti na raka. Odkrijejo ga bodisi po naključju med pregledi bodisi v zanemarjenem stanju, ko tumor doseže veliko velikost.

Vzroki raka prebavil

Študije so pokazale, da se karcinom prebavil pogosteje diagnosticira pri moških, starejših od 55 let. Bakterija Helicobacter pylori ima vlogo pri nastanku številnih obolenj, zato je njena prisotnost dejavnik tveganja. Tudi kultura prehranjevanja in človeška prehrana pomembno vplivata na prebavila. Jemanje vroče, začinjene, preveč slane, slabo prežvečene hrane, pa tudi močnih alkoholnih pijač negativno vpliva na prebavni sistem in vodi v razvoj vnetnih bolezni.

Obstajajo predrakava stanja, zaradi katerih se razvijejo maligni tumorji:

  • razjede;
  • gastritis;
  • metaplazija;
  • levkoplakija;
  • Barrettov požiralnik
  • ulcerozni kolitis;
  • perniciozna anemija;
  • duodenogastrični refluks;
  • adenomatozna;
  • Menetrierjeva bolezen;
  • sideropenija.

Maligna transformacija nastane zaradi sprememb v strukturi sluznice, ki nastanejo pod vplivom dolgotrajnega vnetnega procesa. Morda se to ne zgodi takoj, ampak po dolgem času.

Zanimivo dejstvo! Kronični gastritis povzroči raka na želodcu v 70-80% primerov!

Drugi dejavniki tveganja za bolezen so:

  • kajenje;
  • debelost;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v hrani, pitni vodi z nitriti in nitrati;
  • onkologija v družini;
  • poškodbe požiralnika in želodca s kemikalijami;
  • atrofija želodca;
  • dedne bolezni (nevrofibromatoza 1, multipla neoplazija tipa 1, Gordnerjev sindrom, Lynchov sindrom itd.).

Obstajajo tudi primeri razvoja tumorja po operacijah na prebavnem traktu.

Razvrstitev raka prebavil

Gastrointestinalni tumorji so razvrščeni glede na lokacijo.

  • rak materničnega vratu in zgornjega torakalnega požiralnika;
  • rak srednjega dela;
  • spodnji del prsnega koša;
  • trebušne.

Trenutno se razvija metoda hormonske terapije: bolniku se injicirajo analogi somatostatina. To preprečuje tumorju, da proizvaja hormone in upočasni njegovo rast.

Poleg tega se lahko med zdravljenjem raka na prebavilih izvaja imunoterapijo z interferonom. Spodbuja človeški imunski sistem, pomaga telesu, da bolje deluje in se bori proti zastrupitvi s tumorji.

Metastaze in ponovitve pri raku prebavil

Metastaze raka želodca, črevesja ali požiralnika se širijo na več načinov:

  1. Implantacija (povečanje volumna tumorja in kalitev v sosednjih strukturah);
  2. Hematogene (rakave celice se odcepijo od primarnega tumorja, vstopijo v krvni obtok in se po krvnem obtoku razširijo na kateri koli del telesa);
  3. Limfogeno (preko limfnega sistema).

Metastatski tumorji imajo enako obliko kot primarna neoplazma. Pot njihove diseminacije je odvisna od lokalizacije onkoprocesa. Torej se novotvorbe požiralnika najprej razširijo po limfnih žilah, ki se nahajajo v submukozni plasti. Najdemo jih 5 in celo 10 cm od vidnega roba tumorja. Nato se pojavijo metastaze v bezgavkah (cervikalne, paraezofagealne, traheobronhialne, parakardne). Oddaljene metastaze pogosteje najdemo v jetrih, pljučih in skeletnem sistemu.

Metastaze pri raku želodca se običajno širijo po limfogeni poti. Najprej so prizadete bezgavke, ki se nahajajo v ligamentih želodca, nato retroperitonealne, na koncu pa se pojavijo metastaze v oddaljene organe (tanko črevo, trebušna slinavka, jetra, debelo črevo).

Metastaze se zdravijo kirurško. V tem primeru je mogoče odstraniti prizadeti organ. Pri metastazah v jetrih se izvaja presaditev jeter ali embolizacija jetrne arterije. Zdravljenje vključuje tudi močna kemoterapevtska zdravila.

Prognoza za rak prebavil

Napoved življenja pri raku prebavil je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • lokacija tumorja in njegova velikost;
  • prisotnost metastaz v bezgavkah, jetrih in drugih organih;
  • Ali je mogoče kirurško odstraniti neoplazmo?

Pri karcinomu požiralnika je povprečna 5-letna stopnja preživetja po kompleksnem radikalnem zdravljenju 56%, pri tumorjih želodca - 25%, pri karcinomu črevesja - 40-50%.

Takšni kazalniki so razloženi z dejstvom, da večina bolnikov prihaja s stopnjo 3-4. Stopnji 1 in 2 se redko opazi, če pa se v tem obdobju izvede kakovostna operacija, lahko dosežemo 80-90% 5-letno preživetje in približno 70% 10-letno preživetje.

Nezdravljeni rak ima slabo prognozo. Takšni ljudje živijo največ 5-8 mesecev. pomaga živeti več let, nekateri pa celo več kot 5 let.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje raka prebavil vključuje uravnoteženo prehrano. Jejte sadje in zelenjavo, pijte več zeleni čaj. Če ne želite zboleti, je treba alkohol in cigarete popolnoma opustiti.

Ker so simptomi bolezni v zgodnjih fazah šibki, morajo biti zdravniki bolj pozorni na onkologijo in v primeru najmanjšega suma osebo napotiti na obširen pregled.

Ob prisotnosti predrakavih bolezni jih je treba pravočasno zdraviti, nato pa jih redno pregledovati.

Informativni video:

Rak na želodcu je zahrbtna in težko ozdravljiva bolezen, ki je v svetu žal zelo pogosta. Države "voditeljice" raka na želodcu so Japonska, Rusija, Kitajska, Estonija in Belorusija. Vsako leto več kot milijon ljudi zboli za to bolezen.

Pod vplivom določenih dejavnikov v zdravi celici telesa odpove genetski program. Posledično se celica ne uniči, kot se v določenem trenutku zgodi z vsemi celicami, ampak začne razmnoževati svojo lastno vrsto. Tako nastane maligni tumor iz poškodovanih celic.

Tumor, ki izvira iz želodčne sluznice, se imenuje želodčni rak ali karcinom. Ko raste, lahko prodre globlje v steno organa, se širi po njej in raste navzven v sosednje organe.

Rak želodca je skoraj polovico pogostejši pri ženskah kot pri moških. Za to vrsto onkologije je bolj dovzetna populacija upokojitvene starosti, ni pa izključena prisotnost malignih novotvorb pri mladih.

Kakšna je nevarnost raka?

  1. Razvija se veliko hitreje kot benigni tumorji.
  2. Lahko metastazira v druge organe in jih poškoduje.
  3. Maligne novotvorbe so nagnjene k ponovitvi po kirurški odstranitvi.
  4. Rast raka lahko povzroči smrt.

Zaradi teh razlogov morate poznati simptome te bolezni in poskušati odpraviti dejavnike tveganja.

Vzroki raka na želodcu pri ženskah

Vzroki za raka na želodcu pri ženskah in moških niso pomembni. Obstajajo številne bolezni, ki lahko prispevajo k nastanku raka na želodcu.

Podrobno razmislite o teh boleznih:

  • Kronični atrofični gastritis (CAG). Skoraj 90 % bolnikov z diagnozo raka želodca je imelo CAH. Za bolezen je značilna poškodba epitelija na stenah želodca, kršitev ali pomanjkanje regeneracije sluznice, pa tudi njena atrofija. Najpogostejši povzročitelj CAH je bakterija H. pylori. Razlikovati atrofični gastritis s fokalno hiperplazijo sluznice in brez nje. Prvi bolniki zahtevajo posebno pozornost, saj se ta oblika gastritisa pogosto degenerira v maligno tvorbo. Ljudje z boleznijo CAH morajo imeti endoskopijo vsaj dvakrat letno.
  • Polipoze in polipi v želodcu. Polipi so eksofitne tvorbe sferične, zaobljene oblike. Obstajajo polipoze, večkratni in posamezni polipi. Polipoza se imenuje številna tvorba polipov, ki jih ni mogoče prešteti.Polipi nastanejo iz želodčne sluznice, njihove velikosti so različne: od 1-2 milimetra do 5 centimetrov.

razlikovati:

  1. neoplastični (adenomatozni polipi in ploščati adenom);
  2. netumorski (hiperplastični, vnetni in drugi).

Iz neoplastičnih polipov se veliko pogosteje razvijejo maligne neoplazme. Po različnih virih ta številka doseže 60% vseh primerov. Več kot je polipov, večji je odstotek degeneracije v onkologijo. Polipoza z adenomatoznimi polipi je najbolj nevarna. Rakavi tumor se ne razvije iz polipa samega, temveč okoli njega, na poškodovanem epiteliju želodčne sluznice. Polipi nimajo izrazitih simptomov, zato se njihovo odkrivanje najpogosteje pojavi med diagnozo druge bolezni, na primer gastritisa. Identificiramo jih z endoskopskim ali rentgenskim pregledom.

  • Razjeda na želodcu. Malignost (prehod razjede v maligno tvorbo) se po različnih virih pojavlja od 1 do 15% vseh diagnosticiranih primerov bolezni. Vzroki ponovnega rojstva niso popolnoma razumljeni. Domnevno je nastanek rakavih celic posledica trajne, dolgotrajne poškodbe epitelija sluznice. Tako kot pri kroničnem gastritisu se celice prenehajo obnavljati in na njihovem mestu se pojavijo netipične, ki se spremenijo v rakasti tumor. Zdravniki se držijo formulacije, da se malignost pojavlja pogosteje, starejši ko je bolnik in večja in globlja je razjeda.

Poleg predrakavih bolezni, ki lahko pomembno vplivajo na razvoj onkologije, k nastanku bolezni prispevajo še številni drugi dejavniki.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj raka na želodcu:

  • Kajenje. Rakotvorne snovi, ki jih najdemo v tobačnem dimu, negativno vplivajo na vse notranje organe, kar vodi v nenehno zastrupitev telesa. Pljučni rak je neposreden dokaz o nevarnosti kajenja in želodec ni izjema. Morda je povečan pojav raka na želodcu pri moških posledica tega dejavnika. Žal je ta slaba navada v zadnjih letih postala veliko bolj priljubljena pri ženskah, zato lahko domnevamo, da bo v desetletju razlika med moškimi in ženskami pri raku želodca izbrisana.
  • Izdelki slabe kakovosti. Želodec je organ, ki mora prebaviti vse, kar zaužijemo, včasih pa to niso najbolj kakovostni izdelki. Najvišja vsebnost nitratov in nitritov (škodljivo kemični elementi) opazimo pri zgodnji zelenjavi in ​​sadju, ki ju za boljšo in hitrejšo rast hranimo z dušikovimi gnojili. Vsa ta gnojila se kopičijo v zelenjavi in ​​se nato usedejo v želodec. Maščobna in ocvrta hrana vsebuje veliko rakotvornih snovi, ki tudi strupeno vplivajo na prebavila.
  • Genetska povezava. Če so vaši bližnji sorodniki prvega reda imeli raka, se verjetnost raka na želodcu večkrat poveča.

Simptomi in znaki raka na želodcu pri ženskah

Simptomi raka želodca pri ženskah nimajo kardinalnih razlik glede na spol. Ženske, tako kot moški, doživljajo številne neprijetne občutke, ki kažejo na resne motnje v prebavilih. Problem simptomov pri raku želodca je njihova pozna manifestacija. Praviloma v prvih dveh fazah, dokler ni prišlo do metastaz v druge organe, bolezen ne kaže posebnih znakov, zato jo je zelo težko posumiti.

Glavni znaki raka na želodcu:

  • težnost in napenjanje v želodcu, zlasti po jedi. Nekateri čutijo bolečino, podobno manifestacijam peptične razjede;
  • izguba apetita, spremembe v okusnih preferencah. Še posebej pogosto opazimo pri ženskah odpor do mesnih izdelkov;
  • ostra izguba teže - kaže na zanemarjeno obliko bolezni;
  • izrazita anemija in posledično utrujenost, šibkost in omotica;
  • kršitev dejanja defekacije, prisotnost krvi v blatu;
  • pogost znak bolezni je nesprejemanje hrane, slabost in bruhanje, v kasnejših fazah opazimo bruhanje s krvjo;
  • povečanje volumna trebuha z metastazami v peritoneju, razvoj ascitesa (kopičenje tekočine, oteklina).

Omeniti velja, da navedeni simptomi v večini primerov ne pomenijo, da ima oseba maligni tumor. Takšne kršitve so lahko posledica drugih bolezni. Če pa opazite kakršne koli nepravilnosti pri delu prebavil, se posvetujte z zdravnikom.

Faze raka želodca

Na podlagi razširjenosti procesa so strokovnjaki opredelili naslednje stopnje raka želodca:

  • I. faza vključuje:
  1. a. tumor, ki je prodrl le v submukozo, vendar so metastaze v 1-6 skupinah regionalnih bezgavk;
  2. b. tumor, ki je vdrl v mišično ali subserozno plast, vendar nima metastaz niti v bezgavkah niti v organih.
  • Faza II vključuje:
  1. a. rak, ki je prodrl samo v submukozno plast in 7-15 bezgavk;
  2. b. tumor, ki je zrasel v mišično ali subserozno plast, pa tudi v 1-6 bezgavk; c. poškodba zunanje plasti želodca brez metastaz.
  • Faza III vključuje:
  1. a. neoplazme, ki so prodrle v mišično ali subserozno plast, podvržene poškodbam iz skupin 7 do 15 bezgavk;
  2. b. neoplazma, ki se je razširila na površinsko plast želodčne stene in na katero koli od 15 skupin bezgavk; c. rak, ki se je razširil na bližnje organe, kot so jetra, debelo črevo ali vranica, vendar se ni razširil na bezgavke ali oddaljene organe.
  • IV faza vključuje:
  1. a. onkoproces, ki je metastaziral v več kot 15 bezgavkah;
  2. b. tumor, ki prizadene bližnje organe in vsaj 1 bezgavko;
  3. c. onkologija želodca, ki je dala metastaze v oddaljene organe.

Opomba: Na začetku se stadij določi na podlagi rezultatov diagnoze, vendar bo odločilen odgovor le obdukcijski pregled tkiv, ki bodo med operacijo odstranjena.

Metastaze raka na želodcu

Želodčni tumor pri ženskah se lahko širi (metastazira) na različne načine:

  • skozi steno organa v sosednje strukture (črevesje, požiralnik, vranica itd.);
  • skozi limfne žile do bezgavk (na začetku - perigastrične, nato pa - bolj oddaljene, ki gredo vzdolž velikih arterij);
  • ko rak želodca napreduje, lahko vstopi v krvni obtok in se razširi na organe, kot so jetra, pljuča in kosti.

Če je karcinom oblikoval sekundarne oddaljene novotvorbe, potem možnosti za bolnika niso tako dobre. Metastaze raka želodca je mogoče odstraniti kirurško, vendar to ni vedno mogoče, če je tumor prevelik.

Diagnoza raka na želodcu

Če opazite simptome tesnobe, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok njihovega pojava. Na začetku zbere anamnezo (zdravstveno anamnezo). Nato zdravnik opravi fizični pregled: sondira trebuh za prisotnost grudic ali tekočine in oceni tudi velikost bezgavk. Običajno zdravnik da napotnico za preiskavo krvi, urina in blata.

Za diagnosticiranje raka želodca se uporabljajo naslednje metode pregleda:

  1. Endoskopija. To je postopek, med katerim se s kamero pregleda želodec od znotraj. Kamera, ki se nahaja na koncu gibljive endoskopske cevi, se vstavi skozi usta. Grlo pred posegom zdravimo z anestetičnim pršilom za lajšanje bolečin. Nato specialist na računalniškem zaslonu pregleda njegovo sluznico in tako lahko odkrije novotvorbo ter pojasni njeno lokacijo in približno velikost.
  2. Biopsija. Z endoskopom se odstrani del prizadetega tkiva. Patolog pregleda vzorec pod mikroskopom. To je edini zanesljiv način, da ugotovimo, ali ima bolnik karcinom.

Po potrditvi prisotnosti raka mora zdravnik preučiti njegovo stopnjo, da predpiše način zdravljenja. Takšni tumorji se običajno razširijo na bezgavke, požiralnik, pljuča, trebušne organe.

Zato so osebi predpisani pregledi za pomoč pri pregledu teh območij:

  • rentgen prsnega koša;
  • CT. Računalniška tomografija lahko pomaga odkriti metastaze v jetrih, trebušni slinavki ali drugje v telesu. Natančnejše informacije je mogoče dobiti s CT s kontrastom;
  • endoskopski ultrazvok. Ta tehnika se uporablja za določanje stopnje invazije karcinoma v steno želodca in bližnje bezgavke. Endo ultrazvok ima zelo visoko natančnost;
  • PET skeniranje. Ta test se običajno opravi v povezavi s CT skeniranjem, da se ugotovi obseg raka želodca po telesu. Postopek PET je zelo natančen, vendar drag;
  • laparoskopija. Ta metoda je zelo učinkovita pri pregledu trebušne votline. Med laparoskopijo lahko vzamemo biopsijo sekundarnih novotvorb.

Zdravljenje raka želodca pri ženskah

Taktika zdravljenja je izbrana na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnozo, in sicer:

  • kako globoko tumor vdre v steno želodca;
  • ali se je razširil na bližnja tkiva;
  • ali obstajajo metastaze in kje se nahajajo.

Glavni metodi za zdravljenje raka želodca pri ženskah sta operacija in kemoterapija. Obsevanje se uporablja manj pogosto. Preden se odločite za zdravljenje, se z zdravnikom pogovorite o prednostih in slabostih, o verjetnosti uspeha katere koli metode in možnih alternativah.

Vsako leto obstajajo nova zdravila, včasih pa tudi cele metode za boj proti karcinomu. A univerzalnega cepiva ali metode, ki bi bolnika s 100-odstotno verjetnostjo ozdravila raka, vključno z želodcem, žal še ni bilo mogoče najti. Danes je najučinkovitejša operacija.

Zanimivo dejstvo! Prva resekcija želodca je bila izvedena v Franciji leta 1879, vendar je bil poskus neuspešen. Pacient je umrl 5 dni po resekciji. Prvo uspešno resekcijo je 29. januarja 1881 opravil T. Billroth, nakar je bil bolnik 22. dan odpuščen in živel 4 mesece, nato pa je umrl zaradi ponovitve bolezni.

Kirurška metoda

Glavne težave pri resekciji so pozna diagnoza, obsežne metastaze in napredovanje raka. Ti razlogi pogosto ne omogočajo operacije. Tumor se v času diagnoze poveča v volumnu in začne rasti v druge organe ali arterije, pri čemer ni mogoče odstraniti.

Obstajajo naslednje možnosti kirurškega zdravljenja:

  • distalna subtotalna resekcija želodca;
  • gastrektomija;
  • proksimalna subtotalna resekcija želodca (uporablja se izjemno redko, v skladu s strogimi indikacijami).

Izbira metode kirurškega posega pri raku želodca je odvisna od lokalizacije tumorja, njegovih histoloških in morfoloških značilnosti ter velikosti. Ne glede na izbrano vrsto operacije se ob resekciji ali gastrektomiji želodca odstranijo regionalne bezgavke, saj prve metastazirajo.

Kadar je le mogoče, je glavni cilj zdravljenja popolna odstranitev tumorja in morebitnih drugih malignih celic v telesu. Po različnih ocenah je radikalna resekcija možna le v 20-30% primerov raka želodca. Paliativno zdravljenje se izvaja za neoperabilne bolnike. Glavni cilj paliativne oskrbe je izboljšati kakovost življenja bolnika in mu pomagati, da se čim bolje počuti.

Včasih to pomeni uporabo zdravil za lajšanje simptomov, kot sta bolečina ali slabost. Izvajajo se tudi paliativne operacije: odstranitev dela tumorja za preprečevanje krvavitve ali nekroze, namestitev anastomoze ob zamašitvi požiralnika ali pilorusa.

Kemija in obsevanje se lahko predpišeta tudi kot simptomatsko zdravljenje. Na primer, obsevanje pri raku želodca pomaga pri lajšanju bolečin, medtem ko kemoterapija pomaga zmanjšati tumor in preprečiti črevesno blokado. Glavna stvar, ki jo je treba razumeti, je, da paliativne metode ne morejo pozdraviti raka.

Kemoterapija

Metoda, ki se lahko uporablja tako v kombinaciji kot samostojno. Najbolj priljubljena zdravila so 5-fluorouracil, karmustin, Adriamycin, Cisplatin. Zdravila se dajejo peroralno (v obliki tablet) ali intravensko (z injekcijo ali kapljanje skozi veno) ali kombinacijo obeh.

Intravenska kemoterapija se običajno izvaja v bolnišnici, medtem ko se peroralna kemoterapijo običajno izvaja doma. Kemoterapija pri raku želodca se izvaja v ciklih, od katerih vsak običajno traja približno tri tedne.

razlikovati:

  • adjuvantna kemoterapija (uporablja se po operaciji). Njegov cilj je preprečiti ponovitev z uničenjem morebitnih preostalih rakavih celic;
  • neadjuvantna kemoterapija (uporablja se pred operacijo). Glavna naloga je olajšati potek prihajajoče resekcije z zmanjšanjem velikosti tumorja;
  • paliativna kemoterapija (uporablja se brez kirurške metode, v primerih neresektabilnega tumorja). Cilj je lajšanje trpljenja bolnika, zmanjšanje bolečin in podaljšanje njegovega življenja.

Radiacijska terapija

Omeniti velja, da je kot neodvisna metoda sevalna terapija za raka želodca neučinkovita. Najboljši učinek je dosežen, če se tumor nahaja v predelu srca. Če je neoplazma lokalizirana v antrumu želodca, je uporaba radioterapije nepomembna, saj nima nobenega pozitivnega učinka. Glavni cilj metode je zmanjšati tumor na operativno velikost in zmanjšati tveganje za ponovitev po resekciji.

Pomembno! Kemoterapija in obsevanje povzročata različne stranske učinke, ki jih je treba odpraviti z dodatnimi zdravili.

Imunoterapija

Gre za novo vrsto zdravljenja, ki temelji na uporabi bioloških materialov pacienta samega ali darovalca. Rakave celice odstranimo iz tumorja, jih preučimo v laboratoriju in po določenih manipulacijah ponovno vnesemo v pacientovo telo. Imunski sistem bolnik presajeno celico dojema kot tujo in se bori z njo, pa tudi z novotvorbo.

Imunoterapija velja za najdražjo metodo, saj zahteva znatne stroške. Pozitiven učinek je viden tudi v kasnejših fazah raka želodca. Do danes je v razvoju veliko imunskih zdravil. Onkološki inštituti veliko upajo na tovrstno obvladovanje raka.

Ponovitev bolezni

Če je zdravljenje uspešno, pride do remisije. O remisiji pravijo, če po rezultatih preiskav ni znakov raka. Vendar pa to stanje praviloma ne traja večno. Prej ali slej pride do recidiva in bolezen se spet vrne. Preostale maligne celice, ki so preživele po terapiji, nato rastejo in tvorijo nove tumorje.

Če je mogoče, se ponavljajoči rak odstrani. V nasprotnem primeru poskušajo čim bolj zmanjšati velikost tumorja in upočasniti njegovo rast, kar pripomore k lajšanju simptomov, kot so bolečina, in podaljšanju življenja bolnika.

Relaps se pojavlja ob različnih časih: od nekaj mesecev do več let, zato morate po zdravljenju raka želodca redno obiskovati zdravnika in opraviti teste za nadzor ponovitev. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, morate upoštevati določena priporočila, na primer po zdravljenju raka na želodcu je priporočljivo prenehati kaditi, vzdrževati normalno težo in jesti rastlinsko prehrano.

Prognoza za raka na želodcu

Brez zdravljenja se bo karcinom želodca povečal in prizadel druge dele telesa ter kmalu bil usoden. Če se diagnosticira in operira zgodaj (preden zraste skozi steno želodca ali se razširi na bezgavke ali druga področja telesa), obstaja velika možnost za ozdravitev (80 % ali več v 5-letnem obdobju). stopnja preživetja). Na žalost se večina primerov diagnosticira v napredni fazi.

Če se rak diagnosticira pri metastaziranju v oddaljene dele telesa, je uspešnost zdravljenja veliko manjša: 5-letna stopnja preživetja ne presega 40%. Vendar pa je paliativna oskrba še vedno potrebna, saj upočasnjuje napredovanje bolezni, kot pravijo onkologi: "rakav tumor se ne bo pojavil v popolnoma zdravem želodcu." Od tod sklep: tako ženske kot moški morajo spremljati svoje zdravje. Ne prezrite prehoda letnega zdravniškega pregleda, upoštevajte pravilna prehrana, nehaj kaditi. Če boste izvajali te metode preprečevanja, ne boste nikoli izvedeli za raka na želodcu.

Informativni video:

Rak želodca je razširjena maligna neoplazma epitelijskih celic sluznice organa, ki se uvršča na 2. mesto med vzroki smrti na svetu. Za bolezen so dovzetne tako ženske kot moški, tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca, nagnjen je k metastazam.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne od stopnje razvoja raka. dolgo časa patologija je asimptomatska. Prvi znaki maligne neoplazme so najpogosteje prikriti kot gastritis, razjede želodca ali dvanajstnika, holecistitis, pankreatitis ali hepatitis. Če je rak lokaliziran v predelu srca, je lahko prisotna bolečina v prsnem košu, zaradi česar se bolezen zamenja za patologijo srčno-žilnega sistema.

Nespecifične manifestacije raka vključujejo sindrom majhnih znakov. To pomeni dolgotrajno nelagodje v epigastrični regiji; dolgočasna, boleča bolečina na mestu projekcije želodca, ki po uporabi protibolečinskih tablet ne izgine. Ko jedo, je oseba hitro nasičena, pojavi se občutek teže.

Pogosto se pojavijo slabost, zgaga, včasih tudi bruhanje zastoje vsebine, kar povzroča slab zadah. Lahko je prisotno povečano slinjenje. Razvija se odpor do nekaterih vrst izdelkov, najpogosteje do mesa, klobas in mlečnih izdelkov.

Obstajajo splošni znaki, značilni za onkološki proces v človeškem telesu. Ti vključujejo izgubo apetita, hujšanje, utrujenost, šibkost.

Povišana temperatura pri raku je vodilni simptom, še posebej, če ni drugih razlogov za njeno zvišanje. Barva jezika postane sivkasta zaradi goste obloge, ki jo je težko odstraniti.

Če se pojavi rak želodca, simptomi bolezni vključujejo krvavitev v prebavilih. Ta simptom je značilen za pozne faze razvoja tumorja, ko so krvne žile uničene. V bruhanju se pojavi primes krvi, spremeni se narava blata (postane črna).

Povečanje velikosti tumorja poslabša počutje osebe. Če je rak lokaliziran v zgornjem delu želodca, lahko povzroči težave s požiranjem zaradi zožitve požiralnika. Bruhanje vsebuje delce nedavno zaužite hrane iz želodca.

Za maligni tumor želodca je značilen hiter razvoj metastatskih vozlišč v bližnjih organih. Atipične celice so razpršene s krvjo in limfnim tokom. Najpogostejša lokalizacija metastaz pri raku želodca so pljuča, jetra in bezgavke. To vodi do kašlja in drugih spremljajočih simptomov, zlasti pri moških, ki pogosteje zlorabljajo ženske. alkoholne pijače in dim.

Znaki pri otrocih

Klinične manifestacije raka pri otrocih se pojavijo šele, ko se patološki proces razširi globoko v stene ali celo preide na druge organe. To je posledica visokih prilagodljivih sposobnosti otrokovega telesa.

Z napredovanjem patologije se pojavijo pritožbe, na podlagi katerih je mogoče sumiti na bolezni prebavil - gastritis ali peptični ulkus. Ti vključujejo zmanjšanje apetita, pojav bolečine v želodcu. Bolj specifični znaki raka so huda šibkost, hitro hujšanje in težave pri požiranju hrane. Razvoj gastrointestinalne krvavitve se kaže z nečistočami sveže krvi v bruhanju in črnem blatu.

Sorte raka

Tumorji želodca se lahko pojavijo v različni deli organ. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • antrum;
  • srčni oddelek;
  • pilorični oddelek;
  • telo želodca (manjša in večja ukrivljenost, sprednja in zadnja stena).

Maligne celice lahko prizadenejo tkiva ne le želodca, temveč tudi bližnje organe, vključno s požiralnikom. V tem primeru je patologija diagnosticirana kot kardioezofagealni rak.

Glede na naravo rasti rakavih celic ločimo eksofitne in endofitne vrste tumorjev želodca.

Za prvo je značilna rast atipičnih celic v lumnu prizadetega organa. Glede na strukturne značilnosti celic so:

  • podobna ploščam;
  • v obliki krožnika, z razjedami robovi, robovi so dvignjeni in jasno opredeljeni;
  • polipoid - ločen od okoliških tkiv, ima najugodnejši potek.

Endofitska vrsta želodčnega tumorja raste globoko v stene organa, pokriva sluznico, submukozo in celo mišične plasti. dodeli:

  • razpršeno vlaknasto, ki se širi na celotno steno organa in vodi do motenj motorične funkcije;
  • infiltrativna, za katero je značilna hitra rast v vseh smereh, ima najbolj neugoden potek.

Glede na rezultate histološke preiskave rakavih celic ločimo naslednje vrste tumorjev:

  1. Adenokarcinom ali žlezni rak. Najpogostejša vrsta neoplazme.
  2. Sluzni ali koloidni rak. Lokaliziran v submukozni plasti, je kopičenje sluzničnih mas, kar vodi do izrazitega zgostitve sten želodca in povečanja njegove velikosti. Ko je tumor izrezan, iz mesta reza izteka obilna sluz.
  3. Vlakni rak ali scirr. Maligne celice so majhne velikosti, v strukturi tumorja je velika količina vezivnega tkiva. Fibrozni rak je težko določiti, saj je v tvorbi malo patoloških celic. Pogosto vodi do želodčne krvavitve.
  4. možganski rak. Tumorska tkiva so anaplastična, veliko je atipičnih celic in, nasprotno, malo strome.
  5. Rak majhnih celic. Je redka, sestavljena je iz majhnih limfocitom podobnih celic, iz katerih nastanejo velike plasti in druge strukture. Celice vsebujejo serotonin, gastrin in druge peptide.
  6. Skvamozni celični karcinom. Izhaja iz spremenjenega žleznega epitelija želodca.

Morfološka delitev tumorja želodca je pogojna, saj lahko vsaka vrsta preide v drugo in tvori mešane oblike.

Obstaja še ena histološka klasifikacija tumorja:

  1. Črevesni ali črevesni rak. Ima polipozno ali gobasto obliko. Pojavi se v ozadju kroničnih bolezni želodca (gastritis, razjede), ki jih spremlja metaplastična degeneracija epitelijskih celic.
  2. Difuzni rak želodca. Pojavlja se pri mladih bolnikih, najpogosteje v obliki krikoidne morfološke oblike.

Celice adenokarcinoma želodca imajo značilne razlike. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste raka žlez:

  1. papilarni adenokarcinom. Razlikuje se po tvorbi prstastih izrastkov, ki se nahajajo na vlaknasti osnovi.
  2. tubularni adenokarcinom. Zanj je značilna tvorba razširjenih cevastih struktur v fibrozni stromi organa. To je mogoče zaradi kopičenja sluzi v njih.
  3. Mucinozni adenokarcinom. Tumor vsebuje veliko količino zunajceličnega mucina.
  4. Cikoidni rak želodca. Mucin je del samih rakavih celic. Zaradi tega se jedra stisnejo in premaknejo na strani, kar izzove nastanek posebne obročaste oblike.

Glede na stopnjo diferenciacije celic je adenokarcinom razdeljen na 3 vrste:

  1. Visoko diferenciran rak. Celice se praktično ne razlikujejo od zdravih elementov. Bolezen ima dobro prognozo in veliko verjetnost popolnega okrevanja bolnika.
  2. Zmerno diferenciran rak. Je prehodna oblika, za katero je značilna povprečna stopnja malignosti.
  3. Slabo diferenciran rak. Atipične celice se hitro delijo in širijo po človeškem telesu.
  4. Nediferencirani ali adenogeni rak želodca. Celice so popolnoma netipične. ne morejo opravljati svojih funkcij, zaradi česar je moteno normalno delovanje organa. Celice so nagnjene k nenadzorovani delitvi. Nemogoče je določiti histološko obliko bolezni. Za to vrsto raka je značilna največja agresivnost.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za raka na želodcu so različni, vključujejo zunanje in notranje dejavnike. Glavni so:

  1. Okužba s Helicobacter pylori. Patogen ima sposobnost preživetja v kislem okolju in postopoma uničiti želodčno sluznico. To izzove nastanek gastritisa in peptične razjede, ki sta predhodnika raka, saj ustvarjata ugodne pogoje za hitro širjenje atipičnih celic.
  2. Napačna prehrana. Redno uživanje velike količine mastne, začinjene, slane, prekajene hrane, pa tudi živil, ki vsebujejo veliko škroba (krompir, kruh, riž itd.), vodi do preobremenitve prebavnega trakta in oslabitve zaščitnih funkcij. želodca. Post, pogosti prigrizki, prenajedanje in drugi podobni dejavniki negativno vplivajo na delo prebavil.
  3. Zaužitje nitratov in nitritov v človeško telo s hrano. To je mogoče pri uživanju zelenjave in drugih izdelkov, ki so bili pridelani z uporabo kemične snovi. Presežek dušikove in dušikove kisline je zabeležen v prekajeni in posušeni hrani, tobaku, pivu itd. Nitrati in nitriti imajo sposobnost uničenja epitelijskih celic želodca, kar izzove njihovo nadaljnjo degeneracijo v rakave celice.
  4. Slabe navade. Rak želodca se pogosto pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in kadijo. To je posledica dejstva, da alkohol vsebuje etilni alkohol, ki ima izrazit dražilni učinek na želodčno sluznico in izzove poškodbe celic z nadaljnjim razvojem razjed in erozij. Nikotin negativno vpliva tudi na delovno sposobnost želodca, kar poslabša obstoječe težave.
  5. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil. Rak želodca lahko izzovejo nespecifična protivnetna zdravila, antibiotiki, glukokortikosteroidi in druga zdravila, katerih dolgotrajna uporaba lahko izzove kršitev celovitosti sluznice in razvoj razjede. To še poveča tveganje za raka. Zato je treba ta zdravila jemati le po navodilih zdravnika in v skladu s priporočenimi odmerki.
  6. radioaktivno sevanje. Verjetnost maligne tvorbe v želodcu se močno poveča, če živite na ekološko neugodnih območjih z visoko stopnjo sevanja.
  7. Dednost. V območju tveganja za raka na želodcu so ljudje, pri katerih so bili bližnji sorodniki zabeležene maligne novotvorbe katerega koli organa.
  8. Operacije na želodcu in drugih organih prebavnega trakta v zgodovini.
  9. starost. Pri starejših ljudeh pride do postopnega preoblikovanja celic želodčne sluznice z njihovim nadaljnjim redčenjem. To ustvarja ugodne pogoje za degeneracijo v atipične formacije.

obdobja

Glede na stopnjo širjenja atipičnih celic ločimo naslednje stopnje razvoja raka želodca:

  • Za 1. stopnjo je značilna lokalizacija patološkega procesa znotraj sluznice in submukoznih membran organa. Dimenzije formacije ne presegajo premera 2 cm.
  • 2 stopnja. Rakave celice rastejo v stene organa, prizadenejo bližnje bezgavke (do 15 kosov).
  • 3 stopnja. Tumor se razširi na celotno steno želodca, možno je, da se premakne na bližnje organe.
  • 4 stopnja. Registrirane so oddaljene metastaze.

Diagnoza bolezni

Na podlagi pritožb pacienta lahko sumite na raka želodca. Vendar pa mora oseba, da bi bila prepričana v diagnozo, opraviti temeljit pregled, vključno z uporabo posebnih laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.

Tej vključujejo:

  1. Ezofagogastroduodenoskopija - pregled želodčne sluznice s posebno opremo. Poteka pod lokalno anestezijo. Če se odkrije rak ali druga sumljiva področja želodčne sluznice, se med posegom opravi biopsija tvorbe. To je potrebno za pridobitev vzorca materiala za namene nadaljnjih citoloških in morfoloških študij. Vzporedno lahko odstranimo majhne polipe, preprečimo ali ustavimo krvavitev iz poškodovanih žil in izvedemo druge manipulacije.
  2. Endoskopski ultrazvok. Ultrazvočni senzor, nameščen na koncu endoskopa, omogoča določitev globine širjenja rakavih celic globoko v stene organa. S pomočjo endoskopskega ultrazvoka je mogoče rešiti vprašanje možnosti kirurškega zdravljenja, vključno z ugotavljanjem, ali so rakave celice prerasle v velike krvne žile.
  3. Računalniška tomografija organov prsnega koša in trebušne votline. Indicirano za določanje metastaz v bližnjih bezgavkah in organih.
  4. PET-CT (pozitronska emisijska računalniška tomografija). Omogoča diagnosticiranje tumorja želodca v zgodnjih fazah bolezni in ugotavljanje prisotnosti oddaljenih metastaz. Metoda je v intravenskem dajanju posebnega radioaktivnega sledilnika v človeško telo, ki se kopiči v organih, za katere je značilna pospešena presnova, značilna za nenadzorovano delitev rakavih celic).
  5. Ultrazvok trebušnih organov. To je presejalna metoda raziskave, ki omogoča pregled organov, ki mejijo na želodec, ki jih je prizadel rak.
  6. Rentgenski pregled želodca. To je diagnostična metoda, s katero lahko ugotovimo prisotnost ali odsotnost okvare polnjenja v senci želodca, spremembo reliefa sluznice, odsotnost ali zmanjšanje peristaltike na prizadetem območju, poslabšanje elastičnost in raztegljivost stene organa. S fluoroskopijo se peroralno daje kontrastno sredstvo (barijev sulfat), po katerem se s serijo rentgenskih žarkov nadzoruje proces polnjenja želodca s to snovjo.
  7. Laparoskopija. Potreben je za pregled organov trebušne votline in peritoneja, določanje metastaz v fazi priprave na odprto operacijo.
  8. Kromogastroskopija. Med tem postopkom se v organsko votlino vnesejo posebna barvila, s katerimi lahko ločite zdrave celice od rakavih.
  9. Splošna analiza krvi. Ko se pojavi maligna tvorba, se kazalniki analiz spremenijo. Hitrost sedimentacije eritrocitov se močno poveča, kar kaže na vnetni proces. Če pa oseba iz kakršnega koli razloga jemlje antibiotike, bo raven ESR normalna. V začetnih fazah bolezni so levkociti v mejah normale ali rahlo zmanjšani, v prihodnosti se njihova raven dvigne. V levkoformuli se pojavi veliko mladih celic. Raven hemoglobina pade, razvije se anemija.
  10. Kemija krvi. Izvaja se za ugotavljanje poškodbe notranjih organov z rakavimi celicami. Maligna tvorba v želodcu izzove razvoj nekaterih sprememb v biokemični preiskavi krvi. Ti vključujejo zmanjšanje količine skupnih beljakovin in glukoze, povečanje ravni lipaze, alkalne fosfataze, glutamil transpeptidaze, aktivnosti aminotransferaze in bilirubina.
  11. Analiza iztrebkov. Omogoča ugotavljanje prisotnosti krvavitve iz zgornjega dela prebavil. Tudi če ni vidnih sledi, se iztrebki odpeljejo v laboratorij za odkrivanje okultne krvi.
  12. Krvni test za tumorske markerje. To je definicija specifičnih beljakovin, ki se pojavijo le med razvojem novotvorb v človeškem telesu. S pomočjo študije je mogoče ugotoviti malignost procesa, stopnjo razvoja bolezni in spremljati učinkovitost terapije. Če obstaja sum na rak želodca, se za analizo uporabi oncomarker CEA ali CA-19–9.

Diferencialna diagnoza malignega tumorja želodca v začetni fazi bolezni se izvaja z atrofičnim gastritisom, razjedami, polipi, tuberkulozo, sifilisom in benignimi formacijami.

Terapevtski ukrepi

Izbira zdravljenja raka želodca je odvisna od stopnje bolezni, stopnje kalitve patoloških celic v stenah in v bližnjih organih, prisotnosti ali odsotnosti metastaz v bezgavkah. Pomembno vlogo igra bolnikovo stanje, njegova starost, obstoječe kronične bolezni.

Najpogostejše zdravljenje raka je kirurška odstranitev tumorja. V tem primeru se ne odstrani samo tumor, ampak tudi zdrava tkiva okoli njega (vsaj 4 cm na vsaki strani). Glede na velikost tvorbe se lahko izvede subtotalna ali popolna gastrektomija (delna ali popolna odstranitev želodca).

Ko se bolezen razširi, ko ima tumor jasne meje in se nahaja v sluznici ali submukozni plasti, je možno operacijo izvesti z laparoskopsko metodo. V drugih primerih je potreben odprt dostop do trebuha.

Za izboljšanje učinkovitosti operacije lahko zdravnik predpiše kemoterapijo. To zdravljenje je indicirano tudi po resekciji organa. Glavna pomanjkljivost te metode je, da ne odmirajo samo atipične celice, ampak tudi zdrave, kar vodi v razvoj stranskih učinkov in zapletov.

Pri raku želodca se uporablja monoterapija ali kombinacija več kemoterapevtskih zdravil. To so lahko docetaksel, irinotekan, paklitaksel, oksaliplatin in drugi Zdravljenje poteka v ciklih po 14, 21 ali 28 dni.

Kemoterapija omogoča zmanjšanje tveganja ponovitve, če se izvede operacija za odstranitev dela ali celotnega želodca. Če je rak neoperabilen, lahko ta način zdravljenja upočasni aktivno delitev rakavih celic, prepreči nadaljnjo rast in razvoj tumorja ter izboljša bolnikovo počutje.

Ciljna terapija je nežno zdravljenje raka želodca. Glavna prednost te metode boja proti malignim tumorjem je selektivno delovanje. Zdrave celice, ki se nahajajo v bližini tumorja, niso prizadete.

Zdravljenje sestoji iz vnosa v človeško telo posebnih sintetičnih snovi, namenjenih boju proti atipičnim celicam. Ciljna terapija se uporablja kot edina metoda ali pa se uporablja kot dodatno zdravljenje za kirurško odstranitev tumorja.

Za raka želodca se uporabljajo naslednje vrste ciljnih zdravil:

  1. blokatorji VEGF. Rakave celice proizvajajo to snov, da aktivirajo krvni obtok in nastanek krvnih žil. Potrebni so za aktivno rast in razmnoževanje atipičnih celic. V tem primeru je priporočljiva uporaba zdravila Ramucirumab.
  2. Zaviralci HER2. To je beljakovina, ki se nahaja na površini rakavih celic in izzove njihovo povečano delitev. Trastuzumab bo pomagal zmanjšati njegovo aktivnost.

Radioterapija se uporablja le v povezavi s kirurškimi in kemoterapevtskimi metodami za zdravljenje malignih novotvorb. Zanj je značilen natančen učinek na patološka žarišča in minimalen učinek na zdrava tkiva. Radioterapija se ne uporablja kot edini način zdravljenja tumorja, ker je najmanj učinkovita.

Paliativna oskrba je namenjena izboljšanju bolnikovega počutja. Uporablja se v tistih fazah bolezni, ko tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti s kirurškim posegom ali na kakršen koli drug način. Lahko se uporablja za zmanjšanje klinične manifestacije bolezni - slabost, bruhanje, omotica, za preprečevanje razvoja množične krvavitve.

Pri velike velikosti tumor, ki blokira lumen požiralnika, se lahko zdravnik odloči o potrebi po namestitvi gastrostome (odstranitev posebne cevke iz želodca na površino telesa, skozi katero se bolnik hrani) ali oblikovanju obvoda fistula med črevesnimi zankami in samim želodcem. To bo izboljšalo bolnikovo počutje in podaljšalo njegovo življenje. Če tumor blokira vhod v želodec, uporabimo endoluminalno lasersko terapijo, pri kateri tumor prerežemo z laserskim žarkom, da se odpre lumen požiralnika.

Za zmanjšanje bolečine so bolniku predpisani nenarkotični in narkotični analgetiki, frakcijsko sondiranje in drugi medicinski postopki. Dokazano je, da imunoterapija krepi imunski sistem in povečuje lastno obrambo telesa.

Rehabilitacija po raku želodca je dolgotrajen proces. Navsezadnje mora človek okrevati ne le od diagnoze raka, ampak tudi od negativnih posledic zdravljenja (operacija, kemoterapija, radioterapija itd.).

Rehabilitacijski program se razvije individualno za vsakega bolnika in vključuje fizioterapijo, akupunkturo, vadbeno terapijo in druge metode. Pomembno vlogo ima tudi psihološko delo z bolnikom.

Zapleti

Za maligni tumor želodca je značilna velika verjetnost razvoja zapletov. Tej vključujejo:

  1. Pojav krvavitve. Tumorska tkiva se poškodujejo pod vplivom kislega okolja ali zaradi propadanja neoplazme. To povzroči krvavitev, ki lahko postopoma povzroči anemijo. Z veliko izgubo krvi ni izključen pojav bruhanja s krvjo, blato postane črno.
  2. Perforacija. Zaradi kalitve tumorja skozi steno želodca je možno, da ga preluknja in pride v trebušno votlino maligne celice. Hkrati se pojavijo znaki akutnega trebuha: ostra bolečina, pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg, napetost v mišicah trebušne stene. Če pride do takšnega zapleta, je indicirana nujna operacija za odpravo perforacije.
  3. Okužba tumorja. Prodor v tkiva maligne tvorbe patogenih mikroorganizmov lahko izzove razvoj vnetnega procesa. V prihodnosti se okužba razširi na bezgavke, jetra in druge organe. Glavna manifestacija tumorske okužbe je močno zvišanje telesne temperature.
  4. Kaljenje celic v drugih organih. Zanj je značilen pojav ostrih bolečin v želodcu, ki dobijo pasovni značaj. Ko tumor aktivno raste, lahko atipične celice v tem času zrastejo v glavo trebušne slinavke, hepatoduodenalni ligament in prečno debelo črevo.
  5. razvoj metastaz. Rakave celice iz želodca se širijo po človeškem telesu po limfogeni, hematogeni in implantacijski poti. Tumor metastazira predvsem v limfni sistem, jetra in pljuča. Veliko manj pogosto so zabeleženi primeri širjenja atipičnih celic v možgane in hrbtenjačo.
  6. Ascites. Kopičenje tekočine v trebušni votlini pri raku želodca je možno v fazi metastaz tumorja. To je posledica dejstva, da se rakave celice hitro širijo po peritoneju, povečajo prepustnost krvnih žil in povzročijo obstrukcijo limfnega sistema. Pojavi se kršitev odtoka limfe, zaradi česar se tekočina kopiči v trebušni votlini.

Prognoza in preprečevanje raka

Rak je maligna tvorba, pri kateri je napoved preživetja neposredno odvisna od stopnje razvoja, na kateri je bil odkrit patološki proces, globine kalitve v stene organa, metastaz in zapletov.

Preživetje bolnikov z rakom želodca po operaciji je odvisno od prisotnosti metastaz in od tega, ali so bile med operacijo v celoti odstranjene vse patološke celice.

Če se tumor odkrije v začetnih fazah razvoja, je verjetnost popolnega okrevanja 80-90%. Na drugi stopnji onkologije se petletna stopnja preživetja močno zmanjša in znaša 50-60%. Na tretji stopnji - doseže 38%, na četrti pa le 5%.

Preprečevanje raka na želodcu je, da mora oseba voditi zdrav življenjski slog, organizirati popolno in uravnoteženo prehrano, iz prehrane izključiti začinjeno, slano, ocvrto, vloženo hrano. Pri kuhanju uporabljajte samo visokokakovostne naravne izdelke. Izogibajte se uporabi arom, barvil, pecilnega praška in drugih škodljivih snovi ter rakotvornih snovi.

Treba je opustiti alkohol in kajenje. Ne zlorabljajte uporabe zdravil, zlasti iz skupine nespecifičnih protivnetnih zdravil, analgetikov, glukokortikosteroidov, hormonskih kontraceptivov in itd.

Če se pojavijo znaki gastritisa ali razjede, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled, vključno s fibrogastroduodenoskopijo.

Rak želodca je onkološka bolezen, ki jo spremlja pojav malignega tumorja, ki nastane na podlagi epitelija želodčne sluznice. Rak želodca, katerega simptomi se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih, starih 40-45 let (čeprav je dovoljena zgodnejša starostna meja 30-35 let), je na drugem mestu po pojavnosti in kasnejši umrljivosti, torej za pljučnim rakom pri teh merila za primerjavo.

splošen opis

Kot smo že navedli, je rak želodca dokaj pogosta bolezen in ta patologija se lahko razvije v katerem koli oddelku prizadetega organa s kasnejšim širjenjem na druge organe (zlasti to pojasnilo velja za jetra, pljuča in požiralnik). Opozoriti je treba tudi na specifično številko, ki ustreza smrtnosti raka na želodcu, ki je letno približno 800.000 ljudi, kar je določeno na podlagi podatkov preučenih kazalnikov za leto 2008. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se ta bolezen pogosteje diagnosticira pri moških.

Približno 80% primerov raka želodca spremlja razvoj metastaz. Spomnimo se, da metastaze (metastaze) razumemo kot proces, pri katerem se tumorske celice začnejo širiti na druge organe in tako v njih tvorijo patološki proces v obliki sekundarnega žarišča. Metastaze se na splošno pojavljajo pri tumorskih boleznih skozi krvne žile (kar opredeljuje hematogene metastaze), skozi limfne žile (oziroma to so limfogene metastaze) ali skozi prostor, ki ga imajo telesne votline (ki opredeljuje implantacijske metastaze).

Če se vrnemo k značilnostim raka želodca, lahko določimo tudi stopnjo preživetja, ki jo lahko obravnavamo kot prognozo raka želodca. Tako je ob zgodnjem odkrivanju bolezni 6-mesečno preživetje dovoljeno v približno 65% primerov, medtem ko jo odkrivanje v okviru napredovanja v resnejše določi le v 5-15% primerov. Opozoriti je treba tudi, da se pri približno polovici primerov bolnikov s pritožbami zaradi dispepsije (stanje, pri katerem je motena normalna aktivnost želodca, postane prebava boleča in na splošno otežena), pride do naknadnega odkrivanja veliko resnejših patologij, vključno z pravzaprav rak na želodcu.

Kot smo že omenili, prevladujejo bolniki, stari 40-45 let, vendar je dovoljena možnost razvoja bolezni pri osebah, starih od 30 do 35 let, in pri mlajših osebah. V približno 90 % primerov je tumor maligni, približno 95 % teh malignih tumorjev pa je karcinomov. Karcinom želodca pri moških se diagnosticira predvsem v starosti od 50 do 75 let.

Za rak želodca je značilno tudi dejstvo, da se lahko njegov potek močno razlikuje glede na posamezno državo ali regijo, kjer je diagnosticiran pri določenem bolniku, oziroma na podlagi tega je mogoče domnevati, kako pomembno vlogo igrajo podnebne razmere, geografski, prehranski, gospodinjski in drugi dejavniki v razvoju patološkega procesa.

Rak želodca: vzroki

Prepoznavanje specifičnega vzroka, ki izzove razvoj raka želodca, trenutno ni mogoče. Medtem pa lahko nekatere predisponirajoče dejavnike za razvoj patološkega procesa in pravzaprav bolezni, ki so z njim neposredno povezane, še vedno imenujemo pomembne, med njimi so:

  • Bakterija Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Možno je, da ima bralec predstavo o tem, za kakšno bakterijo gre, vendar bomo na kratko izpostavili lastnosti, ki so ji lastne, ter ugotovili, kaj je in kaj povzroča. In izzove nič drugega kot gastritis in nič manj pogosto patologijo - razjedo želodca. Ta bakterija deluje tudi kot predispozicijski dejavnik za nastanek raka na želodcu in ta bakterija, če je prisotna, poveča to tveganje večkrat naenkrat.
  • polipi v želodcu. Predstavljajo zaraščanje sluznice benignega organa, predvsem polipi v želodcu se razvijejo v ozadju obstoječih kroničnih bolezni, ki so pomembne za želodec. Kot primer predisponirajočega dejavnika v tem primeru lahko navedemo kronična oblika atrofični gastritis, pri katerem je želodčna sluznica izčrpana, proizvodnja želodčnega soka pa je močno zmanjšana. Tako kot v prejšnjem primeru ob upoštevanju predispozicijskega dejavnika želodčni polip večkrat poveča tveganje za nastanek raka na želodcu in na območju, kjer se nahaja. To tveganje dopolnjujejo takšni pogoji za obstoječi polip, kot so določeni indikatorji višine (če je od 2 ali več centimetrov), če vsebuje celice, zaradi katerih nastaja sluz, in če je osredotočen več kot en polip. na želodčni sluznici.
  • Prisotnost kroničnih bolezni želodčne sluznice. Tudi tu lahko izpostavimo že opaženi atrofični gastritis, ki v svojem ozadju deluje tudi kot resen predispozicijski dejavnik za razvoj raka želodca pri bolniku.
  • Dednost. Tu lahko tradicionalno med najbližjimi sorodniki določenega bolnika izpostavimo pomen bolezni želodca, zlasti raka želodca - tveganje za razvoj patoloških bolezni tega organa in bolezni, ki je glavna pri nas. upoštevanje, poveča.
  • Vpliv prehranskih dejavnikov. Zlasti v tem primeru se upoštevajo prehranske značilnosti bolnikov, in sicer odvisnost od ocvrte, začinjene, konzervirane in mastne hrane. Kemično aktivne snovi poškodujejo želodčno sluznico in pridejo nanjo, kar uniči njeno zaščitno plast sluzi, ki obdaja površino epitelija, nato pa rakotvorne snovi prosto prodrejo v celice (zaradi njih je namreč možen razvoj raka), nakar ti celice ali so podvržene uničenju ali se ponovno rodijo. Nasprotno pa je mogoče opozoriti, da se tveganje za raka na želodcu znatno zmanjša, če bolnikova prehrana vsebuje veliko sadja in zelenjave, vitaminov in elementov v sledovih.
  • Kajenje, alkohol. Ti dejavniki vpliva so praktično tradicionalni pri ugotavljanju dejavnikov, ki prispevajo k razvoju določene bolezni ali patološkega procesa, tudi rak želodca pri tem ni izjema.
  • Značilnosti hormonske aktivnosti telesa, ustavne značilnosti. Pri obravnavi te postavke še posebej upošteva prekomerna telesna teža telo in debelost na splošno veljata za predisponirajoče bolezni v ozadju, ne le tradicionalno za organe reproduktivnega sistema, temveč tudi za prebavila, kar v skladu s tem določa znatno tveganje za razvoj raka na želodcu.

Peptični ulkus in rak želodca

Peptična ulkusna bolezen, ki je bila zgoraj navedena kot premislek v kontekstu vpliva Helicobacter pylori na razvoj raka želodca, v njegovi ponavljajoči se obliki, kot tudi razjeda dvanajstnika, veljata za enega glavnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj želodca. raka. Proces degeneracije razjede v raka na želodcu včasih traja več let, vendar je resna nevarnost že sama možnost takšne degeneracije.

Simptome raka na želodcu bomo obravnavali nekoliko nižje, vključno z znaki, ki kažejo, da se je stara razjeda prerodila v raka. Nekoliko redkeje se rak želodca razvije sam, torej brez predispozicijskega dejavnika v obliki predhodne razjede. Tu je lahko rak po svojih manifestacijah podoben razjedi, vendar lahko le zdravnik naredi natančno razliko in le v okviru diagnostične študije, ki je biopsija.

Rak želodca: klasifikacija

Glede na to, katere celice sestavljajo tumor, se razlikujejo naslednje vrste raka želodca:

  • Adenokarcinom (karcinom). Ta oblika, kot smo sprva omenili v splošnem pregledu, deluje kot najpogostejša oblika med vrstami raka želodca. Ta vrsta raka želodca vključuje nastanek tumorske tvorbe, ki temelji na celicah, zaradi česar nastaja sluz.
  • Trdni rak želodca. Ta oblika patologije je izjemno redka, gosto tkivo v tem primeru deluje kot osnova tumorja.
  • Obročasti celični karcinom želodca. Ta oblika raka temelji na celicah, ki pod mikroskopom razkrijejo podobnost z obročem, kar je bil tudi razlog za takšno opredelitev raka. Za ta rak želodca je značilna hitra rast tumorske tvorbe, pa tudi zgodnje metastaze.
  • Leiomiosarkom. Glede na to obliko raka je mogoče določiti njegovo značilnost, ki je sestavljena iz nastanka tumorske tvorbe na podlagi mišičnih celic organa (tj. želodca).
  • Limfom. V tem primeru tvorba tumorja pri raku želodca temelji na limfnih celicah, koncentriranih v območju tega organa.

Razvrstitev raka želodca glede na njegove oblike se tu ne konča, ločen del v njej temelji na posameznem oddelku, v katerem se je tumor razvil, razlikujejo se naslednje možnosti:

  • Srčni rak želodca. Ta oblika raka se razvije v predelu zgornjega dela želodčnega organa, natančneje na mestu, kjer se "združi" s požiralnikom.
  • Rak telesa želodca. V tej obliki rak prizadene srednji del organa.
  • Rak manjše ukrivljenosti želodca. Tu rak pokriva območje desne želodčne stene.
  • Rak pilorusa (pilorična regija). Pri tej varianti se rak razvije s strani, s katere organ anatomsko prehaja v dvanajstnik.

In končno, odvisno od lastnosti videz nastanek tumorja, obstaja tudi določeno število oblik raka želodca, zlasti naslednje možnosti vključujejo:

  • Endofitski rak želodca. Za to vrsto raka je značilno, da z njo tumor zraste v globino želodčne stene, kar glede na takšne značilnosti določa njegovo podobnost z razjedo na želodcu (krožčasti rak želodca, razjeda-rak).
  • Eksofitni rak želodca. Za to vrsto raka je značilno, da z njo tumor raste v predel lumena želodca. Ta vrsta raka se lahko manifestira v polipozni obliki (to pomeni, da značilnosti njene rasti določajo podobnost s polipom v želodcu), v obliki gobe (značilnosti rasti jo enačijo z glivo) in tudi v obliki nodula (tumor je videti kot gosta vrsta vozlišča, ki štrli iz sten stranskih organov).

Rak želodca: stopnje (stopnje)

Glede na to, kako intenzivno se tumor širi, se določijo številne stopnje raka želodca, ki ustrezajo procesu.

  • 0 stopnja. Za to stopnjo je značilno, da so tumorske celice v okviru svoje manifestacije pri poškodbah omejene le na notranjo plast organa, brez sočasnega širjenja v globino. S pravočasno diagnozo patologije v tej fazi njenega poteka je mogoče doseči zelo pomembne pozitivne rezultate.
  • I oder. Za to stopnjo raka je značilna 5-letna stopnja preživetja pri približno 80 % primerov. Razdeljen je tudi na naslednje podstopnje:
    • 1A. Ta podfaza kaže, da ni prišlo do širjenja tumorske tvorbe v globino, na notranjo plast organa.
    • 1B. Ta podfaza določa širjenje tumorske tvorbe na bližnje bezgavke ali kaže na njen prodor v mišično plast organa.
  • II stopnja. Podobno kot prejšnja faza je tudi ta faza razdeljena na podstopnje, 2A in 2B. Kar zadeva preživetje v obravnavanem obdobju 5 let, je tukaj približno 56%.
    • 2A. Značilna značilnost napredovanja patološkega procesa v tej fazi je odsotnost širjenja v notranjo plast želodca, hkrati pa so v bližnjih bezgavkah 3-6 bezgavk že rakave celice. Možno je tudi, da se je tumor razširil na mišično plast, pa tudi na 1-2 bezgavki, ki se nahajajo v bližini. In končno, dovoljena je varianta, pri kateri je tumor zrasel v vse plasti želodčne stene, vendar z izjemo razširitve na bezgavke.
    • 2B. Tudi ta podfaza se lahko manifestira na več načinov. Torej je dovoljena varianta, pri kateri je tumor omejen le na notranjo plast želodca, hkrati pa se širi na bezgavke (od 7 ali več). Možno je tudi, da je tumor zrasel v mišično plast, hkrati pa se je razširil na bezgavke (1-2). In končno, v tej fazi je dovoljena taka varianta, pri kateri je bil tumor zunaj zunanje plasti želodca, vendar z izjemo v patološkem procesu po tem scenariju širjenja na bezgavke.
  • III stopnja. Za to stopnjo je značilna skladnost klinične slike s tremi glavnimi različicami podfaze: 3A, 3B, 3C. Za to stopnjo je preživetje za obdobje 5 let določeno v 15-38% primerov.
    • 3A. Ta podfaza bolezni kaže, da se je tumor razširil na mišično plast želodca, pa tudi na bližnje bezgavke (od 7 ali več). Pri drugi varianti poteka bolezni znotraj te podfaze je dovoljena rast tumorja v vse plasti želodca, ob hkratni prisotnosti tumorskih celic v bližnjih bezgavkah (v količini 1-2).
    • 3B. Ta podfaza kaže, da je tumor zrasel na zunanjo steno želodca in se hkrati razširil na bližnje bezgavke (od 7 ali več). Možno je tudi, da tumor zraste v tkiva, ki obkrožajo želodec, ob hkratni prisotnosti rakavih celic v bližnjih bezgavkah (poškodba 1-2 bezgavk).
    • 3C. Znotraj te podfaze slika poteka bolezni temelji na širjenju tumorja izven zunanje želodčne stene, pa tudi, ko se razširi na bližnje bezgavke (od 7 ali več). Pri drugi varianti poteka patološkega procesa znotraj te podfaze se tumorski proces razširi na tkiva, ki obkrožajo želodčni organ, s širjenjem na 3-6 bezgavk.
  • IV faza. Za 4. stopnjo (faza) raka želodca je značilno, da se je patološki proces razširil po limfnih poteh v druge organe (z drugimi besedami, pride do metastaz). Kar se tiče 5-letne stopnje preživetja v tem primeru, tukaj komaj doseže 5%.

Rak želodca: simptomi

Pravzaprav ta bolezen nima nobene specifične simptomatologije, značilne zanjo. Medtem pa lahko nekatere manifestacije štejemo za znake raka na želodcu. Za začetek je mogoče opredeliti dve glavni skupini, ki jima je mogoče pripisati takšne znake (simptome).
  • Simptomi, ki niso specifični za želodec. Takšne manifestacije vključujejo šibkost, zvišano telesno temperaturo, spremembo teže (zmanjšanje), spremembo apetita (zmanjšana ali popolnoma odsotna). Poleg tega lahko bolniki razvijejo depresijo, ki se kaže v izgubi zanimanja za dogajanje okoli njih, v odtujenosti in apatiji. Pri tem je posebna pozornost namenjena spremembi bolnikovih tipičnih simptomov (ulceroznih ali želodčnih), zlasti njihovemu intenziviranju in dopolnjevanju z drugimi manifestacijami.
  • Simptomi posebne narave manifestacije. V tem primeru posebne manifestacije simptomov pomenijo takšne manifestacije, ki so na splošno značilne za bolezni želodca:
    • Slabost, bruhanje. Te manifestacije običajno kažejo na različne bolezni želodca, kar kaže na peptično razjedo, akutni gastritis itd. Pri raku želodca so ti simptomi posledica dejstva, da tumorska tvorba, ki doseže veliko velikost, začne blokirati prostor pri izhodu želodca.
    • Specifično bruhanje. Zlasti se to nanaša na bruhanje z zastojno vrsto vsebine, to je z vsebino, ki vsebuje hrano, zaužito 1-2 dni pred njo. To spremljajo boleče občutke za bolnika in njegova splošna izčrpanost.
    • Ohlapno črno blato, bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina. Ti simptomi kažejo, da je prišlo do krvavitve iz razjede ali da se je v želodcu razvil tumor. Vsekakor pa vse to zahteva nujno zdravniško pomoč, ki bo nato osredotočena na zaustavitev krvavitve, ki je nastala.
    • Bolečine v trebuhu. Ta simptom se lahko manifestira na različne načine, saj je bolečina lahko dolgočasna, boleča ali vleče; osredotoča se v epigastrični predel (na levi strani pod robom reber). Kar zadeva naravo manifestacije, je bolečina večinoma periodična, pogosteje se njen videz opazi po jedi. Če se nenehno manifestira, potem to kaže, da se je vnetni proces pridružil patološkemu procesu ali da je tumor začel rasti v sosednje organe.
    • Težave pri podajanju hrane. Ta simptom lahko doseže stopnjo, na kateri bo celo prehod hrane nemogoč. V tem primeru lahko to manifestacijo obravnavamo bodisi kot simptom raka na požiralniku ali kot simptom raka začetne želodčne regije.
    • Hitra sitost s hrano, občutek polnosti in teže v želodcu, splošno nelagodje v njegovem predelu.
    • Povečane manifestacije riganja, zgaga. Bolniki sami opazijo takšne manifestacije, to je pravzaprav lahko razlog za stik s specialistom za pojasnitev diagnoze.

Prav tako je treba pozornost nameniti manifestacijam, ki kažejo na daleč napredoval patološki proces. Ti vključujejo naslednje možnosti:

  • otipljiva bolečina v trebuhu;
  • sprememba velikosti trebuha (poveča se, kar se pojavi v ozadju kopičenja tekočine v trebušni votlini (opredeljeno kot ascites) ali pa se to lahko pojavi kot posledica povečanih jeter);
  • bledica kože in sluznic (v ozadju anemije), porumenelost kože in sluznic; kot del kasnejših manifestacij patologije lahko koža pridobi zemeljski odtenek, na splošno v zgodnjih fazah pri bolnikih ni posebnih zunanjih sprememb;
  • povečanje velikosti bezgavk na levi strani v predelu nad ključnico, pa tudi bezgavk, ki se nahajajo v aksilarnem predelu na levi strani, in bezgavk, koncentriranih v popku (te spremembe kažejo na metastaze patološkega proces).

Ponavljamo, da zgornje bruhanje, ki spominja na posebnosti "kavne usedline", zahteva takojšnjo pomoč, zato morate nemudoma poklicati rešilca.

Diagnoza

Glavne metode za diagnosticiranje raka želodca so naslednje:
  • gastroskopija - metoda vizualizacije želodčne sluznice za dejanske spremembe, ki omogoča tudi biopsijo (odstranitev tkiv na prizadetem območju za njihov kasnejši pregled);
  • fluoroskopija - ta metoda je sestavljena iz peroralne uporabe kontrastnega sredstva, ki se uporablja kot barijev sulfat, ki določa možnost identifikacije specifične lokalizacije lezije in stopnje njenega obsega vzdolž želodčne stene;
  • Ultrazvok - ultrazvočna metoda, namenjena preučevanju trebušne votline in retroperitonealnega območja (uporablja se brez izjeme pri raku želodca, omogoča tudi ugotavljanje pomembnosti metastaz);
  • CT - računalniška tomografija omogoča diagnosticiranje raka želodca, čeprav se uporablja za nekoliko drugačen namen, to je ocena obsega širjenja patološkega procesa in odkrivanje metastaz;
  • laparoskopija je metoda, ki vam omogoča, da določite stopnjo patološkega procesa pri raku želodca, da ugotovite prisotnost metastaz v peritoneju in jetrih, ki jih CT in ultrazvok ne odkrijejo.
  • tumorski markerji - ta metoda je zelo specifična, čeprav neobčutljiva; občutljivost uporabe se poveča z dejanskimi metastazami.

Zdravljenje

Zdravljenje raka želodca je danes omejeno na edino učinkovito metodo, ki je radikalna odstranitev tumorja s kirurškim posegom. Zaradi resekcije želodca je poleg tega zagotovljeno izboljšano zdravljenje v smislu spremljajočih simptomov bolezni. Tako se v tem primeru neposredno odpravi vzrok bolečine, dejanska disfagija in krvavitev. Zmanjša se tudi število tumorskih celic v telesu, zaradi česar je mogoče podaljšati pričakovano življenjsko dobo bolnika in na splošno izboljšati njegovo stanje. V določenih primerih se med takšno operacijo odstrani del želodca, včasih pa celoten želodec. Kemoterapija in izpostavljenost sevanju se obravnavata kot pomožni metodi zdravljenja - ti terapevtski ukrepi so pomembni, ko se tumor razširi izven prizadetega organa.

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možen rak želodca, se morate obrniti na gastroenterologa in onkologa.