Koliko krvavitev po začetku jemanja Janine. Rjavi izcedek pri jemanju janina

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo kontracepcijskih sredstev zdravilo Janine. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Zhanin v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, morda jih proizvajalec ni navedel v pripisu. Analogi Zhanin v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporaba za kontracepcijo pri zdravih ženskah. Neželeni učinki (krvavitve, bolečine), pa tudi med nosečnostjo med jemanjem zdravila.

Janine- monofazno peroralno kombinirano estrogensko-progestinsko kontracepcijsko zdravilo z majhnimi odmerki.

Kontracepcijski učinek zdravila Jeanine je posredovan preko komplementarnih mehanizmov, med katerimi sta najpomembnejša zatiranje ovulacije in sprememba viskoznosti cervikalne sluzi, zaradi česar je neprepustna za spermatozoide.

Ob pravilni uporabi je indeks Pearl (indikator, ki odraža število nosečnosti pri 100 ženskah, ki jemljejo kontracepcijsko sredstvo med letom) manjši od 1. Če tablete zamudite ali uporabljate napačno, se lahko indeks Pearl poveča.

Gestagenska komponenta Zhanin - dienogest - ima antiandrogeno delovanje, kar potrjujejo rezultati številnih kliničnih študij. Poleg tega dienogest izboljša lipidni profil krvi (poveča količino lipoproteinov visoke gostote).

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, postane menstrualni ciklus bolj reden, boleče menstruacije so manj pogoste, intenzivnost in trajanje krvavitve se zmanjšata, zaradi česar se zmanjša tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Poleg tega obstajajo dokazi o zmanjšanem tveganju za raka endometrija in raka jajčnikov.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se dienogest hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Dienogest se skoraj v celoti presnovi. Majhen del dienogesta se izloči skozi ledvice v nespremenjenem stanju. Metaboliti se izločajo z urinom in žolčem v razmerju približno 3:1.

Po peroralni uporabi se etinilestradiol hitro in popolnoma absorbira. Iz telesa se ne izloča nespremenjen. Metaboliti etinilestradiola se izločajo z urinom in žolčem v razmerju 4:6.

Indikacije za sprejem

• kontracepcija.

Obrazci za sprostitev

Dragee 2mg + 30mcg (ni na voljo v obliki tablet).

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Draže je treba jemati peroralno po vrstnem redu, ki je naveden na embalaži, vsak dan ob približno istem času, z majhno količino vode. Jeanine je treba jemati 1 tableto na dan neprekinjeno 21 dni. Prejem vsakega naslednjega pakiranja se začne po 7-dnevnem premoru, med katerim opazimo odtegnitveno krvavitev (krvavitev, podobna menstruaciji). Običajno se začne 2-3. dan po zaužitju zadnje tabletke in se morda ne konča pred začetkom novega pakiranja.

Začnite jemati Jeanine

V odsotnosti kakršnega koli prejemanja hormonskih kontraceptivov v prejšnjem mesecu se Janine začne jemati 1. dan menstrualnega ciklusa (tj. 1. dan menstrualne krvavitve). Dovoljeno je začeti jemati 2.-5. dan menstrualnega ciklusa, vendar je v tem primeru priporočljiva uporaba pregradne metode kontracepcije v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja.

Pri prehodu iz kombiniranega peroralnih kontraceptivov, vaginalni obroček, transdermalni obliž, Jeanine je treba vzeti naslednji dan po zaužitju zadnje aktivne dražeje iz prejšnjega pakiranja, vendar v nobenem primeru najkasneje do naslednji dan po običajnem 7-dnevnem premoru pri jemanju (za pripravke, ki vsebujejo 21 tablet) ali po zaužitju zadnje neaktivne tablete (za pripravke, ki vsebujejo 28 tablet v pakiranju). Pri prehodu z vaginalnega obročka, transdermalnega obliža, je zaželeno, da začnete jemati Janine na dan, ko se obroč ali obliž odstrani, vendar najpozneje na dan, ko je treba vstaviti ali prilepiti nov obroč ali obliž.

Ob prehodu s kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo gestagene ("mini-tabletke", injekcijske oblike, implantat) ali z intrauterinega kontraceptiva, ki sprošča progestogen (Mirena), lahko ženska preide z jemanja "mini tabletk" na Jeanine vsak dan (brez prekinitev), z vsadkom ali intrauterinim kontraceptivom s progestogenom - na dan njegove odstranitve, iz injekcijskega kontracepcijskega sredstva - na dan, ko je treba narediti naslednjo injekcijo. V vseh primerih je treba v prvih 7 dneh jemanja dražeja uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Po splavu v 1. trimesečju nosečnosti lahko ženska začne jemati zdravilo takoj. V tem primeru ženska ne potrebuje dodatnih metod kontracepcije.

Po porodu ali splavu v 2. trimesečju nosečnosti je priporočljivo začeti jemati zdravilo 21.-28. dan po porodu ali splavu v 2. trimesečju nosečnosti. Če se jemanje začne pozneje, je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije. Če pa je ženska že imela spolno življenje, je treba pred jemanjem zdravila Zhanin izključiti nosečnost ali pa počakati na prvo menstruacijo.

Jemanje izpuščenih tablet

Če je zamuda pri jemanju tablet manjša od 12 ur, se kontracepcijska zaščita ne zmanjša. Zamujeno tableto mora ženska vzeti čim prej, naslednjo tableto vzame ob običajnem času.

Če je bila zamuda pri jemanju tabletk več kot 12 ur, se lahko kontracepcijska zaščita zmanjša.

V tem primeru vas lahko vodita naslednji dve osnovni pravili:

• zdravila ne smete nikoli prekiniti za več kot 7 dni;
• Za dosego ustrezne supresije hipotalamus-hipofizno-jajčnikov je potrebno 7 dni neprekinjenega uživanja dražejev.

V skladu s tem, če je bila zamuda pri jemanju aktivnih dražejev večja od 12 ur (premik od trenutka jemanja zadnje aktivne dražeje je več kot 36 ur), se lahko priporoča naslednje:

Prvi teden jemanja zdravila

Zadnjo zamujeno tableto je treba vzeti čim prej, takoj ko se ženska tega spomni (tudi če je za to potrebno vzeti dve tableti hkrati). Naslednjo dražejo vzamemo ob običajnem času. Poleg tega je treba naslednjih 7 dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije (kot je kondom). Če se je spolni odnos zgodil v enem tednu pred preskokom dražeja, je treba upoštevati verjetnost nosečnosti. Več tablet kot izpuščenih in bližje so prekinitvi jemanja učinkovin, večja je verjetnost nosečnosti.

Drugi teden jemanja zdravila

Zadnjo zamujeno tableto je treba vzeti čim prej, takoj ko se ženska tega spomni (tudi če je za to potrebno vzeti dve tableti hkrati). Naslednjo dražejo vzamemo ob običajnem času. Če je ženska pravilno vzela tableto v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V nasprotnem primeru morate poleg tega, da preskočite dve ali več tablet, dodatno 7 dni uporabljati pregradne metode kontracepcije (na primer kondom).

Tretji teden jemanja zdravila

Tveganje za nosečnost se poveča zaradi prihajajoče prekinitve jemanja tablet. Ženska se mora strogo držati ene od dveh naslednjih možnosti. Poleg tega, če so bile v 7 dneh pred prvo izpuščeno tableto vse tablete vzete pravilno, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih metod.

1. Zadnjo zamujeno tableto je treba vzeti čim prej, takoj ko se ženska tega spomni (tudi če je za to potrebno vzeti dve tableti hkrati). Naslednjo dražejo jemljemo ob običajnem času, dokler ne zmanjka dražejev iz trenutnega paketa. Naslednje pakiranje je treba začeti takoj brez prekinitve. Odtegnitvena krvavitev je malo verjetna, dokler ni končano drugo pakiranje, vendar se med jemanjem tablet lahko pojavijo madeži in prebojna krvavitev.
2. Ženska lahko tudi preneha jemati tablete iz trenutnega pakiranja. Nato naj si vzame 7 dni odmora, vključno z dnem, ko je preskočila dražejo, in nato začeti jemati nov paket.

Če ženska zamudi jemanje tablet in med prekinitvijo jemanja nima odtegnitvene krvavitve, je treba nosečnost izključiti.

Če je imela ženska do 4 ure po jemanju aktivnih tablet bruhanje ali drisko, absorpcija morda ne bo popolna in je treba sprejeti dodatne kontracepcijske ukrepe. V teh primerih se morate pri preskaku dražeja voditi po priporočilih.

Spreminjanje datuma začetka menstrualnega ciklusa

Da bi odložila začetek menstruacije, mora ženska nadaljevati z jemanjem tablet iz novega pakiranja Jeanine takoj po zaužitju vseh tablet iz prejšnjega, brez prekinitve v sprejemu. Dražeje iz tega novega paketa lahko jemljete tako dolgo, kot želi ženska (dokler paketa ne zmanjka). Med jemanjem zdravila iz drugega pakiranja lahko ženska doživi krvavitev iz maternice ali prebojno krvavitev. Nadaljujte z jemanjem Janine iz novega paketa po običajnem 7-dnevnem premoru.

Če želite prestaviti dan začetka menstruacije na drug dan v tednu, bi morala ženska naslednji premor pri jemanju tablet skrajšati za toliko dni, kolikor želi. Krajši kot je interval, večje je tveganje, da ne bo imela odtegnitvene krvavitve in da bo imela med drugim pakiranjem nadaljnje krvavitve in prebojne krvavitve (tako kot bi želela odložiti menstruacijo).

Dodatne informacije za posebne kategorije bolnikov

Za otroke in mladostnike je zdravilo Jeanine indicirano šele po nastopu menarhe.

Po nastopu menopavze Jeanine ni indicirana.

Zdravilo Jeanine je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se testi delovanja jeter ne povrnejo v normalno stanje.

Stranski učinki

• vaginitis;
• salpingooforitis (adneksitis);
• okužbe sečil;
• cistitis;
• mastitis;
• cervicitis;
• glivične okužbe;
• kandidiaza;
• herpetične lezije ustne votline;
• virusne okužbe;
• maternični fibroidi;
• anoreksija;
• anemija;
• gastritis;
• enteritis;
• dispepsija;
• ekcem;
• luskavica;
• hiperhidroza;
• mialgija;
• bolečine v okončinah;
• displazija materničnega vratu;
• ciste dodatkov maternice;
• bolečine v dodatkih maternice;
• bolečina v prsnem košu;
• periferni edem;
• gripi podobni simptomi;
• utrujenost;
• astenija;
• slab občutek;
• glavobol;
• vrtoglavica;
• migrena.

Kontraindikacije

Zdravila Jeanine se ne sme uporabljati v prisotnosti katerega koli od spodaj navedenih stanj/bolezni. Če se katero od teh stanj pojavi prvič med jemanjem, je treba zdravilo takoj prekiniti.

• prisotnost tromboze (venske in arterijske) trenutno ali v anamnezi (na primer globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, cerebrovaskularne motnje);
• prisotnost ali anamneza stanj pred trombozo (na primer prehodni ishemični napadi, angina pektoris);
• diabetes mellitus z žilnimi zapleti;
• prisotnost ali anamneza migrene z žariščnimi nevrološkimi simptomi;
• prisotnost resnih ali več dejavnikov tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (vključno z zapleteno boleznijo srčnih zaklopk, atrijsko fibrilacijo, cerebrovaskularno boleznijo ali boleznijo koronarnih arterij, nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, večjim kirurškim posegom s podaljšano imobilizacijo, kajenjem, starejšim od 35 let);
• odpoved jeter in huda bolezen jeter (pred normalizacijo jetrnih testov);
• prisotnost ali anamneza pankreatitisa s hudo hipertrigliceridemijo;
• prisotnost ali anamneza benignih ali malignih tumorjev jeter;
• ugotovljene hormonsko odvisne maligne bolezni spolnih organov ali mlečnih žlez ali sum nanje;
• vaginalna krvavitev neznanega izvora;
• nosečnost ali sum nanjo;
• obdobje dojenja;
• preobčutljivost na sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Jeanine ni predpisan med nosečnostjo in med dojenjem.

Če se med jemanjem Janine odkrije nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti. Vendar pa obsežne epidemiološke študije niso odkrile povečanega tveganja za malformacije pri otrocih, rojenih ženskam, ki so prejemale spolne hormone pred nosečnostjo, ali teratogenosti, če so spolne hormone nenamerno jemali v zgodnji nosečnosti.

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato je njihova uporaba med dojenjem kontraindicirana. Majhne količine spolnih steroidov in/ali njihovih metabolitov se lahko izločajo v mleko.

Posebna navodila

Pred začetkom ali nadaljevanjem uporabe zdravila Janine se je treba seznaniti z zgodovino življenja, družinsko anamnezo ženske, opraviti temeljit splošni zdravstveni pregled (vključno z merjenjem krvnega tlaka, srčnega utripa, določanjem indeksa telesne mase). ) in ginekološki pregled, vključno s pregledom mlečnih žlez in citološko preiskavo strganja iz materničnega vratu (test za Papanicolaou), izključujeta nosečnost. Obseg dodatnih študij in pogostost kontrolnih pregledov se določita individualno. Na splošno je treba nadaljnje preglede opraviti vsaj enkrat letno.

Žensko je treba obvestiti, da Jeanine ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Pri ženskah s hipertrigliceridemijo (ali družinsko anamnezo tega stanja) lahko med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov obstaja povečano tveganje za razvoj pankreatitisa.

Čeprav je bilo pri mnogih ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, opisano rahlo zvišanje krvnega tlaka, je bilo klinično pomembno zvišanje redko. Če pa se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov pojavi vztrajno klinično pomembno zvišanje krvnega tlaka, je treba ta zdravila prekiniti in začeti zdravljenje arterijske hipertenzije. Z jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko nadaljuje, če se z antihipertenzivno terapijo dosežejo normalne vrednosti krvnega tlaka.

Čeprav lahko kombinirani peroralni kontraceptivi vplivajo na odpornost proti insulinu in toleranco za glukozo, pri bolnikih ni treba spreminjati terapevtskega režima. sladkorna bolezen uporaba nizkih odmerkov kombiniranih peroralnih kontraceptivov (manj kot 50 mikrogramov etinilestradiola). Vendar pa je treba ženske s sladkorno boleznijo med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov skrbno spremljati.

Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko zmanjša zaradi pomanjkanja tablet, bruhanja in driske ali zaradi medsebojnega delovanja zdravil.

Vpliv na menstrualni ciklus

Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne krvavitve (kakaste ali prebojne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe. Zato je treba oceno morebitnih nepravilnih krvavitev opraviti šele po prilagoditvenem obdobju približno treh ciklov. Če se nepravilna krvavitev ponovi ali razvije po prejšnjih rednih ciklusih, je treba opraviti temeljit pregled, da se izključijo maligne novotvorbe ali nosečnost.

Nekatere ženske morda ne razvijejo odtegnitvene krvavitve med prekinitvijo jemanja tablet. Če so kombinirane peroralne kontraceptive jemali v skladu z navodili, je malo verjetno, da bi bila ženska noseča. Če pa ste že prej jemali kombinirane peroralne kontraceptive nepravilno ali če ni zaporednih odtegnitvenih krvavitev, je treba nosečnost pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti.

Vpliv na rezultate laboratorijskih testov

Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav, vključno z delovanjem jeter, ledvic, ščitnice, nadledvične žleze, nivojem plazemskih transportnih beljakovin, presnovo ogljikovih hidratov, koagulacijo in parametri fibrinolize. Spremembe običajno ne presegajo meja normalnih vrednosti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

Ni najdeno.

interakcija z zdravili

Medsebojno delovanje peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili lahko povzroči prebojno krvavitev in/ali zmanjšano zanesljivost kontracepcije.

Glede na ločene študije lahko nekateri antibiotiki (npr. penicilini in tetraciklini) zmanjšajo enterohepatično cirkulacijo estrogena in s tem znižajo koncentracijo etinilestradiola.

Med jemanjem katerega koli od zgornjih zdravil mora ženska dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije (na primer kondom).

Dienogest je substrat citokroma P450 (CYP)3A4. Znani zaviralci CYP3A4, kot so azolna protiglivična zdravila (npr. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidi (npr. eritromicin), diltiazem, antidepresivi in ​​grenivkin sok, lahko povečajo plazemske koncentracije dienogesta.

Med jemanjem antibiotikov (z izjemo rifampicina in grizeofulvina) in v 7 dneh po njihovi prekinitvi je treba dodatno uporabiti pregradno metodo kontracepcije. Če se obdobje uporabe pregradne metode zaščite konča pozneje kot tablete v pakiranju, morate preiti na naslednji paket zdravila Jeanine brez običajnega premora pri jemanju tablet.

Peroralni kombinirani kontraceptivi lahko motijo ​​​​presnovo drugih zdravil, kar vodi do povečanja (npr. ciklosporina) ali zmanjšanja (npr. lamotrigina) plazemskih in tkivnih koncentracij.

Zhanin analogi

Strukturni analogi učinkovine:

• Silhueta

Če ni analogov zdravila za učinkovino, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih ustrezno zdravilo pomaga, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Kontracepcijska sredstva so najboljše zdravilo kontracepcija. Če so pravilno izbrani in vzeti strogo po shemi, potem pri njihovi uporabi ni težav. Vendar pa obstajajo situacije, ko se zdi, da so upoštevana vsa pravila in se pri jemanju kontracepcijskih sredstev pojavijo nepričakovani dejavniki. Na primer krvavo ali rjavkasto izcedek iz nožnice ki so prisotne izven menstruacije. In najpogosteje se ženske pritožujejoizcedek ob jemanju Jeanine. To zdravilo spada tudi med peroralne kontraceptive (OC) in je najbolj priljubljeno med ženskami. Zakaj se torej med uporabo zdravila pojavijo takšni izpusti? In ali je vredno zavrniti uporabo Zhanina, ko se pojavijo? Pogovorimo se o tem.

Nekaj ​​besed o zdravilu

Jeanine je monofazno peroralno kombinirano zdravilo z majhnimi odmerki, katerega aktivne sestavine so sintetični hormoni - etinilestradiol in dienogest. Te snovi zavirajo delovanje jajčnikov in preprečujejo začetek ovulacije, ki se običajno pojavi na 12.-16. dan cikla, pa tudi zgostitev cervikalne sluzi, zaradi česar spermatozoidi ne morejo vstopiti v maternično votlino in oploditi jajčece. če je zapustil folikel.

Poleg tega aktivne snovi Zhanin prispevajo k zaviranju zorenja materničnega endometrija, zaradi česar se jajčece, tudi če je oplojeno, ne more pritrditi na stene maternice, umre in naravno pride ven. Tako je zagotovljena zaščita pred neželeno nosečnostjo.

Toda zaužitje Zhanin se ne uporablja samo za kontracepcijske namene, ampak tudi za uravnavanje menstrualnega cikla, če je njegova kršitev povezana s hormonskimi motnjami, pa tudi pri boleznih, katerih razvoj vodi do rasti notranje plasti maternice, npr. endometrioza in adenometrioza.

Zdravilo je treba jemati le po navodilih zdravnika in opraviti krvni test za določitev ravni hormonov. Tudi njegova uporaba mora potekati strogo v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik. Janine se praviloma jemlje neprekinjeno vsak dan 3 tedne, 1 tableta na dan. V tem primeru je treba dražeje vzeti hkrati. Po koncu 21-dnevnega tečaja se vzame 7-dnevni odmor, med katerim pride do menstruacije. Jemanje tablet iz novega pakiranja se začne 8. dan odmora, tudi če se menstruacija do tega trenutka še ni končala.

Zakaj se pri uporabi Jeanine pojavi izcedek?

Janine je hormonsko zdravilo, katerega sprejem vodi do spremembe hormonskega ozadja. Videzmadeživ prvem mesecu uporabe zdravila - to je reakcija telesa na spremembe, ki se v njem dogajajo. Praviloma so takšni izločki skromni, nimajo neprijetnega vonja in ne povzročajo nelagodja v presredku. Če pa so prisotne, se lahko pojavijo manjše bolečine v trebuhu, povezane s spremembo endometrija maternice.

Takoj, ko se telo navadi na nove razmere,medmenstrualne krvavitvese mora ustaviti. Praviloma se to zgodi 2-3 mesece jemanja zdravila. Če se v tem času ne preneha mazati, je treba obiskati zdravnika, saj lahko takšen pojav signalizira endokrine motnje ali razvoj številnih patologij, katerih nastanek se je začel pod vplivom sintetičnih hormonov. Med temi boleznimi so:

• rak maternice (njegov znak je črn izcedek);
• polipoza;
• cista jajčnikov;
• disfunkcija jajčnikov itd.

Zhaninova navodila pravijo, da če se je med jemanjem sredi cikla pojavil svetlo ali temno rjav izcedek, je treba pospešiti proces prilagajanja telesa. Če želite to narediti, morate piti zdravilo v dvojnem odmerku. To je treba storiti več dni, dokler se izcedek ne ustavi. Pravzaprav je ta pristop zelo nevaren. Ker je povečan odmerek zdravila dvojni "zadetek" na telo, po katerem se lahko odpre močna krvavitev. Zato zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila na ta način.

Poleg tega videzmazanje izločkovse lahko zgodi zaradi dejstva, da zdravilo preprosto ni primerno za žensko. V takšni situaciji hormoni v sestavi Zhanin povečajo atrofijo endometrija. Stanje je nevarno in lahko privede do razvoja hipoplazije maternice. In to bo povzročilo neplodnost. Zato se po obdobju prilagajanja mazanje ne ustavi in ​​se menstrualni ciklus ne obnovi, je treba nujno obiskati zdravnika. Ali bo preklical zdravilo ali izbral drugo, bolj nežno.

Tudi madež lahko izstopa zaradi kršitve urnika jemanja zdravila. Ne pozabite, da morate zdravilo jemati nenehno in hkrati. Ne morete preskočiti sestankov! Prav tako ni priporočljivo nenadoma prenehati s pitjem Jeanine, saj bo to povzročilo odpoved menstrualnega cikla in povzročilo odpiranje hude krvavitve.

Obstajajo tudi situacije, ko se obdobje prilagajanja pojavi zelo hitro in ženska po nekaj mesecih jemanja zdravila Zhanin namesto belega izcedka, ki ga je vajena, dobi madež. Razlog za to je lahko:

• stres;
• Pomanjkanje spanja;
• zloraba alkohola;
• sočasna uporaba antibakterijskih zdravil;
• drastične podnebne spremembe.

Praviloma v takih situacijah madež ne spremljajo bolečine v trebuhu in po nekaj dneh izginejo sami. Vendar pa je ta pojav mogoče opaziti tudi zaradi začetka zunajmaternične nosečnosti. Manifestira se z različnimi simptomi - bolečino v levem ali desnem spodnjem delu trebuha, mrzlicami, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo itd.

Pomembno! Ektopična nosečnost lahko povzroči rupturo jajcevoda. Zato, ko se pojavijo njeni primarni znaki, je treba čim prej izvesti splav.

V vsakem primeru, če se rjav ali krvav izcedek iz nožnice prvič pojavi 2-3 mesece po jemanju zdravila, potem ni treba skrbeti. Lahko nadaljujete z jemanjem tablet. Če pa se pojavi bolečina, se splošno počutje začne slabšati ali mazanje traja dlje časa, morate nemudoma obiskati zdravnika. Treba je opraviti popolno diagnozo in, če se odkrije patologija, opraviti ustrezen potek zdravljenja, med katerim bo morda treba zavrniti jemanje Zhanina.

Krvavitev po intimnosti je patološko stanje, ki najpogosteje kaže na zdravstvene težave. Krvavitev lahko razumemo kot madeže in obilno, prebojno izcedek krvi iz genitalij ženske ali moškega. V večini primerov se pri ženskah pojavi kri po spolnem stiku. Razlogov je lahko veliko: od težav v spolni sferi do onkoloških procesov v organih genitourinarnega in reproduktivnega sistema.

Če želja po intimnosti ni bila obojestranska, se lahko pojavijo kapljice krvi zaradi nezadostnega izločanja vaginalnega mazanja in poškodb sten nožnice. Kadar krvavitev spremljajo nadležna bolečina, boleče uriniranje in drugi patološki znaki, so lahko vzroki resnejši. Pri ženskah je to lahko manifestacija endometrioza, erozivne lezije materničnega vratu,vnetje dodatkov. Pri moških pogosto kaže kri po spolnem odnosu poškodba frenuluma, vnetje sečnice in/ali maligne lezije semenčice ali semenskih veziklov. Tudi če ni drugih simptomov, vendar je po spolnem odnosu začela teči kri, se je treba pojaviti ginekolog(moški - urolog oz androlog).

Če je ženska zdrava, a po intimnosti opazi kapljice krvi na spodnjem perilu, je lahko več razlogov. Najpogostejši od teh je vaginalna disbakterioza, pri katerem se moti kislost nožničnega okolja in zmanjša število koristnih laktobacilov. Mlečne bakterije (Lactobacillaceae) vzdržujejo optimalno raven vlage v nožnici, zagotavljajo proizvodnjo vaginalnega maziva, ko je ženska vzburjena, in preprečujejo rast patogenih bakterij.

Če se število mlečnokislinskih bakterij zmanjša, ženska med intimnostjo občuti nelagodje, pekoč občutek. Kri pri vaginalni disbakteriozi se lahko pojavi kot posledica intenzivnega trenja penisa ob stene vagine, na katerih se pojavijo mikrorazpoke in odrgnine. Partner v tem času doživlja tudi nelagodje. Po končani intimnosti se lahko na moškem spolovilu pojavi tudi nekaj kapljic krvi.

Opomba! Ni vedno razlog za pomanjkanje mazanja kršitev vaginalne mikroflore. Ženska morda ni dovolj vznemirjena, čustveno omejena. Malo mazanja se sprosti tudi, če ženska ne zaupa svojemu partnerju, zato ne hitite v spolne odnose, če ni popolnega razumevanja in zaupanja.

Kaj storiti?

Da bi ohranili optimalno ravnovesje mikroorganizmov v nožnici, je treba upoštevati pravila intimne higiene, dnevno menjati spodnje perilo, zavrniti nakup spodnjic in nedrčkov iz sintetičnih tkanin. Velik pomen ima tudi hrano. Prehrana mora vsebovati veliko sadja, zelenjave, zelenjavnih solat, sveže jagode. Vsak dan morate uporabljati fermentirane mlečne izdelke: skuto, fermentirano pečeno mleko, kefir, bifidok.

Za obnovitev ravnovesja koristnih bakterij in preprečevanje disbioze lahko uporabite pripravke, ki vsebujejo lakto- in bifidobakterije. Lahko so kapsule, vaginalne supozitorije, tablete, krema za nanos na zunanje genitalije. Sredstva v tej skupini vključujejo:

• "Bifidumbacterin" (sveče in kapsule);
• "Normobact" (prašek);
• "Vagisil" (servitki, krema in gel za intimno higieno);
• "Acipol" (kapsule);
• "Acilact" (vaginalne supozitorije).

Da bi izboljšali občutke med seksom in zmanjšali nelagodje, je priporočljivo uporabljati kondome in lubrikante, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni.

Vpliv alkohola

Po spolnem odnosu se lahko pojavi tudi majhna količina krvi, če je oseba uporabljala alkoholne pijače, še posebej, če je njihova trdnjava presegla 12%. Vsak močan alkohol razširi krvne žile, vključno s žilami spolnih organov. Če so bila moška dejanja preveč aktivna ali toga, se majhne kapilare zlahka poškodujejo in zlomijo. Krvavitev v tem primeru je blaga, ne spremljajo je vročina, bolečina in drugi patološki simptomi.

Da bi se izognili takšni težavi, je bolje opustiti alkohol, če je spolni stik načrtovan naslednji dan. Če se pogostitvi ni mogoče izogniti, je treba poznati dovoljene mere alkohola, ki imajo minimalen škodljiv učinek na telo.

Pijte	Največja dnevna vrednost za ženske (ml)	Največja dnevna vrednost za moške (ml)
belo vino	150	180
rdeče vino	180	220
Vodka	40	70
konjak	30	50
Alkohol	80	100

Pomembno! Nikoli ne pijte alkohola pred spolnim odnosom, razen če partnerja uporabljata kondome ali druge metode kontracepcije. V primeru nosečnosti, ko je bil eden od partnerjev v stanju zastrupitve, bo verjetnost prirojenih napak pri plodu nekajkrat večja.

Video - Zakaj je po seksu kri?

Kri po spolnem odnosu je zgodnji znak nosečnosti

Če je ženska začela opaziti krvavo mesto na perilu, ki ga spremlja mravljinčenje sramna kost in vlečne bolečine v ledvenem predelu in spodnjem delu trebuha, vzrok je lahko nosečnost. To stanje je še posebej značilno za ženske z nerednimi menstruacijami, ki ne opazijo zamude v času. Kapljice krvi, če je ženska noseča, se lahko pojavijo med pritrditvijo oplojenega jajčeca na telo maternice ali z grožnjo prekinitve. V redkih primerih lahko pride do spontanega splava zgodnji datumi nosečnost (do 2-4 tedne), navzven se to lahko kaže z obilno krvavitvijo z odvajanjem krvnih strdkov.

Pomembno!Ženskam z nerednimi menstruacijami svetujemo, da občasno opravijo test nosečnosti, da ne bi zamudile morebitne zanositve. Če je rezultat pozitiven, se morate nemudoma obrniti na ginekologa, da izključite zunajmaternično nosečnost.

Možne bolezni

Če je nosečnost izključena in se občasno pojavijo krvavitve po intimnosti, se morate posvetovati z zdravnikom. Obstaja veliko ginekoloških bolezni, ki jih lahko spremlja podoben simptom, in prej ko je vzrok ugotovljen, večja je verjetnost, da se izognemo resnim posledicam in zapletom.

Patologija endometrija

Endometrij je notranja sluznica maternice, ki pokriva stene organa. Endometrij vsebuje veliko število krvnih žil, zato vsako motnjo v njegovem delovanju skoraj vedno spremlja krvavitev. Lahko so:

• zelo malo (maže ali nekaj kapljic);
• zmerno (ne več kot 1-2 žlici);
• obilen preboj (kri teče brez ustavljanja).

Najpogostejša patologija endometrija je njegova hiperplazija- rast. Hiperplazija je lahko posledica nezdravljenih bolezni maternice ali hormonskih motenj. Krvavitev s hiperplazijo je prebojna, kri lahko priteče v sunkih in vsebuje krvne strdke različnih velikosti. Intenzivnost krvavitve se poveča po telesni aktivnosti in spolnem odnosu.

V ozadju hiperplazije pri ženskah se pogosto diagnosticira endometrioza- vnetje endometrija, pri katerem sluznica sega izven telesa maternice in se lahko kopiči v jajčnikih, jajcevodih in drugih organih male medenice.

Zdravljenje hiperplazije endometrija in endometrioze vključuje uporabo hormonskih peroralnih kontraceptivov ( Janine, Diane-35, Yarina). V večini primerov je prebojno krvavitev mogoče ustaviti le s pomočjo kirurške kiretaže ali vakuumske aspiracije. Po posegu so ženski predpisani antibiotiki ( "Metronidazol") za preprečevanje okužbe maternice.

Pomembno! Peroralni kontraceptivi lahko povzročijo hude neželene učinke, vendar kljub temu zdravljenja ne smemo prekiniti do konca tečaja. Samoprekinitev zdravljenja lahko povzroči "odtegnitveno krvavitev". Provocirajoči dejavnik je običajno aktiven seks in dvigovanje uteži.

Druge bolezni

Nenehne rahle krvavitve po spolnem odnosu pri ženskah lahko sprožijo benigni tumorji maternice - fibroidi, še posebej, če imajo razpršeno obliko.

Te simptome lahko povzročijo tudi:

• erozivna poškodba materničnega vratu;
• vnetje dodatkov;
• polipoza in cistične tvorbe v jajčnikih;
• adhezivni proces v majhni medenici.

Včasih lahko kri po spolnem odnosu zakrvavi. spolno prenosljivih bolezni. V tem primeru so običajno prisotni drugi simptomi, na primer srbenje presredka, izcedek z gnilim vonjem, pordelost sluznice spolnih organov. Za zdravljenje se uporabljajo antibakterijska sredstva širokega spektra v obliki vaginalnih supozitorijev in tablet, sistemskih antibiotikov in pripravkov bifidusa.

Pomembno! V hujših primerih je lahko kri po spolnem odnosu znak onkoloških procesov v maternici, jajčnikih ali materničnem vratu. Če se podoben simptom pojavi v ozadju stalnega zvišanja temperature, vlečenja ali ostrih bolečin nizke intenzivnosti v spodnjem delu trebuha, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Možni vzroki pri moških

V skoraj polovici primerov kri po spolnem odnosu pri moških kaže na počasen uretritis - bakterijski ali virusni. poškodba sečnice. Bolezen se lahko pojavi v ozadju rahlega zvišanja temperature in drugih simptomov, ki vključujejo:

• pekoč občutek in bolečina med praznjenjem mehurja;
• gnojni izcedek rumene, mlečne ali zelene barve in penis;
• bolečina in nelagodje med intimnostjo;
• šibkost in poslabšanje dobrega počutja.

Drug možen razlog je poškodba frenuluma pri uporabi različnih seks igrač (na primer obročkov za penis). Če je velikost igrače izbrana napačno in močno drgne kožo penisa ali frenuluma, se lahko pojavijo mikrorazpoke in odrgnine, ki krvavijo med in po seksu. Če ukrepov ne sprejmete pravočasno, se lahko rane okužijo, kar bo povzročilo vnetni proces.

Kako ustaviti krvavitev po spolnem odnosu?

Za zaustavitev krvi po intimnosti lahko uporabite hemostatična zdravila, vendar jih lahko vzamete šele po branju navodil in če ste prepričani, da ni kontraindikacij za zdravljenje. Eno najbolj priljubljenih zdravil za zaustavitev krvavitve je " Dicinon". Enkratni odmerek zdravila Dicinon v primeru obilnih krvavitev iz genitalnega trakta po spolnem odnosu je 1-2 tableti. Če po 20 minutah ni učinka, morate vzeti še eno tableto in jo jemati 5 dni v enakem dnevnem odmerku.

Drugo učinkovito hemostatično sredstvo je " Vikasol". Jemati ga je treba v enakem odmerku. Zdravljenje lahko dopolnite z odvarkom listov. koprive. Kopriva je dobro znano zdravilo za zaustavitev krvavitev, ki se uporablja tudi v tradicionalni medicini. Za pripravo odvarka morate 2 žlici koprive preliti s kozarcem vrele vode in kuhati 5 minut. Pijte pol kozarca 4-5 krat na dan, dokler se krvavitev ne ustavi.

Če kopriva ne pomaga, lahko uporabite tinkturo vodna paprika, ki se prodaja v lekarni. Pomaga pri soočanju tudi z močno krvavitvijo. Tinkturo morate jemati 2-krat na dan, 30 kapljic, razredčenih v 80 ml tekočine.

Pomembno! Tinktura vodnega popra je kontraindicirana pri nosečnosti, arterijski hipertenziji, boleznih prebavil.

Ko se napad ustavi, morate iti v bolnišnico, da ugotovite vzrok. Če krvi ne morete ustaviti doma, morate poklicati rešilca, saj lahko velika izguba krvi povzroči resne posledice. Pred prihodom zdravnikov je bolje, da ste v ležečem položaju, na spodnji del trebuha lahko položite steklenico ledenih drobtin, zavito v brisačo, ali grelno blazino, napolnjeno s hladno vodo.

Da bi preprečili krvavitev po spolnem odnosu, se je treba pred intimnostjo odreči alkoholu in se izogibati trdim in grobim gibom med spolnim odnosom. Če obstajajo znaki kakršnih koli bolezni, jih je treba zdraviti, da ne bi okužili partnerja in preprečili morebitne zaplete.

Spletno mesto je medicinski portal za spletno posvetovanje pediatričnih in odraslih zdravnikov vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje o "pri jemanju janinskega rjavega izcedka" in dobite brezplačno spletno posvetovanje z zdravnikom.

Zastavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori o: rjavi izcedek ob jemanju janina

2014-11-20 19:26:53

Eugene vpraša:

Pozdravljeni.Začnimo s tem,da je bilo 23.5.2014 izrezano fibrozno vozlišče v velikosti 5cm Sindrom bolečine in podhranjenost miomov Septembra sem v obdobju 6 tednov opravila prvi splav (pred tem tam so bili trije porodi). Tretji dan po splavu se je temperatura dvignila na 38, ki je sama padla. Pojavil pa se je rjav izcedek. Predpisali so doksiciklin, metronidazol, jodoksin. Potek zdravljenja je bil končan. 3,5 mm. Zdravnik je predpisal Janine od prvega dne menstruacije.Mesečnice ni bilo 47 dni, 48. dan se je pojavil rjav, rahlo krvav izcedek, mislila sem, da je menstruacija, začela sem jemati Janine.Rjavi izcedek je trajal 5-7 dni, potem so se začele škrlatne madeže, kot razredčena kri in malo sluzi. Tako je bilo tri dni, potem pa se je začel izcedek kot med menstruacijo. In želodec vleče s strani ciste. Izcedek je že 5 dni, drobni trdi prosojni sklepi, podobni želatini in celo drobne kosti, ali meso (pardon) ali strjena kri.Ponavljam strdki so majhni, majhni.Kaj je to?In kaj storiti?kam?katere preiskave narediti?

Odgovoren Serpeninova Irina Viktorovna:

Evgenia, dober dan! Po odstranitvi miomatoznega vozla je vedno predpisana hormonska terapija, da se prepreči nastanek novega. IUD vam je prikazan samo z levonorgestrelom-Mirena. Morate iti na pregled, odstraniti spiralo in začeti s hormonsko terapijo. Biti zdrav!

2013-06-10 08:53:55

Julia vpraša:

Dober večer!
Postavili so mi diagnozo endometrioza (adenomioza), maternica se nahaja zadaj. Bolečina maternice med seksom, močna menstruacija.. Ginekologinja se je odločila, da začne piti hormonske tablete. Najprej sem pila Jeanine, medtem ko sem imela 10-12 dni menstruacije, nato pavza 15 dni in spet enako število dni menstruacije in tako 2 meseca. Jeanine so zamenjali v Jess, izguba krvi med menstruacijo se je zmanjšala, vendar se ves čas maže s temno rjavimi izločki, ne da bi se ustavili. Ne vem, kaj naj naredim, morda mi ustrezajo hormonske tablete? In kako potem zdraviti adenomiozo? Vnaprej hvala za vaš odgovor.

Odgovoren Purpura Roksolana Yosipovna:

Najprej, ali imate endometriozo ali adenomiozo? To so različne diagnoze. Najbolj racionalno je poslati zadnji izvid ultrazvoka. Izcedek čokoladne barve je značilen samo za endometriozo. Prosim pojasni.

2011-12-26 14:19:39

Albina vpraša:

Zdravo! Aprila letos, tri dni po koncu menstruacije, je zdravnica rekla, da imam vnetje, vendar ne morem iti v bolnišnico in po nekaj dneh mi je kri postala bolj rdeča, druga zdravnica mi je predpisala zdravilo regulon po shema: 1d-5kos 2d-4 3d-3 2 in naslednjih 21 dni, 2 tab. vendar se rezultat po petih dneh ležanja v bolnišnici ni spremenil, postrgali so me, vendar se je po 3 bolečinah in spet začela kri, medtem ko sem še naprej pila regulon, po štirih dneh sem bila že zdravljena s hemostatskimi sistemi, vendar brez uspeha , in spet so naredili strganje, kri je bila še 14 dni, nato mesec dni kasneje je prišla menstruacija in začela sem jemati janine, po prvem pakiranju menstruacija ni prišla, po 8 dneh pa sem začela novo pakiranje, moj menstruacije so prišle v intervalu med jemanjem novega pakiranja, po tretjem pakiranju menstruacije niso prišle več in mi je zdravnik preklical zdravilo, menstruacija je prišla v enem mesecu prejšnji mesec, zamuda 6 dni v tem mesecu za 7 dni 5 dnevi so minili in po 3 dneh se je začel najprej rjav izcedek in nato temno bordo mazenje krvi -2 in še 18 dni, včeraj enega za drugim sem vzela 5 kosov, vendar do sedaj bris ni zamazal rjave barve, kako biti Zelo sem utrujen od operacije, vendar ne morem

Odgovoren Divja Nadežda Ivanovna:

Zdravo! Naredite krvni test s formulo, t.j. razširjeno. Če obstaja submukozno vozlišče, je potrebno kirurško zdravljenje, če ne želite priti na operacijsko mizo kot nujni bolnik. Če ste začeli z norkolut, potem nadaljujte z jemanjem, lahko dodate tranexam, prisoten. vodna paprika je hemostatik.

2011-12-25 13:46:58

Victoria vpraša:

Zdravo. Pred šestimi meseci sem bila na operaciji odstranitve endometrioidne ciste desnega jajčnika. Odpustili so me z diagnozo endometrioze in rekli so mi, naj pijem Janine neprekinjeno 6 mesecev. Hkrati je zdravnik poudaril, da pri neprekinjeni uporabi tega zdravila menstruacija ne bi smela biti. Tako je bilo prvih 3 mesecev sprejema. Zdaj že četrti mesec pijem Jeanine in začel se je pikčasti rjav izcedek (traja že en teden). Povejte mi, prosim, ali je to normalno ali je to simptom, da se je cista ponovno pojavila? Imam grozno paniko in strašno se bojim iti na ultrazvok, nočem nazaj na operacijsko mizo. Za povratne informacije vam bom zelo hvaležen.

Odgovoren Klochko Elvira Dmitrievna:

Zdravo. Cista na zhanini ne sme rasti. Samo, da moraš še vedno narediti 7-dnevni odmor za menstruacijo in potem spet piti 3 mesece brez premora.

2010-03-01 18:39:05

Irina vpraša:

Zdravo! Spoštovani zdravniki, res potrebujem strokovni nasvet glede tega vprašanja:
Rojena sem leta 1984 (polnih 25 let) Imam zelo zaželeno tretjo nosečnost: prva se je končala z rojstvom sina leta 2004, druga z vakuumom za obdobje 3 tednov junija 2007 (takrat sem imela 3 b displazijo in zdravniki niso priporočali razvoja nosečnosti, saj so se aktivno razvijale tudi "slabe" celice. Pojavil se je tudi papiloma tipa 16. Ozdravljena je bila displazija - dolgotrajna uporaba različnih zdravil in laserja. Po šestih -mesečni vnos hormonov "Janine" ki ga je končala konec oktobra 2009. Zdravnik je rekel, da sem popolnoma zdrava in pripravljena na spočetje otroka. Vsi testi so odlični.) Zadnja menstruacija je bila 3.1.2010. Cikel še ni stabilen - skočil s 27 na 33 dni - zadnjih 33 dni. Predzadnjih 31 dni. Težko je natančno določiti datum ovulacije. Predvidoma od 20. do 25. januarja. Spolni odnos je bil 20. januarja in tudi nekje 1.-3. februarja - ne spomnim se točno. Na žalost. Frau-test je 7. februarja pokazal šibek, komaj viden drugi trak. Hkrati je teden dni huda utrujenost, pogosto uriniranje, oster vonj. 8. februarja izvid transvaginalnega ultrazvoka - maternični vrat 40mm, dimenzije 55x46x44 mm, endometrij 12mm sekretor. maternična votlina ni deformirana, desni jajčnik je 25x17 mm, struktura je folikularna, levi je 40x28, struktura je folikularna, vsebuje rumeno telo v obliki tvorbe 2x0 (-) 18x20 mm - trdo videti tukaj, a zdi se, da je bilo vse pravilno napisano. Rezultat - ponovitev čez nekaj časa - ultrazvočna diagnostika je rekla, da gre za nosečnost do 2 tedna, če je test pozitiven. Ultrazvok 24.02.2010 - število plodov 1 premer plodovega jajčeca 14x12 mm, stanje dodatkov maternice - rumeno telo v levem jajčniku v obliki 2x0 (-) slik. x20 mm (ali 220 mm?), značilnosti elementov plodovega jajčeca niso določene. zaključek - 3 tedne, anembrija? in še vedno ne morem razbrati besede. vendar je diagnostik rekel, da se zdi, da se na levem jajčniku razvija druga tvorba tipa ciste. in to anembrijo skoraj 100% nikjer ne potegne - za čiščenje. največ - ponovite ultrazvok čez teden dni. Ginekologinja ni niti pogledala izvidov ultrazvoka, pri besedi anembrionija - čiščenje je takoj povedalo - ne čakajte, da se krvavitev odpre - na lastno nevarnost in tveganje počakajte na ponovitev ultrazvoka čez teden dni. potem pa vsekakor čiščenje. Prvič 20. februarja, drugič in tretjič 21. februarja sem imela tudi pegasti izcedek rjavkasto rjave barve (ne krvav, ampak tako umazano rjave barve) - vendar malo konsistence navadnega izcedka (malo - to je dobesedno madež 2x1cm razmaz) - nikoli za vse čas ni motilo nobene bolečine, nič ni bolelo - niti trebuh niti hrbet. se je pojavila tudi krvavitev izcedka po spolnem odnosu v začetku februarja - pomotoma sem jih vzela za začetek menstruacije -, vendar jih je bilo tudi malo in za enkratno uporabo, homogene konsistence (pobarvane na manj kot polovico dnevne blazinice.) Otrok. je zelo zaželeno, zelo se bojim splava in še več - njegovega možne posledice. Ne vem, ali naj naredim tretji ultrazvok tako zgodaj - morda bo to povzročilo težave ?? Toda tudi strašljivo je nositi zamrznjeno breme - da ne bi povzročili posledic in potem sploh ne bi mogli zanositi in roditi. ali ponovno leto za letom, da se zdravijo. Katere preiskave še lahko naredim – koliko časa lahko čakam, saj me skrbijo le običajni »znaki nosečnosti« in je izcedek normalen. Samo želodec iz nekega razloga zelo hitro raste, kot da ne za kratek čas, ampak že 4. mesec. In še vedno me prav nič ne moti. Še 3 testi so pokazali samozavestno 2 traku. Veselim se vaših mnenj in nasvetov. Moj zdravnik je rekel, da "tega nihče ne bo rešil, če se nosečnost začne s takšnimi težavami, jo je treba odpraviti - nato pa zanositi znova za zdravje, to ni tako grozna težava." In za naju je to najin želeni otrok z možem .... In tudi, če je mogoče, mi povejte, katera pomirjevala lahko pijete v tej situaciji - peti dan je ves v solzah. Oprostite, ker sem tako podroben in se vam že vnaprej najlepše zahvaljujem za nasvet.

Odgovoren Strelko Galina Vladimirovna:

Draga Irina! Da bi ugotovili, kako dobro se nosečnost razvija, je treba opraviti krvni test za horionski gonadotropin (CG). V zgodnjih fazah (do 7 tednov od zadnje menstruacije) se raven tega hormona podvoji vsak dan - dva. Tako je pri nosečnosti, ki se normalno razvija, v 2-3 dneh mogoče z visoko stopnjo verjetnosti ugotoviti, ali se raven hCG pravilno povečuje in s tem, ali se nosečnost pravilno razvija. Vizualizacija plodovega jajčeca na ultrazvoku postane možna pri vrednostih hCG 1000 ali več (običajno 4 tedne od trenutka oploditve). Brez natančnih podatkov o datumu ovulacije in ravni hCG v času preiskave je podatke ultrazvoka težko interpretirati. Nosečnost je smiselno vzdrževati v njenem normalnem razvoju (s pravilno rastjo hCG). Če se nosečnost ne razvije, se bo slej ko prej začel spontani splav. Včasih ga lahko spremlja močna krvavitev, bolečina. Deli plodovega jajčeca lahko ostanejo v maternični votlini, kar povzroči dolgotrajno krvavitev in vnetne zaplete. Če je postavljena diagnoza "nerazvijajoča se nosečnost", je res priporočljiva kiretaža maternične votline, vključno z namenom pregleda nastalega materiala na prisotnost genetskih nepravilnosti (za določitev vsaj enega od možni vzroki ustavi v razvoju nosečnosti).
Glede pomirjeval - lahko uporabite zeliščne pripravke (baldrijana, persen itd.).

Peroralni kontraceptivi (OC) so trenutno najboljša možnost za preprečevanje neželene nosečnosti. Praviloma se pri jemanju takšnih sredstev vedno predpostavlja tedenski odmor, med katerim pride do menstruacije. Po tem času ženska nadaljuje z jemanjem OK. Vendar se zgodi, da pride do prebojne krvavitve pri jemanju OK, tj.

Morda lahko krvavitev pri uporabi enega ali drugega peroralnega kontraceptiva imenujemo zelo pogosta in neprijetna stranski učinek tovrstna sredstva. V fazi navajanja na te tablete je zelo verjetna nepomembna, rahla krvavitev ob jemanju OK.

Po statističnih podatkih pri 40% nežnejših spolov krvavi madeži izginejo v prvih dveh do treh mesecih uporabe peroralne kontracepcije.

Pri 10% žensk lahko prilagoditveno obdobje traja šest mesecev. Še vedno pa je približno 5% deklet, pri katerih krvavitev opazimo tudi po prenehanju odvisnosti. Poleg tega večkratna zamenjava sredstev tudi ne odpravi negativnega stranskega učinka.

Toda zakaj se pojavijo takšni pojavi? Menstrualni ciklusženske so veriga zaporednih sprememb, povezanih s pomembnimi spremembami koncentracij hormonov v krvi. V prvih fazah cikla se estrogen proizvaja v večjih količinah.

Največjo koncentracijo tega hormona v telesu deklice opazimo v dneh ovulacije, nato pa, če ne pride do spočetja, se postopoma zmanjšuje. Hkrati s padcem ravni estrogena se opazi povečanje koncentracije progesterona - on je odgovoren za zavrnitev endometrijske plasti v maternici. Zadnji proces se kaže z menstruacijo.

Z drugimi besedami, narava je poskrbela, da žensko telo proizvaja različne koncentracije hormonov v različnih fazah cikla. Treba je opozoriti, da vsi OC danes vključujejo majhne odmerke učinkovin in takšen volumen sprva morda preprosto ne bo zadostoval za pokrivanje naravnega nivoja teh spojin. Zato je potrebno določeno obdobje (prilagoditev), da se žensko telo navadi na nizke odmerke hormonov in ne zavrne endometrijske plasti prej od pričakovanega časa (to je do zaključka kapsul v kontracepcijski embalaži).

Ko se med jemanjem novega OK kri sprosti v neznatni količini in je za intimno higieno potrebnih le nekaj dnevnih vložkov na dan, nima smisla ukrepati, saj se telo pogosto spopada s tako stranskim učinkom samo zdravilo. Takšni izločki ne ogrožajo zdravja ženske in njihove prisotnosti v prvih treh mesecih sprejema ni treba preklicati ali nadomestiti z OK.

Poleg tega je treba poudariti, da prisotnost takšne krvavitve ne zmanjša kontracepcijskega učinka OK. Edina stvar, ki je ne smemo pozabiti, je pravočasen vnos tablet. Poleg tega izpust krvi ne postane ovira za intimnost, če oba partnerja ne zanemarjata pravil osebne higiene. Izjemno pomembno je razumeti, da ni "dobrih" ali "slabih" kontracepcijskih sredstev, vendar obstajajo tisti, ki so primerni ali ne primerni za določeno predstavnico nežnejšega spola. Toda kaj storiti, če opazimo manjšo krvavitev tudi po koncu prilagoditvenega obdobja?

Torej, ko je odvisnosti konec in se v začetni fazi ali na sredini cikla opazi majhna izguba krvi, to kaže na nizek odmerek estrogenske komponente v OK, zato je verjetno, da bo težavo rešil izbira zdravila z visoko vsebnostjo tega hormona.

Če je prilagoditev končana ali bližje njenemu koncu, še naprej opazujemo, je smiselno razmišljati o pomanjkanju gestagenske komponente. To pomeni, da morate začeti jemati zdravilo z močnejšim odmerkom progestagena. Če pa izcedek ne izgine in se, nasprotno, okrepi, spremljajo pa jih tudi bolečine v spodnjem delu trebuha, ne odlašajte z obiskom ginekologa.

Vzroki močne krvavitve

Ko ima ženska ob jemanju OK obilen izcedek, ki je precej podoben menstruaciji, takšna slika praviloma kaže na prebojno krvavitev iz maternice. Pojavi se zato, ker se med navajanjem maternice na spremenjeno hormonsko stanje poveča atrofija plasti endometrija zaradi učinka gestagenov, odmerek estrogenske komponente v OK pa je zdaj preprosto majhen in ne omogoča uspešnega delovanja. hemostatska (hemostatska) funkcija.

Kot smo omenili, se med naravnim ciklom do konca menstruacije koncentracija estrogena v krvi ženske poveča, zaradi česar se ustavi luščenje plasti endometrija in menstruacija se konča. Vendar med jemanjem sintetičnih hormonov takšni procesi ne potekajo vedno gladko.

Poleg tega lahko pride do prebojne krvavitve zaradi naslednjih razlogov:

• ginekološke bolezni (disfunkcija jajčnikov, endometrioza, fibroidi ali polipi, motnje materničnega vratu);
• kajenje ima tudi antiestrogeni učinek, kar pomeni, da je verjetna krvavitev;
• kršitve sheme za uporabo OK (pomanjkanje tablete, nenaden umik zdravila);
• uporaba antibiotikov in zdravil, ki vplivajo na stanje živčnega sistema;
• zaradi bruhanja in driske (težave z absorpcijo zdravila);
• jemanje fitopreparatov, ki vsebujejo šentjanževko;
• spolno prenosljive okužbe;
• individualna nestrpnost OK.

Postopek za prebojno krvavitev

Če ne govorimo o naravnih vzrokih izgube krvi (odtegnitvena krvavitev, obdobje prilagajanja), je najbolj smiselno, da takoj hitite k ginekologu. Prvi korak je preverjanje nosečnosti. Dejstvo je, da "zanimiva situacija" ni izključena niti med jemanjem OK, še posebej, če je ženska jemala antibiotike vzporedno z njimi, nekega dne je pozabila na uporabo zdravila ali je imela napade bruhanja ali driske. Ne smemo pozabiti, da se maternica na postopek implantacije odzove s krvavitvijo, zato mora zdravnik preveriti bolnikov urin in kri za prisotnost hCG.

V primeru, da nosečnost ni potrjena, zdravnik praviloma svetuje podvojitev odmerka zdravila (1 kapsula zjutraj in še 1 zvečer). V tem načinu se OK pije, dokler se krvavitev ne ustavi, nato pa se vrnejo na običajen vnos zdravila: 1 tableta vsakih 24 ur. Ker potek OK ne sme presegati 21-24 dni, bo ženska najverjetneje potrebovala za nakup dodatnega paketa zdravila.

Opozoriti je treba, da je pri monofaznih peroralnih kontraceptivih sestava vseh tablet popolnoma enaka, zato lahko uporabite kapsule iz katere koli celice. Toda za kombinirana zdravila, na primer za Jess, se tablete vzamejo iz oštevilčene aktivne celice, ki ustreza dnevu jemanja OK. Vendar se je treba spomniti, da pri prebojnih krvavitvah močno ni priporočljivo prenehati jemati kontracepcijskih sredstev, saj lahko to samo poveča krvavitev. Poleg tega ne zanemarite obiska specialista: obvezno se obrnite na ginekologa, da nadzirate situacijo.