الكلاميديا ​​من المفاصل عند الرجال. المفاصل والكلاميديا

التهاب المفاصل المتدثرة هو مرض يصيب جهاز المناعة الذاتية ينتج عن الإصابة بالكلاميديا ​​(الكلاميديا ​​الحثرية). ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي من شخص مريض أو حامل. يتم تضمين علم الأمراض في ثالوث رايتر جنبًا إلى جنب مع التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة ، في حين أنه السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل التفاعلي. يصيب المرض الأشخاص في سن النشاط الجنسي ، والذي يحدث عادة بين 20 و 45 عامًا. غالبًا ما يطور الرجال صورة سريرية حية ، وتكون النساء في معظم الحالات حاملة لمسببات الأمراض بدون أعراض.

آلية تطور المرض

يشير التهاب المفاصل المتدثرة إلى ما يسمى بمرض المفاصل "العقيم". تتضمن العملية الالتهابية المحفظة المفصلية والغشاء الزليلي والغضاريف والأجزاء المجاورة من العظم وحول المفصل الأنسجة الناعمه(الأربطة والأوتار والعضلات). ومع ذلك ، فإن العامل الممرض لا يخترق تجويف المفصل ، ولكنه يتسبب في تلف المناعة الذاتية للتركيبات التشريحية للمفصل.

يحدث التهاب المفاصل المعدي بعد 30-45 يومًا من الإصابة بالكلاميديا. بادئ ذي بدء ، يحدث التهاب الإحليل الكلاميدي ، والذي يظهر بعد 1-3 أسابيع من علاقة حميمة مع شريك جنسي مريض. لوحظت علامات سريرية أكثر وضوحا في المرضى الذكور ، وفي النساء يكون المرض كامنا في معظم الحالات.

تشمل أعراض تلف الجهاز البولي التناسلي ما يلي:

• حرق في مجرى البول أو الفرج.
• تقلصات عند التبول
• كثرة التبول.
• ألم في أسفل البطن.
• إفرازات مخاطية هزيلة ، تختلط أحيانًا بالصديد ، من مجرى البول أو المهبل.

ينضم تلف العين قريبًا إلى رد الفعل الالتهابي في الجهاز البولي التناسلي. يستمر علم الأمراض بدرجات متفاوتة من الشدة ويتجلى في التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب العنبية.

تشمل أعراض تلف العين ما يلي:

• الدمع.
• احمرار الغشاء المخاطي (الملتحمة) ؛
• رهاب الضوء.
• الشعور بجسم غريب في العين ("رمال" ، "ذرة").

المرحلة الأخيرة من تطور المرض هي هزيمة المفاصل. التوطين المميز للعملية المرضية هو الركبة ومفاصل الكاحل والمفاصل الصغيرة للقدم. مع تقدم المرض ، يمكن أن يؤثر المرض على اليدين والعمود الفقري في المفاصل العجزية الحرقفية والكتف ومفاصل الفك الصدغي.

أعراض تلف الجهاز الحركي:

• التوطين غير المتماثل - يؤثر المرض على المفصل في جانب واحد من الجسم ؛
• التغيرات الالتهابية في المفاصل - تورم الأنسجة في منطقة علم الأمراض واحمرار الجلد وزيادة درجة الحرارة المحلية ؛
• وجع في المفصل - لوحظ عند الراحة ، يزداد حدة أثناء الحركة ؛
• ظواهر التهاب الغشاء المفصلي - تكوين انصباب في تجويف المفصل.
• تدهور في الرفاهية العامة - الحمى والضعف والصداع وانخفاض الأداء.

تتضمن العملية الالتهابية عادةً مفصلًا واحدًا أو مفصلين (التهاب المفاصل القليل). لوحظ بشكل أقل تكرارًا هزيمة ثلاثة مفاصل أو أكثر (التهاب المفاصل).

يُعرف حدوث الثالوث في الصورة السريرية لأحد الأعراض باسم مرض رايتر:

• تلف الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب عنق الرحم) ؛
• تلف جهاز الرؤية (التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي) ؛
• تلف المفاصل (الكاحل والركبة ومفاصل القدم).

يعتبر مجمع الأعراض متغيرًا كلاسيكيًا لمسار التهاب المفاصل التفاعلي ، والذي يتضمن تلف المناعة الذاتية للمفاصل ذات الطبيعة المتدثرة. في بعض الأحيان تستمر الصورة السريرية دون حدوث ضرر للعين أو الجهاز البولي ، أو أن مظاهر علم الأمراض لها مسار كامن ولا يتم تشخيصها.

وبالتالي ، فإن التهاب المفاصل المعدي له عدة مراحل من الدورة:

• المعدية السامة - تتميز بالتهاب في الجهاز البولي التناسلي.
• المناعة الذاتية - يتجلى من خلال تخليق مجمعات المناعة الذاتية التي تلحق الضرر بالنسيج الضام لمختلف المواقع.

يمكن أن تحدث هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي مع المشاركة في العملية المرضية للجلد (القرنية الجلدية) ، والأظافر (التقسيم الطبقي ، وهشاشة صفيحة الظفر) ، والغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم التقرحي) ، والجهاز العصبي (اعتلال الأعصاب ، والتهاب الدماغ) ، والأعضاء الداخلية ( القلب والكلى).

التشخيص

لتحديد التهاب المفاصل الكلاميدي ، يتم جمع سوابق المرض (تاريخ) المرض ، وتقييم شكاوى المريض وبيانات الفحص الموضوعي ، ووصف طرق البحث المختبرية والأدوات.

التشخيصات المخبرية:

• تعداد الدم الكامل - فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة عدد الكريات البيض) ، كثرة الصفيحات (زيادة عدد الصفائح الدموية) ، تسارع ESR ؛
• تحليل البول العام - زيادة عدد الكريات البيض (زيادة في عدد الكريات البيض) ، بيلة دقيقة (ظهور خلايا الدم الحمراء) ، بيلة بروتينية (وجود البروتين) ، زيادة كثافة البول ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي - ظهور بروتين سي التفاعلي ، حمض السياليك ، مصل الدم ، بينما لا يوجد عامل روماتيزمي ؛
• دراسة السائل الزليلي - زيادة في عدد الكريات البيض بسبب العدلات ، نسبة عالية من البروتين ، تعكر السائل ، بينما لا يتم الكشف عن مسببات الأمراض ؛
• التحليل المصلي - الكشف عن الأجسام المضادة في الدم وسوائل المفاصل لمرض الكلاميديا ​​؛
• مسحة من المهبل والإحليل - الكشف عن وجود عدوى الكلاميديا ​​؛
• طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - الكشف عن المادة الوراثية للعامل الممرض في السائل البيولوجي المدروس.

التشخيص الآلي:

• فحص المفاصل بالأشعة السينية - تضييق مساحة المفصل ، تآكل الغضاريف ، تخلخل الأنسجة العظمية (هشاشة العظام حول المفصل) ، تكاثر أنسجة العظام (عظمية) ؛
• CT (التصوير المقطعي) ، MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) - يكشف عن التغيرات المرضية في العظام والأنسجة الرخوة حول المفصل ؛
• تنظير المفصل هو فحص بالمنظار للهياكل الداخلية للمفصل ، مما يساعد على رؤية التغييرات فيها والحصول على مادة لأخذ خزعة.

في العقد الماضي ، تم إثبات العلاقة بين حدوث التهاب المفاصل التفاعلي وحمل جين HLA-B27 ، والذي يحدث في 80٪ من المرضى المصابين بهذا المرض.

التكتيكات الطبية

يجب أن يبدأ علاج المرض في مرحلة مبكرة من العملية المرضية. يقلل الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب من احتمالية تطور المرض وانتقاله إلى شكل الانتكاس المزمن.

لعلاج التهاب المفاصل التفاعلي لطبيعة الكلاميديا ​​، يتم استخدام الطرق المحافظة ، والتي تشمل:

1. الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الكلاميديا ​​- الأدوية الأكثر فعالية من مجموعة الماكروليدات ، التتراسكلين ، الفلوروكينولونات في شكل أقراص أو عن طريق الحقن ؛
2. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لتقليل الالتهاب والقضاء على الألم في المفاصل المصابة - سيليكوكسيب ، أركوكسيا ، نيميسوليد ، ديكلوفيناك في أقراص ، حقن ، تحاميل الشرج ؛
3. هرمونات الستيرويد (الجلوكوكورتيكويد) في التهاب المفاصل الحاد مع ألم شديد والتهاب الغشاء المفصلي - ديبروسبان ، أقراص كينالوج أو الحقن داخل المفصل ؛
4. الأدوية الأساسية لتقليل تلف أنسجة المناعة الذاتية من مجموعة التثبيط الخلوي - ميثوتريكسات ، بلاكينيل ، سلفاسالازين عن طريق الفم ؛
5. العلاج الطبيعي من أجل تطبيع تدفق الدم والتمثيل الغذائي في منطقة الضرر - الرحلان الكهربائي مع الليديز ، والعلاج المغناطيسي ، والأوزوسيريت ، والطين العلاجي ، وحمامات الرادون ؛
6. تمارين علاجية خلال فترة الشفاء لاستعادة قوة ومرونة الجهاز العضلي الرباط ، والنشاط الحركي الطبيعي للمفصل المصاب.

يتم العلاج في العيادات الداخلية والخارجية تحت إشراف متخصصين - طبيب نسائي ، طبيب مسالك بولية ، طبيب عيون ، طبيب روماتيزم. تتطلب الإصابة بالكلاميديا ​​معالجة العدوى للشريك الجنسي.

يشير التهاب المفاصل الكلاميديا ​​إلى هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي لطبيعة المناعة الذاتية. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يكون للمرض نتيجة إيجابية. في حالة الزيارة المتأخرة للطبيب وعدم كفاية العلاج ، يتحول علم الأمراض إلى شكل مزمنمع فترات تفاقم. هذا يمكن أن يسبب تغييرات تشريحية ووظيفية في المفاصل المصابة ويؤدي إلى الحد من النشاط الحركي.

داء رايتر: الأعراض عند النساء والرجال ، العلاج

داء رايتر ، أو متلازمة رايتر ، اسم آخر للمرض ، يحدث التهاب المفاصل التفاعلي نتيجة لعملية التهابية تتفاقم بسبب إصابة المفاصل ومنطقة الجهاز البولي التناسلي والأغشية المخاطية والجلد. مسار المرض هو مناعة ذاتية بطبيعتها ، بمعنى آخر ، يبدأ جهاز المناعة البشري في العمل في الاتجاه المعاكس ، وينتج أجسامًا مضادة لا تحمي العضو المصاب ، ولكنها تؤثر عليه. في أغلب الأحيان ، يعاني الشباب من متلازمة رايتر بسبب الكلاميديا ​​غير المعالجة ، والتي انتقلت إلى المرحلة المزمنة.

الأسباب

بالإضافة إلى الإصابة بالكلاميديا ​​من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي ، يمكن أن تتطور متلازمة رايتر نتيجة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن السالمونيلا. يفشل جهاز المناعة ويبدأ في الاستجابة بشكل غير كافٍ لظهور الأجسام الغريبة. ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهدف إلى إتلاف أنسجته ، وبالتالي مساعدة المستضدات الأجنبية. وبالتالي ، فإن أول من يعاني هو النسيج الضام المفصلي ، الذي يتم تدميره تحت ضغط جهاز المناعة.

في الوقت الحاضر لا يعرف سبب حدوث متلازمة رايتر لدى البعض وغيابه في البعض الآخر. يصف الطب الحديث الاستعداد لخلل في الجهاز المناعي على المستوى الجيني بالسبب الرئيسي. يفسر هذا جزئيًا سبب كون مرض رايتر في كثير من الأحيان نذيرًا للإيدز: تثير أمراض المناعة عدوى الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء لإشراك الأعضاء المجاورة في المرض.

أما متلازمة رايتر نتيجة عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فهي تؤثر في الغالب على الجنس الذكري في ذروة النشاط الجنسي ، في سن 20 إلى 40 عامًا. نادرا ما تعاني النساء من أمراض المفاصل ، وخاصة أنهن يحملن مسببات أمراض الكلاميديا.

ولكن مع الإصابة بالعدوى المعوية ، يقع الرجال والنساء والأطفال في نفس منطقة الخطر ، وفي 80٪ من المرضى ، يكون هذا نتيجة الاستعداد الوراثي.

ملامح المرض

تتطور متلازمة رايتر على مراحل ، حيث يشمل المرض الأعضاء الواحدة تلو الأخرى ، دون أن تؤثر على الجميع في نفس الوقت.

كل شيء يبدأ بالعدوى المذكورة أعلاه. نظرًا لأنه يحدث أن المرض لا يعطي أعراضًا واضحة ، فإنهم لا يجدون علاقة مع الالتهاب. لكن بشكل عام ، تاريخ مرض رايتر واضح بما يكفي لرسم الصورة الكاملة:

• الأضرار التي لحقت بالجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء.
• التهاب في أجهزة الرؤية.
• التهاب أنسجة المفاصل.

قد تستمر الأعراض الأولى والثانية لفترة قصيرة دون أن يلاحظها أحد. وفقط عندما يأتي المريض مع شكاوى من آلام المفاصل ، يقوم الطبيب بتحديد الصلة في أمراض العيون ومنطقة الجهاز البولي التناسلي والمفاصل التي ظهرت في فترة زمنية قصيرة.

أعراض

يحدث تطور المرض على مرحلتين.

الخطوة الأولى

المعدية - نتيجة الاتصال الجنسي ، تدخل الكلاميديا ​​في المنطقة البولي التناسلي ، حيث تبدأ في الانتشار (مجرى البول ، البروستاتا عند الرجال ، عنق الرحم عند النساء). تستغرق هذه العملية من يومين إلى شهر.

تظهر على الرجال الأعراض التالية:

1. هناك حكة وحرقان في الأعضاء التناسلية.
2. مخرج مجرى البول أحمر ومتورم.
3. تظهر التصريفات.
4. يصبح التبول مؤلمًا.

يتدفق المرض إلى المرحلة المزمنة ، وينتقل الالتهاب إلى الزوائد وغدة البروستاتا. نتيجة لذلك - التهاب البروستاتا والتهاب البربخ.

أعراض المرض عند النساء كالتالي:

• التهاب (عنق الرحم) يتطور في عنق الرحم.
• - آلام أسفل البطن.
• يظهر تصريف خفيف صديدي.
• عند التبول ، يظهر الألم.
• الجماع الجنسي يسبب عدم الراحة.

المرحلة المزمنة من الكلاميديا ​​عند النساء تجلب معها انتهاكًا الدورة الشهريةونزيف من الرحم.

تبدأ متلازمة رايتر الناتجة عن عدوى الأمعاء في البداية كاضطراب شائع في الجهاز الهضمي. نتيجة لاستخدام منتجات ذات جودة غير كافية ، تظهر أعراض مثل:

• غثيان؛
• القيء.
• إسهال؛
• تشنجات في المعدة.

ويعاني المريض بسبب التسمم من قشعريرة وحمى وآلام في المفاصل وصداع.

المرحلة الثانية

أمراض المناعة - تتجاوز العدوى المجال البولي التناسلي وتبدأ في التهام الغشاء المخاطي والأنسجة المفصلية في الجسم.

أجهزة الرؤية:

1. يتضخم الغشاء المخاطي للجفون.
2. إفرازات من التهاب الملتحمة.
3. هناك حكة في مقل العيون ، متلازمة "الحصول على الرمال".
4. يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر وتتوسع الأوعية الدموية على الصلبة.

في بعض الأحيان تكون هناك عمليات مرضية في القزحية والقرنية والعصب البصري.

يتمثل العرض الرئيسي لمتلازمة رايتر في حدوث خلل في أداء الجهاز العضلي الهيكلي.

علامات مرض المفاصل:

1. يوجد ألم في مفاصل الساقين (الركبتين والكاحلين والكتائب من الأصابع).
2. يصل الألم إلى ذروته في الليل وفي الصباح الباكر.
3. يتحول الجلد الموجود في منطقة المفاصل إلى اللون الأحمر ، ويصل إلى لون أرجواني على الأصابع.
4. تبدأ المفاصل المصابة بالانتفاخ إلى حالة كروية.

يتميز مرض رايتر بكونه يصيب مفاصل الساقين بترتيب تصاعدي ، بدءًا من كتائب الأصابع وصولاً إلى مفصل الركبة. وفي الوقت نفسه ، نادرًا ما يصيب المرض مفاصل الأطراف العلوية ، ثم مع الغياب التام لعلاج المرض.

من الأعراض المهمة لمتلازمة رايتر عدم تناسق العلامات الالتهابية. في القدم اليسرى ، يمكن أن تكون ، على سبيل المثال ، أصابع ومشط ، وفي القدم اليمنى ، كعب ووتر العرقوب.

بالإضافة إلى التهاب أعضاء الرؤية ، يمكن ملاحظة التهاب الفم التقرحي ، تظهر تقرحات على رأس القضيب.

يتم تغطية القدمين والنخيل بمناطق متقرنة من الجلد المتقشر. تنكسر ألواح الظفر وتتحول إلى اللون الأصفر.

أثناء انتقال المرض إلى مرحلة شديدة ، تتأثر أهم الأعضاء الداخلية:

• القلب - يعبر عنه التهاب عضلة القلب.
• الرئتين - يتطور ذات الجنب أو الالتهاب الرئوي ؛
• الجهاز العصبي - يحدث التهاب السحايا والدماغ.

تشخيص المرض

من المهم للغاية جمع المعلومات الكاملة حول تطور المرض ومساره من أجل التشخيص الصحيح. والعامل الرئيسي المحدد هو وجود عدوى الجهاز البولي التناسلي. يجب ألا تخفي وجودها بأي حال من الأحوال بدافع من الشعور بالعار الزائف. فقط الصورة السريرية الكاملة ستمنح الطبيب الفرصة لإجراء التشخيص الصحيح.

بعد أخذ التاريخ ، يتم إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية على الدم والبول والملتحمة والأغشية المخاطية لمجرى البول عند الرجال وعنق الرحم عند النساء. في بعض الأحيان يتم أخذ السائل المنوي لتحليله لتحديد درجة انتشار العدوى.

عندما تنتقل متلازمة رايتر إلى مرحلة علم أمراض المناعة ويحدث تلف في الأنسجة المفصلية ، يلزم تحليل السائل الزليلي المأخوذ عن طريق البزل. تعتبر مثل هذه الدراسة مهمة للغاية إذا تفاقم مسار المرض بسبب أمراض القلب - فهي تتيح لك تحديد سبب التهاب المفاصل بدقة ، ومعرفة ما إذا كانت العدوى هي السبب أو الروماتيزم.

بالإضافة إلى الدراسات المعملية ، يتم إجراء الأشعة السينية للمفاصل لتحديد الأمراض المفصلية التي تصاحب المرض.

يكشف البراز عن مسببات الأمراض المعدية المعوية.

يحدد التحليل الجيني وجود استعداد لأمراض ذات طبيعة روماتيزمية.

علاج

مرض رايتر معقد في مساره ، ومن الضروري التعامل مع علاجه بمشاركة متخصصين من مختلف المجالات. بغض النظر عن مرحلة المرض ، لا يتم تطوير أساليب العلاج إلا بعد استشارة المريض مع عدد من الأطباء: أخصائي المسالك البولية وأخصائي الروماتيزم وأخصائي العيون وغيرهم من المتخصصين.

يتم ذلك من أجل استبعاد حدوث المضاعفات أو الانتكاس بعد مسار العلاج.

العلاج بالأدوية له نوعان أساسيان: مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا.

لقمع العدوى ، استخدم 2-3 نوع مختلفالمضادات الحيوية التي يتم تناولها في حدود 2 إلى 3 أسابيع:

1. التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين.
2. سيبروفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، أوفلوكساسين.
3. الاريثروميسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين.

يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات من أجل القضاء على التيارات الالتهابية في الأنسجة المفصلية بسبب تلف الكلاميديا:

1. نيميسوليد.
2. ديكلوفيناك.
3. ميلوكسيكام.

ولا بد من تغيير الدواء بعد أسبوعين من العلاج من المرض حتى لا يدمنه الجسم.

في نفس الوقت يتم علاج المضاعفات. يشمل ذلك العلاج بالهرمونات ومضادات الهيستامين وأنواع العلاج الأخرى.

من الضروري ، بالتوازي مع علاج متلازمة رايتر ، وقف الأمراض المصاحبة لها - التهاب المرارة ، التهاب البروستات ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من الأمراض التي تعيق فعالية العلاج ، وتبطئ عملية الشفاء ويمكن أن تسبب مضاعفات.

العلاجات المساعدة لمتلازمة رايتر

بعد إزالة الالتهابات الحادة في المفاصل ، للأكثر علاج فعالأضف العلاج الطبيعي:

• الفصل الصوتي للمفاصل مع التطبيقات الطبية ؛
• العلاج المغناطيسي.

في مرحلة بداية متلازمة رايتر فقط ، يتم استخدام مجموعة من العلاج بالتمارين الرياضية للحفاظ على حركة المفاصل.

عند حدوث ضمور العضلات ، يتم استخدام التدليك والحمامات المعدنية بغاز الرادون أو كبريتيد الهيدروجين.

التهاب المفاصل مصطلح عام ، يُفهم على أنه مجموعة من الأمراض التي تتميز بعملية التهابية في المفاصل. هناك أسباب عديدة للالتهاب. غالبًا ما تكون عمليات المناعة الذاتية ، والالتهابات ، والإصابات ، والإصابات ، وما إلى ذلك. ضع في اعتبارك الأعراض والعلاجات السريرية لأكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا.

أثبتت الدراسات السريرية المتكررة أن الالتهاب المزمن للمفاصل لا يؤثر فقط على نوعية حياة المرضى ، بل يؤثر أيضًا بشكل كبير على مدتها.

التهاب المفصل الروماتويدي

وفقًا للبيانات الحديثة ، يعاني حوالي 2٪ من السكان البالغين من التهاب المفاصل الروماتويدي. يتميز هذا المرض بأضرار المناعة الذاتية للعديد من الأعضاء والأنظمة ، وخاصة المفاصل. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مسار تقدمي ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة في جميع أنحاء الجسم.

الصورة السريرية

إن ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي متغير بدرجة كبيرة. في كثير من الأحيان في بداية المرض توجد عيادة نموذجية لالتهاب المفاصل. يمكن أن تؤثر العملية المرضية على أي مفصل تقريبًا. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بأعراض مثل:

• ألم واضح بدرجة كافية في المفاصل الملتهبة ، وتزداد شدته مع التمرين.
• هناك بعض التورم والاحمرار في المفاصل ، وكذلك تغير في شكلها.
• دائمًا ما يشكو المرضى من تصلب معين في الصباح.
• غالبًا ما يتم تحديد تشوه المفصل ، مما يشير إلى مرحلة متقدمة ونهائية من تطور المرض.
• في معظم الحالات ، هناك التهاب في الهياكل المحيطة بالمفصل (التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، إلخ).
• زيادة ضعف العضلات.
• تقييد كبير في وظائف المفاصل الملتهبة.
• مجموعة كبيرة من المظاهر الجهازية المختلفة (العقيدات الروماتيزمية ، التهاب التامور ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الجنبة ، التهاب الأسناخ ، اعتلال الأعصاب ، التهاب الملتحمة ، التهاب الصلبة ، الداء النشواني ، التهاب الكلية ، إلخ).

عند إجراء التشخيص ، من الضروري تحديد أربع علامات مميزة على الأقل لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

علاج

من خلال وصف مسار العلاج ، يأمل الطبيب في تقليل شدة الأعراض السريرية لالتهاب المفاصل والمظاهر الجهازية للمرض ، ومنع تدمير المفاصل واستعادة وظائفها. ما هي ميزات العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي التي يجب إبرازها:

• تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Voltaren ، و Ibuprofen ، و Naproxen ، و Ortofen ، وما إلى ذلك) على تخفيف الألم وقمع الالتهاب في المفاصل.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليس لها تأثير سلبي على تطور العملية المرضية.
• يجب الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأساسية المضادة للالتهابات.
• فقط مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتحقيق مغفرة مستقرة أمر صعب للغاية.
• كما تظهر التجربة السريرية ، يمكن أن يتأخر اختيار الدواء الفعال والجرعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 10-12 يومًا.
• لا ينصح بتناول اثنين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت. من خلال القيام بذلك ، لن تزيد الفعالية ، بل تزيد من مخاطر التفاعلات العكسية المختلفة.
• فقط في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية من علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن التحول إلى أدوية الجلوكورتيكوستيرويد.
• يوصى بتناول الكورتيكوستيرويدات مع الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات.

يشار إلى العلاج بالستيرويد داخل المفصل لتفاقم واضح لالتهاب المفاصل مع شكل حاد من التهاب الغشاء الزليلي للمفصل. وتجدر الإشارة إلى أن تأثير التطبيق الموضعي للكورتيكوستيرويدات يكون مؤقتًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد بيانات موثوقة حول قدرة هذه الأدوية على تسريع العمليات التدميرية في المفاصل الملتهبة. لذلك ، يحاولون تقديمهم ما لا يزيد عن ثلاث مرات في 12 شهرًا.

يتم وصف العلاج الأساسي لجميع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تمامًا. تعمل الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات (DMARDs) على تقليل الألم وتحسين الوظائف وإبطاء العمليات المدمرة في المفاصل. مدة استخدام هذه الأدوية ليست محدودة. يُلاحظ أنه بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للروماتيزم المحورة للمرض ، غالبًا ما يحدث تفاقم للمرض. أيضًا ، يرتبط استقبالهم بعدد من ردود الفعل السلبية ، الأمر الذي يتطلب مراقبة ديناميكية دقيقة للمريض. ما هي الأدوية التي تصنف على أنها علاج أساسي:

• ميثوتريكسات.
• هيدروكسي كلوروكوين.
• سلفاسالازين.
• مستحضرات من الذهب.
• أزاثيوبرين
• السيكلوسبورين.

حتى الآن ، الدواء الرئيسي من مجموعة DMARD المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو الميثوتريكسات. تظهر العديد من الدراسات أن لديها أفضل نسبة من الفعالية وردود الفعل السلبية. وغالبًا ما يتم دمجه أيضًا مع الأدوية الأساسية الأخرى المضادة للالتهابات.

من أجل تجنب حدوث ردود فعل سلبية غير متوقعة ، يوصى بشدة بالالتزام الصارم بالنظام العلاجي. أدويةيصفه الطبيب المعالج.

العلاج غير الدوائي

يعد العلاج غير الدوائي أحد الأدوار الرئيسية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. تعلق أهمية خاصة على التحكم في وزن الجسم وتطبيع النظام الغذائي والحفاظ على النظام الحركي الأمثل. في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج الطبيعي. مع النشاط المعتدل لعلم الأمراض المفصلي ، يتم وصف الأنواع التالية من العلاج الطبيعي:

• الكهربائي.
• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالليزر.
• العلاج المغناطيسي.
• الإجراءات الحرارية.
• كمادات الطين.

يمكن أن يستمر متوسط ​​مسار إجراءات العلاج الطبيعي من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام تصحيح العظام باستخدام الكورسيهات الخاصة وأجهزة تقويم العظام والجبائر والنعال وغيرها من الأجهزة للأغراض الوقائية والعلاجية. في مرحلة مغفرة ، يتم استخدام تمارين التدليك والعلاج الطبيعي بنشاط. تظهر النتائج الجيدة من خلال الاستخدام المستقل لتقنيات العلاج الطبيعي في المنزل (على سبيل المثال ، أداء مجموعة أساسية من التمارين).

التهاب المفاصل التفاعلي

كقاعدة عامة ، يرتبط حدوث التهاب المفاصل التفاعلي بالعدوى المعوية أو البولي التناسلي ، والتي عانى منها المريض قبل أسابيع قليلة من ظهور المتلازمة المفصلية. في الأساس ، يمكن أن تثير البكتيريا المعوية أو الكلاميديا ​​أمراضًا مفصلية. وفقًا للإحصاءات ، فإن الرجال الأصغر سنًا هم أكثر استعدادًا. وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة رايتر تتميز بعلم تصنيف منفصل ، والذي يتميز ليس فقط بضرر المفصل التفاعلي ، ولكن أيضًا بالمظاهر الجهازية.

الصورة السريرية

ستحدد الأسباب التي أدت إلى تطور المرض الأعراض السريرية وعلامات التهاب المفاصل. غالبًا ما يتم تسجيل ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، والشعور بالضيق العام ، وزيادة التعب وفقدان الشهية. بحلول الوقت الذي يحدث فيه التهاب المفاصل ، لا توجد عادة أي علامات على وجود عدوى معوية أو عدوى الكلاميديا. الصورة السريرية النموذجية للمرض:

• غالبًا ما تكون مفاصل الأطراف السفلية (الركبة والكاحل والقدم) ملتهبة.
• يمكن أن تنتقل العملية المرضية إلى مجموعات أخرى من المفاصل.
• غالبًا ما يكون هناك التهاب في الأنسجة المحيطة بالمفصل.
• تم إصلاح التهاب الأغشية المخاطية ذات الطبيعة غير المعدية أيضًا.
• المظاهر الجهازية ممكنة ، مثل أمراض صمامات القلب ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، التهاب الجنبة ، التهاب الأعصاب والتهاب العضل.

التهاب المفاصل التفاعلي في معظم المرضى حميد. مع العلاج المناسب ، يتم حل أمراض الروماتيزم في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، في كل حالة ثانية تقريبًا ، يمكن ملاحظة حدوث انتكاسات للمرض. في بعض المرضى ، هناك مسار مزمن للمرض ، عندما تستمر الأعراض السريرية لالتهاب المفاصل بدرجة أو بأخرى لفترة طويلة.

علاج

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في محاولة علاج المريض تمامًا ، أو على الأقل تحقيق مغفرة طويلة الأمد. تتمثل إحدى السمات الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل التفاعلي في عدم استخدام العلاجات غير الدوائية في الغالبية العظمى من الحالات. في الأساس ، يمكن استخدامها في المسار المزمن للمرض. يشمل العلاج الدوائي الأنواع التالية من الأدوية:

• مضادات حيوية.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• الستيرويدات القشرية السكرية.
• الأدوية السامة للخلايا.

تستخدم المضادات الحيوية عند اكتشاف العدوى. في الوقت نفسه ، إذا اتضح أن العدوى المعوية أدت إلى التهاب المفاصل التفاعلي ، فإن العلاج المضاد للميكروبات لا يتم تنفيذه بسبب عدم فعاليته. بالإضافة إلى ذلك ، يحاولون تجنب وصف دورات طويلة من العوامل المضادة للبكتيريا. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، نالوكسين ، نيميسيل ، كيتورول ، إلخ) بنجاح لتسكين الألم والالتهاب في المفاصل.

التهاب المفاصل المزمن وعلاج الأعراض غير الفعال مؤشرات لاستخدام الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات. حتى الآن ، فإن الأدوية المختارة هي سلفاسالازين وميثوتريكسات ، والتي غالبًا ما يتم دمجها من بين أشياء أخرى. عندما يتحقق الهدوء ، لا يتم إلغاء العلاج الأساسي. يوصى بتعديل جرعة الأدوية التي يتم تناولها.

إذا كان هناك تراكم للسوائل في تجويف المفصل ، فيجب إزالته. ثم تدار مستحضرات الجلوكورتيكوستيرويد داخل المفصل. تعتبر Diprospan و Hydrocortisone والأدوية الأخرى المماثلة أكثر فعالية. في حالة الدورة الشديدة ، لا يشار فقط إلى العلاج الموضعي بالجلوكوكورتيكوستيرويد الجهازي. وفقًا للممارسة السريرية ، لوحظ الشفاء التام بعد مسار العلاج المناسب في الغالبية السائدة من المرضى (حتى 90 ٪).

يتمتع أخصائي الروماتيزم المؤهل تأهيلاً عالياً بأفضل فهم لأسباب أمراض المفاصل والعلامات السريرية والأعراض وعلاجات التهاب المفاصل.

التهاب المفاصل الصدفية

في كثير من الأحيان ، يصاب مرضى الصدفية بالتهاب المفاصل. كقاعدة عامة ، يبدأ المرض في سن 20-45 سنة. يمرض كلا الجنسين في كثير من الأحيان. لوحظ مسار أكثر شدة إذا ظهر المرض لأول مرة في سن مبكرة. تمكن ما يقرب من نصف المرضى من تحقيق مغفرة في علم الأمراض المفصلي ، والتي يمكن أن تستمر لعدة سنوات.

الصورة السريرية

في معظم الحالات ، تسبق الصدفية التهاب المفاصل. يتميز تطور التهاب المفاصل الصدفي ببداية تدريجية. التوفر مظاهر جلديةيساعد كثيرا في إجراء التشخيص الصحيح. ما هي الأعراض السريرية لالتهاب المفاصل؟

• غالبًا ما يُصاب مفصل رئيسي واحد أو أكثر. قد يترافق مع التهاب الأصابع.
• يعاني بعض المرضى من التهاب المفاصل المتماثل. لوحظ وجود ألم وتشوه في المفاصل الصغيرة للذراعين والساقين.
• غالبًا ما تنتقل العملية الالتهابية إلى الهياكل المحيطة بالمفصل لجهاز الأربطة الوترية.
• المفاصل المصابة متضخمة ومؤلمة للغاية.
• وظائفهم (التنقل) محدودة.
• بسبب التورم ، يكون الجلد فوق المفاصل دافئًا عند لمسه ولونه أحمر.
• في أقل من 5 ٪ من المرضى ، تم تسجيل التهاب في العمود الفقري والورك ومفاصل الكتف. هذا البديل من الدورة يشبه التهاب الفقار اللاصق.

عند اختيار العلاج الأمثل لالتهاب المفاصل ، فإنهم يركزون دائمًا على شدة العلامات والأعراض السريرية.

علاج

يتطلب التهاب المفاصل الصدفي اتباع نهج شامل ومنهجي. لا يقتصر العلاج على تقليل الالتهاب في المفاصل والعمود الفقري. يجب أن تهدف جميع الطرق والوسائل العلاجية المتاحة إلى القضاء على المظاهر الجهازية للصدفية ، ومنع تدمير المفاصل المصابة ، واستعادة وظائفها وتحسين نوعية حياة المرضى.

يشار إلى الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Voltaren ، Ibuprofen ، Naklofen ، Ortofen ، Ketoprofen ، إلخ) للأشكال الخفيفة من التهاب المفاصل الصدفي مع أعراض سريرية معتدلة. في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تفاقم الصدفية. إذا لم يكن العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالاً بما يكفي لمدة 18-20 يومًا ، فإنهم يتحولون إلى الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات. الأدوية الرئيسية المتعلقة بالعلاج الأساسي:

• ميثوتريكسات.
• السيكلوسبورين.
• سلفاسالازين.
• أملاح الذهب.
• أزاثيوبرين
• ليفلونوميد.
• إنفليكسيماب.

يستخدم العلاج الموضعي بأدوية الجلوكوكورتيكويد لآفات مفصل واحد أو أكثر (التهاب المفاصل القليل). نادرا ما يستخدم العلاج الجهازي. ما هي مؤشرات استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات:

• التهاب معمم في المفاصل مع ضعف وظيفي خطير.
• نشاط واضح للعملية الالتهابية.
• عدم وجود ديناميكيات إيجابية من العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• المظاهر الجهازية للصدفية (التهاب الأبهر ، الداء النشواني ، التهاب كبيبات الكلى ، اعتلال عضلة القلب ، إلخ).

من الملاحظ أن العلاج طويل الأمد بأدوية الستيرويد يمكن أن يثير حدوث أشكال غير نمطية من الصدفية. في مسار التهاب المفاصل الخبيث ، يتم وصف جرعات عالية من الميثوتريكسات مع ميثيل بريدنيزولون. إذا تجاهلت أعراض التهاب المفاصل وبدأت العلاج في وقت متأخر ، فقد يؤدي المرض إلى تغيرات خطيرة لا رجعة فيها في المفاصل.

العلاج غير الدوائي

عند استعادة وظائف المفاصل ، تولى آمال كبيرة على طرق العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب ومنع تدمير الهياكل داخل المفصل وحولها. عادة ما يتم إعطاء ما يلي:

• الكهربائي.
• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية.
• العلاج بالليزر.
• العلاج المغناطيسي
• تطبيقات الطين.
• العلاج بالمياه المعدنية.

بمجرد أن تمر المرحلة الحادة من الالتهاب وتهدأ متلازمة الألم ، ابدأ في حضور دروس العلاج الطبيعي. مع القليل من التعليمات من أخصائي العلاج الطبيعي ، يمكن أيضًا أداء مجموعة أساسية من التمارين للمفاصل المصابة بانتظام في المنزل. خلال فترة التعافي ، يوصي العديد من الخبراء بالجمع بين العلاج الطبيعي وعلاج التمارين وجلسات التدليك للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي.

يشار إلى التدخل الجراحي فقط في الحالات القصوى ، عندما لا تحقق أي طريقة علاج أخرى النتائج المرجوة ويلاحظ تلف المفاصل التدريجي الشديد.

التهاب المفاصل النقرسي

يؤدي انتهاك تبادل قواعد البيورين إلى ترسب حمض البوليك وتطور التهاب المفاصل النقرسي. يصيب هذا المرض ما لا يقل عن 5-10 أشخاص لكل 1000 من السكان. تم تسجيل عدد أكبر من الحالات عند الرجال. تحدث ذروة الإصابة بين 40 و 50 سنة من العمر.

الصورة السريرية

يبدأ المرض فجأة. عادة ، يحدث هجوم في المرضى في منتصف العمر. إنه نادر جدًا في سن مبكرة. العلامات المميزة لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد:

• ألم شديد للغاية ، عادة في مفصل واحد ، ويزداد بسرعة.
• تورم واحمرار وحركة محدودة في المفصل الملتهب.
• في أغلب الأحيان ، تحدث النوبة في الليل أو في الصباح. يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى 7-9 أيام.
• يمكن أن يحدث النقرس بسبب الصدمة ، المشروبات الكحولية، أخطاء في النظام الغذائي ، الإجراءات الجراحية ، إلخ.
• التوطين الأكثر شيوعًا للهجوم الحاد الأول هو إصبع القدم الكبير. يتأثر في ما يقرب من 90٪ من الحالات.
• يؤثر الالتهاب أيضًا على الأنسجة المحيطة بالمفصل (الأربطة والأوتار والأكياس وما إلى ذلك).
• في نهاية الهجوم يأتي الشفاء التام. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فستصبح نوبات النقرس أكثر تكرارا وأكثر حدة. المزيد والمزيد من المفاصل الجديدة تشارك في العملية المرضية.
• بدون علاج ، لوحظ حدوث انتكاس في معظم المرضى في السنة الأولى من المرض.

علاج

يساعد العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل النقرسي على التعامل بسرعة مع نوبة مؤلمة حادة ، ويمنع تكرار المرض ويقلل من مخاطر حدوث أنواع مختلفة من المضاعفات. ميزات العلاج الدوائي:

• تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكولشيسين والجلوكورتيكوستيرويدات في نوبات النقرس.
• يوصى باستخدام الأدوية على الفور بعد بداية النوبة.
• يجب أن يساعد الطبيب المعالج في اتخاذ قرار بشأن اختيار الدواء الأمثل.
• من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يشيع استخدام الإندومنتاسين ، والفولتارين ، والنابروكسين ، والنيميسوليد ، وما إلى ذلك.
• إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة أو كانت هناك قيود على استخدامها ، يتم استخدام الكولشيسين. يجب أن نتذكر أن الكولشيسين لا يوصف لمشاكل خطيرة في الكلى والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.
• في بعض الحالات ، يلجأ إلى الاستخدام المشتركالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكولشيسين. ومع ذلك ، هذا لا يؤثر بشكل كبير على الكفاءة.
• يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات في الأشكال الحادة من المرض ، والعلاج غير الفعال بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكولشيسين ، وتلف العديد من المفاصل في نفس الوقت.
• من بين عقاقير الستيرويد ، تحظى بريدنيزولون وتريامسينولون وبيتاميثازون بشعبية كبيرة.

إذا تم أخذ جميع الأعراض السريرية في الاعتبار وبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فلا يمكن توقع توقعات أكثر أو أقل مواتاة.

لتقليل مستويات حمض البوليك في الجسم ، يلجأون إلى دواء خاص مثل الوبيورينول ، والذي يجب تناوله بشكل كافٍ. منذ وقت طويل. كقاعدة عامة ، يمكن أن تستمر الدورة العلاجية لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر. يتم اللجوء إلى تعيين الوبيورينول أو نظائره في الحالات التالية:

• المسار المزمن للمرض.
• هجمات متكررة.
• حدوث مضاعفات جهازية.
• مستويات حمض البوليك عالية جدًا.

يتم تقييم فعالية علاج التهاب المفاصل النقرسي من خلال انخفاض مستويات حمض البوليك ، وانخفاض الحاجة إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والكولشيسين والكورتيكوستيرويدات ، وغياب النوبات الحادة لفترة طويلة من الزمن.

العلاج غير الدوائي

في علاج التهاب المفاصل النقرسي ، لا تستخدم العلاجات غير الدوائية عملياً. يجب إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي ، والذي من شأنه أن يساعد في تقليل حمض البوليك في الجسم. ينصح معظم المرضى باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ومخفض البيورين. سيكون اتباع نظام غذائي نباتي مفيدًا بدرجة كافية. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة على تقليل مستوى رواسب الملح. في حالة وجود مشاكل في التمثيل الغذائي ، لا ينصح بشدة باستخدام الصيام العلاجي ، والذي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة الحالية.

لا توجد أسباب محددة بدقة ، فهناك استعداد للتشريح وعلم وظائف الأعضاء للمفصل نفسه أو العوامل التي تؤدي إلى الالتهاب نفسه:

• أمراض النسيج الضام ذات طبيعة المناعة الذاتية - الصدفية والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية.
• اضطرابات التغذية - داء السكري.
• اختلال توازن الماء والملح - النقرس.
• الأمراض العامة التي يصاب فيها المفصل مرة ثانية - السل ، الزهري ، السيلان ، الإنتان.
• الخطر المهني ، بسبب الحاجة إلى التوتر الساكن لمفصل الكوع - المحاسبون ولاعبو الشطرنج والعلماء والكتاب والمهندسون وسائقو الشاحنات والنقاشون والصائغون وفنيو الأسنان. العمل المرتبط بالعمل البدني - عمال البناء وعمال الزراعة.
• عواقب أنشطة الهواة أو المحترفين الرياضية ، المشحونة بالصدمات الدقيقة المنتظمة المستمرة - التنس والكرة الطائرة وكرة السلة والهوكي.
• إصابة مفصلية لم يتم علاجها أو تشخيصها دون أن يلاحظها أحد ، والتي انتهت بتندب صغير ، ولكن مع ضعف في فسيولوجيا الأنسجة.
• العدوى من الجسم عن طريق الاتصال ، مع إصابات مفتوحة ؛ طريقة دموية - بالدم ، في حالة تعفن ؛ عن طريق المسار اللمفاوي - مع الأمراض الفيروسية النزلية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي أو الجهاز التنفسي.
• إصابة مقصودة أو منزلية ، حادة أو مزمنة ، والتي انتهت بتدمي المفصل والتهاب ثانوي - خلع ، خلع جزئي ، كسور ، تلف في العضلات والأوتار.
• أمراض الأورام ذات الطبيعة الخبيثة أو الحميدة.

الأسباب

في كل حالة ، قد تكون أسباب العملية الالتهابية في مفصل الكوع مختلفة ، ولكن الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• عواقب النشاط المهني. يُلاحظ هذا المرض عندما ترتبط واجبات عمل الشخص بالأحمال الزائدة التي يؤديها مفصل الكوع ، أو إذا كانت اليدين دائمًا ولفترة طويلة في وضع غير مريح. ومن الأمثلة على ذلك ، على سبيل المثال ، المهن مثل الموسيقيين أو السائقين ؛
• إصابة. في معظم الحالات ، تعاني منطقة الكوع من ضربة مباشرة أو كدمة. لوحظ المرض أيضًا بعد الالتواء. غالبًا ما تكون نتيجة جميع حالات السقوط والكدمات غير الناجحة كسورًا ، وضربات ، وتمزق في الأربطة ، وكدمات ، وخلعًا ، وما إلى ذلك ؛
• الأحمال الزائدة على منطقة الكوع. في معظم الحالات ، يُلاحظ سبب الالتهاب هذا عند الرياضيين الذين يشاركون باستمرار في رفع الأثقال أو ممارسة التمارين الرياضية المحسّنة على آلات الوزن ؛
• عدوى. في أغلب الأحيان تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم من بعض الإصابات السطحية وتصل إلى عضلات الكوع.

علاج

يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص المرض. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم أخذ فحص دم من المريض ، ويتم أخذ صور بالأشعة السينية للمنطقة المتضررة ، وإذا كان هناك سائل في كيس الكوع ، يتم أخذها أيضًا للتحليل.

في كل حالة ، يتم تعيين راحة إجبارية للمريض ، ويجب أن تكون اليد المصابة في حالة جمود تام. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الضمادات والأوشحة والضمادات المختلفة لهذا الغرض.

يتم وصف العلاج الدوائي دائمًا في كل حالة على حدة فقط. للقضاء على العملية المعدية ، يوصف المريض دورة من الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والعلاج الطبيعي الخاص (الكهربائي ، UHF ، العلاج الحراري). لتخفيف الألم وعملية الوذمة ، توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - Ortofen ، Movalis. ولكن في الحالات الصعبةيمكن للطبيب أيضًا أن يصف عقارًا هرمونيًا مضادًا للالتهابات - Diprospan.

يتم العلاج الخارجي بالمراهم: Fastum و Relif و Vishnevsky مرهم وغيرها.

في هذه الحالة غير السارة ، إذا كان المريض يعاني من تقيح في مفصل الكوع ، يتم وصف عملية جراحية ، يتم خلالها تنظيف تجويف المفصل وغسله. إذا لزم الأمر ، يتم وضع تصريف خاص لإزالة السوائل الزائدة.

يُسمح أيضًا بالعلاج البديل لالتهاب مفصل الكوع ، ولكن يجب مناقشة هذا العلاج بعناية مع الطبيب المعالج.

أعراض

في حالة إصابة المريض بالتهاب مفصل الكوع ، يمكن أن تظهر أعراض هذا المرض بطريقة مختلفة. عندما يكون هناك التهاب داخلي أو التهاب كيسي ، تكون الأعراض كما يلي:

• ألم حاد في منطقة الكوع.
• احمرار الجلد في منطقة الألم.
• تورم وتورم الكوع.
• تشكيل سدادة ناعمة في الجزء المؤلم قادرة على تغيير شكلها بضغط خفيف.

مع الالتهاب الداخلي لكيس مفصل الكوع ينتج سائل يجعل من الصعب تحريك اليد. يشعر الشخص بقلة الحركة ومقاومة العضلات.

في حالة إصابة المريض بالتهاب خارجي (التهاب اللقيمة) ، تختلف الأعراض:

• أصوات طقطقة في منطقة الكوع عندما يتحرك ؛
• آلام مؤلمة تتفاقم بفعل حركة الأربطة. كقاعدة عامة ، إذا كان المريض مستريحًا ولم يحرك يده ، فلا يوجد ألم ؛
• هناك انتفاخ في منطقة الكوع المصاب.

جنبا إلى جنب مع كل العلامات المذكورة أعلاه ، قد يشعر الشخص بالغثيان وضعف الجسم ، صداع الراس، ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

داء عظمي غضروفي عنق الرحم

التغيرات التنكسية الضمور عنقىيؤدي العمود الفقري إلى ألم في الكوع.

والسبب هو أن الأنسجة المدمرة للأقراص الفقرية تنتهك العصب ، وينتشر الألم إلى مفصل الذراع والكوع.

مع الداء العظمي الغضروفي العنقي ، يكون الألم في الكوع من الأعراض المصاحبة التي تزداد سوءًا في الليل. متلازمة الألم شديدة ، ومن الصعب ثني الذراع أو حملها خلف الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خدر في الطرف.

يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي - تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ومضادات الغضروف ، ومرخيات العضلات ، وموسعات الأوعية. العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات الإلزامية.

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي إلى تخفيف الآلام والالتهابات وكذلك توتر العضلات. بعد انتهاء الفترة الحادة ، قم بتطبيق:

• تطبيقات البارافين - أوزوسريت ؛
• الرحلان الفوقي للهيدروكورتيزون.
• العلاج بالتبريد المحلي
• العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم.

في الفترة الحادة من التهاب epocondylitis ، لتسكين الآلام وتخفيف الالتهاب ، يصف الأطباء العلاج المغناطيسي النبضي عالي الكثافة ، وأشعة الليزر بالأشعة تحت الحمراء والتألم الكهربائي عن طريق الجلد باستخدام جهاز Eliman-401.

مرض مرفق التنس أو التهاب اللقيمة الجانبي (الخارجي) لمفصل الكوع ليس من غير المألوف. الجهاز العضلي الهيكلي. يؤدي التكرار الرتيب لنفس الحركات ، والتي يتم خلالها مشاركة مفصل الكوع بشكل نشط وهناك عبء خطير على الساعد واليد ، إلى حدوث التهاب في موقع ارتباط هذه العضلات باللقيمة الجانبية (الخارجية). لاعبي التنس يفعلون هذا طوال الوقت. كقاعدة عامة ، اليد الرائدة تعاني. لذلك ، تم تخصيص اسم متلازمة كوع التنس للمرض. ومع ذلك ، فإنه يحدث أيضًا عند الأشخاص العاديين.

لمنع الإصابات من هذا النوع ، يتم استخدام شريط علم الحركة لمرفق لاعب التنس كإجراء وقائي.

في منطقة الضرر المتكرر:

• الأشخاص الذين تشمل أنشطتهم المهنية التكرار المتكرر لحركات اليد الرتيبة (الرسامين والفنانين والأطباء والبناة والسائقين والموسيقيين والطهاة ، إلخ) ؛
• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا ؛
• - الرياضيون (لاعبي تنس ، رفع أثقال ، مصارعون ، ملاكمون).

أسباب المرض:

• توتر مفرط في عضلات اليد ، مما يؤدي إلى إصابات دقيقة منتظمة للعضلات والأوتار ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى تطور الالتهاب ؛
• عمليات الضمور المرتبطة بالعمر في العضلات والأوتار ؛
• الضعف الوراثي للجهاز الرباط.
• أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.

يحدث أحيانًا أن يظهر المرض دون أي سبب واضح (التهاب اللقيمة المفاجئ) أو بعد حمل زائد شديد في الساعد. غالبًا ما يصبح المرض مزمنًا ، حيث يمر بسهولة تامة ولا يذهب الكثير من الناس إلى المستشفى.

كيف يتم علاج التهاب كيسي الكوع؟

يعتبر التهاب الجراب من الأمراض المهنية للرياضيين. مع التهاب الجراب ، تصبح الكبسولة حول المفصل ملتهبة بسبب الإصابة أو التلف الجزئي بسبب الضغط المطول على المفصل.

يتطور التهاب الجراب على شكل التهاب في مفصل الكوع في وجود:

• الإصابات الرياضية أو المحلية (كدمات ، التواءات ، كسور) ؛
• وجود الكوع واليد لفترة طويلة في نفس الوضع القسري (هز طفل صغير ، العزف على الآلات الموسيقية) ؛
• التأثير الميكانيكي على اليدين.

لا يؤثر هذا الالتهاب على مفصل مثل الفكين الصدغي. إنه نموذجي للكوع والكتف. لا يمكن دائمًا التعرف على التهاب الجراب فورًا ، حيث قد يظهر لأول مرة على أنه وذمة طبيعية. يبدأ السائل الزليلي المتراكم تدريجيًا في التداخل مع الحركات. ثم هناك ألم وحمى موضعية واحمرار في الجلد حول موقع الالتهاب.

وفقًا لشكل مسار المرض ، يتميز التهاب الجراب المصلي والقيحي. لعلاج التهاب الجراب ، تحتاج إلى إجراء عملية تشخيصية صعبة في شكل ثقب في المفصل. الرأي القائل بأن التهاب الجراب يمكن علاجه الطرق الشعبية، خطأ. ستعمل المستحضرات البديلة على تقليل التورم والالتهاب وتخفيف الألم في المنطقة المصابة. لكن المرض يمكن علاجه بالكامل ليس عن طريق القوم ، ولكن فقط بالوسائل العلاجية أو الجراحة.

أشكال المرض وأعراضه المميزة

يتميز الشكل الحاد من التهاب الجراب ببداية مفاجئة لعملية الالتهاب ، والتي تتجلى في اليوم التالي للإصابة. في منطقة الجزء العلوي من الكوع يوجد تورم طفيف ، ناعم الملمس. الوذمة مؤلمة تظهر أثناء ملامسة المنطقة المصابة وأثناء الراحة. يصاحب الالتهاب ضعف عام وضعف وحمى. يومًا بعد يوم ، ولمدة أسبوع ، تتزايد الوذمة ، مما يُسبب عدم ارتياح ملموس للشخص ويحد من الحركة في المفصل. يجب على هذا المريض طلب المساعدة الطبية فورًا والخضوع لدورة علاجية موصوفة من قبل الطبيب لتجنب انتقال المرض إلى شكل الانتكاس ، حتى عندما يؤدي عامل ثانوي إلى جولة جديدة من الالتهاب بعد الشفاء الواضح.

سمة من سمات الشكل المزمن ليست حادة ، ولكن التطور التدريجي للوذمة ذات الأحجام الصغيرة.

لا ينتبه الشخص على الفور إلى الحالة غير العادية للكوع ، لذلك يمكن أن يستمر المرض لسنوات في شكل بطيء. يؤثر المسار الطويل للعملية الالتهابية سلبًا على المفصل نفسه ، مما يتسبب في حدوث تغييرات مرضية فيه.

التهاب الجراب المزمن خطير على صحة المفصل

إذا تم إدخال عدوى في الكيس الزليلي (غالبًا من الخارج نتيجة لدغة أو قطع) ، يبدأ العامل الممرض في التكاثر داخل الجيب حول المفصل ، مما يتسبب في أول التهاب مصلي ثم صديدي لاحقًا. يترافق مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، حتى درجة الحرارة. مكان الوذمة ساخن عند اللمس. يعد التهاب الجراب الإنتاني أو المعدي خطيرًا مع التطور المحتمل لنخر جدران الكيس المفصلي ودخول العدوى في مجرى الدم العام.

التهاب كيسي صديدي - حالة متقدمة من الالتهاب الإنتاني للكيس الزليلي

وبالتالي ، فإن الأعراض الشائعة لالتهاب الجراب تشمل:

1. الوذمة: عادة ما تكون هذه هي العلامة الأولى التي يلاحظها المريض. قد يكون الجلد الموجود في الجزء الخلفي من الكوع رخوًا ، لذلك قد لا يلاحظ التورم في البداية. في بعض الحالات ، تنمو الوذمة بسرعة وتكون مرئية على الفور. قد يكون الورم بحجم كرة الجولف عند طرف الكوع.
2. الألم: مع شد الجراب ، يزداد الألم في الكوع ، خاصة عند الثني. كقاعدة عامة ، مع التمدد ، يقل الألم أو يكون غائبًا. ولكن هناك فئة من المصابين بالتهاب الجراب الزندي لا يعانون من الألم من حيث المبدأ ، بغض النظر عما إذا كانت ذراعهم مثنية أو مستقيمة.
3. احمرار أو دفء واضح في الجزء الخلفي من الكوع: قد يشير إلى وجود عدوى.
4. حساسية في وحول الكوع.
5. القيح: في الحالات المتقدمة من الالتهابات المعدية ، يكون وجود إفرازات صفراء أو بيضاء ، سميكة ، غائمة في الكوع المصاب سمة مميزة.

علاج التهاب مفصل الكوع

العلاج الفعال لمفصل الكوع سواء التقليدي أو العلاجات الشعبية

لكن من المهم أن تتذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا لصحتك. لتجنب ذلك ، قبل علاج المرض بالعلاجات الكلاسيكية أو الشعبية ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، في أولى مظاهره.

يعتمد العلاج بالوسائل التقليدية لمرض الكوع إلى حد كبير على مسار المرض وسببه.

الطرق التقليدية الرئيسية لعلاج التهاب الجراب والتهاب اللقيمة:

• بالتناوب الكمادات الدافئة والباردة.
• ضمادة ضيقة
• العلاج بالمضادات الحيوية (التهاب صديدي للكيس المفصلي) ؛
• المسكنات.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• الكمادات والمراهم (مع التهاب الجراب الرضحي) ؛
• العلاج الطبيعي.

أيضا ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدامها: العلاج الجراحي ، أو الحقن الهرمونية داخل المفصل. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام هذه الأساليب في التهاب الجراب المعقد ، عندما يحدث التقرح في كيس الزليلي.

يشمل علاج التهاب الجراب والتهاب اللقيمة بالعلاجات الشعبية ما يلي:

• كمادات من البطاطس أو الملفوف.
• كمادات مع مغلي من الأعشاب المضادة للالتهابات (آذريون ، لسان الحمل ، إلخ) ؛
• يضغط الفودكا بمرهم Vishnevsky ؛
• المستحضرات من صبغة دنج.
• تناول ضخ الكرفس.

التهاب مفصل الكوع ، والذي ربما لا ينبغي أن يكون علاجه بالعلاجات الشعبية حادًا أو معديًا. خلاف ذلك ، يتم استخدام العلاج المعقد.

يجب أن نتذكر أن علاج الطرق الشعبية لالتهاب الجراب ، دون استشارة الطبيب والتشخيص الدقيق ، أمر غير مقبول. خلاف ذلك ، يمكن أن يصبح المرض معقدًا ويتحول إلى شكل يتطلب علاجًا جراحيًا وتصريفًا.

يتم تنفيذ جميع التلاعبات التفصيلية لليدين بواسطة مفصل مرفق صغير ولكنه معقد. يتكون من الرؤوس المفصلية للعظام الثلاثة للطرف العلوي - شلل عظم العضد ومشاش عظم الزند ونصف القطر ، وهي محاطة بكبسولة مفصلية ومبطنة بغشاء زليلي. تفرز خلايا هذا النسيج سائلًا خاصًا لتسهيل الحركات في المفصل والتوسيد أثناء الحركات المفاجئة ورفع الأشياء الثقيلة.

يصنف الالتهاب وفقًا لعدة معايير:

1. حسب نوع العامل الممرض: محدد (عصا كوخ ، المكورات البنية ، اللولبية) وغير محدد (عدوى المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، العدوى الفيروسية).
2. وفقًا لنوع التدفق: حاد ، والذي يتم تفصيله بدوره وفقًا لنوع الإفرازات المتراكمة في بؤرة الالتهاب: مصلي ونزفي وصديدي ؛ تحت الحاد والمزمن - ليفي.
3. عن طريق الترجمة:
   • التهاب المفاصل - يؤثر على جميع عناصر المفصل دون تغييرات لا رجعة فيها ؛
   • التهاب المفاصل - تنكس ، تدمير جزئي أو كامل للمجمع المفصلي ؛
   • تسمى هزيمة الكبسولة بالتهاب كيسي ، من الكلمة اللاتينية "جراب" - كيس ؛
   • تسمى العملية المرضية في العضلات والأوتار المحيطة بمفصل الكوع بالتهاب اللقيمة.

أسباب التهاب الجراب وعلاجه بالفيديو

يتعافى معظم المرضى بأمان من التهاب الجراب. أفضل طريقة للوقاية هي اتباع أسلوب حياة صحي مع ممارسة تمارين رياضية معتدلة واستخدام وسادات الكوع الواقية حسب الحاجة.

• الأمراض التي تبدأ بالحرف أ
  • عوز الفيتامينات
  • خناق
  • فقر دم
  • التهاب الزائدة الدودية
  • الضغط الشرياني
  • التهاب المفاصل
• ب
  • المرض القبور
  • التهاب بارثولين
  • البثور
  • داء البروسيلات
  • التهاب كيسي
• في
  • توسع الأوردة
  • التهاب الأوعية الدموية
  • جدري
  • البهاق
  • الذئبة
• جي
  • غاردنريلس
  • البواسير
  • استسقاء الرأس
  • انخفاض ضغط الدم
  • فطر
• د
  • التهاب الجلد
  • أهبة
  • اعتلال دماغي
• F
  • تحص صفراوي
  • ون
• ل
  • داء المبيضات
  • سعال
  • سن اليأس
  • التهاب القولون
  • التهاب الملتحمة
  • قشعريرة
  • الحصبة الألمانية
• إل
  • الطلاوة
  • داء البريميات
  • العقد اللمفية
  • يحرم الشخص
  • قعس
• م
  • اعتلال الخشاء
  • سرطان الجلد
  • التهاب السحايا
  • الأورام الليفية الرحمية
  • مسامير
  • مرض القلاع
  • عدد كريات الدم البيضاء
• ح
  • سيلان الأنف
  • التهاب الجلد العصبي
• حول
  • قلة البول
  • خدر
  • الطفح
  • قلة العظام
  • وذمة دماغية
  • وذمة وعائية
  • تورم الساق
• ص
  • النقرس
  • صدفية
  • فتق سري
  • كعب حفز
• ص
  • سرطان الرئة
  • سرطان الثدي
  • ارتجاع المريء
  • حيوانات الخلد
  • العد الوردي
• من
  • داء السلمونيلات
  • مرض الزهري
  • حمى قرمزية
  • ارتجاج في المخ
  • المكورات العنقودية الذهبية
  • التهاب الفم
  • تشنجات
• تي
  • التهاب اللوزتين
  • رعشه
  • شقوق
  • داء المشعرات
  • السل الرئوي
• في
  • ureaplasmosis
  • التهاب الإحليل
• F
  • التهاب البلعوم
  • تدفق على اللثة
X

الكلاميديا

ج

التهاب عنق الرحم

• دبليو
  • نتوء في الساق
  • ضجيج في الرأس
• ه
  • الأكزيما
  • التهاب الأمعاء والقولون
  • تآكل عنق الرحم

• فحص الدم
• تحليل البول
• ألم وخدر وإصابة وتورم
• الرسالة ل

  حساسية

• حرف الباء
• الحرف G
• الحرف ك
• إنجازات في الطب
• أمراض العيون
• أمراض الجهاز الهضمي
• أمراض الجهاز البولي التناسلي

  نظام الجهاز البولى التناسلى

• أمراض الجهاز التنفسي
• طب الأسنان
• طب الغدد الصماء

الأمراض وأعراضها.

عادة ما يتم تحديد الأعراض بدقة في منطقة المفصل: ألم ذو طبيعة مختلفة ، وتورم ، وتصلب (ارتشاح) ، واحمرار ، واختلال وظيفي في نطاق مختلف ، واحمرار في جلد الكوع.

التهاب كيسي.

يتجلى التهاب الجراب من خلال أعراض مختلفة ، اعتمادًا على عدوانية وشدة الالتهاب. من التورم الخفيف والألم الخفيف أثناء التمدد ، إلى زيادة ملحوظة في المفصل ، والاحمرار ، والخفقان الحاد ، وآلام التقوس ، التي تعاني من وظائف المفاصل. مع تقيح أو تفاقم حاد ، من الممكن حدوث انتهاك للحالة العامة - درجة حرارة تحت الجلد ، قشعريرة ، ضعف ، صداع وفقدان الشهية. في حالة الالتهاب القيحي ، هناك خطر انتقال الخراج المفصلي إلى فلغمون اليد ، وتلف العضلات والعظام بشكل مباشر - التهاب العضل والتهاب العظم والنقي ، مع حدوث الناسور وانصهار الأنسجة الميتة. من ناحية أخرى ، يتميز التهاب الجراب المزمن بانضغاط الأنسجة وتشكيل العقيدات والحد من الوظيفة أثناء التمرين.

التهاب اللقيمة.

التهاب اللقيمة خارجي وداخلي ، وتتوافق الأعراض مع التوطين: اضطراب وألم أثناء التمدد والانثناء. غالبًا ما تكون الآفة غير متكافئة - وفقًا لليد العاملة ، والتي تكون في حمل ثابت طويل المدى. يميز أيضًا: الشكل الجانبي والوسيط. الجانبي - يسمى "يد لاعب التنس" ، وهو سمة للعمر بعد 30 عامًا ، ويحدث مع بعض الحركات المعقدة الموجهة ، المتأصلة في لاعبي التنس ، والحطابين والرسامين. يُطلق على الوسط اسم "مرفق لاعب الجولف" عند استخدامه بنشاط والحركات التي تجهد الساعد.

التهاب المفاصل.

يتميز التهاب المفاصل بخلل وظيفي مبكر ، وكلها علامات التهاب. اعتمادًا على المرحلة ، تكون لوحة الألم بأكملها حادة ، مقطوعة ، مملة ومؤلمة. تصلب وتيبس شديد في المفصل ، وذلك لإتمام الجمود وعدم القدرة على تحريك الذراع عند الكوع. التقلص الالتهابي المؤلم لجهاز الرباط العضلي. مع تقيح ، لوحظ تذبذب وازرقاق الأنسجة المحيطة بالمفصل.

مضاعفات التهاب الجراب

تشمل مضاعفات التهاب الجراب ما يلي:

• عدوى ثانوية قد تتطور بعد الشفط أو الحقن بالستيرويد ؛
• التهاب المفاصل الثانوي (المعدية).
• يحدث تعفن الدم (تسمم الدم) والتهاب العظم والنقي (عملية نخرية قيحية في العظام) أحيانًا نتيجة التهاب الجراب الإنتاني الحاد ، خاصة مع التشخيص المتأخر ؛
• قد يتطور الناسور (فتحة مرضية في الجسم) بعد التمزق التلقائي أو التصريف الجراحي للكيس حول المفصل ؛
• من المرجح تكرار الإصابة بالتهاب الجراب مع تكرار الإصابة التي تسببت في الالتهاب.

يمكن أن يكون الألم المزمن في المفصل وما يرتبط به من انخفاض في وظائفه ناتجًا عن العملية الالتهابية في المسار المستمر لالتهاب الجراب.

أسباب وأعراض التطور

يمكن التعرف على أمراض الكوع من خلال مجموعة متنوعة من الأسباب. يحدث هذا المرض لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية ، بغض النظر عن الجنس. يمكن أن يتعرض الجميع لعوامل الخطر.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب مرض الهيكل الزندي:

• إصابات غير معالجة
• إلتواء؛
• الأحمال الزائدة ذات الطبيعة الدائمة ؛
• دعم مطول على الكوع.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض المعدية المنقولة.
• الوراثة.

الأعراض الرئيسية

تختلف الأعراض حسب نوع المرض. في حين أن التهاب الجراب هو التهاب في الهياكل الداخلية لهيكل الكوع (الجراب) ، فإن التهاب اللقيمة هو التهاب في الهياكل الخارجية لمفصل الكوع.

أهم أعراض التهاب الكيس المفصلي:

• تورم كبسولة المفصل (انتفاخ مرن ناعم مستدير الشكل) ؛
• صعوبة في الحركة
• ألم أثناء ثني وتمديد الذراع.
• الطحن عند الحركة
• محلي ، وأحيانًا زيادة عامة في درجة الحرارة.

الأعراض الرئيسية لالتهاب اللقيمة:

• ألم عند تدوير الساعد ، وكذلك الحركات الدورانية ؛
• ألم حاد حاد عند الجس.
• الألم موضعي في المنطقة المصابة.

العلاج كيف نفعل ذلك بشكل صحيح

التثبيت والاستعدادات

يتم تحديد نظام العلاج من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي خطير. في الإصابات المعقدة ، يوصى بتثبيت الطرف عن طريق تثبيت جهاز التثبيت. إذا كانت هناك عمليات التهابية في مفصل الكوع ، فيجب أيضًا إراحة الذراع. بالنسبة للعدوى التي تسببها البكتيريا ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن إزالة الألم الشديد عن طريق حقن نوفوكائين. يوصى أيضًا باستخدام الأقراص والمراهم المضادة للالتهابات والمسكنات التالية:

سوف يزيل الدواء الألم ويخفف الالتهاب.

• "فولتارين" ؛
• "ديكلوفيناك" ؛
• "دولوبين" ؛
• "Dolgit" ؛
• "نيمدار" ؛
• "Fastum" ؛
• "إندوفازين" ؛
• "ايبوبروفين"؛
• "أنجين".

العلاج الطبيعي

يشمل العلاج الطبيعي لعضلة الكوع والأنسجة الأخرى إجراءات مثل:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر
• تشعيع الأشعة تحت الحمراء
• الكهربائي؛
• علاج دياديناميكي
• يلف حراريًا مع الأوزوسيريت أو البارافين ؛
• الرحلان الصوتي.
• علاج موجة الصدمة لمفصل الكوع.
• العلاج بالتبريد.

العلاج بالطرق الشعبية

الأداة لها خصائص مضادة للالتهابات.

1. خذ 50 جم من البروبوليس والزيت النباتي.
2. قم بتبخير المكونات في حمام مائي حتى يصبح قوامها موحدًا.
3. ترطيب.
4. قم بتشحيم مفصل الكوع ، واربطه من الأعلى بالبولي إيثيلين وقطعة قماش دافئة.

للإعطاء عن طريق الفم ، يتم استخدام صبغة من سينكويفيل ، يتم تحضيرها على النحو التالي:

1. خذ بضع جذور نباتية مطحونة.
2. أضف 0.5 لتر من الفودكا.
3. الإصرار 21 يومًا.
4. خذ 10 مل 3 ص. في اليوم.

من المفيد أيضًا استخدام مغلي وحقن الراسن والبلوط أو لحاء الصفصاف وأوراق البتولا والبراعم. الحمامات الدافئة مع مغلي من إبر الصنوبر أو إضافة الزيوت الأساسيةبخلاصة اللافندر. يجب أن نتذكر أن الطريقة الشعبية يمكن التعامل معها الوسائل المساعدةلكن لا تحل محل العلاج التقليدي.

نتيجة لإصابة الجسم بالكلاميديا ​​، تتأثر الأعضاء الداخلية والأنظمة الأخرى. ترتبط الكلاميديا ​​والمفاصل بعلاقة وثيقة ، لأن أحد أمراض المناعة الذاتية يؤثر على حالتهم من بين أولى الأمراض. يحدث الاضطراب عند الأشخاص في سن نشطة جنسيًا ، أي حتى 45 عامًا.

الكلاميديا ​​والمفاصل: أين الارتباط؟

يُعتقد أن الأمراض التناسلية تؤثر فقط على حالة الأعضاء التناسلية والوظائف التناسلية للمريض ، مما يعني أنه لا يمكن ملاحظة الاتصال بالمفاصل والعينين والأنظمة الأخرى. هناك بعض الحقيقة في هذا ، لأن آلام المفاصل ليست من أعراض الكلاميديا ​​، ولكنها نتيجة لشكل متقدم من المرض. لذلك ، يلفت الأطباء دائمًا انتباه المرضى إلى الفحوصات الوقائية. بفضلهم ، من الممكن اكتشاف المرض مرحلة مبكرة.

يلاحظ بعض المرضى أنهم يعانون من آلام خفيفة في المفاصل ، لكن لا يعلقون عليها أي أهمية. في ممارسة الأطباء ، كانت هناك حالات اشتكى فيها المرضى فقط من التغيرات المرضية في المفاصل ، بينما لم تظهر الكلاميديا ​​نفسها بأي شكل من الأشكال. حتى إذا ذهبت إلى المستشفى وأنت تعاني من ألم في ركبتيك أو مرفقيك ، فسيكون الطبيب قادرًا على اكتشاف الكلاميديا.

يمكن للمرضى الذين يهملون صحتهم (عادة الرجال) أن يتجاهلوا الألم المؤلم في المفاصل لعدة سنوات ، ويعزو ذلك إلى الإرهاق أو التقدم في السن أو الإرهاق. نداء إلى أخصائي أمراض الروماتيزم يحدث فقط في المرحلة التي يصبح فيها من المستحيل تحمل الألم. بعد الفحص التشخيصي ، يخبر الطبيب المريض أنه مصاب بمرض مزمن من الأمراض المنقولة جنسياً.

كيف تؤثر الكلاميديا ​​على المفاصل؟

من المستحيل التنبؤ بالضبط بكيفية تأثير الكلاميديا ​​على المفاصل.

وفقًا للإحصاءات ، يحدث التهاب المفاصل المتدثرة أولاً على الركبتين ، ثم يصيب الكاحل ومفاصل الأصابع والذراعين والساقين.

يظهر التهاب المفاصل المتدثرة بعد أسابيع أو شهور من الإصابة. أثناء التشخيص الأولي ، قد يخلط الأطباء بينه وبين اضطراب الروماتويد ، ولكن بعد الاختبارات ، ستصبح الصورة العامة واضحة.

من النادر للغاية حدوث تلف متزامن لعدة أقسام في الجسم دفعة واحدة. من الممكن تحديد موقع التوطين بسبب التورم والألم الشديد. بغض النظر عن مكان وجود المتدثرة ، يصاحب التهاب المفاصل التفاعلي ألم في الكعب وأسفل الظهر.

أعراض التهاب المفاصل الكلاميديا

يبدأ المرض في التصرف ببطء وفي البداية يعاني المريض من أعراض خفية. مع تقدم المرض ، تصبح أكثر وضوحًا.

علامات التهاب المفاصل المتدثرة:

• ألم مؤلم في الأماكن التي يعلق فيها الوتر بالعظام ، أثناء الحركة يزداد الانزعاج ؛
• تورم في أصابع اليدين والقدمين (قد يؤثر على كتيبة واحدة أو اليد بأكملها) ؛
• تيبس الحركات
• حرق وقطع أثناء التبول.
• قلة المتعة أثناء ممارسة الجنس.
• إفراز صديدي من الأعضاء التناسلية.
• احمرار العين
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• طفح جلدي على الذراعين والساقين.

في الصورة على اليمين ، أظهرنا شكل المفصل المصاب بالكلاميديا.

يلاحظ الشخص الألم في نفسه بعد أسابيع قليلة من الإصابة. بحلول هذا الوقت ، كانت المفاصل الصغيرة على الساقين ، وكذلك مفاصل الركبة والكاحل والعمود الفقري قد تأثرت بالفعل بالكلاميديا. بادئ ذي بدء ، يصبح التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير ملحوظًا ، ثم تلتهب الكبسولة حول المفصل ويبدأ الاحمرار والتورم الشديد.

تؤدي العملية المعقدة لمسار التهاب المفاصل المتدثرة إلى تلف العمود الفقري والمفصل العجزي الحرقفي. عندها يصبح من الصعب على الرجل أو المرأة أن يمشي ويعيش حياة طبيعية ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

تشخيص التهاب المفاصل

إذا كانت لديك الأعراض الموصوفة ، يجب عليك الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية لإجراء فحص تشخيصي. إذا كان لدى المريض شكاوى حول المفاصل فقط ، فإن أخصائي الروماتيزم يصف الفحوصات التالية:

1. التحليل السريري والكيميائي الحيوي للدم. بفضله ، يتم تشخيص تأثير المرض على الجسم. يتم تحديد مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية وكذلك وجود البروتين التفاعلي C الذي يتداخل مع تطور التهاب المفاصل.
2. تحليل البول. يحدد الأطباء وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.
3. التصوير الشعاعي. يتم تقييم حالة المفصل المصاب.
4. التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالمفاصل والعظام.
5. البحث الجيني. يتم إجراؤه بشكل نادر للغاية. يتم إجراؤه لتحديد العلاقة بين الخصائص الجينية للشخص والتهاب المفاصل التفاعلي.

خلال هذا الفحص ، سيتمكن الطبيب من التعرف على الكلاميديا ​​وتقييم تأثيرها على الجسم.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي

بعد تأكيد المرض ، يتم وصف علاج معقد ، والذي يسمح لك بالتخلص الفوري من الكلاميديا ​​والتهاب المفاصل. يتم اختيار الأدوية على أساس فردي. الاختيار الذاتي للأدوية غير مقبول إذا كنت لا ترغب في تعقيد حالتك الحالية.

يشمل العلاج المركب تناول الهرمونات ومضادات الجراثيم ومضادات الالتهاب ومضادات الالتهاب ومضادات التجلط الخلوي. مع تطور الشكل المزمن للمرض ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم اختيار الأدوية التي يمكنها استعادة نشاط جهاز المناعة.

تتراوح مدة تناول المضادات الحيوية من أسبوعين إلى شهر ، حيث تتمتع الكلاميديا ​​بمقاومة عالية للأدوية. يتم أيضًا اختيار مسار العلاج للشريك الجنسي لمريض مصاب ، وإلا فهناك احتمال إعادة العدوى. تتم معالجة المفاصل على مدى عدة أشهر أو سنوات. يختار طبيب الروماتيزم العلاج والأدوية لتقليل الألم.

ما هو مرض رايتر؟

يشير الخبراء متلازمة رايتر إلى التهاب المفاصل التفاعلي. وهو شكل من أشكال مضاعفات الكلاميديا ​​، والذي ينتج عنه التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل من نوع الكلاميديا.

يمكن أن تتسبب هذه الانتهاكات مجتمعة في إلحاق ضرر جسيم بصحة المريض.

من الضروري استشارة الطبيب لإعادة الفحص إذا:

• دورة طويلة من الكلاميديا.
• عدوى منتشرة
• تدهور الصحة بعد الشفاء من مرض تناسلي ؛
• الكشف عن الكلاميديا ​​في مرحلة متأخرة ؛
• انخفاض في نوعية الحياة.

متلازمة رايتر متعددة العوامل ، لذلك يمكن للأطباء اختيار الدواء الأكثر فعالية لكل مظهر من مظاهر الاضطراب. هناك عدة أشكال للمرض يتم تصنيفها حسب مدة المرض:

1. بصير. يستمر لمدة تصل إلى شهرين ويعتبر الأقصر.
2. طويل، ممتد. يعمل على مدار العام ، ويتفاقم أحيانًا.
3. مزمن. يصعب علاجها وملاحظتها لدى المريض لأكثر من عام.
4. متكرر. يظهر بشكل دوري على خلفية ضعف جهاز المناعة أو أمراض أخرى.

لا تهمل صحتك وتؤجل حتى آخر زيارة لأخصائي. يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​الخمول البدني وضمور العضلات والألم الذي لا يطاق. لذلك ، من الضروري علاج المفاصل المصابة بالكلاميديا ​​في أقرب وقت ممكن.

الكلاميديا ​​ليس من غير المألوف العالم الحديث، والآن تساهم حرية الأخلاق العصرية فقط في نمو معدلات الإصابة بالأمراض. لكن قلة من الناس يعرفون أن هذه العدوى يمكن أن تؤثر ليس فقط على الجهاز البولي التناسلي ، ولكن على الجسم بأكمله. مع التكاثر النشط للكلاميديا ​​، تنشط المركبات المناعية الالتهاب في المفاصل. يمكن أن تكون الأعراض ساطعة أو غير معبرة ، وتكون العواقب دون العلاج في الوقت المناسب خطيرة للغاية.

أسباب التهاب المفاصل في الكلاميديا: كيف تؤثر الكلاميديا ​​على المفاصل

الطرق الرئيسية للعدوى:

• الجنسي - الأكثر شيوعًا. يحدث انتقال الكلاميديا ​​من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي ، بما في ذلك الجماع غير التقليدي.
• داخل الرحم أو داخل الولادة. يُصاب الطفل بالعدوى أثناء الحمل أو أثناء المرور عبر الجهاز التناسلي لأم مريضة أثناء الولادة.
• اتصل. هناك إمكانية لانتقال العامل الممرض بمساعدة الأدوات المنزلية. يمكن أن تظل الكلاميديا ​​قابلة للحياة لمدة تصل إلى يومين عند درجة حرارة حوالي 20 درجة مئوية.

تكتمل هذه العملية في غضون 48-72 ساعة. في البداية ، يستمر المرض دون أن يلاحظه أحد ، وتتراوح فترة حضانة الكلاميديا ​​في المتوسط ​​من أسبوعين إلى شهر واحد. ثم تبدأ آفة الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل الكلاميدي) في الظهور.

مرة واحدة على الأغشية المخاطية للكائن الحي ، يمكن أن تنتشر الكلاميديا ​​عبر الأعضاء التناسلية بمشاركة الحيوانات المنوية ، من خلال الجهاز اللمفاوي وعبر الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يفسر ذلك الاعراض المتلازمةغالبًا ما تغطي الكلاميديا ​​الجسم تمامًا.

انتباه!يبدأ التهاب المفاصل المتدثرة في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا بعد الإصابة ، وغالبًا ما يتطور في وجود عملية معدية جارية.

يحدث هذا بسبب تحفيز عدوان المناعة الذاتية بواسطة الكلاميديا ​​- الأجسام المضادة المنتجة للكلاميديا ​​هي أيضًا مدارية لأنسجة المفاصل. في هذه الحالة ، غالبًا ما تتأثر المفاصل الكبيرة لأحد الأطراف. اعتلال المفاصل المتدثرة هو نوع يمكن أن يصيب الرجال ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في أو.

لماذا يتطور عند الأطفال

إذا أصيب المولود الجديد بالكلاميديا ​​من الأم أثناء الحمل ، فإن المرض يحدث في أشكال حادة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ أو حتى الإنتان. إذا حدثت العدوى أثناء الولادة ، فغالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من:

• التهاب الملتحمة. فترة الحضانةحوالي أسبوع. تتجلى في إفرازات وفيرة من العين ، عند تحليل الكشط من الملتحمة ، يتم تحديد الكلاميديا.
• التهاب الفرج. عادة ما يكون مصحوبًا بإفرازات ، ولكن قد يكون بدون أعراض.

إذا لم يتم علاج الكلاميديا ​​في الوقت المناسب ، فإن مظاهر التهاب المفاصل التفاعلي على خلفية هذه العدوى تظهر أيضًا عند الأطفال.

أعراض التهاب المفاصل المتدثرة في الركبة والمفاصل الأخرى

غالبًا ما يؤثر تلف المناعة الذاتية على المفاصل التالية:

• ركبة،
• كاحل،
• كوع،
• كتف،
• الأيادي و الأرجل.

في الوقت نفسه ، يتأثر مفصل واحد ، مع مرور الوقت يتم استبداله بمفصل آخر.

علامات على الجلد والأغشية المخاطية

بعد أسبوعين من الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب بالكلاميديا ​​، تظهر فقاعة على الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. وبعد يوم تنفتح وتتشكل في مكانها قرحة تشفى بمرور الوقت. كل هذا قد يكون مصحوبًا بعلامات التهاب الإحليل ، وقد تكون بدون أعراض.

علامة مرض!إذا أثرت العدوى أيضًا على جلد آخر ، تتطور تقرن الجلد - يشكو الشخص من الحكة والجفاف المفرط للجلد.

غالبًا ما تتأثر باطن اليد والنخيل وتظهر انفجارات بثرية. تصبح أظافر اليدين والقدمين هشة. بالإضافة إلى الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، يتأثر تجويف الفم (يحدث تآكل) والعينان (التهاب الملتحمة).

المظاهر العامة

بعد ظهور علامات تلف في الجهاز البولي التناسلي ، فإن الشيء التالي الذي قد يلاحظه المريض هو زيادة في الغدد الليمفاوية الأربية ، وفي وقت لاحق مجموعات أخرى من الغدد الليمفاوية. تشمل الأعراض الشائعة أيضًا الضعف والحمى والقشعريرة.

وفقًا للعلامات المذكورة أعلاه ، ليس من الممكن دائمًا تحديد التشخيص الصحيح ؛ مطلوب من الطبيب أن يأخذ تاريخًا مفصلاً وفحصًا للمريض ، وإجراء سلسلة من الاختبارات.

تلف المفاصل مع عدوى المتدثرة: كيف تؤذي

قد تشبه حالة المفاصل التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر وتشمل محدودية الحركة والحنان واحتقان الدم وتورم الأنسجة المحيطة.

تتأثر جميع مكونات المفاصل:

• هياكل الغضروف ،
• المشاش من العظام تشارك في تكوين المفصل ،
• الغشاء الزليلي
• حقيبة مشتركة
• الأنسجة المحيطة بالمفصل.

ما هو ثالوث رايتر

ما يسمى هو أحد أشكال الكلاميديا ​​خارج التناسلية ويشير إليها. يتميز بثالوث من الأعراض وهي:

• التهاب الإحليل (التهاب البروستاتا) ،
• التهاب الملتحمة،
• التهاب المفاصل.

عند النساء ، غالبًا ما يُلاحظ ظهور أعراض التهاب المثانة الواضحة ، حيث تخترق العدوى بسهولة من الأعضاء التناسلية إلى المسالك البولية.

انتباه!مع متلازمة رايتر ، تظهر الأعراض المذكورة أعلاه بالتتابع: التهاب الإحليل أولاً ، ثم التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل.

إصابة متتالية مميزة للعديد من المفاصل ، وعادةً ما تكون غير متناظرة. تظهر الممارسة الطبية أن الأعراض غالبًا ما يتم محوها - قد لا يلاحظ الألم الشديد والتورم في المفصل والتهاب الملتحمة.

تشخيص التهاب المفاصل المتدثرة التفاعلي (الكلاميديا ​​في المفاصل)

لقد وسعت طرق التشخيص الحديثة بشكل كبير من إمكانيات تأكيد التشخيص. بالإضافة إلى المختبر المعتاد ، يتم أيضًا إجراء عدد من الدراسات المناعية والجزيئية.

فحوصات مخبرية

مع الكلاميديا ​​، توصف الدراسات التالية:

• يُظهر RIF و PIF وجود مستضد بكتيري في مادة الاختبار.
• ELISA يكتشف الأجسام المضادة للكلاميديا ​​في مصل الدم.
• يكتشف تفاعل البوليميراز المتسلسل المادة الوراثية للبكتيريا في كشط الغشاء المخاطي.
• يسمح لك البذر البكتيري بتنمية ثقافة البكتيريا وتحديد مدى تعرضها لمختلف العوامل المضادة للبكتيريا.
• فحص الدم السريري. تم الكشف عن كثرة الكريات البيضاء ، فقر الدم ممكن ، يزيد ESR.
• كيمياء الدم. يزيد من بروتين سي التفاعلي.
• تحليل البول العام. قد يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض ، وأحيانًا كريات الدم الحمراء ، والبروتين.

كيف يتم الكشف عن الكلاميديا ​​في المفاصل

لتحديد وجود البكتيريا في المفاصل ، يمكنك استخدام ثقب يتبعه تحليل للسائل داخل المفصل أو نتيجة فحص بالمنظار مع خزعة. هذه هي أضمن طريقة لتحديد نوع العامل الممرض ومسببات التهاب المفاصل. مع نتيجة إيجابية ، تم العثور على الكلاميديا ​​في السائل الزليلي.

نحن نقدم مشاهدة مقاطع فيديو شيقة لأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية إيكاترينا ماكاروفا حول تشخيص الكلاميديا.

علاج التهاب المفاصل المتدثرة بالمضادات الحيوية

يجب أن يكون نهج علاج المرض شاملاً. هذه المهمة معقدة بسبب وجود كل من الأشكال داخل وخارج الخلية في الممرض. تستخدم عدة مجموعات رئيسية من المضادات الحيوية لمكافحة المتدثرة.

الماكروليدات: استخدام أزيثروميسين (سوماميد)

تعتبر أدوية هذه المجموعة أكثر فاعلية في المرحلة الحادة من المرض ، فهي تمنع العملية من أن تصبح مزمنة. يوقفون تخليق البروتينات البكتيرية ، وبالتالي يمنعون نمو وتكاثر الكلاميديا.

الممثل الأكثر شيوعًا هو أزيثروميسين. يتوفر المضاد الحيوي في شكل أقراص 125 ، و 250 ، و 500 ، و 1000 مجم ، وكذلك في أمبولات. لعلاج التهاب المفاصل الكلاميدي ، عادة ما يكفي أزيثروميسين لأخذ 500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

انتباه!في النساء الحوامل والمرضعات ، من بين جميع المضادات الحيوية في هذه المجموعة ، يُسمح باستخدام الإريثروميسين وسبيرامايسين فقط.

الماكروليدات الأخرى التي قد يستخدمها الطبيب: كلاريثروميسين ، إريثروميسين.

العلاج بالدوكسيسيكلين والتتراسيكلينات الأخرى

التتراسيكلينات هي مجموعة قوية من الأدوية تهدف أيضًا إلى منع تخليق بروتينات الكلاميديا. يتوفر مثال صارخ على Doxycycline في أقراص وأمبولات. يوصف العلاج بالدوكسيسيكلين لدورة مدتها 14 يومًا ، كل يوم يتم تناول الدواء 0.1 غرام مرتين في اليوم. يمكن أيضًا وصف التتراسيكلين والميتاسيكلين وأدوية أخرى وفقًا لتقدير الطبيب.

مضادات الميكروبات الفلوروكينولون ضد الكلاميديا

المضادات الحيوية في هذه المجموعة هي الأقل استخدامًا. توصف هذه الأدوية عندما تظهر الكلاميديا ​​مقاومة للمجموعتين المذكورتين أعلاه. يمنع أوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين الإنزيم الضروري للتشغيل الطبيعي للحمض النووي البكتيري ويسبب موتهما.

كيفية علاج التهاب الملتحمة بالكلاميديا

الأدوية المختارة لعلاج التهاب الملتحمة المتدثرة هي:

• مضادات الكولين (سيكلوبينتولات) في قطرات. استرخاء العضلة الدائرية للقزحية وتوسيع حدقة العين ، وهو أمر مهم لمنع تكوين التصاقات أثناء عملية الالتهاب.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون) في قطرات العين كدواء قوي مضاد للالتهابات.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية على شكل قطرات أو مراهم (ديكلوفيناك).
• تستخدم قطرات العين المضادة للميكروبات للقضاء على العدوى.

يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب حسب شدة الالتهاب.

ملامح علاج الكلاميديا ​​والمفاصل (الميكوبلازما)

غالبًا ما يتأثر الجسم باثنين أو أكثر من عدوى الجهاز البولي التناسلي في وقت واحد. على سبيل المثال ، الكلاميديا ​​بالاشتراك مع الميكوبلازما. مع الاعتلال المفصلي ، إلى جانب الأنواع الأخرى من الميكوبلازما ، توجد Mycoplasma arthritidis في السائل الزليلي.

في وجود هذه العوامل الممرضة ، لا تستخدم المضادات الحيوية فقط ، ولكن أيضًا العوامل المضادة للفطريات والمناعة. يعد اختيار الدواء فرديًا تمامًا ، نظرًا لوجود أكثر من مائة نوع من عدوى الميكوبلازمية ، وتتفاعل بشكل مختلف مع نفس الدواء. في أغلب الأحيان ، مع داء المفطورات ، يوصف أزيثروميسين ، دوكسيسايكلين ، فيلبرافين ، تتراسيكلين.

إزالة أعراض معقدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لتخفيف آلام المفاصل ، توصف أدوية مجموعة NSAID: ديكلوفيناك ، سيليكوكسيب. تؤخذ داخليا وخارجيا في شكل مواد هلامية ومراهم.

مثبطات المناعة

الأدوية التي تقمع جهاز المناعةيوصف في أصعب حالات المرض. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الآزوثيوبرين. العلاج إلزامي على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية وتحت سيطرة عدد الكريات البيض والصفائح الدموية.

عواقب الكلاميديا ​​عند النساء

بالنسبة للنساء ، تعتبر الكلاميديا ​​هي الأكثر خطورة. التغييرات في الجسم التي تحدث مع عدوى مزمنة دون علاج يمكن أن تؤثر على بقية حياتك.

التأثيرات على المفاصل: المضاعفات الشائعة لالتهاب المفاصل التفاعلي لمسببات المتدثرة

في حالة عدم وجود علاج معقد ، تصبح العملية الالتهابية في المفاصل مزمنة ، مما يعني إمكانية حدوث تغييرات هيكلية لا رجعة فيها. بسبب الهجوم المناعي ، يتم تدمير الغضروف ، ويتعرض العظم. ونتيجة لذلك ، يصبح الألم والحركة المحدودة رفقاء دائمين لمثل هؤلاء المرضى. المضاعفات المتأخرة للكلاميديا ​​على المفاصل هي القسط ، والتقلص ، والتدمير ، واندماج الأسطح ، ونتيجة لذلك ، الإعاقة.

أجهزة أخرى

تصاعد عدوى المتدثرة ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يؤثر على أعضاء الحوض ، مما يتسبب في التهاب الغشاء المخاطي للرحم وقناتي فالوب والمبيض.

انتباه!يعد التهاب البوق الكلاميديا ​​أحد أكثر العواقب غير السارة لمرض المتدثرة ، مما يؤدي إلى القضاء على قناتي فالوب والعقم البوقي.

فيديو مفيد

تعرف على أهم الأشياء وأكثرها إثارة للاهتمام حول عدوى المتدثرة من الأطباء ومقدمي برنامج Living Healthy!

يتطلب اعتلال مفاصل المتدثرة التشخيص والعلاج الفوريين. لا يمكن إهمال قواعد النظافة الشخصية بغض النظر عن الظروف ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمجال الحميم. لا ينبغي أن يؤخذ هذا باستخفاف. يمكن للشريك الجنسي المنتظم واستخدام معدات الحماية ، وكذلك الكشف في الوقت المناسب عن التهابات الجهاز البولي التناسلي وعلاجها ، أن يقلل من خطر الإصابة.

اليوم ، تعتبر الكلاميديا ​​مرضًا شائعًا ربما يعرفه الجميع. لا الأعراض المتأصلة في هذه العدوى ، ولا العواقب التي تحملها على جسم الإنسان بحاجة إلى وصف إضافي. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين ، لحسن الحظ ، لم يضطروا إلى ذلك بعد خبرة شخصيةفي مواجهة هذا المرض ، لا يضر التعرف على النقاط الرئيسية.

أهم شيء يجب فهمه هو أن الإصابة بالكلاميديا ​​يمكن أن تتطلب جماعًا واحدًا غير محمي. اليوم ، من المستحيل التحدث بيقين مطلق حول استحالة الإصابة بالوسائل المنزلية (من خلال حمام سباحة ، ومنشفة ، وما إلى ذلك) ، ومع ذلك ، نظرًا لعدد الأمراض المنقولة جنسياً التي تنتقل بهذه الطريقة ، فسيظل من الأفضل لعب بطريقة آمنة. من المهم ملاحظة أن الكلاميديا ​​العظمية هي بالفعل شكل متقدم جدًا من المرض ، لأن العامل الممرض لا يمكن أن يدخل الجسم إلا من خلال الاتصال الجنسي.

الكلاميديا ​​والمفاصل: أين الارتباط؟

كما تعلم ، فإن كل مرض تقريبًا في غياب العلاج في الوقت المناسب يسبب بعض المضاعفات. في كثير من الحالات ، لا يمكن تجنب تأثير المرض على أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى إلا لأنه تم اكتشافه واختباره في الوقت المناسب. لذلك ، تبين أن حدوث تلف المفاصل في الكلاميديا ​​أمر ممكن: يمكن أن تكون هذه العدوى في كلا الجنسين بدون أعراض تمامًا ، أو مع مظاهر لا تشير إلى وجود مثل هذه المشاكل. من النادر جدًا وجود إفرازات من الأعضاء التناسلية أو ألم خفيف أثناء التبول.

من المقبول عمومًا أن الالتهابات الجنسية خطيرة فقط على أعضاء المنطقة البولي التناسلي والوظيفة التناسلية للإنسان. بشكل عام ، هناك الكثير من الحقيقة في هذا ، لأن ظهور الألم في المفاصل المصابة بالكلاميديا ​​ليس من الأعراض ، ولكنه نتيجة بالفعل لمرض مهمل بشدة. لذلك يذكّر جميع الأطباء مرضاهم بأن أفضل طريقة لتجنب المضاعفات الصحية الخطيرة هي الفحوصات الوقائية التي يمكن خلالها اكتشاف المرض في مرحلته الأولية.

إذا ذهبت إلى أخصائي لديه شكوى من إصابة مفاصلك ، فمن المحتمل أن يكتشف الكلاميديا ​​من قبله. لسوء الحظ ، لا تكفي اللطاخة المنتظمة للكشف عن هذا المرض ، لأنه من الضروري فحص ليس فقط خلايا الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا فحص الدم. لذلك اتضح أن المريض عانى لفترة طويلة (أحيانًا عدة سنوات) من الآلام المختلفة التي تحدث بشكل دوري في المفاصل ، ونسب ذلك إلى التعب والإرهاق وغير ذلك الكثير ، لكن طبيب الروماتيزم قرر في النهاية الكلاميديا. في أغلب الأحيان ، يتم استشارة الطبيب بالفعل عند ظهور عامل استفزاز واحد أو أكثر (على سبيل المثال ، ضعف الجهاز المناعي) ، بسبب تطور المرض بسرعة ويصبح الألم في المفاصل شديدًا لدرجة أنه يستحيل أحيانًا تحمله. كقاعدة عامة ، من اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى الجسم وحتى ظهور التهاب المفاصل ، يمر حوالي 2-3 أسابيع.

تأثير الكلاميديا ​​على المفاصل: أكثر الأماكن هشاشة

إذا تحدثنا عن التهاب المفاصل التفاعلي الذي تسببه الكلاميديا ​​، فيجب أولاً أن نذكر أنه لا توجد قواعد صارمة تنتشر وفقًا لها المرض في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك المفاصل. ومع ذلك ، تؤكد سنوات عديدة من الخبرة الطبية أنه إذا كنا نتحدث عن التهاب المفاصل والكلاميديا ​​، بسبب حدوثه بالفعل ، فيمكن تجميع النوع التالي من الإحصائيات وفقًا لتكرار الإصابة:

يجب أن يكون مفهوما أنه من النادر للغاية أن تتأثر عدة أقسام في نفس الوقت. تتحدث أعراض محددة تمامًا عن مكان الإصابة بالضبط: تورم وألم في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، بغض النظر عن الموقع المحدد للآفة ، قد يلاحظ المريض ألمًا في الكعب وأسفل الظهر وألمًا في منطقة وتر العرقوب. الصورة الكلاسيكية للكلاميديا ​​هي ثالوث من الآفات المرضية المحددة: التهاب الملتحمة والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل.

تشخيص الكلاميديا ​​والتهاب المفاصل

على الرغم من حقيقة أن الكلاميديا ​​وآلام المفاصل ليست مترابطة دائمًا ، إلا أن هذا لا يزال هو الحال في معظم الحالات. لذلك تعد مرحلة التشخيص نقطة مهمة للغاية تساعد في الحفاظ على صحة العظام وكل ما يتعلق بها. من أجل تحديد تشخيص الكلاميديا ​​أخيرًا ، لا يكفي الألم في المفاصل. يلزم الخضوع لعدد من الاختبارات المعملية (تحليل البول واختبارات الدم والكيمياء الحيوية والتصوير المناعي) ودراسات أخرى (التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية).

بغض النظر عما إذا كان مفصل الركبة أو أي مفصل آخر قد تأثر بالكلاميديا ​​، يجب على أخصائي الروماتيزم اتباع النهج الأكثر مسؤولية للعثور على سبب التهاب المفاصل التفاعلي ، لذلك يجب وصف الفحوصات ليس فقط لطبيعة الجهاز البولي التناسلي ، ولكن أيضًا للتجويف المعوي. إذا تم استخدام طرق التشخيص الحديثة ، ونتيجة لذلك ، لا يتم اكتشاف الكلاميديا ​​فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد مضاد حيوي ، والذي سيكون أكثر فاعلية في كل حالة. وبالتالي ، يتم تحديد ما إذا كان الشكل التفاعلي لالتهاب المفاصل مرتبطًا بعدوى جنسية أو ما إذا كان الألم ناتجًا عن أسباب أخرى.

من النقاط المهمة جدًا في التشخيص التفريق بين التهاب المفاصل التفاعلي وأمراض أخرى مماثلة. في أغلب الأحيان يكون من الصعب التمييز بين التهاب المفاصل والكلاميديا ​​والتهاب المفاصل الصدفي ، القيحي ، وبعض الأمراض الأخرى من مجال طب المسالك البولية. لذلك ، إذا لم يسمح التشخيص بالطرق التقليدية للطبيب باستخلاص استنتاجات لا لبس فيها ، فقد يقرر الحاجة إلى ثقب في المفصل مع الفحص اللاحق للعينة المأخوذة.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي الناتج عن المتدثرة

وغني عن البيان أنه على الرغم من إصابة ركبة معينة أو أي مفصل أو منطقة أخرى من أنسجة العظام ، فمن الضروري علاج المرض الذي تسبب في حدوث هذه المشاكل بالضبط. من الممكن أن يكون لاستخدام التخدير الموضعي تأثير معين ، لكن هذا لن يؤدي إلا إلى القضاء على الأعراض ، ولكن ليس مكافحة المرض.

كقاعدة عامة ، تكون دورات العلاج المضادة للبكتيريا المستخدمة في مثل هذه الحالات أطول بكثير من فترة القضاء على العدوى من الجهاز البولي التناسلي. الحد الأدنى من مسار العلاج هو 21 يومًا ، بينما لا يزال من الممكن استخدام التخدير الموضعي أو (نادرًا جدًا) الهرمونات لتخفيف الألم الشديد. كقاعدة عامة ، يختفي التهاب المفاصل التفاعلي تمامًا بعد ستة أشهر من انتهاء دورة العلاج. لسوء الحظ ، فإن كل مريض خامس لديه احتمال كبير لانتقال المرض إلى شكل مزمن ، أو تحوله إلى مرض آخر. في هذه الحالة يستمر العلاج لسنوات. لا يمكن أيضًا استبعاد تأثير إعادة العدوى ، لأنه في هذه الحالة سيكون مسار العلاج أكثر صعوبة.